2009年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

03010200910

1、【單選題】高危孕婦早期妊娠監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是確定

分娩方式

妊娠高危程度

A:

胎兒有無畸形

B:

胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況

C:

答D:案：B

解析：高危孕婦早期妊娠監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是確定妊娠高危程度

2、【單選題】某產(chǎn)婦，分娩過程中發(fā)生裂傷，檢查發(fā)現(xiàn)其裂傷達(dá)到會陰肌層，累及陰道粘

膜，沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，其裂傷為

Ⅰ度會陰裂傷

Ⅱ度會陰裂傷

A:

Ⅲ度會陰裂傷

B:

陰道裂傷

C:

答D:案：B

解析：裂傷達(dá)到會陰肌層，累及陰道粘膜，沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，屬于Ⅱ度會陰裂

傷。I度會陰裂傷:僅累及會陰皮膚及陰道口粘膜的裂傷,一般出血不多。Ⅱ度會陰裂

傷:裂傷深達(dá)會陰體肌層,并累積陰道后壁粘膜,甚至沿側(cè)溝向上延伸,出血較多。會陰Ⅲ度

裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可

伸展到直腸壁，引起大便失禁。

3、【單選題】新生兒窒息時(shí)，為糾正酸中毒，碳酸氫鈉的給藥方式是

頭皮靜脈注射

心內(nèi)注射

A:

臍動脈注射

B:

臍靜脈注射

C:

答D:案：D

解析：新生兒窒息時(shí)，為糾正酸中毒，應(yīng)給予5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢滴注

4、【單選題】孕婦王某，主訴有液體自陰道內(nèi)流出，為判斷其是否發(fā)生胎膜早破，應(yīng)行陰道

pH值測定，如為胎膜早破，pH值應(yīng)為

≤4.5

5.0—5.5

A:

6.0—6.5

B:

≥6.5

C:

答D:案：D

解析：正常陰道液pH值為4.5～5.5,羊水pH7.0～7.5。若pH值≥6.5提示胎膜早破。

5、【單選題】某產(chǎn)婦，孕38+3W，胎心148次/分，估計(jì)胎兒體重4000g左右，跨恥征陽

性，其最佳的分娩方式是

陰道分娩

陰道助產(chǎn)

A:

擇期剖宮產(chǎn)

B:

試產(chǎn)，如有異常行剖宮產(chǎn)

C:

答D:案：C

解析：某產(chǎn)婦，孕38+3W，胎心148次/分，估計(jì)胎兒體重4000g左右，跨恥征陽性，擇期

剖宮產(chǎn)為其最佳分娩方式。

6、【單選題】羊水過多是指在妊娠任何時(shí)期羊水量超過

1000m1

2000m1

A:

3000m1

B:

4000m1

C:

答D:案：B

解析：羊水過多是指在妊娠任何時(shí)期羊水量超過2000m1

7、【單選題】放置宮內(nèi)節(jié)育器最適宜的時(shí)間是

月經(jīng)來潮前3～7天

排卵前3～7天

A:

月經(jīng)干凈后3～7天

B:

排卵后3～7天

C:

答D:案：C

解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器最適宜的時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天、人工流產(chǎn)后立即放置、正常

分娩后立即或產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年放置。

8、【單選題】可以捫清后屈子宮大小的婦科檢查方法是

雙合診檢查

三合診檢查

A:

陰道窺器檢查

B:

直腸-腹診檢查

C:

答D:案：B

解析：三合診檢查即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，一手食指放入陰道，中指放入直腸以替

代雙合診時(shí)陰道內(nèi)兩指，彌補(bǔ)雙合診的不足，了解極度后位子宮大小、子宮后壁、子宮直

腸陷凹骶骨韌帶及骨盆腔后部病變。

9、【單選題】關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列敘述錯(cuò)誤的是

呼吸肌發(fā)育差

生理性黃疸程度重

A:

