2012年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901201210

1、【單選題】一般不發(fā)生壞疽的器官是

脾臟

肺臟

A:

胃腸道

B:

四肢

C:

答D:案：A

解析：壞疽常發(fā)生于體表及四肢末端；與外界相同的內(nèi)臟，如肺、子宮、闌尾、胃腸道、

膽囊等；深部組織的開放性創(chuàng)口等。一般不發(fā)生在脾臟。

2、【單選題】肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織時(shí)

血管越來越多

膠原越來越少

A:

炎癥細(xì)胞增多

B:

病灶體積縮小

C:

答D:案：D

解析：肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織時(shí)病灶體積縮小。

3、【單選題】靜脈回流受阻造成局部組織或器官內(nèi)含血量增多，稱之為

充血

淤血

A:

貧血

B:

出血

C:

答D:案：B

解析：靜脈回流受阻造成局部組織或器官內(nèi)含血量增多，稱為淤血。

4、【單選題】心室附壁血栓多屬于

白色血栓

紅色血栓

A:

混合血栓

B:

透明血栓

C:

D:

答案：A

解析：白色血栓，發(fā)生于血流較快的部位（如動(dòng)脈、心瓣膜、心腔內(nèi)）或血栓形成時(shí)血流

較快的時(shí)期，如靜脈混合性血栓的起始部，心室附壁血栓等。

5、【單選題】腎梗死患者臨床上常有

腎絞痛

蛋白尿

A:

血尿

B:

全身水腫

C:

答D:案：C

解析：腎梗死患者臨床上常有血尿。

6、【單選題】炎癥的中心環(huán)節(jié)是

組織損傷

血管反應(yīng)

A:

纖維增生

B:

神經(jīng)反射

C:

答D:案：B

解析：炎癥反應(yīng)是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng),中心環(huán)

節(jié)是血管反應(yīng)。

7、【單選題】肉芽腫性病灶可見于

結(jié)核、梅毒

麻風(fēng)、阿米巴病

A:

傷寒、菌痢

B:

鼠疫、血吸蟲病

C:

答D:案：A

解析：肉芽腫可分為感染性（免疫性)肉芽腫和異物性肉芽腫。感染性肉芽腫常由結(jié)核分

枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、梅毒螺旋體、真菌和寄生蟲感染等引起；異物性肉芽腫常由一些無生

命的外源性物質(zhì)引起，如手術(shù)縫線、石棉、隆乳術(shù)的填充物、移植的人工血管等。

8、【單選題】胃腸道腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的臟器是

肝臟

A:

肺臟

腦

B:

骨

C:

答D:案：A

解析：胃腸道腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見于肝臟。

9、【單選題】易于惡變的色素細(xì)胞病變是

皮內(nèi)痣

混合痣

A:

交界痣

B:

黑色素瘤

C:

答D:案：C

解析：交界痣是最易發(fā)生惡變的色素瘤，為褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圓形，境

界清楚，顏色均一，表面光滑無毛，可發(fā)生在任何部位，發(fā)生在掌跖和外生殖器的大多為

交界痣。痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。臨床表現(xiàn)

為痣平坦或稍高出皮面，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無毛發(fā)。一般可見身體任何部位，

但好發(fā)于手掌、足趾或移行上皮部位。多見于兒童和青年，成年少見。交界痣的痣細(xì)胞具

有增生活躍的特性，有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?/p>

10、【單選題】目前，腫瘤診斷最可靠的方法是

活組織檢查

脫落細(xì)胞學(xué)檢查

A:

組織化學(xué)檢查

B:

分子生物學(xué)檢查

C:

答D:案：A

解析：活體組織檢查是唯一直觀地經(jīng)肉眼和光鏡進(jìn)行腫瘤良惡性判定的可靠方法。

11、【單選題】二尖瓣狹窄最常見的原因是

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

A:

動(dòng)脈粥樣硬化

B:

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C:

答D:案：A

解析：二尖瓣狹窄大多數(shù)由風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作引起,是指二尖瓣瓣膜增厚,瓣膜口縮

