塔式起重機安裝施工應(yīng)急預(yù)案

8.1應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組成與職責(zé) 18.1.1應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組成 18.1.2應(yīng)急處置小組成員職責(zé) 28.1.3應(yīng)急救援小組組成及職責(zé) 28.1.4應(yīng)急救援程序 38.1.4.1事故的報告 38.1.4.2重大安全事故救援 38.1.4.3應(yīng)急響應(yīng)、響應(yīng)結(jié)束、演練 48.2應(yīng)急事件（重大隱患和事故）及其應(yīng)急措施 68.2.1事故風(fēng)險分析 68.2.2事故傷害分級 78.2.3應(yīng)急處置措施 78.2.3.1高處墜落 78.2.3.2坍塌 98.2.3.3物體打擊、起重傷害、機械傷害 108.2.3.4觸電傷害 118.2.3.5火災(zāi)事故 138.2.3.6疫情防控措施 148.3應(yīng)急救援電話及路線 158.3.1電話報警 158.3.2應(yīng)急路線 158.4應(yīng)急物資準(zhǔn)備 168.1應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組成與職責(zé)8.1.1應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組成為了有效貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，規(guī)范我單位應(yīng)急管理工作，提高快速反應(yīng)能力，及時有效的應(yīng)對起重設(shè)備安拆過程中的安全生產(chǎn)事故，保證職工健康和生命安全最大限度的減少財產(chǎn)損失，我公司成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，及時有效實施應(yīng)急救援工作。組長：郭明成員：郭起瑞劉恒之郭軍建張令青劉國強馬君8.1.2應(yīng)急處置小組成員職責(zé)8.1.2.1組長職責(zé)1．決定是否存在或可能存在重大緊急事故，要求應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)提供幫助并實施場外應(yīng)急計劃，在不受事故影響的地方進(jìn)行直接控制；2．復(fù)查和評估事故（事件）可能發(fā)展的方向，確定其可能的發(fā)展過程；3．指導(dǎo)設(shè)施的部分停工，并與領(lǐng)導(dǎo)小組成員的關(guān)鍵人員配合指揮現(xiàn)場人員撤離，并確保任何傷害者都能得到足夠的重視；4．與場外應(yīng)急機構(gòu)取得聯(lián)系及對緊急情況的處理作出安排；5．在場（設(shè)施）內(nèi)實行交通管制，協(xié)助場外應(yīng)急機構(gòu)開展服務(wù)工作；6．在緊急狀態(tài)結(jié)束后，控制影響地點的恢復(fù)，并組織人員參加事故的分析和處理。8.1.2.2成員職責(zé)7．評估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢，建立應(yīng)急步驟，確保員工的安全和減少設(shè)施和財產(chǎn)損失；8．安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶；9．設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊聯(lián)絡(luò)，為應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)提供建議和信息。8.1.3應(yīng)急救援小組組成及職責(zé)表8.1-1應(yīng)急救援小組職責(zé)分工表應(yīng)急救援隊伍負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式職責(zé)搶險救援組郭明發(fā)生事故，立即通知施工單位項目經(jīng)理，其余應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小級成員立即趕赴事故現(xiàn)場，協(xié)調(diào)各專業(yè)處置組的搶險救援工作，并及時向公司領(lǐng)導(dǎo)報告事故搶險救援進(jìn)展情況。安全保障組劉恒之由組長帶隊，發(fā)生事故，立即協(xié)調(diào)組織救援組，進(jìn)行現(xiàn)場救援。醫(yī)療救護(hù)組郭軍建由專職安全員負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員對事故現(xiàn)場及周邊地區(qū)和道路進(jìn)行警戒、控制組織人員有序疏散，維護(hù)安全區(qū)或安置工內(nèi)的秩序和治安。后勤保障組張令青由財務(wù)部門、設(shè)備部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，對應(yīng)急救援所需的各種設(shè)施、設(shè)備、物質(zhì)以及生活、醫(yī)藥等的后勤保障。