2022年4月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301020224

1、【單選題】人工流產(chǎn)過程中發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征應(yīng)給予

宮頸注射縮宮素

口服抗生素

A:

靜脈注射阿托品

B:

口服米非司酮

C:

答D:案：C

解析：人工流產(chǎn)綜合征在臨床上主要的處理原則是給予低流量的吸氧，并且開通靜脈通

道，給予靜脈點(diǎn)滴，給予補(bǔ)液進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)心率明顯變慢的情況，可以靜脈注入阿

托品0.5-1mg，可以有效的給予控制。

2、【單選題】下列避孕方法中，可防止性病傳播的是

男用避孕套

免疫避孕法

A:

宮內(nèi)節(jié)育器

B:

長效避孕針

C:

答D:案：A

解析：陰莖套也稱避孕套或安全套，為男用避孕工具，是一種乳膠制成的圓形袋狀物，性

交時(shí)套在陰莖上，能阻止精子進(jìn)入陰道，從而達(dá)到避孕的目的。此種方法使用簡單，無副

作用，正確使用者避孕成功率可達(dá)93%?95%，并可防止性傳播疾病的傳播。使用前選擇適

宜的型號(hào)，檢查陰莖套有無破損，排空頂端小囊內(nèi)的空氣，套在勃起的陰莖上，射精時(shí)使

精液排在陰莖套內(nèi)，射精后在陰莖未軟縮前按住套口連同陰莖一起退出。P230

3、【單選題】婦科腫瘤患者化療過程中最常見和嚴(yán)重的副作用是

造血功能障礙

惡心嘔吐

A:

肝腎功能損傷

B:

口腔潰瘍

C:

答D:案：A

解析：造血功能障礙。這是副作用中最常見和嚴(yán)重的一種，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的

減少，對(duì)紅細(xì)胞影響較小。白細(xì)胞和血小板減少，一般均能自然恢復(fù)且有一定規(guī)律。白細(xì)

胞常在用藥一周左右開始下降，至停藥8~9天達(dá)最低，維持2~3天開始回升，歷經(jīng)7~10

天后達(dá)正常水平。絕大多數(shù)忠者白細(xì)胞下降后均能自然恢復(fù)，但是當(dāng)大劑量化療、肝功能

不正常或骨髓反復(fù)受到抑制時(shí)，白細(xì)胞的恢復(fù)則比較困難。此時(shí)患者機(jī)體抵抗力低下，極

易發(fā)生嚴(yán)重的感染而導(dǎo)致敗血癥。血小板一般下降稍晚，但下降速度快，達(dá)最低水平后往

往第二天即回升，幾天后可恢復(fù)正常。血小板下降后，患者可出現(xiàn)體軟乏力、精神淡漠、

反應(yīng)遲鈍等。血象恢復(fù)后以上癥狀自然消失。嚴(yán)重的血小板下降患者表現(xiàn)為全身的出血傾

向，如鼻出血、病灶出血、皮下或內(nèi)臟出血等，其發(fā)生時(shí)間有時(shí)不在血小板最低時(shí)，而在

血小板稍有回升時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，特別是內(nèi)臟出血不易被發(fā)現(xiàn)，危險(xiǎn)更大。P218-

P219

4、【單選題】婦科惡性腫瘤患者在化療前要準(zhǔn)確測(cè)量體重的原因是

計(jì)算患者入量

評(píng)估營養(yǎng)狀況

A:

計(jì)算最佳用藥量

B:

評(píng)估化療效果

C:

答D:案：C

解析：體重測(cè)量：化療藥物用藥劑量大多是按體重計(jì)算的，因此應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量體重，以使用

最佳藥量。在化療過程中，由于患者食欲不振、惡心、嘔吐，體重會(huì)有波動(dòng)，宜定期測(cè)

量，以協(xié)助醫(yī)生調(diào)整藥量。P321

5、【單選題】關(guān)于婦科陰式手術(shù)患者術(shù)后的體位，下列描述正確的是

處女膜閉鎖患者術(shù)后應(yīng)采取平臥位

有子宮的先天性無陰道患者應(yīng)采取半臥位

A:

行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)的患者應(yīng)采取半臥位

B:

外陰癌行外陰根治術(shù)的患者應(yīng)采取臀高位

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)不同手術(shù)采取相應(yīng)的體位。處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道患者，術(shù)后應(yīng)

采取半臥位，有利于經(jīng)血的流出；因外陰癌行外陰根治術(shù)后的患者則應(yīng)采取平臥位，雙腿

外展屈膝，膝下墊軟枕頭，減少腹股溝及外陰部的張力，以利傷口的愈合；行陰道前后壁

修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的患者應(yīng)以平臥位為宜，禁止半臥位，以降低外陰、陰道張力，促進(jìn)

傷口的愈合。P211

6、【單選題】關(guān)于婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹的護(hù)理，下列描述錯(cuò)誤的是

可通過自身代謝和吸氧加速CO的排出而逐漸緩解或消失

術(shù)后12小時(shí)后方可床上翻身及四肢活動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)

A:?

術(shù)后次日晨鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

B:

C:

指導(dǎo)患者順時(shí)針按摩腹部以利于氣體排出

答D:案：B

解析：腹脹的護(hù)理。向患者講述腹脹原因，給氧目的，告知患者是微創(chuàng)手術(shù)，可通過自身

代謝和吸氧加速CO2的排出，腹脹會(huì)逐漸緩解或消失：術(shù)后常規(guī)吸氧3小時(shí)，術(shù)后6小時(shí)

可（床上翻身及活動(dòng)四肢，以增加腸蠕動(dòng)，術(shù)后次日晨鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，以促腸道蠕

動(dòng)，盡早排氣，或指導(dǎo)患者順時(shí)針按摩腹部以利于氣體排出。P214-P215

7、【單選題】當(dāng)孕婦身高小于145cm時(shí)，應(yīng)首先警惕的骨產(chǎn)道異常是

扁平骨盆

均小骨盆

A:

漏斗骨盆

B:

橫徑狹窄骨盆

C:

答D:案：B

解析：骨盆三個(gè)平面狹窄骨盆外形屬女性骨盆，但骨盆入口平面、中骨盆及骨盆出口平面

均狹窄，各個(gè)平面的徑線均小于正常值2cm或更多，稱均小骨盆。多見于身材矮小、體形

勻稱的婦女。P116-P117

8、【單選題】關(guān)于持續(xù)性枕后位，下列描述正確的是

胎背偏向母體前方

產(chǎn)婦自覺肛門墜脹感

A:

易發(fā)生協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

B:

胎心聽診在臍上最響亮

C:

答D:案：B

解析：持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位由于胎先露部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，導(dǎo)致協(xié)

調(diào)性宮縮乏力及宮口擴(kuò)張緩慢。枕后位者，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，使宮口尚未開全

就過早使用腹壓，致宮頸前唇水腫、產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位、枕橫位者

常致活躍期晚期及第二產(chǎn)程延長。P120

9、【單選題】關(guān)于妊娠合并貧血孕婦補(bǔ)充鐵劑的用藥指導(dǎo)，下列描述正確的是

口服補(bǔ)鐵時(shí)應(yīng)在飯前服用

血紅蛋白在80g/L以上者應(yīng)用注射法補(bǔ)鐵

A:

同時(shí)服用維生素C促進(jìn)鐵吸收

B:

服用鐵劑后大便顏色呈灰白色是正?，F(xiàn)象

C:

答D:案：C

解析：補(bǔ)充鐵劑。一般主張妊娠4個(gè)月后，遵醫(yī)囑每日服用100?200mg二價(jià)鐵，可達(dá)到

預(yù)防貧血的目的。血紅蛋白在60g/L以上的貧血者，可選用副作用小、利用率高的口服鐵

劑，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、硫酸甘油鐵、葡萄糖酸亞鐵等。這些鐵劑的

吸收和利用率都較好。同時(shí)服用維生素C300mg，促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激性，

常見有惡心、嘔吐等副作用，因此應(yīng)于飯后服用。服藥后大便呈黑色是正?，F(xiàn)象，應(yīng)向孕

婦解釋。P100

10、【單選題】下列屬于妊娠合并心臟病孕婦左心衰竭典型癥狀的是

咳嗽咯血

上腹脹痛

A:

惡心嘔吐

B:

下肢水腫

C:

答D:案：A

解析：左心衰竭：①癥狀：程度不同的呼吸困難（勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困

難，端坐呼吸，急性肺水腫）；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、心慌、頭昏；少尿、腎

功能損害癥狀（血尿素氮、肌酐升高）。②體征：肺部濕性啰音；心臟體征（除心臟病固

有體征外，尚有心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律）。P88

11、【單選題】關(guān)于完全性前置胎盤的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是

初次出血多在妊娠28周左右

子宮大小與孕周不相符

A:

出血時(shí)常伴有腹痛

B:

陰道出血次數(shù)較少

C:

答D:案：A

解析：完全性前置胎盤子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。此型

初次出血時(shí)間早，約在妊娠28周，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁、量較多，易發(fā)生休克。P67

12、【單選題】關(guān)于臍帶脫垂，下列描述錯(cuò)誤的是

胎先露部前方可觸及有搏動(dòng)的條索狀物

若臍帶受壓不嚴(yán)重，臨床上無明顯異常

A:

一旦確診，應(yīng)立即抬高臀部

B:

可導(dǎo)致胎盤早剝

C:

答D:案：D

13、【單選題】外陰瘙癢多發(fā)病于

嬰幼兒

青少年

A:

中年婦女

B:

任何年齡

C:

答D:案：C

解析：鱗狀上皮細(xì)胞增生多見于50歲以前的中年婦女，亦可發(fā)生于老年期。硬化性苔癬

發(fā)生于包括幼女在內(nèi)的任何年齡女性，但以40歲左右發(fā)病率最高。P151

14、【單選題】外陰癌最常見的病理類型是

前庭大腺癌

基底細(xì)胞癌

A:

惡性黑色素瘤

B:

鱗狀細(xì)胞癌

C:

答D:案：D

解析：外陰癌（carcinomaofvulva）是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種（約占90%），

占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的4%，好發(fā)于60歲以上婦女，最常見的是外陰鱗狀細(xì)胞癌，其

他有惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、前庭大腺癌等。P152

15、【單選題】妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，惡性程度最高的是

完全性葡萄胎

絨毛膜癌

A:

部分性葡萄胎

B:

侵蝕性葡萄胎

C:

答D:案：B

解析：絨毛膜癌是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中惡性程度最高的一種。其中60%繼發(fā)于葡萄胎，30%

繼發(fā)于流產(chǎn)，10%繼發(fā)于足月產(chǎn)或異位妊娠，如今隨著診斷技術(shù)的進(jìn)展及化學(xué)治療的發(fā)

展，絨癌患者的預(yù)后已得到極大改善。P159

16、【單選題】某女，產(chǎn)后第2天，因會(huì)陰水腫需行濕熱敷，應(yīng)選用

75%酒精

生理鹽水

A:

50%硫酸鎂

B:

碘伏溶液

C:

D:

答案：C

解析：會(huì)陰濕熱敷物品準(zhǔn)備：1.熱水袋或電熱包等，或紅外線燈，煮沸的50%硫酸鎂、或

95%乙醇或沸水，數(shù)塊紗布。2.會(huì)陰擦洗盤1個(gè)，內(nèi)有消毒彎盤2個(gè)，鑲子或消毒止血鉗2

把，紗布數(shù)塊，醫(yī)用凡士林。3.棉墊1塊，橡皮布1塊，治療巾1塊等。P248-P249

17、【單選題】女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤是

子宮肌瘤

成熟畸胎瘤

A:

黏液性囊腺瘤

B:

漿液性囊腺瘤

C:

答D:案：A

解析：子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，通常發(fā)生在生育年齡婦女，發(fā)病年齡

以30歲以上者多見，故子宮肌瘤可與妊娠同時(shí)存在。P107

18、【單選題】子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是

內(nèi)膜樣腺癌

漿液性腺癌

A:

透明細(xì)胞癌

B:

腺癌伴鱗狀上皮分化

C:

答D:案：A

解析：內(nèi)膜樣腺癌占80%?90%，鏡下見內(nèi)膜腺體異常增生，上皮復(fù)層，并形成篩孔狀1.

