急救物品的有效管理

關(guān)于急救物品的有效管理急救物品的有效管理江蘇省急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天急救物品種類1234急救藥品急救耗材急救包急救儀器江蘇省急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天急救物品種類急救藥品：抗休克、血管活性藥、正性肌力藥、抗心絞痛、解毒、鎮(zhèn)靜、利尿劑、激素類、降顱壓藥等；急救耗材：輸液器、注射器、止血帶、膠布、吸痰管、吸氧管、氧氣面罩、胃管等；急救包：氣管切開包、靜脈切開包（深靜脈置管包）、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清創(chuàng)縫合包、導(dǎo)尿包、產(chǎn)包等；急救儀器：洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器、氣管插管用物、輸液泵、注射泵等；江蘇省急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天案例一：急救設(shè)備無法正常使用某病人搶救時需要吸氧，護(hù)士連接完后才發(fā)現(xiàn)氧氣筒無氧，將病房另一筒氧氣搬過來打開發(fā)現(xiàn)仍然為空，最后好不容易打了N個電話才從另一個樓上的科室借到有氧的氧氣筒……結(jié)果：病人死亡。雖然病人是晚期腫瘤病人，但病人家屬仍就氧氣未及時用上反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)院搶救不力，最后以免單方式協(xié)商解決。5第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天案例二：急救物品管理不當(dāng)某醫(yī)院五官科病區(qū)由于病人較少，為避免病房物品遺失，每天晚上都將無人的病房全部上鎖。某晚，一老年病人突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護(hù)人員立刻組織進(jìn)行搶救，此時卻發(fā)現(xiàn)：放置搶救車和呼吸機(jī)的搶救室門鎖了，鑰匙卻找不到了？最后解決方式：病人家屬從隔壁病房翻窗進(jìn)入搶救室推出搶救車。6第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天7第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

如此管理不出事是偶然！-----出事是必然！8第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院怎樣有效管理？？？第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天6.9.6.2[A]急救類、生命支持類裝備完好率100%10根據(jù)《綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天傳統(tǒng)管理方式

各科室建立儀器、設(shè)備和搶救物品管理登記本，做好使用登記及保管急救物品的“五定”每日嚴(yán)格交接班護(hù)士負(fù)責(zé)對當(dāng)班使用后的儀器設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、維護(hù)等工作11第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

現(xiàn)代管理原則：強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理-執(zhí)行5S

“五常法”是從日本引入的一種企業(yè)管理模式,是維持環(huán)境品質(zhì)的一種有效的管理方法，其日文及英文相應(yīng)的第一個字母都是“S”故又稱“5S”。龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天概述

5S活動起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推廣，它相當(dāng)于我國企業(yè)開展的文明生產(chǎn)活動。5S是：整理（Seiri）整頓(Seiton)清掃(Seiso)清潔(Seikeetsu)素養(yǎng)(Shitsuke)的簡稱。第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

整理——清除、整理出一個良好的工作環(huán)境。就是徹底地將現(xiàn)場要與不要的東西分清楚，并將不要的東西堅決清理出現(xiàn)場，稱之為改善“現(xiàn)場質(zhì)量”的第一步。

第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

整頓——培養(yǎng)一個歸位的好習(xí)慣，減少尋找時間，減少浪費，提高工作效率。把經(jīng)過整理出來的需要的人、事、物加以定量、定位。對現(xiàn)場需要的物品科學(xué)合理的布置和擺放。

簡言之，整頓就是人和物放置方法的標(biāo)準(zhǔn)化。

第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

清掃—就是徹底地將自己的工作環(huán)境四周打掃干凈，設(shè)備異常時馬上修理，使之恢復(fù)正常。

清掃活動的重點：物品要由了解的人清掃。對設(shè)備的清掃，著眼于維護(hù)保養(yǎng)。清掃也為了改善，發(fā)現(xiàn)異常時，及時查明原因，采取措施加以改進(jìn)。

