病人墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案及流程

第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日、首次生效日期2016年7月7日病人墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案及流程目的/墜床時(shí)的應(yīng)急處理，降低發(fā)生跌倒/墜床后所致傷害程度。適用范圍適用于門急診全體護(hù)理人員。應(yīng)急預(yù)案發(fā)生墜床/跌倒，護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場，簡要了解事件發(fā)生經(jīng)過，同時(shí)馬上通知主管醫(yī)生。協(xié)助病人就地平臥，監(jiān)測生命體征和觀察表情變化，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生體檢，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。如病情允許，根據(jù)損傷情況選擇合適的搬運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室或留觀床上。對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷。對于皮膚擦傷滲血者，用碘伏清洗傷口后用無菌敷料包扎。對于創(chuàng)面較大、傷口較深者，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素注射液。通知家屬，報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)、書寫護(hù)理記錄。一旦患者跌倒/24h參考文件4.1.《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理流程》屈紅、王非凡、潘群.科學(xué)出版社，2019.4.2.《實(shí)用臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與流程》丁淑貞.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2022.附件：1.病人墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案流程附件1病人墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案流程圖病人墜床/跌倒病人墜床/跌倒護(hù)士立即趕到現(xiàn)場，并報(bào)告醫(yī)生護(hù)士立即趕到現(xiàn)場，并報(bào)告醫(yī)生評估傷情和病情，并采取相應(yīng)處理措施評估傷情和病情，并采取相應(yīng)處理措施對疑有骨折或肌肉韌帶傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方MR檢查及其它治療。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至搶救床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化并迅速采取相應(yīng)的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果及時(shí)、準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄，并做好宣教及交接班24h內(nèi)填報(bào)《