小,瓣膜口不能充分開放,導(dǎo)致血流通過障礙。

12、【單選題】風(fēng)濕性病變的最特征性病變是

纖維素樣壞死

炎細(xì)胞浸潤

A:

心瓣膜贅生物

B:

Aschoff小體

C:

答D:案：D

解析：風(fēng)濕病的增生期(肉芽腫期)此期病變特點(diǎn)是形成風(fēng)濕小體，又稱為阿少夫小體

(Aschoffbody)，對(duì)本病具有診斷意義。

13、【單選題】緩進(jìn)型高血壓病第一期的病理改變是

細(xì)小動(dòng)脈痙攣

細(xì)小動(dòng)脈硬化

A:

左心室肥大

B:

大中動(dòng)脈粥樣硬化

C:

答D:案：A

解析：緩進(jìn)型高血壓病功能障礙期的病變主要有：全身細(xì)、小動(dòng)脈間歇性痙攣，血壓升

高，但有波動(dòng)，全身細(xì)、小動(dòng)脈和心、腎、腦等器官無器質(zhì)性病變。

14、【單選題】亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)是

瓣膜增厚、粘連

瓣膜炎癥伴贅生物形成

A:

瓣膜大面積壞死、穿孔

B:

心內(nèi)膜附壁血栓形成

C:

答D:案：B

解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)是瓣膜炎癥伴贅生物形成。

15、【單選題】鼻咽部梭形細(xì)胞癌屬于

腺癌

鱗狀細(xì)胞癌

A:

未分化癌

B:

小細(xì)胞癌

C:

D:

答案：C

解析：鼻咽部上的梭形細(xì)胞癌屬于未分化癌。

16、【單選題】硅結(jié)節(jié)的直徑是

0.5～1mm

1～1.5mm

A:

1.5～2mm

B:

2～5mm

C:

答D:案：D

解析：硅結(jié)節(jié)的境界清楚，直徑2~5mm，呈圓形或橢圓形，灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣

感。

17、【單選題】診斷慢性淺表性胃炎時(shí)，下列哪項(xiàng)有意義的

腸上皮化生

黏膜腺體減少

A:

固有層中性粒細(xì)胞浸潤

B:

炎癥限于粘膜淺層

C:

答D:案：D

解析：炎癥限于黏膜淺層是診斷慢性淺表性胃炎的重要依據(jù)。

18、【單選題】慢性胃潰瘍發(fā)生率最高的并發(fā)癥是

出血

幽門狹窄

A:

癌變

B:

穿孔

C:

答D:案：A

解析：胃潰瘍病的并發(fā)癥按發(fā)病率由高到低的順序是：①出血：潰瘍底部血管破裂可引起

嘔血和黑便；②穿孔：引起急性彌漫性腹膜炎；③幽門狹窄：瘢痕收縮引起幽門狹窄，患

者出現(xiàn)嘔吐；④癌變。

19、【單選題】肝硬變晚期腹水的形成原因中，下列錯(cuò)誤的是

血中抗利尿激素水平增高

門靜脈高壓

A:

白蛋白合成減少

B:

C:

對(duì)醛固酮的滅能作用增強(qiáng)

答D:案：D

解析：腹水形成的原因有：①門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增大，

液體漏入腹腔；②肝功能降低，肝細(xì)胞合成的白蛋白減少，致血漿膠體滲透壓降低；

③肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血中抗利尿激素水平增高，血

中水平增高，致水鈉潴留促使腹水形成。

20、【單選題】腎盂腎炎主要感染的病原體是

霉菌

寄生蟲

A:

病毒

B:

大腸桿菌

C:

答D:案：D

解析：腎盂腎炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病原體為革蘭陰性

菌,如大腸桿菌。

21、【單選題】兒童在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征的腎小球腎炎是

微小病變性腎小球腎炎

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

A:

膜增生性腎小球腎炎

B:

膜性腎小球腎炎

C:

答D:案：A

解析：膜性腎小球腎炎是引起成人腎病綜合征最常見的原因。微小病變性腎小球腎炎是引

起兒童腎病綜合征最常見的原因。

22、【單選題】結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)特征是

有大量膠原纖維增生并分割淋巴結(jié)成大小不等的結(jié)節(jié)

