2021年4月自考02903藥理學(xué)一試題及答案含解析

藥理學(xué)（一）年月真題

0290320214

1、【單選題】藥理學(xué)是研究

藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律及其原理的學(xué)科

機(jī)體對(duì)藥物作用和作用規(guī)律的學(xué)科

A:

藥物治療疾病的作用機(jī)制的學(xué)科

B:

血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的學(xué)科

C:

答D:案：A

解析：藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其藥物作用機(jī)制的一門科學(xué),主要包括

藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)兩個(gè)方面。

2、【單選題】藥物的安全范圍是指

ED85~TD15的距離

ED95~TD5的距離

A:

ED80~TD20的距離

B:

ED90~TD10的距離

C:

答D:案：B

解析：目前在藥學(xué)上用95%有效劑量到5%中毒劑量的距離來(lái)表示，這段距離越寬，藥物的

安全性就越高大，反之就越小。

3、【單選題】受體拮抗藥具有的特點(diǎn)是

無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

有親和力，有內(nèi)在活性

A:

有親和力，有較弱內(nèi)在活性

B:

有較強(qiáng)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

C:

答D:案：D

解析：受體拮抗藥的特點(diǎn)是與受體有親和力,無(wú)內(nèi)在活性。沒(méi)有內(nèi)在活性的配體與受體結(jié)

合后不能激發(fā)生理效應(yīng),反會(huì)妨礙受體激動(dòng)藥的作用,這類配體叫做受體拮抗藥。

4、【單選題】乙酰膽堿效應(yīng)的終止主要通過(guò)

突觸前膜攝取

效應(yīng)器細(xì)胞攝取

A:

B:

突觸間隙的膽堿酯酶水解

神經(jīng)末梢的膽堿乙?；复呋x

C:

答D:案：C

解析：乙酰膽堿作用的消失主要被突觸間隙的乙酰膽堿酯酶所分解，每1分子的乙酰膽堿

酯酶在1分鐘內(nèi)能水解105分子的乙酰膽堿，其水解產(chǎn)物膽堿可被攝入神經(jīng)末梢，作為乙

酰膽堿再合成的原料。

5、【單選題】乙酰膽堿對(duì)眼睛的作用是

瞳孔縮小，眼內(nèi)壓升高

瞳孔擴(kuò)大，調(diào)節(jié)痙攣

A:

瞳孔縮小，眼內(nèi)壓下降

B:

瞳孔擴(kuò)大，調(diào)節(jié)麻痹

C:

答D:案：C

解析：乙酰膽堿點(diǎn)眼可產(chǎn)生瞳孔縮小，它的最終作用是使眼壓下降，但開(kāi)始時(shí)由于小血管

擴(kuò)張和血一眼房水屏障的通透性增加，而造成一時(shí)性眼壓增高。

6、【單選題】新斯的明作用最強(qiáng)的效應(yīng)器是

胃腸道平滑肌

腺體

A:

眼

B:

骨骼肌

C:

答D:案：D

解析：新斯的明可與ACh競(jìng)爭(zhēng)和AChE的結(jié)合，使AChE暫時(shí)失去活性。新斯的明的作用具

有選擇性，對(duì)心血管、腺體等作用較弱；對(duì)骨骼肌的興奮性最強(qiáng)。故答案選擇D。

7、【單選題】屬于阿托品藥理作用的是

心動(dòng)過(guò)緩、流涎

心率增快、流涎

A:

心率增快、口干

B:

心動(dòng)過(guò)緩、口干

C:

答D:案：C

解析：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，

改善微血管循環(huán)）;抑制腺體分泌;解除迷米走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳

孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞；口干。

8、【單選題】上消化道出血患者，為了止血可給予

去甲腎上腺素稀釋后口服

去氧腎上腺素口服

A:

去甲腎上腺素肌注

B:

腎上腺素皮下注射

C:

答D:案：A

解析：稀釋后口服的去甲腎上腺素能使食道和胃血管收縮，起到局部止血的作用。

9、【單選題】治療過(guò)敏性休克的首選藥物是

糖皮質(zhì)激素

抗組胺藥

A:

去甲腎上腺素

B:

腎上腺素

C:

答D:案：D

解析：腎上腺素注射是過(guò)敏性休克早期的主要治療措施。

10、【單選題】靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生藥液外漏時(shí)，應(yīng)用酚妥拉明解救的正確方法是

靜脈注射

靜脈滴注

A:

局部肌內(nèi)注射

B:

局部皮下浸潤(rùn)注射

C:

答D:案：D

解析：去甲腎上腺素具有強(qiáng)烈的血管收縮作用，一旦外滲可以造成局部缺血行壞死，應(yīng)

采用酚妥拉明局部浸潤(rùn)注射。

11、【單選題】不屬于β受體阻斷藥禁用或慎用的適應(yīng)癥是

支氣管哮喘

房室傳導(dǎo)阻滯

A:

青光眼

B:

外周血管性疾病

C:

答D:案：C

解析：對(duì)于β受體阻斷劑，青光眼患者不屬于禁用或慎用。

12、【單選題】局麻藥對(duì)神經(jīng)纖維的作用機(jī)制是

阻斷Na+內(nèi)流

阻斷Ca2+內(nèi)流

A:

阻斷CI-內(nèi)流

B:

阻礙Ach釋放

C:

答D:案：A

解析：神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變．引起Na+內(nèi)流和K+外

流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性。阻斷Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳

導(dǎo)。產(chǎn)生局麻作用。

13、【單選題】苯二氮?類不具有的作用是

麻醉

抗焦慮

A:

鎮(zhèn)靜、催眠

B:

抗驚厥

C:

答D:案：A

解析：苯二氮?類藥理作用有1.抗焦慮作用2.鎮(zhèn)靜催眠作用3.抗驚厥作用4.骨骼肌松弛

作用

14、【單選題】治療焦慮癥最好選用

三唑侖

地西泮

A:

水合氯醛

B:

苯巴比妥

C:

答D:案：B

解析：地西泮具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮的作用，但靜脈注射時(shí)應(yīng)注意防止

呼吸抑制。

15、【單選題】關(guān)于尼可剎米，錯(cuò)誤的是

直接興奮延腦呼吸中樞

刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

A:

作用時(shí)間較長(zhǎng)

B:

C:

過(guò)量可致驚厥

答D:案：C

解析：口服及注射易吸收，作用時(shí)間短暫，一次靜脈注射只能維持作用5～10min

16、【單選題】能有效治療癲癇大發(fā)作又無(wú)催眠作用的藥物是

地西泮

苯巴比妥

A:

乙琥胺

B:

苯妥英鈉

C:

答D:案：D

解析：苯妥英鈉主要適用于治療復(fù)雜部分性癲發(fā)作（顆葉癇、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）、單純部

分性發(fā)作（局限性發(fā)作）、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)而無(wú)催眠作用。

17、【單選題】治療癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥是

地西泮

卡馬西平

A:

硝西泮

B:

乙琥胺

C:

答D:案：D

解析：乙琥胺為小發(fā)作的首選藥物，對(duì)其他癲癇無(wú)效。苯妥英鈉是治療大發(fā)作和部分性發(fā)

作的首選藥，但對(duì)小發(fā)作（失神發(fā)作）無(wú)效甚至?xí)共∏閻夯?/p>

18、【單選題】治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常首選

維拉帕米

苯妥英鈉

A:

普萘洛爾

B:

奎尼丁

C:

答D:案：B

解析：苯妥英鈉作用與利多卡因相似，抑制失活狀態(tài)的鈉通道，隆低部分除極的普肯耶纖

維4相自發(fā)除極速率，降低其自律性。與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Nat+-K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所

致的遲后除極，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常者，亦可用于心肌梗死。

19、【單選題】強(qiáng)心苷類藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

胃腸道反應(yīng)

眩暈、頭痛

A:

黃、綠視癥

B:

心臟毒性

C:

答D:案：D

解析：（1）胃腸道反應(yīng)∶包括厭食、惡心、嘔吐，腺痛，腹瀉等;（2）神經(jīng)系統(tǒng)及色視

障礙;意見(jiàn)有膨暈，頭痛，疲倦、失眠等;部分患者出現(xiàn)色程障礙，如黃、綠視癥.視力模

糊等;（3）心臟毒性;是強(qiáng)心行最嚴(yán)重的不良反應(yīng).以室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室顛等快

速型心律失常較為常見(jiàn)，也可引起緩慢型心律失常。

20、【單選題】長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用會(huì)引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物是

硝酸甘油

阿替洛爾

A:

硝苯地平

B:

噻嗎洛爾

C:

答D:案：A

解析：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用會(huì)引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物是硝酸甘油

21、【單選題】關(guān)于ACEI類藥物降壓效果描述正確的是

降壓時(shí)不伴有反射性心率加快

增加腎血管阻力，減少腎血流

A:

對(duì)血糖和血脂均有影響

B:

可減少心衰患者心排出量

C:

答D:案：A

解析：ACEI類的降壓藥就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，它通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使

血管緊張素形成減少，也就是縮血管的化學(xué)物質(zhì)減少，起到擴(kuò)張血管的作用，能夠有效降

壓，降壓時(shí)伴有反射性心率加快

22、【單選題】應(yīng)避免與慶大霉素合用的藥物是

螺內(nèi)酯

阿米洛利

A:

氫氯噻嗪

B:

呋塞米

C:

答D:案：D

解析：慶大霉素合用呋噻米，產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致腎毒性增強(qiáng)。

23、【單選題】抗凝藥物中，可用硫酸魚精蛋白對(duì)抗其所致自發(fā)性出血的是

華法林

肝素

A:

枸櫞酸鈉

B:

香豆素類

C:

答D:案：B

解析：本題考察了魚精蛋白的適應(yīng)癥，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、

低分子肝素過(guò)量引起的出血。

24、【單選題】關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的影響，敘述錯(cuò)誤的是

增加肝、肌糖原含量，升高血糖

加速蛋白質(zhì)分解，造成負(fù)氮平衡

A:

導(dǎo)致脂肪重新分布，形成向心性肥胖

B:

產(chǎn)生較弱的排鈉保鉀的作用

C:

答D:案：D

解析：（1）糖代謝∶能夠增加肝、肌糖原含量，并升高血糖。其機(jī)制是∶①促進(jìn)糖原異

生;②減慢葡萄糖氧化分解過(guò)程，增加血糖的來(lái)源;③減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用。

（2）蛋白質(zhì)代謝∶能加速肝外組織，如胸腺、肌肉、骨等的蛋白質(zhì)分解代謝，增加血清

中氨基酸含量和尿中氮的排泄量，造成負(fù)氮平衡;大劑量GC還可以抑制蛋白質(zhì)合成。長(zhǎng)期

大量用藥可引起胸腺萎縮、骨質(zhì)形成障礙等，進(jìn)而出現(xiàn)生長(zhǎng)減慢、肌肉消瘦、創(chuàng)傷難愈、

皮膚變薄等。（3）脂質(zhì)代謝∶短期使用對(duì)脂質(zhì)代謝無(wú)明顯影響。大劑量長(zhǎng)期使用能夠使

四肢皮下的脂酶激活，促使皮下脂肪分解，重新分布在面部、上胸部、頸背部、腹部和臀

部，形成向心性肥胖，表現(xiàn)為"滿月臉，水牛背"。（4）核酸代謝∶GC對(duì)各種代謝的影

響，主要是通過(guò)影響敏感組織中的核酸代謝來(lái)實(shí)現(xiàn)的。（5）水和電解質(zhì)代謝∶GC也可作

用于鹽皮質(zhì)激素受體，產(chǎn)生較弱的保鈉排鉀作用。長(zhǎng)期用藥將造成骨質(zhì)脫鈣，這可能與減

少小腸對(duì)鈣的吸收和抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收，促進(jìn)尿鈣排泄有關(guān)。

25、【單選題】可用于治療呆小病的藥物是

甲狀腺激素

甲硫氧嘧啶

A:

甲巰咪唑

B:

卡比馬唑

C:

答D:案：A

解析：甲狀腺激素適應(yīng)癥∶呆小病、甲狀腺功能低下、單純性甲狀腺腫等。

26、【單選題】關(guān)于胰島素的描述，錯(cuò)誤的是

口服無(wú)效，需注射給藥

低血糖為常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A:

出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可改用人胰島素

B:

不會(huì)產(chǎn)生耐受性

C:

答D:案：D

解析：極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性：即在沒(méi)有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用

量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體，能和

胰島素結(jié)合。此時(shí)可更換用不同動(dòng)物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。

27、【單選題】下列藥物中屬于磺酰脲類的是

格列齊特

二甲雙胍

A:

阿卡波糖

B:

羅格列酮

C:

答D:案：A

解析：格列齊特，分子式為C15H21N3O3S，是一種磺酰脲類口服抗糖尿病藥。為白色結(jié)晶

或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，無(wú)味。

28、【單選題】關(guān)于化療指數(shù)，敘述錯(cuò)誤的是

是化療藥的治療指數(shù)

通常用ED50/LD50來(lái)表示

A:

評(píng)價(jià)藥物安全性的重要參數(shù)

B:

化療指數(shù)高的藥物并非絕對(duì)安全

C:

答D:案：B

解析：化療指數(shù)是評(píng)價(jià)化療藥物安全性的指標(biāo)。一般以動(dòng)物半數(shù)致死量（LD50）和治療感

染動(dòng)物的半數(shù)有效量（ED50）的比值表示。

29、【單選題】某男30歲，因梅毒給予抗菌藥物治療后出現(xiàn)全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽

痛、肌痛、心跳加快等，同時(shí)有病變加重現(xiàn)象，與此現(xiàn)象有關(guān)的藥物是

青霉素

頭孢拉定

A:

B:

四環(huán)素

氯霉素

C:

答D:案：A

解析：青霉素偶可致精神病發(fā)作，應(yīng)用普魯卡因青霉素后個(gè)別病人可出現(xiàn)焦慮、發(fā)熱、呼

吸急促、高血壓、心率快、幻覺(jué)、抽搐、昏迷等。

30、【單選題】屬于第三代頭孢菌素的藥物是

頭孢克洛

頭孢噻吩

A:

頭孢曲松

B:

頭孢匹羅

C:

答D:案：C

解析：本組題考察了頭孢菌素的分類∶第一代一頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢氨芐、頭孢羥

氨芐;第二代一頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯、頭孢孟多;第三

代一頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢泊肟酯;第四代一頭孢

吡肟、頭孢匹羅;第五代—頭孢洛林酯、頭孢托羅、頭孢吡普。

31、【單選題】對(duì)青霉素過(guò)敏的金黃色葡萄球菌感染患者可選用

紅霉素

多黏菌素B

A:

氯霉素

B:

四環(huán)素

C:

答D:案：A

解析：紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對(duì)青霉

素過(guò)敏患者

32、【單選題】不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是

阿奇霉素

羅紅霉素

A:

克拉霉素

B:

林可霉素

C:

答D:案：D

解析：紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及羅紅霉素均屬大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,而林可霉素屬

于林可霉素類抗生素。

33、【單選題】關(guān)于氨基糖苷類藥物的體內(nèi)過(guò)程，敘述錯(cuò)誤的是

口服不易吸收，注射吸收迅速

主要分布在細(xì)胞內(nèi)液

A:

不能透過(guò)血腦屏障

B:

主要以原形經(jīng)腎排泄

C:

答D:案：B

解析：氨基糖苷類抗生素穿透力很弱，主要分布于細(xì)胞外液，在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴

液有高濃度聚積?？赏高^(guò)胎盤屏障，不能透過(guò)血腦屏障，甚至腦膜發(fā)炎時(shí)也難在腦脊液達(dá)

到有效濃度。

34、【單選題】治療鼠疫最有效的手段是

鏈霉素+四環(huán)素

鏈霉素+青霉素

A:

鏈霉素+利福平

B:

鏈霉素+阿奇霉素

C:

答D:案：A

解析：鏈霉素適用于土拉菌病，或與四環(huán)素聯(lián)合用于鼠疫、性病肉芽腫、布氏桿菌病、鼠

咬熱，亦可與青霉素聯(lián)合治療或預(yù)防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。

35、【單選題】關(guān)于四環(huán)素的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

屬于廣譜抗生素

對(duì)支原體、衣原體有強(qiáng)效

A:

孕婦和哺乳期婦女均可使用

B:

對(duì)立克次體感染有強(qiáng)效

C:

答D:案：C

解析：四環(huán)素是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素，由于對(duì)胎兒和新生兒牙齒和骨骼發(fā)育

有影響，所以妊娠5個(gè)月以上的孕婦、哺乳期婦女禁用，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效。

36、【單選題】關(guān)于復(fù)方新諾明的組成，正確的是

SMZ+TMP

SIZ+TMP

A:

SMM+TMP

B:

SMD+TMP

C:

D:

答案：A

解析：復(fù)方新諾明為磺胺類抗菌藥，是磺胺甲惡唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）的復(fù)方制劑

37、【單選題】作用靶點(diǎn)為二氫蝶酸合成酶的抗菌藥是

青霉素

磺胺嘧啶

A:

甲氧芐啶

B:

紅霉素

C:

答D:案：B

解析：磺胺喀啶作用機(jī)制是因其在結(jié)構(gòu)上類似對(duì)氨基苯甲酸（PABA），可與PABA競(jìng)爭(zhēng)性

作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需要的四氫葉

酸，進(jìn)而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。

38、【單選題】不屬于一線抗結(jié)核病藥的是

異煙肼

乙胺丁醇

A:

吡嗪酰胺

B:

對(duì)氨水楊酸

C:

答D:案：D

解析：對(duì)氨水楊酸是二線抗結(jié)核病藥

39、【單選題】主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是

氯喹

伯氨喹

A:

乙胺嘧啶

B:

鏈霉素

C:

答D:案：A

解析：氯喹對(duì)瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物。

40、【單選題】易導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是

氮芥

環(huán)磷酰胺

A:

白消安

B:

C:

阿糖胞苷

答D:案：B

解析：環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等尿道刺激癥

狀，繼而出現(xiàn)血尿。異環(huán)磷酰胺引起這一不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。

41、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用。

答案：（1）過(guò)敏性休克；（2）心臟驟停；（3）支氣管哮喘；（4）其他：與局麻

藥配伍及局部止血；青光眼。

42、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)。

答案：（1）對(duì)輕癥及較年輕患者療效好，對(duì)重癥及年老衰弱患者療效差；（2）對(duì)肌肉

僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較好，對(duì)肌肉震顫療效差；（3）起效慢，作用持久。

43、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。

答案：（1）鎮(zhèn)靜、安定、抗精神病作用；（2）鎮(zhèn)吐作用；（3）對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作

用：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。

44、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述普萘洛爾降血壓作用機(jī)制。

答案：（1）阻斷心臟β，受體→減少心輸出量；（2）阻斷腎臟β，受體→減少腎素分

泌；（3）阻斷中樞β，受體→外周交感神經(jīng)功能降低；（4）阻斷交感神經(jīng)突觸前膜

β，受體→減少去甲腎上腺素釋放。（評(píng)分參考：答對(duì)一點(diǎn)給2分，答對(duì)三點(diǎn)以上給6

分）

45、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述呋塞米的不良反應(yīng)。

答案：（1）嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂；（2）耳毒性；（3）胃腸道反應(yīng)；（4）其他：

誘發(fā)痛風(fēng)、白細(xì)胞或血小板減少、過(guò)敏等。（評(píng)分參考：答對(duì)一點(diǎn)給2分，答對(duì)三點(diǎn)以

上給6分）

46、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則。

答案：（1）根據(jù)細(xì)菌學(xué)診斷合理選藥；（2）根據(jù)抗菌藥的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)與感染部位

合理選藥；（3）針對(duì)患者的情況合理用藥；（4）嚴(yán)格控制抗菌藥物