第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

清潔—指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認(rèn)真維護(hù),使現(xiàn)場保持完善和最佳狀態(tài)。三步原則：1.不制造臟亂2.不擴(kuò)散臟亂3.不恢復(fù)臟亂四種概念:

1.清潔是一種同心的行動。

2.清潔是一種隨時隨地的行動。

3.清潔才能保證高效率。

4.不僅環(huán)境、物品需要清潔，醫(yī)護(hù)人員形體、精神上都需要清潔。第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

素養(yǎng)—

?素養(yǎng)是5S活動的核心。

?要努力提高人員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)。

?近年來，隨著人們對這一活動的不斷深入認(rèn)識，有人又添加了“堅持、習(xí)慣”等兩項內(nèi)容，分別稱為6S或7S活動。

第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

要相信認(rèn)識變則態(tài)度變態(tài)度變則行為變行為變則習(xí)慣變第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

5S活動的意義：

?提高醫(yī)院形象：整齊清潔的工作環(huán)境，使患者有信心，創(chuàng)造良好的醫(yī)院文化和形象。

?

提高員工價值：提高員工素養(yǎng)和自信心以及成就感，激發(fā)員工的工作熱情和主動性。

?

提高工作效率：物品擺放有序，不用花時間尋找，同時可減少場所的浪費，減少設(shè)備和工具的浪費以及減少機(jī)器設(shè)備的故障。第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

“5S”活動的具體做法1．整理：其目的是騰出空間；防止誤用。第一將物品分類：（1）不再使用的；（2）使用頻率很低的；（3）使用頻率較低的；（4）經(jīng)常使用的。第二進(jìn)行整理：（1）將第1類物品處理（2）第2、3類物品放置在儲存處；（3）第4類物品留置工作場所。第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天1S---整理：

負(fù)性思維習(xí)慣：

現(xiàn)在不用，以后要用，搬來搬去太麻煩，因而不搬離現(xiàn)場；好不容易弄到手，就算沒用，放著也不礙事；一下子處理報廢這么多，管理者有意見怎么辦？誰來承擔(dān)責(zé)任？為什么別人的可以留下來，而我的不行，太不公平了。第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

2．整頓：其目的是使工作場所一目了然，消除找尋物品的時間，整整齊齊的共作環(huán)境。

具體工作：（1）對可供放置的場所進(jìn)行規(guī)劃；（2）將物品在上述場所擺放整齊；（3）必要時應(yīng)明顯標(biāo)識。第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2S----整頓

負(fù)性思維習(xí)慣：剛開始大家擺放很整齊，可是不知從誰，從什么時候開始，慢慢又亂了；識別的手法只有自己看得懂，別人看不懂。識別手法不統(tǒng)一，有和沒有一個樣；擺放位置轉(zhuǎn)移，今天一個地方，明天又換一個地方，很多人來不及適應(yīng)。第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

3.清掃：其目的是保持良好工作秩序，穩(wěn)定品質(zhì)。

具體工作：（1）清掃各面；（2）機(jī)器工具徹底清理、潤滑；（3）杜絕污染源如漏水、暴曬；（4）破損的物品修理。

4.清潔：其目的是監(jiān)督。

具體工作：每日檢查表

第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

只在規(guī)定時間內(nèi)清掃，平時見到臟物也不當(dāng)回事；清潔保持是清潔工或值班人員的事，與自己和其他人無關(guān)；不把所有廢棄東西立即清掃掉，掃干凈這個地方，弄臟另一個地方；清掃對象高度過高，過遠(yuǎn)，手不容易夠著的地方，于是就不清掃；清潔工具太簡單，許多臟物無法除去3S---清掃負(fù)性思維習(xí)慣：第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

為應(yīng)付檢查搞突擊，即所謂“一陣風(fēng)”；簡單停留在掃干凈的認(rèn)識上，并不作其它改善工作；無目視管理，即標(biāo)識不明。4S---清潔負(fù)性思維習(xí)慣：第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

