2015年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

03011201510

1、【單選題】小兒前囟閉合的時(shí)間為生后（）

4~6周

2~3月

A:

1~1.5歲

B:

2~2.5歲

C:

答D:案：C

解析：前囟出生時(shí)約1.5~2cm,1~1歲半時(shí)閉合。

2、【單選題】小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡為

6個(gè)月

1歲

A:

2歲

B:

6歲

C:

答D:案：B

解析：1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等。

3、【單選題】小兒生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的年齡期是

嬰兒期

幼兒期

A:

學(xué)齡前期

B:

學(xué)齡期

C:

答D:案：A

解析：從出生到1周歲為嬰兒期，又稱(chēng)為乳兒期，此時(shí)期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。

4、【單選題】適合4個(gè)月嬰兒添加的輔食是

面條

米糊

A:

餅干

B:

魚(yú)泥

C:

D:

答案：B

解析：自4個(gè)月起即可以添加米湯，強(qiáng)化鐵的米粉胡或米糕等淀粉類(lèi)食品。

5、【單選題】?jī)和馔鈧λ劳龅氖孜凰酪蚴?/p>

交通事故

中毒

A:

異物窒息

B:

跌落

C:

答D:案：A

解析：車(chē)禍?zhǔn)且馔鈧Φ牡谝粴⑹?，?jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年有18萬(wàn)以上的15歲以下

兒童死魚(yú)道路交通事故，數(shù)十萬(wàn)的兒童致殘。

6、【單選題】小兒患水痘時(shí)禁用的藥物是

干擾素

阿昔洛韋

A:

苯巴比妥

B:

腎上腺皮質(zhì)激素

C:

答D:案：D

解析：水痘患兒禁用激素，以防疾病擴(kuò)散和加重，激素治療過(guò)程中發(fā)生水痘應(yīng)停用激素或

減量。

7、【單選題】胎齡33周早產(chǎn)兒生后6小時(shí)，出現(xiàn)呼吸苦難，呈進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻

吟，三凹征明顯，有少量濕羅音，X線(xiàn)胸片示肺野透亮度低，并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影，考慮

該患兒可能為

吸入性肺炎

新生兒窒息

A:

肺透明膜病

B:

充血性心力衰竭

C:

答D:案：C

解析：肺透明膜病的臨床表現(xiàn)是（1）出生時(shí)呼吸、心率正常，哭聲好，但亦有出生不久

即出現(xiàn)呼吸困難者（2）特點(diǎn)是在6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，三凹征和青紫，伴呼氣性呻吟，并

進(jìn)行性加劇，可出現(xiàn)呼吸暫停，面色清灰或蒼白，病情重者發(fā)展成呼吸衰竭（3）由于肺

不張逐漸加重，故胸廓下陷，兩肺呼吸音降低，可聽(tīng)到細(xì)小水泡音，（4）心音在開(kāi)始時(shí)

較強(qiáng)，以后減弱。

8、【單選題】小兒肥胖是指體重超過(guò)同性別，同身高正常小兒體重均值的

10%

15%

A:

20%

B:

30%

C:

答D:案：C

解析：小兒肥胖診斷以同性別，同身高（長(zhǎng)）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)參考平均值

10%~19%者為超重；超過(guò)20%以上即可稱(chēng)為肥胖。

9、【單選題】人體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源是

皮膚光照合成

植物性食物

A:

母體—胎兒的運(yùn)轉(zhuǎn)

B:

動(dòng)物性食物

C:

答D:案：A

解析：皮膚的光照合成是人類(lèi)維生素D的主要來(lái)源。

10、【單選題】維生素D缺乏性手足搐搦癥的小兒靜脈推注鈣劑注射時(shí)間不少于

1分鐘

3分鐘

A:

5分鐘

B:

10分鐘

C:

答D:案：D

解析：靜脈注射鈣劑時(shí)應(yīng)緩慢推注，注射時(shí)間不少于10分鐘，并注意監(jiān)測(cè)心率，以免因

血鈣驟升，發(fā)生嘔吐甚至是心跳驟停。

11、【單選題】營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序?yàn)?/p>

腹部、面部、軀干、臀部、四肢

腹部、軀干、臀部、四肢、面部

A:

四肢、軀干、臀部、腹部、面部

B:

面部、腹部、軀干、四肢、臀部

C:

答D:案：B

解析：營(yíng)養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后患兒體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂

肪逐漸減少以至于消失，首先累及腹部，其后為軀干、臀部、四肢、最后為面頰。

12、【單選題】小嬰兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則的主要原因是

呼吸功能儲(chǔ)備能力差

肺的容量小

A:

呼吸中樞發(fā)育不完善

B:

氣道阻力大

C:

答D:案：C

解析：嬰兒由于呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，以早產(chǎn)兒最為明顯。

13、【單選題】小兒輪狀病毒腸炎好發(fā)的年齡段是

1~3個(gè)月

3~6個(gè)月

A:

6~12個(gè)月

B:

24~48個(gè)月

C:

答D:案：C

解析：輪狀病毒腸炎：多種病毒可引起腹瀉，以輪狀病毒的感染最為常見(jiàn)，約占住院患兒

秋冬季腹瀉的半數(shù)，以秋季為主，故又稱(chēng)秋季腹瀉，多見(jiàn)于6~12個(gè)月的嬰幼兒。

14、【單選題】患兒，10個(gè)月，腹瀉3日，每日大便20余次，呈蛋花湯樣，給予補(bǔ)液、糾

正酸中毒后，患者突然出現(xiàn)驚厥，首先考慮為

低鈣血癥

低鈉血癥

A:

低鱗血癥

B:

低鉀血癥

C:

答D:案：A

解析：待脫水、酸中毒被糾正后則出現(xiàn)低血鈣癥狀（手足搐搦和驚厥）極少數(shù)久瀉及營(yíng)養(yǎng)

不良患兒輸液后出現(xiàn)震顫，抽搐，鈣劑治療無(wú)效時(shí)應(yīng)該考慮低鎂血癥的可能。低血鈣和低

血鎂時(shí)表現(xiàn)為手足抽搐，驚厥。

15、【單選題】15、1歲小兒因食欲差、嘔吐、腹脹、進(jìn)食后啼哭、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，以“胃

潰瘍”收入院，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患兒

大便顏色

體溫

A:

B:

皮膚彈性

尿量

C:

答D:案：A

解析：消化性潰瘍?nèi)朐汉笞o(hù)理時(shí)，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察大便顏色，及時(shí)送檢，做大便潛

血試驗(yàn)。

16、【單選題】小兒最常見(jiàn)的先天性心臟病是

房間隔缺損

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

A:

室間隔缺損

B:

肺動(dòng)脈狹窄

C:

答D:案：C

解析：室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，在我國(guó)約占小兒先天性心臟病的20%~50%。

17、【單選題】一法洛四聯(lián)癥嬰兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、抽搐，考慮其最有可能發(fā)生了

缺氧發(fā)作

窒息

A:

心力衰竭

B:

腦血栓

C:

答D:案：A

解析：少數(shù)患兒由于腦缺氧可有頭暈，頭痛，嚴(yán)重者可引起突然昏厥，抽搐，稱(chēng)之為缺氧

發(fā)作。

18、【單選題】右向左分流型先天性心臟病患兒發(fā)熱時(shí)，尤其要注意

供給充足營(yíng)養(yǎng)

保證休息

A:

供給充足液體

B:

給予吸氧

C:

答D:案：C

解析：對(duì)右向左分流的先天性心臟病青紫病例，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮，

增加血液粘稠度導(dǎo)致血栓栓塞。發(fā)熱，出汗，吐瀉時(shí)應(yīng)注意多引述，必要時(shí)可靜脈輸液。

19、【單選題】19.10個(gè)月小兒，因面色發(fā)黃就診，一直母乳喂養(yǎng)，未加輔食，診斷為營(yíng)養(yǎng)

