年月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核附有答案

2023年11月PICU業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核N1-N3[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________考核日期：________________________1、休克早期表現(xiàn)為（）*A.煩躁、煩渴(正確答案)B.尿量正常或減少(正確答案)C.面色蒼白，手足濕冷(正確答案)D.心率加快，脈搏細弱，血壓正?；蛏云?正確答案)2、學(xué)齡兒童尿量（）為無尿[單選題]*A.<400ml/d(正確答案)B.<300ml/dC.<200ml/dD.<100ml/d3、心排量減少，脈壓差（）時，表示心排量不足[單選題]*A.<20mmHg(正確答案)B.<30mmHgC.<40mmHgD.<50mmHg4、取休克體位時應(yīng)（），以增如回心血量和減輕呼吸時的負擔(dān)*A.頭和軀干抬高20-30°(正確答案)B.下肢抬高15-20°(正確答案)C.頭和軀干抬高25-30°D.下肢抬高15-25°5、休克晚期表現(xiàn)為（）*A.表情淡漠反應(yīng)遲鈍甚至神志不清或昏迷(正確答案)B.口唇和肢端發(fā)紺(正確答案)C.脈搏細數(shù)、血壓下降(正確答案)D.嚴重者四肢冰冷血壓測不出，少尿或無尿，呼吸困難等(正確答案)6、三管有（）*A.血管內(nèi)導(dǎo)管(正確答案)B.尿管(正確答案)C.氣管內(nèi)插管(正確答案)D.胃管7、呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防措施（）*A.每日行鎮(zhèn)靜醒、脫機評估及自主呼吸試驗;(正確答案)B.使用無創(chuàng)通氣;(正確答案)C.盡早脫機;(正確答案)D.預(yù)防非計劃性拔管，減少再插管;(正確答案)E.醫(yī)護人員VAP教育。(正確答案)8、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施正確的是（）*A.妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，同時避免接觸地面。(正確答案)B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時不需要夾閉引流管。(正確答案)C.使用個人專用的收集容器，及時清空集尿袋中尿液。(正確答案)D.清空集尿袋中尿液時，集尿袋的出口可以觸碰到收集容器。9、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（）[單選題]*A.指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。(正確答案)B.指患者留置胃管后，或者拔除胃管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。C、指患者尿管后，或者拔除尿管24小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。D、指患者尿管后，或者拔除尿管72小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。10、手衛(wèi)生:嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。正確的洗手時機（）*A.執(zhí)行清潔或無菌操作技術(shù)前;(正確答案)B.接觸患者前(正確答案)C.體液暴露后(正確答案)D.接觸患者后(正確答案)E.接觸患者環(huán)境后(正確答案)11、確的洗手方式(口訣)（）*A.內(nèi)(正確答案)B.外(正確答案)C.夾(正確答案)D.弓(正確答案)E.大(正確答案)F.立(正確答案)G.腕(正確答案)12.更換導(dǎo)尿管時機正確（）*A.管路阻塞時立即更換;(正確答案)B.管路脫出時立即更換;(正確答案)C.留置導(dǎo)尿裝置的無菌性破壞時立即更換;(正確答案)D.留置導(dǎo)尿裝置的密閉性破壞時立即更換;(正確答案)E.患者出現(xiàn)尿路感染時及時更換，并留取尿液進行微生物病原學(xué)檢測更。(正確答案)13、呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防措施（）*A.