2016年4月自考03003兒科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300320164

1、【單選題】圍產(chǎn)期是指【】

從懷孕開(kāi)始至出生后10天

從孕期滿(mǎn)28周至出生后7天

A:

從孕期滿(mǎn)28周至出生后10天

B:

從孕期滿(mǎn)28目至出生后1個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：圍產(chǎn)期是指從孕期滿(mǎn)28周至出生后7天。

2、【單選題】小兒開(kāi)始具有時(shí)間概念的年齡為【】

2～3歲

4～5歲

A:

5～6歲

B:

7～8歲

C:

答D:案：B

解析：小兒1歲末開(kāi)始有空間和時(shí)間知覺(jué)；3歲能辨上下；4歲可能辨前后；4~5歲開(kāi)始有

時(shí)間概念，如早晚、今天、明天和昨天等；5歲能辨自身的左右。

3、【單選題】5～6個(gè)月小兒可添加的輔食是【】

爛面

肝泥

A:

碎肉

B:

米糊

C:

答D:案：D

解析：

4、【單選題】新生兒家庭訪(fǎng)視的時(shí)間一般應(yīng)在新生兒出院后24小時(shí)內(nèi)，最晚不得超過(guò)

【】

48小時(shí)

A:

72小時(shí)

96小時(shí)

B:

120小時(shí)

C:

答D:案：B

解析：新生兒7天內(nèi)死亡率高，一般應(yīng)在出生后24h內(nèi)訪(fǎng)視，不得超過(guò)72小時(shí)。

5、【單選題】卡介苗的接種方法是【】

口服

皮內(nèi)注射

A:

皮下注射

B:

肌內(nèi)注射

C:

答D:案：C

解析：卡介苗為結(jié)核病免疫原，接種方法為皮下注射。P41

6、【單選題】?jī)和蛛x性焦慮的第一階段為【】

反抗階段

絕望階段

A:

超然階段

B:

否認(rèn)階段

C:

答D:案：A

解析：兒童分離性焦慮可分為三個(gè)階段，依次為:反抗階段、絕望階段、超然階段或否認(rèn)

階段。

7、【單選題】正常新生兒呼吸頻率為【】

16～20次／分

18～24次／分

A:

25～30次／分

B:

40～45次／分

C:

答D:案：D

解析：新生兒呼吸表淺，常有節(jié)律不均，頻率快，每分鐘呼吸約40~45次。

8、【單選題】小兒入住暖箱后的護(hù)理措施，不正確的是【】

喂奶、換尿布時(shí)宜從邊門(mén)或袖孔伸入進(jìn)行

A:

在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次

每天用消毒液擦拭暖箱內(nèi)外面

B:

每月更換一次暖箱

C:

答D:案：D

解析：小兒入住暖箱后護(hù)理:（1）患兒可穿單衣，裹尿布；（2）一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在

箱內(nèi)進(jìn)行，以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)；（3）定時(shí)測(cè)量體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，并做好記錄。

在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，升至正常后可每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次。注意保

持體溫在36~37度之間，并維持相對(duì)濕度；（4）保持暖箱的清潔:①每天用消毒液將暖箱

內(nèi)外擦拭，然后用清水再擦拭一遍，若遇奶漬、葡萄糖液等污漬應(yīng)隨時(shí)將其擦去；每周更

換暖箱1次，以便清潔、消毒，并用紫外線(xiàn)照射；要定期做細(xì)菌培養(yǎng)；②機(jī)箱下面的空氣

凈化墊每月清洗1次，若已破損則應(yīng)更換；③患兒出箱后，暖箱應(yīng)進(jìn)行終末清潔消毒。D

選項(xiàng)應(yīng)是每周更換一次暖箱。

9、【單選題】新生兒生理性體重下降是指體重比出生時(shí)平均下降了【】

2％～3％

3％～5％

A:

6％～9％

B:

10％～11％

C:

答D:案：C

解析：新生兒生理性體重下降是指出生后2~4天體重可下降6％~9％，但一般不超過(guò)

10％，約10天左右恢復(fù)。

10、【單選題】Apgar評(píng)分內(nèi)容不包括【】

心率、呼吸

血壓

A:

肌張力

B:

對(duì)刺激的反應(yīng)和膚色

C:

答D:案：B

解析：Apar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng)。

11、【單選題】搶救新生兒窒息時(shí)，首要的處理原則是【】

給氧

建立靜脈通道

A:

清理呼吸道

B:

保持血壓正常

C:

D:

答案：C

解析：搶救新生兒窒息時(shí)，首要的處理原則是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。

12、【單選題】患兒3個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。近日夜間多汗，愛(ài)哭鬧。今天突發(fā)驚

厥，查血鈣1.4mmol／L?？紤]該患兒可能的疾病是【】

低血糖

維生素D缺乏性佝僂病

A:

癲瘸發(fā)作

B:

流行性腦炎

C:

答D:案：B

解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多自2~3個(gè)月開(kāi)始發(fā)病，以神經(jīng)、精神癥狀為主，小兒

易激惹，煩躁不安，夜哭，夜驚，多汗（與季節(jié)無(wú)關(guān)）。

13、【單選題】患兒，女，2歲，診斷為急性感染性喉炎，該病典型的臨床癥狀為【】

肺部濕性啰音

呼氣性呼吸困難

A:

喘息

B:

犬吠樣咳嗽

C:

答D:案：D

解析：急性感染性喉炎典型的臨床癥狀為犬吠樣咳嗽。

14、【單選題】腹瀉患兒補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)遵循的原則除外【】

見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

靜脈補(bǔ)鉀速度宜慢

A:

重癥患兒要緩慢靜脈推注

B:

靜脈滴注濃度不宦超過(guò)0.3%

C:

答D:案：C

解析：小兒補(bǔ)鉀嚴(yán)禁靜脈推注，必要時(shí)可靜脈輸液補(bǔ)鉀或微泵補(bǔ)鉀。

15、【單選題】某患兒從口腔兩頰黏膜開(kāi)始，齒齦、舌面、上腭，甚至咽部出現(xiàn)了白色點(diǎn)狀

乳凝塊樣附著物，估計(jì)該患兒口腔疾病的致病原因?yàn)椤尽?/p>

鏈球菌感染

銅綠假單胞菌感染

A:

B:

白色念珠菌感染

大腸桿菌感染

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)患兒從口腔兩頰黏膜開(kāi)始，齒齦、舌面、上腭，甚至咽部出現(xiàn)了白色點(diǎn)狀乳凝

塊樣附著物癥狀可判斷患兒患鵝口瘡，鵝口瘡系白色念珠球菌感染引起。

16、【單選題】1歲以?xún)?nèi)小兒心率平均為【】

80～100次／分

100～120次／分

A:

110～130次／分

B:

120～140次/分

C:

答D:案：C

解析：新生兒（臍帶結(jié)扎至生后28天）平均心率為120~140次/分；嬰兒（1歲以?xún)?nèi)）平

均心率為110~130次/分；幼兒（2~3歲）平均心率為100~120次/分；4~7歲平均心率為

80~100次/分；8~14歲平均心率為70~90次/分。

17、【單選題】存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是【】

室間隔缺損

房間隔缺損

A:

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：D

解析：法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。

18、【單選題】肝胎期造血始于【】

肝臟

卵黃囊

A:

脾臟

B:

淋巴結(jié)

C:

答D:案：B

解析：胚胎期造血:（1）中胚層造血期:胚胎約第三周起，首先在卵黃囊血島中出現(xiàn)原始

造血成分。（2）肝脾造血期:自胚胎5~6周開(kāi)始。（3）骨髓造血:從胚胎第4個(gè)月骨髓開(kāi)

始出現(xiàn)造血活動(dòng)

19、【單選題】小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是【】

上行感染

血行感染

A:

淋巴感染

B:

直接蔓延

C:

答D:案：A

解析：女?huà)肽虻蓝?、尿道口接近肛門(mén)，易被糞便污染；男嬰包莖積垢，也易造成上行感

染，上行感染是小兒泌尿道最常見(jiàn)和主要的感染途徑。

20、【單選題】當(dāng)新生兒血紅蛋白低予60g／L時(shí)，屬于【】

輕度貧血

中度貧血

A:

重度貧血

B:

極重度貧血

C:

答D:案：D

解析：新生兒血紅蛋白為144~120g/L者為輕度貧血；120~90g/L者為中度貧血；90~60g/L

者為重度；<60g/L者為極重度。

21、【單選題】化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)表述錯(cuò)誤的是【】

壓力升高，外觀渾濁

白細(xì)胞總數(shù)顯著升高

A:

糖含量顯著增高

B:

蛋白質(zhì)含量增高

C:

答D:案：C

解析：化膿性腦膜炎腦脊液：（1）壓力升高，外觀混濁；（2）白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，以

中性粒細(xì)胞為主；（3）糖含量顯著降低；（4）蛋白質(zhì)含量增多。

22、【單選題】過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括【】

反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜

反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性腹痛

A:

關(guān)節(jié)畸形

B:

惡心、嘔吐

C:

答D:案：C

解析：過(guò)敏性紫癜患者臨床表現(xiàn):（1）皮膚紫癜:反復(fù)出現(xiàn)。（2）消化道癥狀:突發(fā)腹

痛、惡心、嘔吐及便血。（3）關(guān)節(jié)腫痛:游走性，關(guān)節(jié)腔有漿液性積液，消退后不遺留關(guān)

節(jié)畸形。（4）腎臟癥狀:血尿、蛋白尿可伴血壓增高及浮腫。

23、【單選題】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的止驚藥物是【】

地西泮

勞拉西泮

A:

氯硝西泮

B:

苯妥英鈉

C:

答D:案：B

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選勞拉西泮止驚。

24、【單選題】篩查新生兒甲狀腺功能減低癥的時(shí)間是【】

生后24小時(shí)以?xún)?nèi)

生后1～2天

A:

生后2～3天

B:

生后3～4天

C:

答D:案：C

解析：新生兒出生后2~3天進(jìn)行新生兒甲狀腺功能減低癥篩查。

25、【單選題】川崎病主要癥狀和體征的描述，錯(cuò)誤的是【】

原因不明的發(fā)熱持續(xù)5天以上

手足硬腫

A:

楊梅舌

B:

冠狀動(dòng)脈瘤

C:

答D:案：D

解析：川崎病主要癥狀和體征為原因不明的發(fā)熱持續(xù)5天以上，手足硬腫，“楊梅舌”，

淺表淋巴結(jié)腫大。

26、【單選題】可以通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是【】

IgM

IgA

A:

IgG

B:

IgE

C:

D:

答案：C

解析：新生兒通過(guò)胎盤(pán)獲得一些IgG，又從母乳中獲得一些SlgA，故對(duì)麻疹，白喉等急性

傳染病具有免疫力。

27、【單選題】對(duì)急性呼吸衰竭患兒進(jìn)行氧療時(shí)，一般要求PaO2保持在【】

35~55mmHg

45～65mmHg

A:

55～75mmHg

B:

65～85mmHg

C:

答D:案：D

解析：對(duì)急性呼吸衰竭患兒進(jìn)行氧療時(shí)，一般要求PaO2保持在65~85mmhg。

28、【單選題】顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過(guò)【】

150mmH2O

180mmH2O

A:

200mmH2O

B:

220mmH2O

C:

答D:案：B

解析：顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過(guò)180mmH2O

29、【單選題】誤服流質(zhì)或水溶性毒物的患兒，在4～6小時(shí)以?xún)?nèi)宜采取的清除毒物方式為

【】

洗胃

透析

A:

催吐

B:

導(dǎo)瀉

C:

答D:案：A

解析：

30、【單選題】卡介苗接種禁忌癥不包括【】

嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

A:

急性傳染病恢復(fù)期

B:

腹瀉

C:

答D:案：D

解析：卡介苗接種禁忌有：（1）先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷??；（2）

急性傳染病恢復(fù)期；（3）注射局部有濕疹或患有全身性皮膚病；（4）結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)

性。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述低鉀血癥的主要臨床表現(xiàn)。

答案：(1)神經(jīng)肌肉興奮性減低?；純壕裎?，軀干和四肢肌無(wú)力。腱反射減弱或消

失、腹脹、腸鳴音減弱或消失。甚至出現(xiàn)弛緩性癱瘓或呼吸肌麻痹。(2)心電圖可見(jiàn)特殊

表現(xiàn)：ST段降低，Q—T間期延長(zhǎng)，偶見(jiàn)U波。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述哮喘發(fā)作的三級(jí)預(yù)防措施。