性巨幼紅細(xì)胞性貧血，應(yīng)該給予的處理措施是

輸血

補(bǔ)充維生素C

A:

口服鐵劑

B:

補(bǔ)充維生素B12、葉酸

C:

答D:案：D

解析：?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)而未及時(shí)添加輔食的嬰兒，尤其乳母長(zhǎng)期素食或患有維生素吸收障礙

疾病者，可致維生素?cái)z入不足。植物性食物中綠葉菜、水果、谷類(lèi)中含葉酸較多，羊乳含

葉酸量很低，牛乳中的葉酸加熱后破壞，顧單純用這類(lèi)乳品喂養(yǎng)二未及時(shí)添加輔食的嬰兒

容易葉酸缺乏。

20、【單選題】導(dǎo)致特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是

血小板功能異常

毛細(xì)血管脆性增加

A:

血小板數(shù)量減少

B:

毛細(xì)血管通透性增加

C:

答D:案：C

解析：特發(fā)性血小板減少紫癜又稱(chēng)自身免疫性血小板減少性紫癜，是小兒最常見(jiàn)的出血性

疾病，臨床特點(diǎn)是皮膚和粘膜自發(fā)性出血，血小板數(shù)目減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不

良，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙等。

21、【單選題】不屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象的是

假月經(jīng)

生理性黃疸

A:

乳腺腫大

B:

生理性流涎

C:

答D:案：D

解析：新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)（1）生理性體重下降（2）假月經(jīng)（3）乳腺腫大

（4）上皮珠（5）生理性黃疸。所以不包括生理性流涎。

22、【單選題】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理敘述不正確的是

絕對(duì)臥床休息

采用熱敷方法緩解關(guān)節(jié)疼痛

A:

密切監(jiān)測(cè)體溫

B:

盡早開(kāi)始關(guān)節(jié)的功能鍛煉

C:

D:

答案：A

解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：1、降低體溫，密切監(jiān)測(cè)體溫變化2、減輕關(guān)節(jié)疼痛，

維持關(guān)機(jī)的正常功能3、做好患兒生活護(hù)理，滿(mǎn)足其生理需要4、急性期后盡在開(kāi)始關(guān)節(jié)

的功能鍛煉5、用藥護(hù)理6、心里護(hù)理與健康宣教。所以選項(xiàng)A中說(shuō)絕對(duì)臥床休息是不正

確的。

23、【單選題】不符合先天性甲狀腺功能減低癥患兒主要臨床特征的是

智力低下

生長(zhǎng)發(fā)育落后

A:

肌張力高

B:

基礎(chǔ)代謝率低

C:

答D:案：C

解析：主要特征是生長(zhǎng)發(fā)育落后，智能低下，基礎(chǔ)代謝率降低。對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，肌張力

低，允吸差，所以選項(xiàng)C是不符合的。

24、【單選題】臨床可見(jiàn)到“帕氏征”的小兒傳染病是

麻疹

猩紅熱

A:

水痘

B:

流行性腮腺炎

C:

答D:案：B

解析：猩紅熱臨床表現(xiàn)為與皮膚皺折處如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其

間有針尖大之出血點(diǎn)，形成深紅色橫行“帕氏征”。

25、【單選題】麻疹患兒最常見(jiàn)的死亡原因是

喉炎

肺炎

A:

腦炎

B:

心肌炎

C:

答D:案：B

解析：肺炎是麻疹最常見(jiàn)并發(fā)癥，占麻疹患兒死因的90%以上，多見(jiàn)于5歲以下小兒。

26、【單選題】符合水痘特點(diǎn)的是

消化道傳播

1歲以?xún)?nèi)小兒多見(jiàn)

A:

潛伏期1~7日

B:

皮疹呈向心性分布

C:

答D:案：D

解析：水痘主要見(jiàn)于兒童，以2~6歲為高峰。所以B是錯(cuò)誤的。主要通過(guò)飛沫和接觸傳

染，傳染性很強(qiáng)，所以A是錯(cuò)誤的。潛伏期10~24天，一般為13~17天所以C是錯(cuò)誤的。

皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。所以選D。

27、【單選題】小兒結(jié)核病死亡的主要原因是

干酪性肺炎

粟粒性肺結(jié)核

A:

結(jié)核性胸膜炎

B:

結(jié)核性腦膜炎

C:

答D:案：D

解析：小兒期以原發(fā)型肺結(jié)核為多見(jiàn)，治療不當(dāng)，易發(fā)生血行播散，引起粟粒性結(jié)核及結(jié)

核性腦膜炎，是小兒結(jié)核病的主要死亡原因。

28、【單選題】麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是

潛伏期

前驅(qū)期

A:

出疹期

B:

恢復(fù)期

C:

答D:案：B

解析：前驅(qū)期是從發(fā)病到出疹約3~4日。

29、【單選題】小兒結(jié)核病主要的傳染途徑是

皮膚外傷

飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶

A:

垂直傳播

B:

吸入病人排出的帶菌飛沫

C:

答D:案：D

解析：小兒結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播，肺結(jié)核患者咳嗽時(shí)候，結(jié)核桿菌隨唾沫善于空氣

中重，或已干的帶菌痰液隨塵埃飛揚(yáng)漂浮于空氣之中，當(dāng)易感小兒吸入此污染空氣后，在

一定條件下，結(jié)核桿菌看在肺內(nèi)引起感染，少數(shù)經(jīng)消化道傳播。

30、【單選題】判斷小兒心跳呼吸驟停的依據(jù)不包括

意識(shí)喪失

脈搏消失

A:

瞳孔縮小

B:

血壓測(cè)不出

C:

答D:案：C

解析：心跳呼吸停止是指呼吸循環(huán)功能停止，意識(shí)喪失或抽搐，脈搏消失，血壓測(cè)不出。

所以C選項(xiàng)不是判斷小兒心跳呼吸驟停的依據(jù)。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的斷奶原則。

答案：小兒從4~5個(gè)月開(kāi)始加輔食，逐漸為斷奶做準(zhǔn)備，原則上斷奶應(yīng)逐漸進(jìn)行，最好在

春、秋季天氣涼爽，小兒身體健康時(shí)開(kāi)始進(jìn)行，一般在10~12個(gè)月完全斷奶，最遲不晚于

1歲半。此期間逐漸減少哺乳次數(shù)并增加輔助食品，切忌驟然斷奶，引起小兒不適。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述影響兒童適應(yīng)住院的因素。

答案：（1）成長(zhǎng)發(fā)展的年齡階段（2）所患疾病及其嚴(yán)重程度（3）以往患病、與父母分

離或住院的經(jīng)歷（4）應(yīng)對(duì)應(yīng)急事件的技巧（5）其他可利用的支持系統(tǒng)或資源。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述癲癇患兒藥物治療的護(hù)理措施。

答案：（1）向家長(zhǎng)及患兒介紹用藥的原則（2）在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始使用藥物后，不得中途

自行增減藥量、換藥或停藥。（3）堅(jiān)持服藥至癲癇末次發(fā)作后2~4年，不可過(guò)早停藥。

（4）在服藥期間，要定期檢查血象、肝腎功能、藥物血濃度等，監(jiān)測(cè)藥物的副作用，以

便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥量，以達(dá)到最佳的治療效果。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述原發(fā)性腎病綜合征患兒水腫的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：（1）嚴(yán)重水腫時(shí)，應(yīng)臥床休息。（2）特別注意皮膚護(hù)理，男孩有陰囊水腫時(shí)應(yīng)在

陰阜處墊海綿，并用丁字帶支托，側(cè)臥時(shí)，在兩腿間放置枕頭，避免壓迫。（3）眼瞼腫

脹者，可用勝利鹽水棉球擦拭分泌物，并抬高頭部減輕水腫。（4）每周稱(chēng)兩次體重，測(cè)