結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞異型明顯，核大、不規(guī)則、深染、核分裂活躍。分化差的腺癌則腺體少，腺

結(jié)構(gòu)消失，成為實(shí)性癌塊。按腺癌分化程度分為3級(jí)：I級(jí)為高度分化腺癌，U級(jí)為中度

分化腺癌，m級(jí)為低度分化或未分化腺癌。分級(jí)越高，惡性程度越高。P172-P173

19、【單選題】體外授精與胚胎移植(IVF-ET)后，為了解移植是否成活，測(cè)定血B-HCG的時(shí)

間是在移植術(shù)后

第2天

第7天

A:

第14天

B:

第28天

C:

答D:案：C

解析：移植后處理：患者臥床休息24小時(shí)，限制活動(dòng)3?4天，同時(shí)應(yīng)用黃體酮，第14

天測(cè)定β一HCG，了解移植是否成活。移植成活的孕婦按高危妊娠加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理。P204

20、【單選題】因分娩時(shí)胎頭長時(shí)間壓迫產(chǎn)道導(dǎo)致的尿瘺類型是

出血型

浸潤型

A:

創(chuàng)傷型

B:

壞死型

C:

答D:案：D

解析：產(chǎn)傷是尿瘺的主要原因，約占尿瘺的90%，均因難產(chǎn)處理不當(dāng)所致。根據(jù)原因分為

壞死型和創(chuàng)傷型兩類。壞死型尿瘺是由于分娩時(shí)骨盆狹窄或輕度頭盆不稱，產(chǎn)程過長，陰

道前壁、膀胱、尿道長時(shí)間被擠壓在胎頭與恥骨聯(lián)合之間，導(dǎo)致局部缺血、壞死而形成；

創(chuàng)傷型尿痿則是由于手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)直接損傷所致。P197

21、【單選題】護(hù)士在對(duì)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的功血患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，常發(fā)現(xiàn)其月經(jīng)改

變的特點(diǎn)是

月經(jīng)周期及經(jīng)量不規(guī)則

月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

A:

月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長

B:

月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少

C:

答D:案：C

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的臨床表現(xiàn)：①月經(jīng)周期正常，但月經(jīng)期延長，長達(dá)9?10

日，流血量偏多；②多發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后。P184

22、【單選題】某女，30歲，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，其典型癥狀是

月經(jīng)過多

月經(jīng)周期不規(guī)則

A:

經(jīng)期延長

B:

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)

C:

答D:案：D

解析：(1)痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，50%的患者有此癥狀。痛經(jīng)的特點(diǎn)為

進(jìn)行性加重。疼痛部位多位于下腹部及腰慨部，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門、大腿，一般

于月經(jīng)來潮前1—2天開始，經(jīng)期第1天疼痛最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消

失。疼痛的性質(zhì)多為墜脹感，嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐，甚至虛脫。P195

23、【單選題】某孕婦，妊娠40周，護(hù)士在為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)晚期減速，此時(shí)向孕

婦合理的解釋是

胎心良好的表現(xiàn)

一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)

A:

子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致

B:

子宮收縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少所致

C:

答D:案：B

解析：晚期減速(latedeceleration，LD)：特點(diǎn)是子宮收縮開始后一段時(shí)間(多在高峰后)

出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度V50bpm，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)亦緩慢。晚期減速一

般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對(duì)胎兒的安危予以高度注意。P45

24、【單選題】在遺傳咨詢中，關(guān)于遺傳性疾病描述正確的是

是指個(gè)體出生后即表現(xiàn)出來的疾病

具有垂直傳遞和終生性的特征

A:

先天性白內(nèi)障是遺傳性疾病

B:

先天缺陷是遺傳性疾病

C:

答D:案：B

解析：要確認(rèn)為遺傳性疾病，必須正確認(rèn)識(shí)遺傳性疾病與先天性疾病、家族性疾病的關(guān)

系。①遺傳性疾病是指個(gè)體生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生突變，或突變引起的疾病，

具有垂直傳遞和終生性特征。②先天性疾病或稱先天缺陷，是指個(gè)體出生后即表現(xiàn)出來的

疾病，如先天性白內(nèi)障是先天性疾病而不是遺傳性疾病，伴有形態(tài)結(jié)構(gòu)異常則為先天畸

形。③家族性疾病是指表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象的疾病，即在一個(gè)家庭中有兩個(gè)以上成員患相

