外科學試題及答案

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名：

課程名稱外科學班級專業(yè)12級臨床醫(yī)學班考試時量90分鐘

11.破傷風最牢靠的預防方法是

A.注射破傷風類毒素B.準時徹底清創(chuàng)C.3％過氧化氫清洗傷口D.注射大劑量青霉素E.注射人體破傷風免疫球蛋白12.慢性膽囊炎較少有的癥狀是

A.厭食油膩B.寒戰(zhàn)高熱C.腹脹D.肩背部隱痛E.噯氣13.胃穿孔的X線檢查所見主要為

姓：號學：級班：業(yè)專：）

部（系A(chǔ)．雙側(cè)橫膈抬高B．膈下游離氣體C．腹脹伴腸型D．晚間或下午嘔吐大量宿食E．食量削減

一、單選題（每小題1分，共70分）。

14.潰瘍病穿孔后最早消失的體征

1.輸血的主要適應(yīng)癥是

A．慢性貧血B．感染C．腫瘤D．凝血特別E．大量失血A.腸麻痹B.高熱C.血壓上升D.滿腹強直E.寒戰(zhàn)

2手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口四周

15.輸血后1-2小時，患者寒戰(zhàn)，高熱40℃，頭痛，血壓120/80mmHg應(yīng)考慮A．過敏反應(yīng)B．溶血反應(yīng)C．發(fā)熱反應(yīng)D．體溫中樞受損害E．瘧疾感染

A．10cm的區(qū)域B．15cm的區(qū)域C．20cm的區(qū)域D．25cm的區(qū)域E．30cm的區(qū)域16.各型休克的共同特點是

3用物理方法殺滅細菌稱

A.血壓下降B.脈壓縮小C.中心靜脈壓下降D.有效循環(huán)血量銳減E.四肢A．消毒法B．抗菌術(shù)C．滅菌術(shù)D．無菌術(shù)E．隔離術(shù)濕冷

4急性腎衰少尿或無尿期哪項不正確

17.“危急三角”的癤易并發(fā)

A．水中毒B．高鉀血癥C．低鎂血癥D．低鈉血癥E．低鈣血癥A.眼瞼炎B.上頜竇炎C.海綿狀靜脈竇炎D.口腔炎E.癰5下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發(fā)癥

18.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見

的緣由是

A．腹腔膿腫B．內(nèi)、外瘺形成C．門靜脈炎D．細菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻A．顱內(nèi)壓增高B．麻醉反應(yīng)C．術(shù)后腹脹D．腸梗塞E．低血鉀

6.急性胰腺炎常見病因

19.某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口痛苦未減輕，體溫高達38.5℃，首A.膽石癥B.大量飲酒C.胰管堵塞D.暴飲暴食E.高脂血癥先應(yīng)考慮

7.代謝性酸中毒最突出的癥狀是

A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水電解質(zhì)紊亂E腹腔內(nèi)有異物存留A.呼吸深快，呼氣有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果味D.心20．大體上說，腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是

率加快，血壓下降E.全身乏力，眩暈A．內(nèi)出血B．腹膜炎C.胃腸道癥狀D．全身感染表現(xiàn)E．腹脹、腸麻痹8.下列疾病中，屬于特異性感染的是

21推斷空腹臟器裂開最有價值的發(fā)覺為

A.癤B.癰C.破傷風D.急性闌尾炎E.急性乳腺炎A．腹膜刺激癥狀B．X線隔下有游離氣體C．腹膜穿刺為血液D．腹脹E．明顯持續(xù)9.外科急性感染是指病程在

惡心與嘔吐

A.1周以內(nèi)B.2周以內(nèi)C.3周以內(nèi)D.4周以內(nèi)E.6周以內(nèi)22.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,哪一部位可以認為是無菌地帶,能夠用手接觸：10.癤不發(fā)生在身體的

A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手術(shù)臺邊緣以下的布單A.頭頸部B.面部C.背部D.臀部E.胸部

23.在我國用于肝癌普查的是

1

A.B超B.CTC.MRID.CEAE.AFP24.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A.鎖骨上淋巴結(jié)B.肺C.肝臟D.腦E.骨

25.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥26.下列那些表現(xiàn)與下肢動脈缺血無關(guān)

A.間歇性跛行B.肢體腫脹C.靜息痛D.肢體壞疽E.肢體發(fā)涼、麻木27.瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是

A．雙側(cè)橫膈抬高B．膈下游離氣體C．腹脹伴腸型D．晚間或下午嘔吐大量宿食E．食量削減

28.骨折的專有體征是

A．局部痛苦B．皮膚瘀斑C．畸形D．功能障礙E.局部腫脹29.關(guān)節(jié)脫位是指

A.關(guān)節(jié)分別B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂C.關(guān)節(jié)消失畸形和彈性固定D.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系E.與脫臼不一樣

30.下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺橈骨骨折D．脛腓骨骨折31.胸外心按壓時，擠壓點應(yīng)選擇在

A.胸骨上半部B.心前區(qū)C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于：

A.出血部位的凹凸B.病變的性質(zhì)C.出血的速度和量D.凝血機制E.胃腸蠕動狀況

33.有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確

A.在應(yīng)激狀況下胃排空加速B.成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲6小時

C.小兒禁食4～8小時，禁水2～3時D.急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應(yīng)馬上手術(shù)E.飽胃病人必需馬上手術(shù)時，應(yīng)實行避開嘔吐誤吸的措施34.滅菌后的手術(shù)器械，一般可保留

A．14天B．7天C．1天D．12天E．21天35.成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為

A.1×9％B.2×9％C.3×9％D.5×9％＋1％E.4×9％＋1％

2

36.成人男性臀部占體表面積為:

A.3％B.5％C.6％D.7％E.8％37.大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥

A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.膿毒癥D.急性腎衰E.低血容量性休克38.王×，男性，軀干前后面，會陰部燙傷，均為Ⅱ度，其面積為

A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是39.關(guān)于燒傷，正確的是

A.燒傷愈深，痛苦愈猛烈B.燒傷愈深，水皰愈大C.一般說包扎療法比暴露療法好D.對全身的影響主要與年齡有關(guān)E.嚴峻程度主要與燒傷面積和深度有關(guān)40.左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是

A.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱B.昏迷右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱C.昏迷左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱D.昏迷右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱E.昏迷雙側(cè)瞳孔散大，去大腦強直發(fā)作

41.頭外傷消失眼球結(jié)膜下出血、腦脊液鼻漏應(yīng)考慮：A.腦挫傷B.腦干損傷C.腦震蕩D.鼻骨折E.顱前凹骨折42.顱高壓的“三主癥”是

A．頭暈，頭昏，惡心B.昏迷，抽搐，嘔吐C.頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)E.眩暈，嘔吐，視力障礙43.胸部損傷中，肋骨骨折最常發(fā)生于以下哪些肋骨

A.第8－10肋B.第1－3肋C.第11－12肋D.第4－7肋44.目前世界上惡性腫瘤死亡的首要緣由為A.食道癌B.宮頸癌C.肺癌D.胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常見于食管的哪一段

A.食管下段B.食管中段C.食管上段D.食管頸段46.對于化學藥物與放射療法較為敏感的肺癌病理類型為A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.腺癌D.大細胞癌47.腎、輸尿管結(jié)石主要癥狀是

A.血尿和膿尿B.痛苦和血尿C.痛苦和膿尿D.血尿和尿頻E.尿頻和尿急48.以下哪些狀況多數(shù)可實行非手術(shù)治療

A.腎挫傷B.嚴峻腎部分裂傷C.腎蒂斷裂D.腎裂傷并有輸尿管損傷E.腎裂開伴有出血性休克49.腎癌的臨床特點有

A.壓力性尿失禁B.進行性排尿困難C.無痛性間歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征A大網(wǎng)膜包裹處B膿液最多處C用手指探查D沿結(jié)腸帶查找E提出盲腸于切口外

[B1型題]

A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.創(chuàng)傷性休克D.失血性休克E.失液性休克50.泌尿生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是

61．大面積燒傷62．宮外孕裂開A.腎母細胞瘤B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.陰莖癌63．泌尿系感染

51.急性硬膜下血腫

A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連而不能完全還納者A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示腦B.疝環(huán)小，疝內(nèi)容不能還納者

C.疝環(huán)壓迫腸壁或其系膜，疝內(nèi)容物血運障礙者內(nèi)高密度灶E.CT示骨板下圓形高密度灶D.疝內(nèi)容物可以自如出入疝囊者52.早期胃癌的概念是癌

E.疝囊位于腹股溝者A局部在位竇內(nèi)B局限在粘膜或粘膜下層C直徑在2cm以內(nèi)D無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移64．絞窄性疝E尚未侵及漿膜層

65．難復性疝53.老年急性闌尾炎最突出的特征是

66．嵌頓疝A腹痛猛烈B嘔吐頻繁C腹部壓痛、肌緊急不明顯D體溫上升E白細胞計數(shù)67．可復性疝A.肛門四周膿腫增高

B.肛裂54.不屬于外科疾病的是

C.直腸息肉A．損傷B．感染C．腫瘤D．畸形E．傳染病D.外痔栓塞E.肛管癌

55.乳癌最多見于

68．便后流鮮血，劇痛A.外下象限B.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈69．肛旁紫色包塊，劇痛

56.骨折急救固定的目的是

70．肛門旁腫塊，有壓痛，低熱，白細胞上升

A.止痛，防止再損傷B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.便于傷員搬運D.以上都是二、名詞解釋（每題2分,共10分）

57.腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點有

1.骨折A.腎絞痛，血尿B.尿末痛，尿流中斷C.排尿痛，尿流細和滴尿D.慢性膀胱刺激癥，終末血尿和膿尿E.無痛性間歇性血尿2.休克58.診斷膀胱癌最牢靠的方法是:

A.尿脫落細胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診D.B超E.膀胱鏡檢及活檢3.外科感染59.引起輸尿管梗阻最常見的病因為

A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄4.局部麻醉：60.闌尾炎手術(shù)時，查找闌尾最牢靠的方法是

5.痔

3

三、簡答題（每題4分，共20分）

1.簡述低鉀血癥的緣由。

2簡述直疝和斜疝的鑒別。

3.剖胸探查的指證有哪些？

4.骨折的早期并發(fā)癥有哪些？

5.早期食管癌的臨床表現(xiàn)和食管吞鋇X線特點有哪些？

4

課程名稱外科學班級專業(yè)12級臨床醫(yī)學考試時量90分鐘

3.持續(xù)性氣胸，持續(xù)性血胸，心臟大血管裂開，急性心包填塞，膈肌和食管裂開，胸腹聯(lián)合傷。

4.休克、重要臟器損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征（答對一個得1分，共4分）

5.患者可有進食梗噎感(1分)，胸骨后針刺樣痛或燒灼(0.5分)和食管內(nèi)異物感(0.5分)。此時的X線表現(xiàn)為：（1）局限性粘膜皺壁增粗和斷裂（0.5分）；（2）局限性管壁僵硬（0.5分）；（3）局限、小的充盈缺損（0.5分）；（4）小龕影（0.5分）。

（每題2分，共10分）1.骨折：骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生中斷。