每日行鎮(zhèn)靜醒、脫機評估及自主呼吸試驗;(正確答案)B.使用無創(chuàng)通氣;(正確答案)C.盡早脫機;(正確答案)D.預(yù)防非計劃性拔管，減少再插管;(正確答案)E.醫(yī)護人員VAP教育。(正確答案)14、預(yù)防分泌物誤吸的措施:（）*A.拾高床頭≥30°;(正確答案)B.避免胃過度膨脹;(正確答案)C.使用氣囊上吸引的氣管插管;(正確答案)D.運用氣管插管最小漏氣技術(shù);(正確答案)E.保持氣管插管氣囊壓力≥20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)(正確答案)15、預(yù)防鼻咽定植菌的措施（）*A.使用抗生素(莫匹羅星)鼻藥膏5天;(正確答案)B.使用牙刷和0.12%洗必泰(氯已定)口腔棉棒進行全面口腔護理，減少口腔細菌;(正確答案)C.口腔護理時進行口腔評估，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。(正確答案)16、吸痰操作并發(fā)癥有哪些（）*A.低氧血癥(正確答案)B.呼吸道黏膜損傷(正確答案)C.感染(正確答案)D.心律失常(正確答案)E.阻塞性肺不張(正確答案)F.氣道痙攣(正確答案)17、呼吸道黏膜損傷發(fā)生的原因（）*A.吸痰管質(zhì)量差，質(zhì)地僵硬、粗糙、管徑過大，容易損傷氣管黏膜。(正確答案)B.操作不當(dāng)、缺乏技巧，例如動作粗暴、插管次數(shù)過多、插管過深、用力過猛、吸引時間過長、負壓過大等，均可致使黏膜損傷。(正確答案)C.固有鼻腔黏膜柔嫩，血管豐富，如有炎癥時充血腫脹，鼻腔更加狹窄，加上長時間吸入冷氣（氧氣），使鼻腔黏膜干燥，經(jīng)鼻腔吸痰時易造成損傷。(正確答案)D.煩躁不安、不合作病人，由于頭部難固定，在插吸痰管過程中，吸痰管的頭部容易刮傷氣管黏膜，造成黏膜損傷。(正確答案)E.呼吸道黏膜有炎癥水腫及炎性滲出，黏膜相對脆弱，易受損。(正確答案)18、呼吸道黏膜損傷的預(yù)防與處理措施有哪些（）*A.使用優(yōu)質(zhì)、前端鈍圓有多個側(cè)孔、后端有負壓調(diào)節(jié)孔的吸痰管，吸引前先蘸無菌蒸餾水或生理鹽水使其潤滑。(正確答案)B.選擇型號適當(dāng)?shù)奈倒?成人一般選用12~14號吸痰管;嬰幼兒多選用10號;新生兒常選用6~8號，如從鼻腔吸引盡量選用6號。有氣管插管者，可選擇外徑小于1/2氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。(正確答案)C.吸痰管的插入長度:插入的長度為患者有咳嗽或惡心反應(yīng)即可，有氣管插管者，則超過氣管插管l~2cm，避免插入過深損傷黏膜;插入時動作輕柔，特別是從鼻腔插入時，不可蠻插，不要用力過猛;禁止帶負壓插管;抽吸時，吸痰管必須旋轉(zhuǎn)向外拉，嚴禁提插。(正確答案)D.每次吸痰的時間不宜超過15秒。若痰液一次未吸凈，可暫停3~5分鐘再次抽吸。吸痰間隔時間，應(yīng)視痰液黏稠程度與痰量而定。(正確答案)E.每次吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中以測試導(dǎo)管是否通暢和吸引力是否適宜，以調(diào)節(jié)合適的吸引負壓。一般成人40.0~53.3kPa,兒童<40.0kPa，嬰幼兒13.3~26.6kPa，新生兒<13.3kPa。(正確答案)F.對于不合作的患兒，可告之家屬吸痰的必要性，取得家長的合作，固定好患兒的頭部，避免頭部搖擺。對于煩躁不安和極度不合作者，吸痰前可酌情予以鎮(zhèn)靜。(正確答案)19、吸痰操作并發(fā)阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn)（）*A.臨床表現(xiàn)輕重不一，急性大面積的肺不張，可出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、咳血、膿痰、畏寒和發(fā)熱，或因缺氧出現(xiàn)唇、甲紫紺。(正確答案)B.X線胸片呈按肺葉、段分布的致密影。(正確答案)C.氣道黏膜受損可吸出血性痰。D.纖支鏡檢查可見受損處黏膜糜爛、充血腫脹、滲血甚至出血;20、心律失常的預(yù)防與處理措施有哪些（）*A.因吸痰所致的心律失常幾乎都發(fā)生在低氧血癥的基礎(chǔ)上，所有防止低氧血癥的措施均適合于防止心律失常。(正確答案)B.如發(fā)生心律失常，立即停止吸引，退出吸痰管，并給予吸氧或加大吸氧濃度。(正