在結(jié)節(jié)內(nèi)罕見陷窩細(xì)胞和典型的R-S細(xì)胞

A:

預(yù)后較差

B:

嗜酸性粒細(xì)胞較多

C:

答D:案：A

解析：結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤：是最常見的組織學(xué)亞型。①有特殊的R-S細(xì)胞，稱為陷

窩細(xì)胞。這種細(xì)胞體積大，單核，核呈多葉狀，多個(gè)小核仁。胞質(zhì)豐富，淺染。在福爾馬

林固定的組織中，胞質(zhì)常收縮，細(xì)胞似位于空間或陷窩中；②膠原束將淋巴組織分割成界

限清楚的結(jié)節(jié)，纖維化程度不一，淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、組織細(xì)胞和陷窩細(xì)胞的比例變

化很大，鏡影細(xì)胞不常見。陷窩細(xì)胞的免疫表型與典型的RS細(xì)胞相同，表達(dá)CDl5和

CD30，通常不表達(dá)B和T細(xì)胞特異性標(biāo)記。結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤是女性患者最常見的

類型，最常發(fā)生部位是頸下部、鎖骨上和縱隔淋巴結(jié)，多數(shù)患者為青年人或中青年，預(yù)后

很好，特別是處于Ⅰ和Ⅱ期的病人。

23、【單選題】慢性白血病的特點(diǎn)是

周圍血內(nèi)的白細(xì)胞多為較原始的白血細(xì)胞

脾臟明顯腫大

A:

骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)消失

B:

可形成粒細(xì)胞肉瘤

C:

答D:案：B

解析：慢性粒細(xì)胞白血病簡稱為慢粒（CML）,慢粒屬于慢性白血病,此病的其臨床特點(diǎn)是

粒細(xì)胞，包括已成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞顯著增多,脾臟明顯腫大,一般病程較緩慢。

24、【單選題】進(jìn)入壞死的神經(jīng)元形成“噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象”的細(xì)胞為

星形膠質(zhì)細(xì)胞

小膠質(zhì)細(xì)胞

A:

少突膠質(zhì)細(xì)胞

B:

室管膜細(xì)胞

C:

答D:案：B

解析：當(dāng)神經(jīng)元發(fā)生壞變時(shí),常見其胞質(zhì)被小膠質(zhì)細(xì)胞包圍、吞噬,稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。

25、【單選題】急性菌痢腸道初期病變呈

急性增生性炎

急性卡他性炎

A:

變質(zhì)性炎

B:

假膜性炎

C:

答D:案：B

解析：急性細(xì)菌性痢疾病變初期呈急性卡他性炎，病變進(jìn)一步發(fā)展乃成為本病特征性的假

膜性炎，表現(xiàn)為黏膜表層壞死，同時(shí)在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性

粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜。

26、【多選題】引起急性DIC常見的原因有

惡性腫瘤

嚴(yán)重創(chuàng)傷

A:

嚴(yán)重感染

B:

毒蛇咬傷

C:

紅細(xì)胞大量破壞

D:

答E:案：ABCDE

27、【多選題】惡性腫瘤晚期發(fā)生惡病質(zhì)的原因有

腫瘤生長消耗機(jī)體營養(yǎng)

進(jìn)食和營養(yǎng)吸收減少

A:

毒性物質(zhì)吸收

B:

疼痛

C:

精神負(fù)擔(dān)和睡眠不足

D:

答E:案：ABCDE

解析：惡性腫瘤晚期發(fā)生惡病質(zhì)的原因：腫瘤生長消耗機(jī)體營養(yǎng)；進(jìn)食和營養(yǎng)吸收減

少；毒性物質(zhì)吸收；疼痛；精神負(fù)擔(dān)和睡眠不足等。

28、【多選題】下列選項(xiàng)中，屬于間質(zhì)性肺炎的有

吸入性肺炎

支原體肺炎

A:

墜積性肺炎

B:

病毒性肺炎

C:

軍團(tuán)菌性肺炎

D:

答E:案：BD

解析：間質(zhì)性肺炎包括肺支原體性肺炎、衣原體性肺炎和病毒性肺炎。

29、【多選題】毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)有

腎小球內(nèi)有鏈球菌菌栓

多見于兒童

A:

腎小球毛細(xì)血管腔變窄

B:

血尿、蛋白尿和管型尿

C:

基底膜外有駝峰狀沉積物

D:

答E:案：BCDE

解析：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎多見于兒童，腎小球毛細(xì)血管腔變窄，血尿、蛋白

尿和管型尿，基底膜外有駝峰狀沉積物。

30、【多選題】血吸蟲急性蟲卵結(jié)節(jié)在切片中可見

蟲卵

夏科—雷登結(jié)晶

A:

大量嗜酸性粒細(xì)胞

B:

抗原抗體復(fù)合物

C:

肉芽組織

D:

答E:案：ABCDE

解析：血吸蟲急性蟲卵結(jié)節(jié)在切片中可見成蟲、幼蟲或蟲卵、夏科一雷登結(jié)晶、大量嗜

酸性粒細(xì)胞、抗原抗體復(fù)合物、肉芽組織。

31、【問答題】簡述肝細(xì)胞水變性與脂肪變性的鏡下特點(diǎn)及鑒別方法。

答案：水變性:細(xì)胞腫大,胞質(zhì)不規(guī)則水泡,核位于中央;脂肪變性:細(xì)胞腫大,胞質(zhì)大小不等

圓形空泡,核被擠壓靠邊。:鑒別:水變性胞質(zhì)空泡不著色，脂肪變性冰凍切片脂防染色陽

性。

32、【問答題】簡述檳榔肝的常見原因和病理表現(xiàn)。

答案：原因:慢性右心衰竭；表現(xiàn):小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性;小葉中央血竇擴(kuò)張,肝細(xì)胞萎

縮;肉眼紅黃相間似檳榔.

33、【問答題】簡述膿腫的概念及其局部蔓延擴(kuò)散可能產(chǎn)生的病變。

答案：概念::局限性化膿性炎癥,組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的腔。擴(kuò)散:皮膚和黏

膜表淺部位:組織壞死脫落形成潰瘍;深部組織向皮膚或粘膜表面形成-個(gè)開口的管道稱為

竇道,兩個(gè)開口的稱痿管;深郁的病灶壞死組織可破入自然管道，留下的缺損稱空洞。

34、【問答題】簡述小葉性肺炎的主要臨床病理特點(diǎn)。

答案：主要見于老年人、嬰幼兒及免疫功能低下者;為繼發(fā)性肺炎，混合性感染;病變常為

雙側(cè)分布，以支氣管和細(xì)支氣管為中心灶狀分布;病變多樣,常為化膿性或漿液性等混合性

滲出性炎;病死率較高，如診治及時(shí)亦可治愈.

35、【問答題】請(qǐng)比較硬化性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎的光鏡下表現(xiàn)。

答案：硬化性腎小球腎炎:大部分腎単位萎縮和硬化、部分腎単位代償性肥大;慢性腎盂腎

炎:腎盂擴(kuò)張變形;腎間質(zhì)淋巴和單核細(xì)胞浸潤，肉芽組織和癜痕形成，厚璧膿腫，腎単位

萎縮。

36、【問答題】簡述AIDS的臨床分期及各期的特點(diǎn)。

答案：(1)早期或急性期;HIV在體內(nèi)復(fù)制，兔疫力尚存，出現(xiàn)發(fā)熱等非特昇性表現(xiàn)。(2)中

期或慢性期:此期可持續(xù)多年，機(jī)體兔疫カ與HIV處于相抗衡畍段，臨床癥狀不明濕或有

發(fā)熱等癥。(3)晩期或危險(xiǎn)期:機(jī)體兔疫カ全面崩潰，細(xì)胞免疫完全喪失;恵者除有發(fā)熱、

消痩等表現(xiàn)外,還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，明顯的機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤的發(fā)生.

37、【問答題】何為癌前病變，請(qǐng)舉6例說明其與癌的關(guān)系。

答案：癌