橈動脈術后出血應急預案_第1頁
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文檔簡介

橈動脈術后出血應急預案目的：制定本預案旨在為橈動脈術后出血提供及時有效的響應和管理措施，確?；颊甙踩⒎乐共l(fā)癥。適用范圍：所有接受橈動脈穿刺或造影術的患者。職責：醫(yī)護人員負責識別和評估出血風險。責任護士負責啟動預案并協(xié)調護理干預。介入放射科醫(yī)生或血管外科醫(yī)生負責進行止血。護理團隊負責監(jiān)測患者狀況并提供必要的支持。預案步驟：1.識別和評估出血風險醫(yī)護人員應在術前評估患者的出血風險，包括：凝血障礙史正在服用抗凝劑或抗血小板藥物血管疾病或外傷在術后，應密切監(jiān)測患者是否有出血征兆，如：局部腫脹或疼痛橈動脈壓迫后出血持續(xù)血壓下降2.啟動預案責任護士在識別出血風險或發(fā)生出血后，應立即啟動預案。向主管醫(yī)生報告出血情況。呼叫介入放射科或血管外科醫(yī)生。3.初步止血措施醫(yī)護人員應立即采取以下初步止血措施：對出血點施加直接壓迫，至少5分鐘。抬高出血肢體。如果出血仍在持續(xù)，可嘗試使用止血帶，但僅限于30分鐘。4.介入止血介入放射科醫(yī)生或血管外科醫(yī)生將根據(jù)出血情況確定最合適的止血方法：血管造影和栓塞:通過導管插入血管造影劑，識別出血部位，并使用栓塞物（例如線圈或栓塞劑）堵塞出血血管。血管內修復:使用支架或覆膜支架封閉出血血管。外科干預:如果介入止血失敗或不合適，可能需要進行外科手術來止血。5.術后護理術后，患者應在密切監(jiān)測下住院，通常需要住院24-48小時。監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率和血氧飽和度。定期評估局部出血跡象，如腫脹、疼痛或引流物。給予止血藥物，如抗凝劑或止血劑，根據(jù)醫(yī)囑。鼓勵患者保持肢體抬高，以減少腫脹。根據(jù)患者的情況，進行適當?shù)膫谧o理。6.并發(fā)癥監(jiān)測監(jiān)測以下并發(fā)癥：血腫形成感染局部神經(jīng)損傷血管閉塞或血栓形成如果出現(xiàn)任何并發(fā)癥，應立即向醫(yī)師報告并采取適當?shù)母深A措施。7.培訓和演練定期對所有參與橈動脈術后出血管理的醫(yī)護人員進行培訓和演練。培訓應包括識別出血風險的因素、初步止血措施、介入止血程序和術后護理。定期演練應模擬出血事件，以提高醫(yī)護人員在緊急情況下的反應能力。8.質量改進定期審查預案并根據(jù)需要進行更新。審查出血事件并從經(jīng)驗教訓中學習。實施質量改進

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