劉國強善后調(diào)查組郭起瑞由安全部門負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場勘察、取證，配合上級主管部門開展對重大安全事故的調(diào)查處理工作。技術(shù)專家組馬君配合有關(guān)部門對該事故進(jìn)行技術(shù)分析及善后處理工作。8.1.4應(yīng)急救援程序8.1.4.1事故的報告發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并同時按照先人員、后設(shè)備的原則開展救援工作。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組接報后，即按照預(yù)定的職責(zé)劃分，在組長的指揮下，迅速落實搶險所需資金、物質(zhì)、設(shè)備、器材、運輸車輛等，并同時組織制定應(yīng)急搶救方案。單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)于1h內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門逐級上報事故情況，每級上報的時間不得超過2h。8.1.4.2重大安全事故救援1、發(fā)生重大安全事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即根據(jù)事故及后果的嚴(yán)重性，企業(yè)及時組織救援和搶救工作，撥打119、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院電話：、110急救電話，獲取社會救援。2、重大安全事故搶救小組根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，立即安排搶救人員趕到事故現(xiàn)場，設(shè)立安全警戒線，維持現(xiàn)場秩序，協(xié)助有關(guān)部門一道實施搶險、排險工作。3、在首先將傷員送往醫(yī)院搶救后，隨即對現(xiàn)場的機械設(shè)備和四周建筑物、構(gòu)筑物采取補救措施，以消除安全隱患，防止險情進(jìn)一步擴大。4、嚴(yán)格保護(hù)現(xiàn)場并及時向有關(guān)部門報告。發(fā)生安全事故時，現(xiàn)場人員和后續(xù)施救人員必須切實保護(hù)好事故現(xiàn)場，不得故意破壞事故現(xiàn)場，毀壞有關(guān)證據(jù)。與此同時由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報告，不準(zhǔn)不報、謊報或拖延不報。5、成立事故調(diào)查小組，搶險工作結(jié)束后，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，成立本單位的事故調(diào)查小組。事故調(diào)查小組必須按照“四不放過”的原則查明事故原因，對相關(guān)責(zé)任人提出處理意見，就現(xiàn)場管理提出整改意見。并認(rèn)真總結(jié)事故教訓(xùn)，教育廣大職工引以為戒，杜絕類似事故再次發(fā)生。6、切實做好善后安撫工作。待傷亡人員、設(shè)備搶救工作結(jié)束后，應(yīng)及時做好有關(guān)傷員治療、死者賠償、機械設(shè)備恢復(fù)運行等一切善后協(xié)調(diào)工作，千方百計保證傷員、家屬人員的人心穩(wěn)定，確保生產(chǎn)、生活工作秩序的正常進(jìn)行。8.1.4.3應(yīng)急響應(yīng)、響應(yīng)結(jié)束、演練（一）應(yīng)急響應(yīng)分級為確保正常施工，預(yù)防突發(fā)事件以及某些預(yù)想不到的、不可抗拒的事件發(fā)生，事前有充足的技術(shù)措施準(zhǔn)備、搶險物資的儲備，最大程度的減少人員傷亡、國家財產(chǎn)和經(jīng)濟損失，必須進(jìn)行風(fēng)險分析和采取有效的預(yù)防措施。根據(jù)本工程的特點，在辨識、分析評價施工中危險因素和風(fēng)險的基礎(chǔ)上，確定本工程重大危險因素之一是吊車傾覆、高處墜落。在工地上已采取機電管理，安全管理各種防范措施的基礎(chǔ)上，還需要制定塔式起重機拆卸前專項檢查。（二）響應(yīng)程序施工過程中施工現(xiàn)場或駐地發(fā)生無法預(yù)料的需要緊急搶救處理的危險時，應(yīng)迅速逐級上報，次序為現(xiàn)場。由安全部收集、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時傳達(dá)，協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設(shè)備、人員、物資等實施緊急:搶救和向上級匯報。事故處理根據(jù)事故大小情況來確定，如果事故特別小，根據(jù)上級指示可由施工單位自行直接進(jìn)行處理。如果事故較大或施工單位處理不了則由施工單位向建設(shè)主管部門或其他上級政府部門進(jìn)行請示，請求啟動建設(shè)單位的救援預(yù)案，建設(shè)單位的救援預(yù)案仍不能進(jìn)行處理，則請示啟動上一級救援預(yù)案。