答案：(1)初級(jí)預(yù)防措施：主要是改善環(huán)境，消除誘發(fā)哮喘的各種因素。(2)二級(jí)預(yù)防措

施：主要是早期診斷、及時(shí)治療，防止病情發(fā)展。(3)三級(jí)預(yù)防措施：積極治療，防止病

情惡化，減少肺氣腫、肺心病的發(fā)生。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述新生兒破傷風(fēng)患者的臍部護(hù)理措施。

答案：(1)可用氧化荊清潔臍部，然后涂以2%碘酊，并敷以消毒紗布，每天更換，直到傷

口愈合為止。用過(guò)的紗布和棉簽應(yīng)焚燒掉。(2)臍部感染嚴(yán)重或臍周有膿腫時(shí)須引流。(3)

遵醫(yī)囑用破傷風(fēng)抗毒素3000D作臍周注射，以中和未進(jìn)入血流的游離毒素。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒的飲食管理。

答案：(1)嚴(yán)重病例食鹽每日60～120mg/kg。(2)有氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)每日0.5g/kg。(3)

供給高糖、高維生素飲食以滿(mǎn)足小兒能量需要。(4)除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血，一般不必

嚴(yán)格限水。(5)在尿量增加，氮質(zhì)血癥消除后應(yīng)盡早恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)

育的需要。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述輕型水痘的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)低熱或中度發(fā)熱，伴食欲減退。(2)皮膚常在起病當(dāng)日或次日出現(xiàn)一批批的皮

疹，從紅色斑丘疹迅速發(fā)展為橢圓形、大小不一、水滴狀清亮水泡。(3)水泡周?chē)屑t

暈，伴癢感，24小時(shí)內(nèi)變渾濁.1～3天后變干，結(jié)痂。(4)皮疹分布以軀干及頭部為主，

四肢，特別是暴露處則較少。(5)同一區(qū)域皮膚上可見(jiàn)丘疹.新、舊皰疹和干癡同時(shí)存在。

36、【問(wèn)答題】試述兒童糖尿病低血糖的預(yù)防措施。

答案：(1)活動(dòng)量增多時(shí)，要減少胰島素的用量或及時(shí)加餐。(2)經(jīng)常注意飲食，要與胰島

素的作用相呼應(yīng);要特別注意觀察尿糖變化;在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻以前，及時(shí)加餐。(3)

后半夜級(jí)早晨，容易發(fā)生低血糖的患兒，晚間睡前要吃一些主食或含蛋白質(zhì)多的食物，雞

蛋、豆腐干等。(4)所有糖尿病患兒，都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖、餅干，以便隨時(shí)糾

正低血耱。(5)向患兒及家長(zhǎng)介紹有關(guān)糖尿病低血糖的知識(shí)，使他(她)們對(duì)低血糖的癥狀

和如何處理有比較清楚的了解，以便在發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)處理。

37、【問(wèn)答題】女孩，10個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，近2個(gè)月來(lái)面色、精神差。查體：面色、口

唇蒼白，精神萎靡。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，紅細(xì)胞大小不等，中央

淡染區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞和血小板正常。醫(yī)生診斷為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”。請(qǐng)問(wèn)：(1)該患兒的

主要護(hù)理診斷有哪些?(2)如何對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育?

答案：(1)活動(dòng)量增多時(shí)，要減少胰島素的用量或及時(shí)加餐。(2)經(jīng)常注意飲食，要與胰島

素的作用相呼應(yīng);要特別注意觀察尿糖變化;在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻以前，及時(shí)加餐。(3)

后半夜級(jí)早晨，容易發(fā)生低血糖的患兒，晚間睡前要吃一些主食或含蛋白質(zhì)多的食物，雞

蛋、豆腐干等。(4)所有糖尿病患兒，都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖、餅干，以便隨時(shí)糾

正低血耱。(5)向患兒及家長(zhǎng)介紹有關(guān)糖尿病低血糖的知識(shí)，使他(她)們對(duì)低血糖的癥狀

和如何處理有比較清楚的了解，以便在發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)處理。47.答：(1)①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：

低于機(jī)體需要量，與鐵缺乏有關(guān)。②活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血致組織、器官缺氧有關(guān)。③有感

染的危險(xiǎn)：與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)。(2)①鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，母親的飲食要富含各種營(yíng)養(yǎng)

素。②小兒必須及時(shí)添加輔食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。③按時(shí)接受預(yù)防接種，重視體格鍛

煉.增強(qiáng)小