同疾病。P33

25、【單選題】某女，G?P0，既往體健。因妊娠合并糖尿病擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，一般應(yīng)采取的術(shù)

式是

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)

A:

古典式剖宮產(chǎn)術(shù)

B:

腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

C:

答D:案：A

解析：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)在下腹正中切口或下腹橫切口，打開腹壁及腹膜腔，于子宮下段

切開子宮膀胱反折腹膜，下推膀胱，暴露子宮下段，在子宮前壁正中作橫切口，并鈍性撕

開約10?12cm，取出胎兒、胎盤。此術(shù)式切口愈合好，術(shù)后并發(fā)癥少，臨床廣泛采用。

P262

26、【單選題】關(guān)于陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)，下列描述正確的是

檢查前24小時(shí)禁止性生活

術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

A:

術(shù)后2周復(fù)診

B:

術(shù)后4周禁止盆浴

C:

答D:案：A

解析：陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)包括：1.向患者講解陰道鏡檢查的目的及方法，減輕或消除

患者的緊張情緒。2.做陰道鏡檢查前24小時(shí)不做婦科檢査及陰道灌洗和上藥，并禁止性

生活。3.檢查中，必要時(shí)涂輔助藥物3%冰醋酸、2%醋酸乙醇液或5%水楊酸乙醇液，主要

在于使組織凈化并腫脹，對(duì)病變的境界及表面形態(tài)觀察更清楚。拭凈此藥后，再涂以復(fù)方

碘液，正常鱗狀上皮呈棕褐色，不典型增生和癌變上皮因糖原少而不著色，可協(xié)助確定病

變范圍。4.發(fā)現(xiàn)可疑癌變時(shí)，應(yīng)取活檢，將取下的活檢標(biāo)本分別放入10%福爾馬林標(biāo)本瓶

內(nèi)送病理檢査。5.術(shù)后保持外陰清潔，每日清洗，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，注意觀察陰

道出血量，出血多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。6.術(shù)后1周復(fù)診，2周內(nèi)禁止性生活和盆浴。P257

27、【單選題】關(guān)于侵蝕性葡萄胎，下列描述正確的是

最常見的轉(zhuǎn)移是陰道轉(zhuǎn)移

鏡下不能找到絨毛結(jié)構(gòu)

A:

腦轉(zhuǎn)移是主要死亡原因

B:

治療以手術(shù)為主化療為輔

C:

答D:案：C

解析：腦轉(zhuǎn)移：預(yù)后兇險(xiǎn)，為主要死亡原因。按病情進(jìn)展可分為三期，①瘤栓期：表現(xiàn)為

一過性腦缺血癥狀，如暫時(shí)性失語、失明、突然跌倒等。②腦瘤期：表現(xiàn)為頭痛、噴射性

嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷。③腦疝期：表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高，腦疝形成，壓迫生命中樞而死

亡。P160

28、【單選題】滴蟲性陰道炎患者治療時(shí)，應(yīng)選用的陰道灌洗液是

生理鹽水

酸性溶液

A:

堿性溶液

B:

一般消毒液

C:

答D:案：B

解析：常用的陰道灌洗溶液有0.025%碘伏溶液、生理鹽水、0.2%苯扎溴銨溶液、2%?4%碳

酸氫鈉溶液、4%硼酸溶液、5%乳酸溶液、1：5000髙猛酸鉀溶液、0.5%醋酸溶液等。外陰

陰道假絲酵母菌病患者用堿性溶液灌洗，滴蟲性陰道炎患者應(yīng)用酸性溶液灌洗，非特異性

陰道炎患者用一般消毒液或生理鹽水灌洗。P247

29、【單選題】某女，因?qū)m縮乏力，在宮口開大6cm時(shí)給予人工破膜并靜脈點(diǎn)滴縮宮素后突

發(fā)羊水栓塞，此時(shí)首選的處理措施是

積極溶栓治療

繼續(xù)靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展

A:

囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位

B:

立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

C:

答D:案：D

解析：原則上應(yīng)先改善產(chǎn)婦呼吸循環(huán)功能，糾正凝血功能障礙，待病情穩(wěn)定后立即結(jié)束分

娩。臨產(chǎn)后監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展、宮縮強(qiáng)度與胎兒情況。在第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)

結(jié)束分娩以去除病因；在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩，并密切觀察出

血量、血情況，如子宮出血不止，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。中期妊娠

鉗刮術(shù)中或于羊膜腔穿刺時(shí)發(fā)生者應(yīng)立即終止手術(shù)，進(jìn)行搶救。發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴

注縮宮素應(yīng)立即停止。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，記錄出入量。P184

30、【單選題】關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是

子宮體軟

胎位清楚

A:

胎心正常

B:

持續(xù)性腹痛

C:

答D:案：D

解析：胎盤早剝的臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出

血。根據(jù)胎盤剝離面大小以及出血量多少分為輕型和重型兩種。P65

31、【多選題】在為婦科腫瘤患者制定化療方案時(shí)，聯(lián)合用藥應(yīng)遵循的原則包括

幾種藥物的作用機(jī)制不同，無交叉耐藥

各藥物毒性范圍不同，副作用不能疊加

A:

單一用藥時(shí)對(duì)腫瘤療效最好

B:

盡量選擇同一種給藥途徑

C:

不同給藥方法交替應(yīng)用

D:

答E:案：ABC

解析：聯(lián)合用藥：在患者能夠耐受的情況下，盡量聯(lián)合使用幾種藥物。聯(lián)合用藥應(yīng)遵循以

下3個(gè)原則：①幾種藥物的作用機(jī)制不同，無交叉耐藥；②各藥物的毒性范圍不同，副作

用不能疊加；③單一用藥時(shí)對(duì)腫瘤療效最好。P218

32、【多選題】外陰癌常見的轉(zhuǎn)移途徑包括

肺轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移

A:

血行轉(zhuǎn)移

B:

直接浸潤

C:

宮旁轉(zhuǎn)移

D:

答E:案：BD

解析：外陰癌的轉(zhuǎn)移方式以直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移為常見，極少血運(yùn)轉(zhuǎn)移。直接浸潤是癌灶

逐漸增大，沿皮膚、黏膜向內(nèi)侵及陰道和尿道，至晚期時(shí)可累及肛門、直腸和膀胱等。外

陰癌幾乎都存在淋巴轉(zhuǎn)移，癌灶往往向同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最初轉(zhuǎn)移至腹股溝淺淋巴結(jié)，再

至腹股溝深淋巴結(jié)，并經(jīng)此進(jìn)入盆腔淋巴結(jié)，如儲(chǔ)總、幣內(nèi)、骼外、閉孔淋巴結(jié)等，最后

轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，繼續(xù)向上至左鎖骨上淋巴結(jié)。血運(yùn)轉(zhuǎn)移一般晚期患者會(huì)出現(xiàn)，

可轉(zhuǎn)移至肺。P153

33、【多選題】關(guān)于卵巢巧克力囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂的預(yù)防，下列描述正確的是

避免劇烈運(yùn)動(dòng)

癥狀減輕后需及時(shí)停藥

A:

定期進(jìn)行盆腔B型超聲隨診

B:

若出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)用藥物緩解癥狀

C:

月經(jīng)期囊腫可過度充盈，應(yīng)密切觀察病情

D:

答E:案：ACE

34、【多選題】下列屬于會(huì)陰切開術(shù)適應(yīng)證的是

初產(chǎn)婦需行產(chǎn)鉗助產(chǎn)

高齡初產(chǎn)婦

A:

早產(chǎn)陰道分娩的產(chǎn)婦

B:

重度子癇前期的產(chǎn)婦

C:

初產(chǎn)婦會(huì)陰體較長或會(huì)陰部堅(jiān)韌

D:

答E:案：ACDE

解析：會(huì)陰切開術(shù)適應(yīng)證包括：1.初產(chǎn)婦臀位。2.初產(chǎn)婦需行產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)。3.初產(chǎn)