緊急情況發(fā)生后，現(xiàn)場要做好警戒和疏散工作，保護(hù)現(xiàn)場，及時搶救傷員和財產(chǎn)，并由在現(xiàn)場的項目部最高級別責(zé)任人指揮，在3分鐘內(nèi)電話通報道值班人員，主要說明緊急情況性質(zhì)、地點、發(fā)生時間、有無傷亡、是否需要派救護(hù)車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實施搶救，如需可直接撥打120、110等求救電話。值班人員在接到緊急情況報告后必須在分鐘內(nèi)將情況報告到緊急.情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長。小組組長組織討論后在最短的時間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場處置的指令。分派人員及車輛在現(xiàn)場進(jìn)行搶救、警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場等。由項目部的安全部在30分鐘內(nèi)以小組名義打電話先向公司安全管理部門報告。遇到緊急情況，全體職工應(yīng)特事特辦、急事急辦，主動積極的投身到緊急情況的處理中去。各種設(shè)備、車輛、器材、物資等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)度，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。（三）處置措施搶救組到達(dá)出事地點，在項目經(jīng)理指揮下分頭進(jìn)行工作。首先搶救組和經(jīng)理一起查明險情:確定是否還有危險源。如碰斷的高、低壓電纜是否帶電﹔塔吊構(gòu)件、其它構(gòu)件是否有繼續(xù)倒塌的危險﹔人員傷亡情況﹔商定搶救方案后，副經(jīng)理向項目總工請示匯報批準(zhǔn)，然后組織實施。防護(hù)組負(fù)責(zé)把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，對外注意禮貌用語。工地值班電工負(fù)責(zé)切斷有危險的低壓電氣線路的電源。如果在夜間,接通必要的照明燈光﹔搶險組在排除斷續(xù)倒塌或觸電危險的情況下，立即救護(hù)傷員:邊聯(lián)系救護(hù)車，邊及時進(jìn)行止血包扎，用擔(dān)架將傷員抬到車上送往醫(yī)院。對傾翻變形塔吊的拆卸、修復(fù)工作應(yīng)請塔吊廠家來人指導(dǎo)下進(jìn)行。塔吊事故應(yīng)急搶險完畢后，項目經(jīng)理立即召集副經(jīng)理、技術(shù)員、安全員和塔吊司機組的全體同志進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原因、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施。對應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評審、修訂。從以上風(fēng)險情況的分析看，如果不采取應(yīng)有效的預(yù)防措施，不僅給工程施工造成很大影響，而且對施工人員的安全造成威脅。（四）應(yīng)急結(jié)束當(dāng)安全事故隨著搶險救援工作得到有效控制，事故危害已基本消除，并不會進(jìn)一步擴散時，應(yīng)當(dāng)申報上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審定，確定應(yīng)急狀態(tài)終止。應(yīng)急狀態(tài)終止后，項目部應(yīng)及時作出書面報告；書面報告的基本內(nèi)容是：1）事故發(fā)生及搶險救援經(jīng)過；2）事故原因；3）事故造成的后果，包括傷亡人員情況及經(jīng)濟損失等；4）預(yù)防事故采取的措施；5）應(yīng)急預(yù)案效果及評估情況；6）應(yīng)吸取的教訓(xùn)及對事故責(zé)任單位及責(zé)任人的處理情況等。3、建立完善的相關(guān)記錄。各應(yīng)急小組應(yīng)對組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急行動情況和工作結(jié)果做出詳細(xì)記錄，并集中匯入項目部安全管理資料存檔備查。8.2應(yīng)急事件（重大隱患和事故）及其應(yīng)急措施8.2.1事故風(fēng)險分析建筑起重設(shè)備安拆過程中可能發(fā)生的事故風(fēng)險，主要包括：1、高處墜落。指人體從高處(高差大于2m)以自由落體運動墜落,與地面或某種物體碰撞發(fā)生損傷的事故。2、坍塌。指建筑物、堆置物倒塌以及土石塌方等引起的傷害事故。物體在外力或重力作用下,超過自身的強度極限或因結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性破壞而造成,如基坑坍塌、腳手架坍塌、堆置物倒塌等,極易造成較大及以上安全生產(chǎn)事故。3、物體打擊。