5.素養(yǎng)：其目的是培養(yǎng)好習(xí)慣、遵守規(guī)章制度的員工，營造良好的團(tuán)隊精神。

具體工作：（1）遵守勞動紀(jì)律；（2）工作保持良好的狀態(tài)；（3）著裝整齊，佩帶胸牌；（4）待人接物誠懇有禮貌；（5）愛護(hù)公物，用完歸位；（6）保持清潔；（7）樂于助人。第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天5S---修養(yǎng)

制度只在墻壁上掛著，紙上寫著，看得懂的人看，看不懂的人拉倒；急于求成，以為三兩天的培訓(xùn)教育就能改變?nèi)说乃枷胝J(rèn)識；人們對《規(guī)章制度》視而不見，好壞不分；以為教育的責(zé)任在于學(xué)校，與醫(yī)院不相干，醫(yī)院只管上班。負(fù)性思維習(xí)慣：第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天定置5S管理目標(biāo)

整理（第一個S）

-----區(qū)分需要和不需要的東西；

整頓（第二個S）

-----將需要的東西定出位置擺放，用完后歸位；

清掃（第三個S）

-----將不需要的東西徹底去掉；

清潔（第四個S）

-----時時保持醒目、干凈；

修養(yǎng)（第五個S）

-----使員工養(yǎng)成良好的習(xí)慣，自覺遵守各種規(guī)章制度。第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天通過“5S”活動，我們能否改變…..急要的東西找不到，心理特別煩躁；桌面上擺得零零亂亂，空間有一種壓抑感；沒有用的東西堆很多，處理舍不得，不處理又占空間；工作臺面上一大堆東西，理不清頭緒；每次找一件東西要打開所有的抽屜箱柜狂翻；環(huán)境臟亂，使得上班時情緒不佳；制訂好的計劃，事務(wù)一忙就“延誤”了；工作場所灰塵很厚，常時間未清掃，有用和無用的物品同時存放，活動場所變得很??；通道被堵塞，行人、搬運無法通過。第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天我們的做法整理（第一個S）-----區(qū)分需要和不需要的東西；

根據(jù)科室專科特點，設(shè)置“科室急救物品清單”物品減至最低并集中存放各種物品如藥物、用物有存量標(biāo)準(zhǔn)及記錄32第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天整頓（第二個S）

-----將需要的東西定出位置擺放，用完后歸位；我們的做法：確定各項物品放置的具體位置—搶救車平面圖、各層分布圖常用藥物、物品、儀器、工具分層管理放在容易取到、方便應(yīng)急的地方33第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天物品定置管理根據(jù)物品使用頻率進(jìn)行分層管理。每天都需要用的血壓計、聽診器、手電筒、氧管等固定保存在搶救車第二層內(nèi)；搶救車放在醒目、方便取用的地方；心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)固定在急救室內(nèi)同一個地方；常用的物品保存在工作現(xiàn)場附近；分層后的物品做到物必有名，物必有“家”。34第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天清掃（第三個S）

-----將不需要的東西徹底去掉；我們的做法：

無過期藥物、過期物品、過多雜物使用后及時清潔、保持無塵35第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天36清潔（第四個S）----時時保持醒目、干凈我們的做法：規(guī)范標(biāo)識標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)所有物品有清楚的標(biāo)簽固定放置、各區(qū)域劃分指示清楚分類放置、按使用期限先后排列存放物品取用和還置方便30秒內(nèi)可取出和放回物品有使用指引

標(biāo)識效果（1）要用的東西隨即可取得（2）

不光是常用者知道，其它的人也能一目了然。

第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院第37頁,共42頁，2024年2月25日，星期天視覺管理：對各類物品粘貼標(biāo)簽，如在頭部包扎包、手電筒上粘貼瞳孔大小的數(shù)字標(biāo)簽，安全標(biāo)簽上要提醒人們注意安全問題；病人在供氧時，病室內(nèi)要有醒目的禁煙標(biāo)志；氧氣筒上有氧或無氧標(biāo)志要清晰38第38頁,共42頁，2024年2月25日，星期天修養(yǎng)（第五個