社區(qū)精神康復(fù)個(gè)案管理工作培訓(xùn)

關(guān)于社區(qū)精神康復(fù)個(gè)案管理工作培訓(xùn)一、了解個(gè)案管理對(duì)象選擇康復(fù)資源第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天對(duì)象選擇一、了解個(gè)案管理第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天一、了解個(gè)案管理醫(yī)療模式康復(fù)模式發(fā)展模式疾病、患病、病理損傷、障礙、殘障惱人的經(jīng)歷藥物治療康復(fù)發(fā)展病癥減緩改善功能成長(zhǎng)與發(fā)現(xiàn)病人康復(fù)者

（服務(wù)使用者）人第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天康復(fù)資源一、了解個(gè)案管理醫(yī)療衛(wèi)生陽光心園康復(fù)學(xué)員家庭支持機(jī)構(gòu)康復(fù)社會(huì)組織志愿服務(wù)政策支持第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天服務(wù)的概念？服務(wù)是指為他人做事使他人從中受益的一種有償或無償?shù)幕顒?dòng)。不以實(shí)物形式而以提供勞動(dòng)的形式滿足他人某種特殊需要。一、了解個(gè)案管理（服務(wù)）第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天一、了解個(gè)案管理各個(gè)不同機(jī)構(gòu)之工作人員相互溝通協(xié)調(diào)，以團(tuán)隊(duì)合作方式以陽光心園為康復(fù)平臺(tái)為案主提供所需之服務(wù)第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天一、了解個(gè)案管理個(gè)案管理有什么好處？為什么現(xiàn)在要做個(gè)案管理？這么多人服務(wù)一個(gè)是不是浪費(fèi)資源？個(gè)案管理太專業(yè)，我們還欠缺這種能力，怎么辦？服務(wù)這么多人哪有這么多的時(shí)間？第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天一、了解個(gè)案管理個(gè)案管理內(nèi)在意義需求滿足康復(fù)實(shí)效內(nèi)涵建設(shè)第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天管理風(fēng)格

管理風(fēng)格指在管理過程中所一貫堅(jiān)持的原則、目標(biāo)及方式等方面的總稱。一、了解個(gè)案管理第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天四種管理風(fēng)格你們團(tuán)隊(duì)是哪一種3、管理行為模式是：“我們探討，我們決定”。其使用的管理工具是參與、鼓勵(lì)、合作和承諾。1、管理行為模式是：“我來決定，你來做”。其使用的管理工具是告知、指示、指導(dǎo)和建立。2、管理行為模式是：“我們探討，我來決定”。其使用的管理工具是推銷、解釋、澄清和說服。4、管理行為模式是：“你來決定，你來做”。管理者在充分相信他人的前提下，給予充分的授權(quán)。第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”個(gè)案管理是一種服務(wù)理念，一種服務(wù)體系，也是一種服務(wù)過程。系統(tǒng)化的服務(wù)過程：1、個(gè)案挖掘2、評(píng)估和分析

3、個(gè)案計(jì)劃和執(zhí)行

4、監(jiān)督和評(píng)估

5、結(jié)案第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天對(duì)象一：甲，初次發(fā)病住院4個(gè)月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個(gè)人有時(shí)會(huì)忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動(dòng)。二、個(gè)案如何“管理”1、個(gè)案挖掘?qū)ο蠖阂?，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，有繪畫特長(zhǎng)曾當(dāng)過繪畫老師，但發(fā)病后退出教師崗位，并長(zhǎng)期不再畫畫，一直希望有機(jī)會(huì)再拿起畫筆，但害怕畫的不好，反而被取笑，顯得很自卑和失落。對(duì)象三：丙，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，發(fā)病之前是鋼琴老師，現(xiàn)在也不定時(shí)的去社區(qū)活動(dòng)中心彈鋼琴，一直希望心園也能有一臺(tái)鋼琴，自己也可以作為老師教其他康復(fù)學(xué)員。第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”對(duì)象一：甲，初次發(fā)病住院4個(gè)月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個(gè)人有時(shí)會(huì)忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動(dòng)。他是否有相關(guān)的需求：有哪些最直接的資源：若做個(gè)案有什么困難：1、個(gè)案挖掘第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”有哪些最直接的資源：若做個(gè)案有什么困難：他是否有相關(guān)的需求：對(duì)象二：乙，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，有繪畫特長(zhǎng)曾當(dāng)過繪畫老師，但發(fā)病后退出教師崗位，并長(zhǎng)期不再畫畫，一直希望有機(jī)會(huì)再拿起畫筆，但害怕畫的不好，反而被取笑，顯得很自卑和失落。1、個(gè)案挖掘第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”有哪些最直接的資源：若作個(gè)案有什么困難：他是否有相關(guān)的需求：對(duì)象三：丙，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，發(fā)病之前是鋼琴老師，現(xiàn)在也不定時(shí)的去社區(qū)活動(dòng)中心彈鋼琴，一直希望心園也能有一臺(tái)鋼琴，自己也可以作為老師教其他康復(fù)學(xué)員。1、個(gè)案挖掘第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”2、評(píng)估和分析對(duì)象一：甲，初次發(fā)病住院4個(gè)月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個(gè)人有時(shí)會(huì)忘記吃藥或未按時(shí)吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動(dòng)。第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天評(píng)估個(gè)案需要考慮的重要影響因素1、政策法規(guī)2、康復(fù)者的自知力3、家屬的因素二、個(gè)案如何“管理”2、評(píng)估和分析第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”2、評(píng)估和分析對(duì)象一：甲，初次發(fā)病住院4個(gè)月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個(gè)人有時(shí)會(huì)忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動(dòng)。第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”3、個(gè)案計(jì)劃和執(zhí)行