指失控的物體在慣性力或重力等其他外力的作用下產(chǎn)生運動,打擊人體而造成人身傷亡的事故。起重設(shè)備安拆由于施工作業(yè)的特點和局限性,立體交叉作業(yè)較多,物體打擊是建筑施工多發(fā)事故類型之一。4、起重傷害。指在日常起重作業(yè)中(包括設(shè)備安裝、安拆、檢修)發(fā)生脫鉤砸人、鋼絲繩斷裂抽人、移動吊物撞人、滑車砸人以及傾翻事故、墜落事故提升設(shè)備過卷揚事故、起重設(shè)備誤觸高壓線或感應(yīng)帶電體觸電等。5、機械傷害。主要指機械設(shè)備運動(靜止)部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺等形式的傷害事故。各類轉(zhuǎn)動機械的外露傳動部分(如齒輪、軸、履帶等)和往復(fù)運動部分都有可能對人體造成傷害。6、觸電傷害:指超過一定極量的電流通過人體而造成的機體損傷或功能障礙。電擊損傷的嚴(yán)重程度不同.臨床表現(xiàn)不一,局部皮膚可被電火花燒灼至焦黃色或灰褐色,甚至局部炭化.電流通過人體可引起肌肉強烈收縮,傷后出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等,部分人會昏迷。心跳呼吸驟停甚至死亡。7、火災(zāi)事故。圖8.2-1生產(chǎn)安全事故類型占比8.2.2事故傷害分級1、輕傷事故:指使人肢體或者容貌損害，聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙或者其他對于人身健康有中度傷害的損傷,損失工作日低于105日,包括輕傷一級和輕傷二級。2、重傷事故:指使人肢體殘廢、容貌傷毀、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷，一般會引起長期存在功能障礙,或勞動能力有重大損失。損失工作日超過105日。3、死亡事故:指喪失生命,生命終止,停止生存,是生存的反面。8.2.3應(yīng)急處置措施8.2.3.1高處墜落（一）高墜事故的應(yīng)急處置發(fā)生高空墜落事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)立即向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人進(jìn)行報告,并采取措施開展現(xiàn)場急救工作?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人撥打120進(jìn)行醫(yī)療求助,撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事:1、說明傷情和已經(jīng)采取了哪些措施,以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備；2、講清楚傷者(事故)發(fā)生的具體地點；3、說明報救者姓名(或事故地)電話,并派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車.同時把救護(hù)車輛進(jìn)事故現(xiàn)場的路上障礙及時予以清除,以便救護(hù)車輛到達(dá)后,能及時進(jìn)行搶救；4、現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)做好受傷人員的現(xiàn)場救護(hù)工作。如受傷人員出現(xiàn)骨折、休克或昏迷狀況,應(yīng)采取臨時包扎止血措施，進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓,盡量努力搶救傷員,將事故傷亡控制到最小，損失降到最小。5、應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場后，應(yīng)當(dāng)立即采取措施對事故現(xiàn)場進(jìn)行隔離和保護(hù)，嚴(yán)禁無關(guān)人員入內(nèi)，為應(yīng)急救援工作創(chuàng)造一個安全的救援環(huán)境。同時，應(yīng)立即組織開展事故調(diào)查，為盡快事故恢復(fù)創(chuàng)造條件。6、急救人員必須在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，迅速對患者判斷有無威脅生命的征象，并按以下順序及時檢查與優(yōu)先處理存在的危險因素，呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。（二）常用的救治處置方法1、出血的處置方法1）傷口滲血，用消毒紗布或用干凈布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血。2）傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止血后再送醫(yī)院。2、骨折處置方法1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。2）開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。