婦會(huì)陰體較長或會(huì)陰部堅(jiān)韌，有嚴(yán)重撕裂可能者。4.需縮短第二產(chǎn)程者如重度子痛前期、

宮縮乏力。5.預(yù)防早產(chǎn)兒因會(huì)陰阻力引起的顱內(nèi)出血。P258

35、【多選題】在遺傳篩查中，利用羊膜腔胎兒造影可協(xié)助診斷的疾病包括

血友病

小頭癥

A:

小耳癥

B:

內(nèi)翻足

C:

胎兒水腫

D:

答E:案：BCDE

解析：脂溶性造影劑碘化油注入羊膜腔后，由于胎兒發(fā)育至5個(gè)月時(shí)，皮膚上布滿一層油

脂，碘化油與胎脂結(jié)合，經(jīng)24?48小時(shí)能均勻地涂于胎兒皮膚表面，可清楚地在X線熒

屏上顯示出胎兒的五官、肢體和生殖器輪廓，有助于診斷胎兒小耳癥、單眼癥、小頭癥、

內(nèi)翻足、胎兒水腫、聯(lián)體胎兒等體表異常。P37

36、【問答題】簡述婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前一日準(zhǔn)備的內(nèi)容。

答案：(1)監(jiān)測(cè)3次體溫。(2)遵醫(yī)囑配血。(3)腸道準(zhǔn)備。(4)陰道準(zhǔn)備。(5)藥

品準(zhǔn)備。(6)皮膚準(zhǔn)備。(7)囑患者沐浴、剪指甲。

37、【問答題】簡述婦科腫瘤患者放療期間發(fā)生放射性直腸炎的分度及癥狀。

答案：(1)輕度以少量便血為主要癥狀。(2)中度有明顯癥狀，大便次數(shù)增多，里急后

重，血便或黏液血便，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長，肛門指檢觸痛明顯，指套帶血。(3)

重度時(shí)出現(xiàn)直腸陰道瘺。

38、【問答題】簡述妊娠合并缺鐵性貧血患者妊娠期的飲食指導(dǎo)。

答案：指導(dǎo)孕婦重視從飲食中攝取所需的鐵。加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食高蛋白及含鐵豐富

的食物。如：黑木耳、海帶、紫菜、動(dòng)物肝臟、豆制品、蛋類食品、瘦肉等。此類食品不

但含鐵豐富，而且容易吸收。教育孕婦要改變不良飲食習(xí)慣，食物品種應(yīng)多樣化，糾正偏

食、挑食。

39、【問答題】簡述預(yù)防子宮破裂的護(hù)理措施。

答案：(1)建立健全三級(jí)保健網(wǎng)，宣傳孕婦保健知識(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。(2)對(duì)有剖宮產(chǎn)或

子宮手術(shù)史等子宮破裂高危因素的患者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)。(3)嚴(yán)格掌握子

宮收縮劑的使用指征和方法，應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時(shí)需稀釋后小劑量靜脈緩慢滴注，根據(jù)宮

縮、產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況逐步調(diào)整滴速，避免濫用。(4)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)及各種陰道手

術(shù)指征，按規(guī)程操作，術(shù)后仔細(xì)檢查宮頸和宮腔，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)損傷。

40、【問答題】簡述葡萄胎患者定期隨訪的內(nèi)容。

答案：隨訪內(nèi)容除有血、尿HCG的同時(shí)，應(yīng)注意有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)

移灶癥狀，定時(shí)做婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。

41、【問答題】某女，34歲，G?P0，平素體健，現(xiàn)宮內(nèi)妊娠37周。1個(gè)月前產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)

血壓升高，達(dá)150/100mmHg。2天前出現(xiàn)雙下肢嚴(yán)重水腫，伴有頭暈、眼花等不適癥狀。查

體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/110mmHg，水腫(+++)。胎心140

次/分，無宮縮。實(shí)驗(yàn)室檢查：24小時(shí)尿蛋白2.0g，決定收入院進(jìn)一步治療。根據(jù)以上資

料，請(qǐng)回答：(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷。(2)該類患者產(chǎn)時(shí)的護(hù)理措施。

答案：(1)醫(yī)療診斷：妊娠期高血壓疾病或子癇前期（重度）。(2)①若決定經(jīng)陰道分