個(gè)案管理的主要任務(wù)是為服務(wù)使用者設(shè)計(jì)一個(gè)包裹式服務(wù)，這套服務(wù)方案主要包括服務(wù)計(jì)劃和治療計(jì)劃，包裹式服務(wù)不是一個(gè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)工作者本身能夠完成的，通常涉及許多相關(guān)人士和機(jī)構(gòu)的配合。第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”3、個(gè)案計(jì)劃和執(zhí)行對(duì)象一：甲，初次發(fā)病住院4個(gè)月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個(gè)人有時(shí)會(huì)忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動(dòng)。第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”藥物自我管理癥狀自我監(jiān)控婚戀及生育1、疾病知識(shí)教育：內(nèi)容

3、個(gè)案計(jì)劃和執(zhí)行第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”1、疾病知識(shí)教育：形式

講座團(tuán)體互動(dòng)場(chǎng)景模擬和情景劇3、個(gè)案計(jì)劃和執(zhí)行第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”2、規(guī)范用藥和治療依從性1、家屬對(duì)于藥物管理的重視

2、門診隨訪主體的轉(zhuǎn)變3、日?？醋o(hù)和監(jiān)督1、服藥管理的宣教

2、門診隨訪時(shí)的建議和引導(dǎo)3、醫(yī)療支持保障1、與家庭服藥管理的對(duì)接

2、引導(dǎo)學(xué)員之間的互相鼓勵(lì)3、服藥管理表的制定和實(shí)施3、個(gè)案計(jì)劃和執(zhí)行第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”3、抗復(fù)發(fā)計(jì)劃1、復(fù)發(fā)先兆癥狀和復(fù)發(fā)癥狀識(shí)別

2、情感和社會(huì)刺激的控制3、藥物管理和監(jiān)督4、先兆癥狀表的制定和實(shí)施5、合理規(guī)律家庭事件的安排1、復(fù)發(fā)先兆癥狀和復(fù)發(fā)癥狀的宣教

2、門診隨訪時(shí)的建議和處理及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3、醫(yī)療支持保障1、與家庭對(duì)接，先兆癥狀表的制定和實(shí)施2、合理規(guī)律心園活動(dòng)的安排3、安全控制，復(fù)發(fā)的應(yīng)急處置3、個(gè)案計(jì)劃和執(zhí)行第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天對(duì)象一：甲，初次發(fā)病住院4個(gè)月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個(gè)人有時(shí)會(huì)忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動(dòng)。二、個(gè)案如何“管理”計(jì)劃：措施：

第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”4、監(jiān)督和評(píng)估

個(gè)案管理在服務(wù)過程中，不斷地進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估是為了及時(shí)修正服務(wù)，保障服務(wù)的適當(dāng)性；同時(shí)通過結(jié)果評(píng)估，來衡量服務(wù)的可行性和效果。如果評(píng)估結(jié)果顯示服務(wù)對(duì)象的問題沒有得到解決，必須考慮重新回到“個(gè)案管理服務(wù)計(jì)劃”階段。第27頁,共30頁，2024年2月25日，星期天二、個(gè)案如何“管理”5、結(jié)案結(jié)案并非代表個(gè)案管理