傳染病學-病毒性肝炎測試題

傳染病學-病毒性肝炎測試題.PAGEPAGE16病毒性肝炎習題一選擇題A型題（最佳選擇題。先列出題干，繼以列出5個答案：A、B、C、D、E。按題干要求在5個備選答案中選出一個最佳答案。）下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是：A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎下列試驗中反映細胞壞死嚴重程最有價值的指標是:A·谷丙轉(zhuǎn)氨酶B·谷草轉(zhuǎn)氨酶C·白蛋白D·球蛋白E·凝血酶原活動度下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑:A·輸血或血制品途徑B·糞口途徑C·注射途徑D·母嬰傳播E·日常生活密切接觸途徑對HBeAg陽性母親生下的新生兒預防處理，最好的方法是:A·丙種球蛋白B·乙肝疫苗C·高效價乙肝免疫球蛋白D·乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白E·乙肝疫苗十丙種球蛋白某醫(yī)務工作者在給一HbeAg陽性患者采血時，不小心刺破手指，下列哪項處理最為重要:A·立即酒精消毒B·接種乙肝疫苗C·肌注高效價乙肝免疫球蛋白D·肌注高效價乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗E·定期復查肝功能和HBV-IgM當患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe陽性時應考慮:A·急性乙型肝炎B·慢性乙型肝炎C·重型肝炎D·急性乙型肝炎恢復期E·乙肝病毒慢性攜帶者對急性重型肝炎診斷價值最小的是:A·谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞10OOU/LB·肝性腦病C·深度黃疸D·肝臟迅速縮小E·腹水、鼓腸關(guān)于HBV-DNA的描述哪項是正確的:A·HBV-DNA是單鏈環(huán)狀DNAB·HBV-DNA是雙鏈線狀DNAC·游離型HBV-DNA是指血清中除HBV顆粒以外形式存在的游離HBV-DNAD·整合到肝細胞基因組中的HBV-DNA稱整合型HBV-DNAE·和HBsAg一樣，HBV-DNA陽性只代表有HBV感染，與病毒的復制無關(guān)有關(guān)HAV感染與基因變異的概念，哪項是錯誤的:A·HAV可分為4個基因型B·與基因型相對應也有4個血清型C·HAV感染后可刺激抗體產(chǎn)生特異性IgM和IgG抗體D·IgM抗體僅存在于感染后6個月之內(nèi)是近期感染標志E·IgG抗體可保存多年，是過去感染的標志下述哪項不是HBV的結(jié)構(gòu)成分:A·HBsAgB·HBcAgC·HBeAgD·HBV-DNAE·HBV-DNApHBVX區(qū)基因可編碼的抗原是:A·HBsAgB·HBcAgC·HBeAgD·HBxAgE·HBV-DNApHBV感染最早出現(xiàn)的血清學標志物是:A·HBsAgB·抗-HBsC·HBeAgD·抗-HBeE·抗-HBc針對HBV的特異性抗體申具有免疫保護作用的抗體是:A·抗HBsB·抗HBcC·抗HBeD·抗HBxE·抗PreS1代表HBV復制的血清學指標是:A·抗HBsB·抗HBeC·HBeAgD·HBsAgE·抗PreS2HBeAg是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記是因為:A·HBeAg是HBV的核心成分B·它與DNAp和HBVDNA密切相關(guān)C·僅見于HBsAg時陽性血清中D·在血清中持續(xù)時間較HBsAg為長E·HBeAg陽性者容易轉(zhuǎn)為慢性下述抗HBe陽性時的臨床意義描述錯誤的是:A·急性自限性肝炎時，與抗HBs同時出現(xiàn)，表現(xiàn)HBV復制減少B·說明HBV前C基因可能發(fā)生了突變C·抗HBe長期存在時，提示HBV-DNA己和宿主DNA整合D·表示HBV復制程度低于HBeAg陽性時E·代表對HBV感染有免疫保護力有關(guān)肝炎病毒血清學標志物的意義，哪項是正確的:A·抗HAV-IgM可長期存在B·抗HAV-IgM陽性時可診斷為急性甲型肝炎C·HBsAg陽性說明患者有傳染性D·抗HCV陽性為既往感染E·抗HBe是保護性抗體下列HBV感染標志物均可表示HBV復制，但應除外:A·HBV-DNAB·HBeAgC·HBsAgD·HBcAgE·HBV-DNAp下述概念哪項是錯誤的:A·抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B·抗HBe是保護性抗體C·抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎D·HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染E·HBsAg和HDAg均陽性可診斷為丁型肝炎和乙型肝炎病毒重疊感染檢測抗HCV最常用的檢測方法是:A·酶聯(lián)免疫吸附試驗B·間接免疫熒光試驗C·重組免疫印跡試驗D·放射免疫試驗E·間接血凝免疫試驗HDV是一種缺陷性RNA病毒，是因為:A·HDV必須有HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助才能復制，表達抗原及引起肝損害B·HDV必須有HAV的輔助才能復制，表達抗原及引起肝損害C·HDV必須有HEV的輔助才能復制，表達抗原及引起肝損害D·HDV-RNA不能編碼病毒結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)E·HDV-RNA在無HBV的輔助情況下，不能自行復制有關(guān)HEV的特性，下述哪項是錯誤的:A·HEV呈球狀無包膜直徑平均32-34nmB·HEV基因組為單股正鏈RNA，分為結(jié)構(gòu)區(qū)和非結(jié)構(gòu)區(qū)C·有3個部分重疊的開放讀碼框D·ORF2編碼核殼蛋白E·HEV的核苷酸序列有很大差異，分2個亞型，但無流行株和散發(fā)株之分甲型肝炎的主要傳播途徑是:A·輸血或血制品途徑B，消化道傳播C·注射途徑D·母嬰傳播E·性接觸傳播下列哪一項不是乙型肝炎的傳播途徑:A·消化道傳播B·輸血或血制品C·注射途徑D·母嬰傳播E·日常生活密切接觸人群對甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪項是錯誤的:A·6個月以下的嬰兒不易感B·6個月齡后的兒童易感，因此發(fā)病集中于幼兒C·隨著年齡的增長，易感性下降，發(fā)病率也隨著年齡的增長而下降D·兒童感染HAV后多表現(xiàn)為隱性感染，成人多表現(xiàn)為顯性感染E，甲型肝炎病后免疫一般認為可維持終身下列哪組肝炎病毒所致的肝炎不轉(zhuǎn)為慢性:A·HAV、HEVB·HBV、HDVC·HBV、HCVD·HBV、HEVE·HCV、HEV下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素:A·明顯低鉀、低鈉血癥B·低蛋白飲食C·消化道大出血D·合并感染E·使用大量的鎮(zhèn)靜劑甲型肝炎病毒不會引起哪種臨床類型的肝炎?A·急性黃疽型肝炎B·急性無黃疽型肝炎C·慢性肝炎D·亞急性重型肝炎E·淤膽型肝炎慢性病毒性肝炎的病程一般超過:A·2周B·l個月C·2個月D·4個月E·6個月有關(guān)丙型肝炎下列哪項是正確的:A·HCV只能通過輸血傳播B·血清抗HCV是有保護性抗體C·丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但黃疽發(fā)生率較乙型肝炎高D·慢性丙型肝炎的發(fā)生率很高E·急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療對于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，為盡快做出診斷，應立即做下例哪項檢查:A·血清膽紅素B·血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C·血清堿性磷酸酶D·血清膽堿酯酶E·血清膽固醇下述哪項指標單獨陽性時，可基本排除乙型肝炎:A·抗-HBcIgGB·抗-HBcIgMC·抗-HBeD·抗-HBsE·HBsAg乙型肝炎患者體內(nèi)是否存在HBV復制，可檢測:A·抗-前S2抗體B·HBsAgC·HBV-DNAD·抗-HBeE·抗-HBcIgG反映肝功能受損最常檢測的血清酶學是:A·ASTB·ALPC·ALTD·γ-GTE·LDH對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當?shù)姆椒ㄊ?A·丙種球蛋白B·高效價乙肝免疫球蛋白C·乙肝疫苗D·乙肝疫苗十高效價免疫球蛋白E·乙肝疫苗十丙種球蛋白肝炎肝硬化的特征性病理變化是A．肝細胞變性壞死B．匯管區(qū)炎細胞浸潤C．纖維組織增生D．假小葉形成E．肝細胞再生一小學三年級10天內(nèi)有5個學生出現(xiàn)食欲不振、乏力、鞏膜黃染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的診斷是:A·急性乙型肝炎B·急性丁型肝炎C·急性甲型肝炎D·急性戊型肝炎E·急性丙型肝炎主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是：A．甲型肝炎B．流行性乙型腦炎C．戊型肝炎D．丙型肝炎E．登革熱除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進行：A．對癥治療B．足夠的休息、營養(yǎng)為主C．避免飲酒、過勞D．抗病毒治療E．避免損害肝臟藥物男性，25歲，一周來食欲不振，檢查:ALT230U(賴氏法)，血清總膽紅質(zhì)70μmol/L，甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBcIgM抗體(十)，本例應診斷:A·急性甲型肝炎B·急性無黃疸型肝炎C·急性黃疸型乙型肝炎D·乙型肝炎病毒攜帶者E·急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎男，40歲，1周來因發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐人院，體查:皮膚、鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1.5cm、有觸痛，脾末捫及。