中國(guó)內(nèi)創(chuàng)傷后或手術(shù)后凝血病及失血性休克患者的診療現(xiàn)狀調(diào)查第二部分附有答案

中國(guó)ICU內(nèi)創(chuàng)傷后或手術(shù)后凝血病及失血性休克患者的診療現(xiàn)狀調(diào)查（第二部分）[復(fù)制]中國(guó)ICU內(nèi)收治創(chuàng)傷后或手術(shù)后凝血病及失血性休克患者的流行病學(xué)調(diào)查

1.本問(wèn)卷為匿名形式，不涉及私人及敏感信息，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)。

2.本調(diào)查只納入因創(chuàng)傷或者大手術(shù)后凝血病及失血性休克為主要診斷入住ICU的患者，對(duì)于在住ICU期間發(fā)生的大失血患者（如消化道大出血等）不屬于本次調(diào)查范圍。

3.本問(wèn)卷中創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

凝血酶原比（PTr=凝血酶原時(shí)間PT/國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR）＞1.2。

或者凝血酶原時(shí)間PT＞18s、活化部分凝血酶時(shí)間aPTT＞60s、凝血酶時(shí)間TT＞15s。

4.本問(wèn)卷中失血性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

在失血基礎(chǔ)上，出現(xiàn)血壓下降（收縮壓＜90mmHg或平均動(dòng)脈壓＜65mmHg或原有高血壓者收縮壓較基線下降≥40mmHg），且血乳酸＞2mmol/L。

