XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥課件

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醫(yī)藥之父希波克拉底指出柳樹皮的提取物可以解熱鎮(zhèn)痛。Eberspapyrus

XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥水楊苷

水楊酸

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世紀之藥XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥水楊酸類：阿司匹林芳基丙酸類：布洛芬吡唑酮類：保泰松吲哚類：吲哚美辛苯胺類：對乙酰氨基酚芳基乙酸類：雙氯芬酸烯醇酸類：美洛昔康解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥膜磷脂花生四烯酸磷脂酶A2環(huán)氧酶5-HPETEPGG2PGH2

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阿司匹林顯著降低健康男性首次心肌梗死危險阿司匹林安慰劑心梗危險下降44％首次致死性心梗發(fā)生率下降66％糖尿病人群首次心梗發(fā)生率下降41％P<0.00001P<0.00001P=0.007XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥PHS研究結(jié)果

阿司匹林顯著降低急性心肌梗死的死亡率P=0.004危險下降69％死亡率（100%）XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥PHS研究發(fā)表于1988年的Newsweek，其研究結(jié)果轟動世界世界各國一致推薦阿司匹林用于心腦血管事件預防腦梗心梗無血栓無事件二十世紀醫(yī)學奇跡XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中國專家共識使用人群：心腦血管疾病及高風險人群最佳劑量：75-150毫克/天最佳劑型：精確腸溶片使用療程：長期使用XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹林的不良反應XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥保護胃粘膜阿司匹林1胃腸道反應AACOX-1PGE2直接刺激PGE2減少XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥Aspirindose-dependentlyincreases

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2.用藥量過大

⒊阿司匹林對COX的抑制是不可逆的XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥3水楊酸反應（劑量過大時）處理：立即停藥碳酸氫鈉堿化尿液加速藥物排泄表現(xiàn)：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐視力、聽力減退、過度呼吸、酸堿紊亂高熱、精神錯亂、驚厥、昏迷XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹林

COX花生四烯酸5-HPETELTs5-脂氧酶PG4過敏反應皮疹、過敏性休克阿司匹林哮喘XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥5瑞夷綜合征(Reye’ssyndrome)病毒感染的兒童和青少年表現(xiàn)：肝衰+腦病小于12歲的兒童禁止服用阿司匹林!!!對乙酰氨基酚XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥6對腎臟的影響

抑制前列腺素（PGI2）合成，影響其對腎臟有效血流量的調(diào)節(jié)長期大劑量用藥者引起間質(zhì)性腎炎非那西丁鎮(zhèn)痛劑腎病XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥SFDA停用的九種解熱鎮(zhèn)痛藥:熱敏撲膠囊安痛定片防治感冒片解熱止痛散復方撲爾敏片去痛片撒烈痛片痛乃停片止痛退熱散非那西汀氨基比林咖啡因苯巴比妥XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥苯胺類—對乙酰氨基酚（撲熱息痛）適用于感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛不能耐受阿司匹林者兒童病毒感染首選藥理作用

解熱鎮(zhèn)痛作用較強幾乎無抗炎、抗風濕作用

無明顯胃腸刺激作用XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥?XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿右美沙芬撲爾敏對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿右美沙芬苯海拉明XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥吲哚類—消炎痛

最強的COX抑制劑抗炎鎮(zhèn)痛強于阿司匹林多種原因引起的發(fā)熱急性風濕和類風濕不良反應多見XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥芳基丙酸類—布洛芬芬必得（fenbid）：布洛芬緩釋膠囊

XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥療效與阿司匹林相似

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2004年9月：默沙東公司宣布在全球范圍內(nèi)撤回萬絡XX培訓解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥暗藏在COX-2抑制劑中的危險

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