血象:白細胞5.2×lO9/L，中性粒細胞0.48，血清總膽紅素119.7μmol/L,lmin膽紅素68.4μmol/L,ALT3O0U/L,ALP6.4U/L,尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，診斷應考慮:A·急性黃疸型肝炎B·膽囊炎，膽石癥C·肝癌D·急性重型肝炎E·淤膽型肝炎某城鎮(zhèn)居民小區(qū)，在短期內(nèi)發(fā)生一批癥狀類似的急性患者50余人，其癥狀主要是短期發(fā)熱，伴食欲減退、乏力。有些有肝大、黃疸，血白細胞不高，尿蛋白陰性，血培養(yǎng)陰性，這批患者最可能患的疾病是:A·急性甲型病毒性肝炎B·急性乙型病毒性肝炎C·急性丙型病毒性肝炎D·傷寒、副傷寒E·鉤端螺旋體病105·患者既往體健，最近檢查發(fā)現(xiàn)ALT240U/L，血清總膽紅素8.5μmol/L，血清抗HAV-IgM陽性。HBsAg陰性，HBcAb陽性，此患者可診斷為:A·急性無黃疸型乙型肝炎B·急性黃疸型乙型肝炎C·急性無黃疸型甲型肝炎D·急性黃疸型甲型肝炎E·甲型肝炎病毒隱性感染男，23歲，畏寒發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周人院。體查:皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下lcm，脾未捫及，血象:白細胞5.2×109/L，中性粒細胞0.48，淋巴細胞0.52，血色素130g/L，血清總膽紅素124.8μmol/L，lmin膽紅素70.4μmol/L,ALT420U/L,AKP6.4U/L，診斷應考慮:A·溶血性黃疸B·急性黃疸型肝炎C·淤膽型肝炎D·急性重型肝炎E·慢性肝炎男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，近20余天來覺乏力，食欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染。體查:重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，無肝掌、蜘蛛痣，有腹脹，肝脾末捫及，腹水征陽性，ALT8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600μmol/L，凝血酶原活動度24％，診斷應考慮:A·急性重型肝炎B·亞急性重型肝炎C·慢性重型肝炎D·急性黃疸型肝炎E·慢性肝炎重度病毒性肝炎習題二（一）單項選擇題1、下列哪項不是慢性乙型肝炎常見體征：（?）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵狀指2、慢性肝炎是指肝功能異常多長時間，伴有HBsAg陽性者A、4月B、9月C、6月D、1年3、下列描述哪項是錯誤的：（?）A、甲型肝炎病毒主要經(jīng)消化道傳播B、甲型肝炎病毒屬于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒屬C、急性甲型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎D、人類對HAV普遍易感，感染治愈后可產(chǎn)生持久免疫力4、主要經(jīng)糞一口途徑傳播的肝炎病毒為：（?）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HCV5、主要經(jīng)腸道外途徑傳播的肝炎病毒為：（?）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HBV+HCV+HDV6、關(guān)于重型肝炎描述下列哪項為正確：（?）A、重型肝炎凝血酶原活動度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是發(fā)生在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上的亞急性肝壞死C、重型肝炎出現(xiàn)ALT快速下降、膽紅素快速上升為病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)D、重型肝炎分為急性、亞急性、慢性重性肝炎和肝性腦病7、下列哪項描述是錯誤的：（?）A、ALT/AST大于1.0提示肝細胞損傷嚴重B、ALT是目前臨床上反映肝功能最常用指標C、酶膽分離現(xiàn)象是指ALT快速下降、膽紅素快速上升D、AST/ALT大于1.0提示肝功能損傷嚴重8、乙型肝炎病毒活動復制的指標為：（?）A、血清HBVDNA,HBeAgB、血清抗-HbcIgMC、肝內(nèi)HBcAgD、以上全對9、哪種肝炎病毒為DNA病毒：（?）