3）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他替代物）放在頭部兩側(cè)使頸部固定不動，以免引起截癱。4）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。5）在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。3、顱腦外傷1）應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)以防窒息。2）耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。3）顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。4）搬走時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬走時，傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時保持頭部在上。4、穿透傷及內(nèi)傷1）如有腹腔臟器脫出，可用干毛巾、軟布料或搪、瓷碗加以保護(hù)。2）及時去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。3）禁止將穿透物拔除，應(yīng)立即將傷員連同穿透物一起送往醫(yī)院處置。8.2.3.2坍塌1、坍塌事故發(fā)生后，施工作業(yè)人員立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立即報告企業(yè)，并迅速組織救援，封鎖周圍危險區(qū)域，對未坍塌部位進(jìn)行搶修、加固或者拆除，防止進(jìn)一步坍塌。2、要迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、發(fā)生事故的初步原因，可能波及的范圍、坍塌范圍、核準(zhǔn)人員人數(shù)、人員傷亡情況等，并按規(guī)定對事故進(jìn)行逐級上報。3、事故現(xiàn)場周圍應(yīng)設(shè)警戒線，嚴(yán)禁讓與應(yīng)急搶險無關(guān)的人員進(jìn)入。4、坍塌事故發(fā)生后，救援單位較多，現(xiàn)場情況復(fù)雜，各種力量需在現(xiàn)場總指揮的統(tǒng)一指揮下，積極配合、密切協(xié)同，共同完成。5、土方坍塌應(yīng)根據(jù)具體情況，采取人工清除和機械撥土、打鉆等相結(jié)合的方法，對坍塌現(xiàn)場進(jìn)行處理，建立通風(fēng)、通訊和供水通道。搶救中如遇到坍塌巨物，人工搬運有困難時，可調(diào)集大型的起重機進(jìn)行調(diào)運。在接近邊坡處時，必須停止機械作業(yè)，全部改用人工扒物，防止誤傷被埋人員。現(xiàn)場搶救中，還要安排專人對邊坡、架料進(jìn)行監(jiān)護(hù)和清理，防止事故擴大。6、如發(fā)生大型腳手架坍塌事故，必須立即劃出事故特定區(qū)域，非救援人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入特定區(qū)域。迅速核實腳手架上作業(yè)人數(shù)，如有人員被坍塌的腳手架壓在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割壓住傷者的桿件，將傷員移出。如腳手架太重可用吊車將架體緩緩抬起，以便救人。7、當(dāng)施工人員發(fā)生身體傷害時，盡可能不要移動患者，盡量當(dāng)場施救。如果處在不宜施救的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)盡量多找些人來搬運，觀察患者呼吸和臉色變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運。8、事故現(xiàn)場取證救助行動中，安排人員同時做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。9、救援人員應(yīng)注意自身保護(hù)，在救助行動中，搶救機械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強自我保護(hù)，確保搶救行動過程中的人身安全和財產(chǎn)安全。10、在沒有人員受傷的情況下，應(yīng)根據(jù)實際情況對坍塌事故現(xiàn)場進(jìn)行清理、加固或拆除，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。8.2.3.3物體打擊、起重傷害、機械傷害1、發(fā)生事故后，現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)立即向施工現(xiàn)場管理人員進(jìn)行報告，并迅速組織搶救傷者。2、在就地?fù)尵鹊耐瑫r，現(xiàn)場管理人員應(yīng)立即撥打120急救電話，向醫(yī)療單位求救，并準(zhǔn)備好車輛隨時運送傷員到就近的醫(yī)院救治。