級(jí)配碎石底基層 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

級(jí)配碎石底基層報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:六安市東苑路（淠望路—晉善路）道路工程致：安徽同方工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了KO+020—K0+850段級(jí)配碎石底基層工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、級(jí)配碎石基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號(hào)：共頁第頁年月日工程名稱或編號(hào)：六安市東苑路（淠望路—晉善路）道路工程建設(shè)單位：六安市重點(diǎn)工程管理局分部分項(xiàng)工程名稱：隱蔽驗(yàn)收日期：年月日隱蔽項(xiàng)目單位數(shù)量完成情況和質(zhì)量檢查KO+020—K0+850段經(jīng)查，級(jí)配碎石底基層的縱斷高程、平整級(jí)配碎石底基層度、寬度、厚度、橫坡中線偏位均符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。經(jīng)檢測，壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求。隱蔽簡圖（或設(shè)計(jì)施工變更記錄）：無施工變更，詳見施工圖。檢查驗(yàn)收意見：經(jīng)驗(yàn)收合格，同意隱蔽。建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號(hào)：共頁第頁年月日工程名稱或編號(hào)：六安市東苑路（淠望路—晉善路）道路工程建設(shè)單位：六安市重點(diǎn)工程管理局分部分項(xiàng)工程名稱：隱蔽驗(yàn)收日期：年月日隱蔽項(xiàng)目單位數(shù)量完成情況和質(zhì)量檢查KO+020—K0+850段經(jīng)查，水泥穩(wěn)定碎石基層的縱斷高程、平水穩(wěn)基層整度、寬度、厚度、橫坡中線偏位均符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。經(jīng)檢測，壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求。隱蔽簡圖（或設(shè)計(jì)施工變更記錄）：無施工變更，詳見施工圖。檢查驗(yàn)收意見：經(jīng)驗(yàn)收合格，同意隱蔽。建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：水泥穩(wěn)定碎石基層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號(hào):__________單位（子單位）工程名稱六安市東苑路（淠望路—晉善路）道路工程驗(yàn)收部位K0+000—K0+850段水穩(wěn)基層分項(xiàng)工程名稱水穩(wěn)基層施工單位中太建設(shè)集團(tuán)股份有限公司項(xiàng)目經(jīng)理吳亞麗分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄主控項(xiàng)目1原材料質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)符合CJJ1－2008的規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求2壓實(shí)度城市快速路、主干路基層≥97％見檢測報(bào)告底基層≥95％其他等級(jí)道路基層≥95％底基層≥93％3基層、底基層抗壓強(qiáng)度一般項(xiàng)目1表面質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求2基層及底基層的偏差中線偏位／mm≤20121114131515111211113縱斷高程／mm基層±15121516998891113底基層±204平整度／mm基層≤109776697334底基層≤155寬度／mm不小于設(shè)計(jì)規(guī)定+B12213311316橫坡±0.3％且不反坡7厚度／mm±10施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)查，主控項(xiàng)目及一般項(xiàng)目均符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求，自檢合格，提請(qǐng)驗(yàn)收。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：