腹圍，并記錄出入量。（5）急性期限制鈉鹽攝入，采取低鹽或無(wú)鹽飲食，病情緩解后不

需要限鹽。（6）經(jīng)常更換體位，防止一側(cè)身體長(zhǎng)期受壓。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述糖尿病患兒預(yù)防低血糖發(fā)生的措施。

答案：（1）活動(dòng)量增多時(shí)，要減少胰島素的用量或及時(shí)加餐。（2）注意飲食要與胰島素

的作用相呼應(yīng)，特別注意觀察尿糖的變化。（3）后半夜及早餐容易發(fā)生低血糖的患兒，

晚間睡前要吃一些主食或含蛋白質(zhì)多的食物，如雞蛋、豆腐干等。（4）隨身帶一些水果

糖、餅干、以便及時(shí)糾正低血糖。（5）向患兒及家長(zhǎng)介紹有關(guān)糖尿病低血糖的知識(shí)，使

他們對(duì)低血糖的癥狀和如何處理有所了解，以便在發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)處理。

36、【問(wèn)答題】患兒，女，10個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近兩個(gè)月面色蒼白、精神

差，以“貧血待查”收入院。查體T36.8℃，P140次/分，精神萎靡，面色、口唇蒼白。血常

規(guī)：Hb96g/L；鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵

性貧血。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：（1）該患兒的貧血程度（2）請(qǐng)為該患兒家長(zhǎng)做喂養(yǎng)指

導(dǎo)。（3）該患兒需服用鐵劑進(jìn)行治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述口服鐵劑的注意事項(xiàng)。

答案：（1）輕度貧血。（2）①及時(shí)添加輔食，糾正不良的飲食習(xí)慣；②逐步補(bǔ)充含鐵豐

富的食物，如雞蛋、肝泥、綠葉菜、瘦肉；③注意飲食搭配，富含鐵的動(dòng)物性食品與富含

維生素C的蔬菜搭配有利于鐵劑吸收。（3）①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，②鐵劑與維生素C

同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收，鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水同服；③服藥后大便發(fā)黑，停藥

后恢復(fù)，屬正?，F(xiàn)象；④觀察服用鐵劑的療效。

37、【問(wèn)答題】嬰兒，6個(gè)月，發(fā)熱，喘憋1天，以肺炎收入院。體格檢查T(mén)38.1℃，R82次

/分；煩躁不安，口唇發(fā)紺；心率186次/分，心音低鈍；滿(mǎn)肺可聞及哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可

聞及少許中、細(xì)濕啰音；肝臟右肋下3CM。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：（1）該患兒出現(xiàn)了何種并

發(fā)癥并寫(xiě)出依據(jù)。（2）寫(xiě)出針對(duì)此并發(fā)癥的主要護(hù)理措施。

答案：（1）患兒出現(xiàn)了充血性心力衰竭。依據(jù)為患兒肺炎，出現(xiàn)煩躁不安，口唇發(fā)紺，

心率186次/分，呼吸82次/分，肝臟腫大，右肋下3CM，可作出診斷。（2）①安靜、臥

床休息，平臥或半臥位，避免引起嬰兒哭鬧，衣服要寬松，被子要松軟，以利于呼吸；②

喂奶要少量多次，所用奶頭孔宜稍大，但須注意嗆咳；吸允困難時(shí)采用滴管，必要時(shí)可用

鼻飼；水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入量；靜脈補(bǔ)液時(shí)滴速不可以過(guò)快，以防加重心衰。③給予吸

氧；④詳細(xì)記錄出入量，定時(shí)測(cè)量體重；⑤密切觀察生命體征，脈搏必須數(shù)滿(mǎn)1分鐘，必

要時(shí)監(jiān)測(cè)心率；嚴(yán)格做好用藥護(hù)理。

38、【填空題】我國(guó)新生兒疾病篩查的主要包括（）、（）和葡萄糖-6-磷酸脫氫