3、撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事：1）說明傷情和已經(jīng)采取了哪些措施，好讓救護(hù)人員事先做好急救準(zhǔn)備。2）講清楚傷者在什么地方、什么路幾號什么路口，附近有什么樣特征。3）說明報救者單位、姓名和電話。4）通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時把救護(hù)車進(jìn)工地的路上障礙及時給予清除，以便救護(hù)車到達(dá)后，能及時進(jìn)行搶救。4、現(xiàn)場搶救應(yīng)首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。5、出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折傷員，應(yīng)初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。6、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，甚至導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。7、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：1）一般傷口的止血法：先用生理鹽水（0.9％NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強壓力而達(dá)到止血。3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血綁扎在上臂上二分之一處（靠近心臟位置），下肢出血綁扎在大腿上三分之一處（靠近心臟位置）。綁扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。8.2.3.4觸電傷害1.觸電事故的應(yīng)急處置將觸電者與電源隔離。脫離電源的方法，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧?，一般有以下幾種方法和措施：如果開關(guān)或者按鈕距離觸電地點很近，應(yīng)迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。如果開關(guān)距離觸電地點很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的鐵鍬、斧頭等把電線切斷。當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電者身上或者壓在身下時，可用干燥的木棍、木板或其他帶有絕緣柄工具，（手握絕緣柄）迅速將電線挑開。如果人員在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電者從高處摔下。如果觸電者的衣服是干燥的，而且不緊纏在身上時，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己的手緊密的包裹起來，然后用這只手拉觸電者的衣服，把他拉離帶電體。2.應(yīng)急救護(hù)觸電者脫離電源后，現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)立即向現(xiàn)場管理人員進(jìn)行報告，并迅速組織搶救傷者。管理人員應(yīng)立即撥打120急救電話，向醫(yī)療單位求救，并準(zhǔn)備好車輛隨時運送傷員到就近的醫(yī)院救治。搶救工作應(yīng)依據(jù)不同情況采取正確的方法：觸電者如神智清醒，應(yīng)使其就地躺平，暫時不要站立或走動。觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，確保氣道通暢，并用5s的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。呼吸、心跳情況判斷電傷員如意識喪生，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況，若既無呼吸又無動脈搏動，可判定呼吸心跳已停止，就要同時采取人工呼吸和胸外擠壓的方法進(jìn)行搶救。3.心肺復(fù)蘇、人工呼吸正確做法在醫(yī)護(hù)人員未趕到現(xiàn)場時，由應(yīng)急救援組和應(yīng)急救護(hù)組配合對觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇及人工呼吸：確保搶救環(huán)境安全。在堅硬平（地）面上擺好仰臥體位，用壓額提頦法打開氣道，并清理口腔異物。判斷有無呼吸，用一看二聽三感覺的方法，時間10s。如沒有呼吸，先進(jìn)行人工呼吸，向氣道內(nèi)吹氣2次。判斷有無心跳（觸摸大動脈），時間10s，后5s注意觀察循環(huán)征象。判斷心跳停止，立即胸外心臟按壓。胸外按壓位置應(yīng)位于胸骨最下端上方3～4cm，胸骨的正中區(qū)，其次，按壓人員應(yīng)保持上身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，雙臂伸直，垂直向下將胸骨下壓約4～5cm，然后放松，按壓頻率為每分鐘100次。