體溫調(diào)節(jié)功能差

B:

易發(fā)生高血糖

C:

答D:案：D

解析：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)：呼吸肌發(fā)育差；生理性黃疸程度重；體溫調(diào)節(jié)功能差；生理性體重

下降幅度大；易發(fā)生低血糖

10、【單選題】染色體異常發(fā)生率約占所有妊娠

0.4％

4％

A:

0.4‰

B:

40％

C:

答D:案：A

解析：染色體異常發(fā)生率約占所有妊娠0.4％

11、【單選題】外陰鱗狀細(xì)胞癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是

淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤

淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

A:

血行轉(zhuǎn)移和直接浸潤

B:

局部擴(kuò)散蔓延

C:

D:

答案：A

解析：外陰鱗狀細(xì)胞癌的常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤

12、【單選題】導(dǎo)致原發(fā)性產(chǎn)力異常常見的因素是

對分娩的恐懼

頭盆不稱

A:

羊水過多

B:

雙胎

C:

答D:案：A

解析：對分娩的恐懼是導(dǎo)致原發(fā)性產(chǎn)力異常常見的因素

13、【單選題】第一產(chǎn)程中使用縮宮素時(shí)，為避免引起羊水栓塞，下列措施正確的是

肌肉注射

先行人工破膜

A:

在誘發(fā)較強(qiáng)宮縮時(shí)行人工破膜

B:

破膜時(shí)囑產(chǎn)婦用力使羊水迅速流出

C:

答D:案：B

解析：第一產(chǎn)程中使用縮宮素時(shí)，為避免引起羊水栓塞，可先行人工破膜

14、【單選題】產(chǎn)婦王某，分娩過程中感到腹痛難忍，煩躁不安，且有排尿困難，血尿。現(xiàn)

在突感腹部撕裂狀疼痛，脈搏加快、呼吸急促，檢查發(fā)現(xiàn)血壓下降，腹壁下可捫及胎體。該

產(chǎn)婦最可能的診斷是

子宮破裂

羊水栓塞

A:

臍帶脫垂

B:

子宮收縮過強(qiáng)

C:

答D:案：A

解析：先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)：產(chǎn)婦腹痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，膀胱受壓過久出現(xiàn)

排尿困難和血尿。子宮下段壓痛明顯，胎心改變。子宮破裂表現(xiàn)：產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇

痛，隨之宮縮消失，疼痛暫時(shí)緩解，但很快進(jìn)入休克狀態(tài)。同時(shí)，胎動停止、胎心音消

失、宮口回縮。由于血液、羊水、胎兒的刺激，使全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性

濁音。

15、【單選題】婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)正確的是

孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)×100000／（10萬）

產(chǎn)前檢查率=產(chǎn)前檢查人數(shù)/當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×100％

A:

產(chǎn)后訪視率=產(chǎn)后方視人數(shù)/當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×100％

B:

婦女病普查率=患病人數(shù)/應(yīng)查人數(shù)×100％

C:

答D:案：A

解析：婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)×100000

／（10萬）；產(chǎn)前檢查率指某地區(qū)年內(nèi)產(chǎn)前接受過一次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)與活產(chǎn)

數(shù)之比；產(chǎn)后訪視率=當(dāng)年接受產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)／當(dāng)年活產(chǎn)兒數(shù)×100；婦女病普查率

指年內(nèi)婦女病實(shí)際檢查人數(shù)與應(yīng)查人數(shù)之比。;

16、【單選題】風(fēng)濕性心臟病婦女，可以妊娠的情況是

心臟明顯擴(kuò)大

心功能II級

A:

風(fēng)濕熱活動期

B:

三度房室傳導(dǎo)阻滯

C:

答D:案：B

解析：風(fēng)濕性心臟病，可以動手術(shù)把開關(guān)失靈的瓣膜加以修理，情況復(fù)雜的還可以換上一

個(gè)人工制造的瓣膜，臨床證明效果不錯(cuò).一般建議慢性的，心功能在Ⅰ-Ⅱ級時(shí)，在心內(nèi)科

監(jiān)測下可以懷孕.千萬不能盲目懷孕，因懷孕后有可能誘發(fā)心衰，會給孕婦帶來生命

危險(xiǎn).懷孕前必須做好相關(guān)的各項(xiàng)檢查

17、【單選題】絕經(jīng)已2年的婦女，體內(nèi)性激素水平的變化特點(diǎn)是

FSH升高，LH降低，E2降低

FSH降低，LH升高，E2降低

A:

FSH降低，LH降低，E2降低

B:

FSH升高，LH升高，E2降低

C:

答D:案：D

解析：絕經(jīng)已2年的婦女，體內(nèi)性激素水平的變化特點(diǎn)：FSH升高，1H升高，E2降低。絕

經(jīng)后卵巢性激素明顯低下，對下丘腦和垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔孟魅酰虼薋SH、LH在絕經(jīng)后

2～3年內(nèi)均明顯增高，E2降低。

18、【單選題】絨毛膜癌的主要治療手段是

化療

放療

A:

手術(shù)治療

B:

C:

中醫(yī)中藥

答D:案：A

解析：絨毛膜癌的患者最主要的治療方式就是化療,治療原則就是以化療為主,手術(shù)為輔的

方式進(jìn)行治療

19、【單選題】快速測定羊水中胎兒肺表面活性物質(zhì)的方法是

羊水震蕩試驗(yàn)

羊水中甲胎蛋白測定

A:

羊水中脂肪細(xì)胞測定

B:

羊水中乙酰膽堿酯酶測定

C:

答D:案：A

解析：羊水震蕩試驗(yàn)可快速測定羊水中胎兒肺表面活性物質(zhì)

20、【單選題】妊娠晚期，羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值>2，提示

胎兒肝臟已成熟

胎兒肝臟未成熟

A:

胎兒肺已成熟

B:

胎兒肺未成熟

C:

答D:案：C

解析：妊娠晚期，羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值>2，提示胎兒肺已成熟

21、【單選題】關(guān)于痛經(jīng)，下列敘述不正確的是

原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

行經(jīng)前1日疼痛最劇烈

A:

繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

B:

痛經(jīng)者可用止痛劑

C:

答D:案：B

解析：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí),以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)

2-3日后緩解。

22、【單選題】尿瘺發(fā)生的主要原因是

婦科手術(shù)損傷

泌尿生殖系統(tǒng)癌癥

A:

B:

難產(chǎn)處理不當(dāng)

長期放置子宮托

C:

答D:案：C

解析：產(chǎn)傷是尿瘺的主要原因，約占尿瘺的90%，均因難產(chǎn)處理不當(dāng)所致。

23、【單選題】治療滴蟲性陰道炎，常用的陰道灌洗液是

生理鹽水

碳酸氫鈉溶液

A:

乳酸溶液

B:

蒸餾水

C:

答D:案：C

解析：治療滴蟲性陰道炎，常用乳酸溶液陰道灌洗

24、【單選題】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀是

黃疸

乏力

A:

惡心

B:

瘙癢

C:

答D:案：D

解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀是瘙癢

25、【單選題】下列屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器副反應(yīng)的是

節(jié)育器脫落

感染

A:

節(jié)育器異位

B:

月經(jīng)異常

C:

答D:案：D

解析：①陰道流血：多見于放置節(jié)育器后最初3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、月

經(jīng)頻發(fā)和不規(guī)則出血；②腰痛或腰酸腹脹：表現(xiàn)為下腹痛、不適感、痛經(jīng)和腰痛等；③分

泌物增多：主要表現(xiàn)為白帶增多。

26、【多選題】關(guān)于陰道灌洗下列敘述正確的是

宮頸癌病人有活動性大出血者可行陰道灌洗

A:

低位陰道灌洗時(shí)灌洗筒高度不超過30cm

灌洗溶液量為500～800m1，溫度為40℃左右

B:

灌洗時(shí)沖洗頭可以插入較深以便沖洗充分

C:

灌洗筒的高度距床面不能超過70cm以免壓力過大

D:

答E:案：BCE

解析：月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸口未必或有陰道出血的病人，不宜行陰道灌洗

以防引起上行性感染。宮頸癌病人有活動性出血者，為防止大出血禁止灌洗，可行外陰擦

洗；低位陰道灌洗時(shí)灌洗筒高度不超過30cm，灌洗溶液量為500～800m1，溫度為40℃左

右，灌洗筒的高度距床面不能超過70cm以免壓力過大；灌洗時(shí)沖洗頭不能插入過深

27、【多選題】下列疾病中，屬于基因病的是

舞蹈病

紅綠色盲

A:

原發(fā)性高血壓

B:

風(fēng)濕性心臟病

C:

哮喘

D:

答E:案：ABCE

解析：亨廷頓舞蹈癥是一種罕見的常染色體顯性遺傳病?；颊咭话阍谥心臧l(fā)病,出現(xiàn)運(yùn)

動、認(rèn)知和精神方面的癥狀。風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心

臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，不屬于基因病。

28、【多選題】為淋病患者提供護(hù)理時(shí)，下列正確的是

夫妻雙方同治

陰道上藥隔日一次，一共7天

A:

急性淋病病人嚴(yán)禁性交

B:

患者衣物要注意消毒

C:

如果治療期間癥狀、體征全部消失，則可診斷為治愈

D:

答E:案：ACD

解析：為淋病患者提供護(hù)理時(shí)，應(yīng)夫妻雙方同治，患者衣物要注意消毒；急性淋病病人嚴(yán)

禁性交

29、【多選題】下列關(guān)于早產(chǎn)的護(hù)理措施，正確的是

預(yù)防感染

促進(jìn)胎肺成熟

A:

在保胎期間可以適當(dāng)活動

B:

C:

有效抑制宮縮是治療早產(chǎn)的關(guān)鍵

不足35周而超過32周妊娠者，應(yīng)盡量延長妊娠期

D:

答E:案：ABDE

解析：早產(chǎn)的護(hù)理措施：不足35周而超過32周妊娠者，應(yīng)盡量延長妊娠期；促進(jìn)胎肺成

熟，有效抑制宮縮是治療早產(chǎn)的關(guān)鍵，產(chǎn)后應(yīng)注意預(yù)防感染。

30、【多選題】某孕婦，出現(xiàn)慢性胎兒宮內(nèi)窘迫，醫(yī)務(wù)人員為其采取治療與護(hù)理措施的依據(jù)

是

孕周

孕婦體重

A:

胎兒體重

B:

胎兒窘迫程度

C:

胎兒成熟程度

D:

答E:案：ADE

解析：慢性胎兒宮內(nèi)窘迫下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)該孕婦孕周、胎兒窘迫程度以及胎兒成熟程