5.本問(wèn)卷填寫(xiě)用時(shí)約15分鐘，感謝您的配合！1.您所在的城市:[填空題]*_________________________________2.您所屬醫(yī)院全稱：[填空題]*_________________________________3.您所屬ICU類型：[單選題]*○綜合ICU○急診ICU○外科ICU○其他_________________4.您所在ICU總床位數(shù)：[填空題]*_________________________________5.您所在ICU開(kāi)放床位數(shù)：[填空題]*_________________________________6.2023年6至8月份（6月1日至8月31日）您所在ICU收治創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克的患者數(shù)量：[填空題]*_________________________________7.2023年6至8月份您所在ICU收治創(chuàng)傷的患者數(shù)量：[填空題]*_________________________________8.2023年6至8月份您所在ICU收治的總患者數(shù)量：[填空題]*_________________________________9.您所在ICU是否常規(guī)應(yīng)用TEG/VEM指導(dǎo)凝血病目標(biāo)治療？[單選題]*○是○否10.您所在ICU是否常規(guī)應(yīng)用ISTH-DIC評(píng)分、JAAM-DIC評(píng)分或CDSS-DIC評(píng)分診斷凝血病？[單選題]*○是○否11.您所在ICU是否能夠在患者入住ICU后1小時(shí)內(nèi)明確失血性休克的診斷？[單選題]*○是○否12.您所在ICU收治創(chuàng)傷后或手術(shù)后凝血病及失血性休克患者之后，可以及時(shí)拿到以下哪些指標(biāo)？[多選題]*□PT和INR□APTT□Fib□Hb和Hct□PLT□鈣離子（總鈣、離子鈣）□乳酸□BE堿剩余□肛溫13.得到PT、INR、APTT和Fib所需的時(shí)間？[單選題]*○1小時(shí)○3小時(shí)○6小時(shí)○12小時(shí)14.得到Hb、Hct和PLT所需的時(shí)間？[單選題]*○1小時(shí)○3小時(shí)○6小時(shí)○12小時(shí)15.得到鈣離子（總鈣、離子鈣）所需的時(shí)間？[單選題]*○1小時(shí)○3小時(shí)○6小時(shí)○12小時(shí)16.得到乳酸和BE堿剩余所需的時(shí)間？[單選題]*○1小時(shí)○3小時(shí)○6小時(shí)○12小時(shí)17.得到肛溫所需的時(shí)間？[單選題]*○1小時(shí)○3小時(shí)○6小時(shí)○12小時(shí)18.創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者入ICU6小時(shí)內(nèi)，下面哪些指標(biāo)應(yīng)該達(dá)標(biāo)？[多選題]*□PT＜正常值的1.5倍□APTT＜正常值的1.5倍□Fib＞1.5g/L□Hb＞70g/L□PLT＞50×109/L□離子鈣＞1.15mmol/L□最低核心體溫（肛溫）＞36℃19.入ICU6小時(shí)內(nèi)，“PT＜正常值的1.5倍”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%20.入ICU6小時(shí)內(nèi)，“APTT＜正常值的1.5倍”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%21.入ICU6小時(shí)內(nèi)，“Fib＞1.5g/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%22.入ICU6小時(shí)內(nèi)，“Hb＞70g/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%23.入ICU6小時(shí)內(nèi)，“PLT＞50×10~9/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%24.入ICU6小時(shí)內(nèi)，“離子鈣＞1.15mmol/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%25.入ICU6小時(shí)內(nèi)，“最低核心體溫（肛溫）＞36℃”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%26.影響上述指標(biāo)達(dá)標(biāo)率偏低（＜60%）的原因有哪些？[多選題]*□血制品缺乏□止血不確切□再次出血□凝血指標(biāo)檢測(cè)用時(shí)過(guò)長(zhǎng)□對(duì)凝血病的目標(biāo)導(dǎo)向治療認(rèn)知不足□其他_________________27.創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者入ICU12小時(shí)內(nèi)，下面哪些指標(biāo)應(yīng)該達(dá)標(biāo)？[多選題]*□PT＜正常值的1.5倍□APTT＜正常值的1.5倍□Fib＞1.5g/L□Hb＞70g/L□PLT＞50×109/L□離子鈣＞1.15mmol/L□最低核心體溫＞36℃（肛溫）28.入ICU12小時(shí)內(nèi)，“PT＜正常值的1.5倍”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%29.入ICU12小時(shí)內(nèi)，“APTT＜正常值的1.5倍”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%30.入ICU12小時(shí)內(nèi)，“Fib＞1.5g/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%31.入ICU12小時(shí)內(nèi)，“Hb＞70g/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%32.入ICU12小時(shí)內(nèi)，“PLT＞50×10~9/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%33.入ICU12小時(shí)內(nèi)，“離子鈣＞1.15mmol/L”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%34.入ICU12小時(shí)內(nèi)，“最低核心體溫（肛溫）＞36℃”的達(dá)標(biāo)率？[單選題]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%35.影響上述指標(biāo)達(dá)標(biāo)率偏低（＜60%）的原因有哪些？[多選題]*□血制品缺乏□止血不確切□再次出血□凝血指標(biāo)檢測(cè)用時(shí)過(guò)長(zhǎng)□對(duì)凝血病的目標(biāo)導(dǎo)向治療認(rèn)知不足□其他_________________36.創(chuàng)傷后或手術(shù)后凝血病及失血性休克患者是否常規(guī)應(yīng)用止血藥物？[單選題]*○是○否37.若常規(guī)應(yīng)用止血藥物，請(qǐng)選擇藥物種類：[多選題]*□酚磺乙胺(止血敏)□卡絡(luò)磺鈉□蛇毒血凝酶□凝血酶□維生素K1□其他_________________依賴于第36題第1個(gè)選項(xiàng)38.創(chuàng)傷后或手術(shù)后凝血病及失血性休克患者是否常規(guī)應(yīng)用抗纖溶藥（氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸）？[單選題]*○是○否39.如果應(yīng)用抗纖溶藥物，則應(yīng)用的指征是什么？[多選題]*□對(duì)失血性休克患者入ICU后早期即應(yīng)用□TEG提示纖溶亢進(jìn)即應(yīng)用□其他目標(biāo)導(dǎo)向治療后仍存在失血的臨床表現(xiàn)□D-二聚體升高□FDP升高□纖維蛋白原下降□血小板下降□其他_________________依賴于第38題第1個(gè)選項(xiàng)40.創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者是否常規(guī)進(jìn)行下肢深靜脈血栓（DVT）篩查?[單選題]*○是○否41.創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者的血栓預(yù)防措施，常用什么方式進(jìn)行？[多選題]*□不預(yù)防□下肢活動(dòng)，避免制動(dòng)□抗凝藥物（如低分子肝素，普通肝素，口服抗凝劑等）□間歇充氣加壓等物理療法□其他_________________42.2023年6至8月份所收治創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者在ICU期間應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防DVT的數(shù)量？[填空題]*_________________________________43.2023年6至8月份所收治創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者在ICU期間應(yīng)用間歇充啟加壓等物理療法預(yù)防DVT的數(shù)量？[填空題]*_________________________________44.ICU住院期間如果應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防DVT，啟動(dòng)抗凝藥物的平均時(shí)間（入ICU后第幾天）？[填空題]*_________________________________45.2023年6至8月份所收治創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者住ICU期間發(fā)生DVT的數(shù)量？[填空題]*_________________________________46.發(fā)生DVT的患者中，肌間靜脈血栓發(fā)生數(shù)量？[填空題]*_________________________________47.發(fā)生DVT的患者中，近端深靜脈（髂靜脈、股靜脈、腘靜脈）血栓發(fā)生數(shù)量？

[填空題]*_________________________________48.2023年6至8月份所收治創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者住院期間置入下腔靜脈濾器的數(shù)量？[填空題]*_________________________________49.2023年6至8月份所收治創(chuàng)傷/手術(shù)后凝血病及失血性休克患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的數(shù)量？（參照KDIGO2012AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)）[填空題]*_________________________________50.在發(fā)生AKI的患者中，進(jìn)行血液凈化治療的數(shù)量？[填空題]*_________________________________51.此類患者進(jìn)行血液凈化治療的初始抗凝方式？[單選題]*○無(wú)抗凝○普通肝素抗凝○普