胸外心臟按壓30次，人工呼吸2次，交替進(jìn)行。連續(xù)操作4個循環(huán)后，檢查一次呼吸和心跳，時間10s：前5秒檢查呼吸，后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象。搶救工作一旦開始，中途不能停止，直到傷者蘇醒或急救人員到達(dá)現(xiàn)場后才能停止。4.應(yīng)急處置注意事項在搶救過程中要每隔數(shù)分鐘用“一看、二聽、三感覺”的方法再判斷一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判斷時間不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未到之前，現(xiàn)場不得停止搶救。不要隨意移動觸電者，如搶救過程中需要移動傷員，搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。將觸電者送往醫(yī)院應(yīng)使用擔(dān)架，并在其背部墊上木板，不可讓傷員身體蜷曲著進(jìn)行搬運，移送途中應(yīng)繼續(xù)搶救。無論發(fā)生哪種類型、哪種方式的觸電事故首先要立即切斷電源，急救者切勿直接接觸傷員，防止自身觸電，影響搶救工作的進(jìn)行。8.2.3.5火災(zāi)事故1、火災(zāi)臨界狀態(tài)的響應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)糊味、煙味、不正常熱度時，應(yīng)馬上尋找產(chǎn)生上述異常情況的具體部位，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重情況進(jìn)行以下操作：（1）局部輕微起火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的，立即進(jìn)行撲滅。（2）局部起火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及人員安全的情況下，方面向現(xiàn)場管理人員匯報，一方面立即通知周圍人員參與滅火，防止火勢蔓延擴大。（3）火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：①現(xiàn)場管理人員立即進(jìn)行人員的緊急疏散，指定安全疏散地點，由安全員負(fù)責(zé)清點疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時，立即通知項目經(jīng)理或者消防人員。②現(xiàn)場管理人員立馬向公司匯報。③現(xiàn)場管理人員立即撥打消防報警電話119，報告以下信息：單位名稱、地址、火災(zāi)情況、聯(lián)系電話等，在回答了119的詢問后方可放下話筒，并派人在路口接應(yīng)消防車。④若有人員受傷，立即送往醫(yī)院或撥打120救護(hù)電話與醫(yī)院聯(lián)系。2、應(yīng)急救援火災(zāi)應(yīng)急救援應(yīng)按照先保人身安全，再保護(hù)財產(chǎn)的優(yōu)先順序進(jìn)行，使損失和影響減到最小。原則如下：（1）救人重于救火：火場上如果有人受到火勢威脅，首要任務(wù)是把被火圍困的人員搶救出來。（2）先控制、后消滅：對于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要首先控制火勢的繼續(xù)蔓延擴大，在具備了撲滅火災(zāi)的條件時，展開攻勢，撲滅火災(zāi)。（3）先重點、后一般：全面了解并且認(rèn)真分析整個火場的情況，分清重點。①人和物相比，救人是重點；②有爆炸、毒害、倒塌危險的方面和沒有這些危險的方面相比，處置有這些危險的方面是重點；③易燃、可燃物集中區(qū)域和這類物品較少的區(qū)域相比，這類物品集中區(qū)域是保護(hù)重點；④貴重物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救貴重物資是重點；⑤火勢蔓延猛烈的方面和其他方面相比，控制火勢蔓延的方面是重點；⑥火場上的下風(fēng)方向與上風(fēng)、側(cè)風(fēng)方向相比，下風(fēng)方向是重點；⑦要害部位和其他部位相比，要害部位是火場上的重點。3、滅火基本常識（1）隔離法：這是一種消除可燃物的方法。（2）窒息法：阻止空氣流入燃燒區(qū)，減少空氣中氧氣的含量，使火源得不到足夠的氧氣而熄滅。（3）冷卻法：用水或其他滅火劑噴射到燃燒物上，將燃燒物的溫度降低到燃點以下，迫使物質(zhì)燃燒停止；或?qū)⑺蜏缁饎﹪姙⒌交鹪锤浇目扇嘉锷希档涂扇嘉餃囟?，避免火情擴大。（4）對突然發(fā)生的比較輕微的火情，應(yīng)掌握簡便易行的，應(yīng)付緊急情況的方法。①水是最常用的滅火劑，木頭、紙張、棉布等起火，可以直接用水撲滅。②用土、沙子、浸濕的棉被或毛毯等迅速覆蓋在起火處，可以有效地滅火。③用掃帚、拖把等撲打，也能撲滅小火。④油類、酒精等起火，不可用水去撲救，可用沙土或浸濕的棉被迅速覆蓋。⑤煤氣起火，可用濕毛巾蓋住火點，迅速切斷氣源。⑥電器起火，不可用水撲救，也不可用潮濕的物品捂蓋。水是導(dǎo)體，這樣做會發(fā)生觸