度為其采取治療和護(hù)理。

31、【問答題】簡述外陰瘙癢婦女的健康教育。

答案：（1）注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，切忌搔抓（；（2）不要用熱水洗燙，

忌用肥皂；（3）有感染可用高錳酸鉀液坐浴，但嚴(yán)禁局部擦洗；（4）衣著，特別是

內(nèi)褲，要寬松透氣；（5）忌酒及辛辣或過敏食物。

32、【問答題】簡述如何指導(dǎo)夫婦雙方選擇適宜的避孕及節(jié)育方法。

答案：（1）新婚夫婦由于屬短期避孕，應(yīng)考慮避孕對將來妊娠的影響（，一般采取陰莖

套或陰道隔膜為好。（2）有1個(gè)孩子的夫婦，應(yīng)堅(jiān)持長期避孕，可選擇宮內(nèi)節(jié)育器或

其他避孕方法，一般不采取絕育手術(shù)。（3）有2個(gè)以上孩子的夫婦，以絕育最好。

（4）哺乳期婦女，由于卵巢功能低下者多有閉經(jīng)，為了不影響內(nèi)分泌，不宜選擇藥物避

孕。

33、【問答題】簡述預(yù)防子宮收縮過程的護(hù)理措施。

答案：（1）有急產(chǎn)史的孕婦妊娠晚期不宜遠(yuǎn)行，預(yù)產(chǎn)期前1-2周最好住院待產(chǎn)。（2）

一般產(chǎn)婦在使用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按常規(guī)用藥。（3）加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理支持，避

免其過度緊張和疲勞。（4）進(jìn)行陰道檢查和各種操作時(shí)盡量輕柔，對疑有頭盆不稱

者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理，以預(yù)防子宮收縮過強(qiáng)對母兒的危害。

34、【問答題】簡述高危新生兒的護(hù)理措施。

答案：（1）做好新生兒搶救準(zhǔn)備。（2）清除呼吸道的羊水和胎糞，并注意保暖。

（3）采用人工呼吸法，必要時(shí)做氣管插管，加壓給氧。（4）若病情較重，可心內(nèi)注

射，同時(shí)做心外按摩；（5）將新生兒列為重點(diǎn)護(hù)理對象，進(jìn)行動態(tài)評估。

35、【問答題】某孕婦38歲，G1P0，妊娠34周，近3天感頭暈不適，血壓150/100mmHg，

妊娠8周時(shí)測血壓110/80mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+）。請回答以下問題：

（1）該孕婦可能的醫(yī)療診斷。（2）對該類疾病的治療原則。（3）該孕婦的首選藥物及

用藥注意事項(xiàng)。

答案：（1）醫(yī)療診斷：妊高征（或妊娠高血壓疾病）。（2）治療原則：解痙、鎮(zhèn)靜、

降壓、利尿、擴(kuò)容及適時(shí)終止妊娠。（3）首選治療藥物是硫酸鎂；在使用硫酸鎂治療

時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)密觀察以下指標(biāo)：膝反射必須存在，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不

少于25ml，每24小時(shí)不少于600ml。

36、【問答題】張女士，32歲，有一子。因停經(jīng)2個(gè)月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血來院就診。病人

主訴，曾于10天前出現(xiàn)陰道流血3天，但量不多，有輕微腹痛，疑是月經(jīng)，未引起重視。此

次就診檢查發(fā)現(xiàn)：子宮如孕12周大小，雙側(cè)可捫及增大的卵巢，表面光滑。超聲檢查，子宮

內(nèi)出現(xiàn)落雪狀影像，血HCG陽性。請回答以下問題：（1）該病人可能的醫(yī)療診斷。

（2）該病人術(shù)后的健康教育及隨訪的主要內(nèi)容。

答案：（1）醫(yī)療診斷：葡萄胎。（2）健康教育及隨訪內(nèi)容：①教會病人監(jiān)測陰道流

血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。②正確留取尿標(biāo)本。③清宮術(shù)后每周查血HCG1次，連

線3個(gè)月；3個(gè)月后每15天查如HCG1次，連續(xù)3個(gè)月；6個(gè)月后每月查血HCG1次，共6

個(gè)用：第2年每6個(gè)月查血HCG1次，共隨訪2年。④隨訪2年內(nèi)應(yīng)避孕。⑤隨訪中

要注意有無轉(zhuǎn)移癥狀。

37、【填空題】由2個(gè)卵子分別受精而成的雙胎妊娠稱為______雙胎。

答案：雙卵

38、【填空題】頭盆不稱容易發(fā)生胎膜早破、______，導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至胎兒死亡。

答案：臍帶脫垂

39、【填空題】孕婦在妊娠早期體溫達(dá)38.9℃以上時(shí)應(yīng)______