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDV10、關(guān)于乙型肝炎下列哪項描述是錯誤的：（?）A、HBV經(jīng)煮沸10分鐘可被滅活B、我國為乙型肝炎的高度流行區(qū)域C、乙型肝炎傳染源是急性和慢性病人及攜帶者D、急性乙肝患者作為乙型肝炎傳染源的意義最大11、關(guān)于戊型肝炎下列哪項是正確的：（?）A、抗HEV1gM陽性可確診B、HEV是單股正鏈DNA病毒C、戊型肝炎主經(jīng)血液途徑傳播D、戊型肝炎隱性感染者無傳染性12、關(guān)于抗-HBs與抗-HBc，下列哪一項是正確的：（）A、兩者均為自身抗體B、兩者均為保護性抗體C、抗-HBs為保護性抗體，抗-HBc。不是保護性抗體D、抗-HBs不是保護性抗體，抗一HBc為保護性抗體13、關(guān)于丙型肝炎下列哪項是錯誤的：（?）A、血清HCVRNA陽性可診斷丙型肝炎B、丙型肝炎是經(jīng)腸道外途徑傳播的C、人類對HCV普遍易感D、急性丙型肝炎進展為慢性肝炎機率為10%左右14、病毒性肝炎傳染源管理包括：（?）A、對病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，急性病人住院隔離治療B、慢性病人、攜帶者應養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，防止經(jīng)體液、血液傳染他人C、對從事飲食、飲水、托幼學行業(yè)的人群應加強管理，發(fā)現(xiàn)病人應調(diào)離工作崗位，對攜帶者應按照有關(guān)規(guī)定調(diào)離或限制工作崗位D、以上全是15、下述哪項錯誤：（?）A、急性甲型、戊型肝炎隔離期為自發(fā)病日算起6月B、乙型、丙型、丁型肝炎患者應血液與體液隔離C、對甲型和戊型肝炎的密切接觸者應進行醫(yī)學觀察D、職業(yè)暴露乙型肝炎后，應注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪項：（?）A、抗HBs陽性者B、HBsAg陽性母親的新生兒C、反復輸血及血制品者，血液透析患者D、多個性伙伴，靜脈藥癮者，接觸血液的醫(yī)務工作者17、甲型、戊型肝炎爆發(fā)或流行時應采取的措施：（?）A、及時發(fā)現(xiàn)病人、盡快隔離、及時報告，密切注意疫情動態(tài)，疫點消毒B、流行病學調(diào)查C、甲型肝炎密切接觸者可接種普通免疫球蛋白，對周圍人群可接種甲肝疫苗D、以上全對（二）判斷題1、甲型肝炎病毒煮沸5分鐘，乙型肝炎病毒煮沸10分鐘可使其滅活。（?）2、慢性乙型肝炎患者的傳染性與病毒復制或體液中HBVDNA含量成正比。（?）3、感染乙肝后或疫苗接種后產(chǎn)生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不會隨時間延長而減弱。（?）4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均為保護性抗體。（?）5、不論急慢性病毒性肝炎均應抗病毒治療。（?）6、醫(yī)護人員感染肝炎病毒機率比普通人群大，因此醫(yī)護人員應接種相關(guān)的肝炎疫苗。（?）病毒性肝炎習題三下列何者不是乙型肝炎病毒復制的指標：AHBcAgBHBVDNACHBVDNAPD抗-HBcIgME抗-HBs我國阻斷乙型肝炎母嬰傳播的關(guān)鍵措施是：A獻血員的篩選B血制品的管理C攜帶者的處理D乙肝免疫球蛋白應用E新生兒產(chǎn)后立即注射乙肝疫苗3、下列何者不是急性重癥肝炎常見臨床表現(xiàn)：A高度黃疸B劇烈腹脹C出血D腹水E心力衰竭4、何項檢查有助于乙型肝炎早期診斷：AHBsAgBALTC血清總膽紅素D凝血酶元時間E血清中白蛋白比例5、下列何者不是乙型肝炎病毒復制的指標：AHBeAgBHBcAgCHBVDNAD抗-HBcIgME抗-HBs6、急性肝炎早期最主要的治療措施：A臥床休息B保肝藥物C免疫增強劑D腎上腺皮質(zhì)激素E抗病毒治療7、急性肝炎早期最主要的治療措施：A臥床休息B保肝藥物C抗病毒治療D降酶藥物E免疫增強劑8、急性重癥肝炎臨床診斷依據(jù)，下列何者不符：A病情發(fā)展迅速，黃疸持續(xù)升高B肝臟進行性縮小C出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀D有出血傾向和腹水E發(fā)生于急性肝炎起病后三周內(nèi)9、列何者不符急性重癥肝炎早期主要表現(xiàn)，：A黃疸迅速加深B肝臟進行性縮小C出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀D有出血傾向E腹水伴肝臭10、有關(guān)乙型肝炎的特點不符的是：A存在母嬰傳播B冬春季為流行季節(jié)C有家庭聚集現(xiàn)象D中度慢性肝炎有肝外器官損害E是原發(fā)性肝癌的主要原因AHBsAgB抗-HBsCHbeAgD抗-HbeE抗-HBc11、何者檢查提示乙肝病毒感染有保護作用：12、何者為HBV存在的間接指標：13、甲型肝炎的主要傳播途徑：A注射B輸血C昆蟲媒介D糞--口途徑E母嬰傳播14、、戊型肝炎的主要傳播途徑：A注射輸血B空氣飛沫C昆蟲媒介D糞--口途徑E母嬰傳播15、我國阻斷乙型肝炎母嬰傳播的關(guān)鍵措施是：A終止妊娠B避免剖宮產(chǎn)C產(chǎn)后減少母嬰接觸D新生兒產(chǎn)后立即注射乙肝疫苗E禁止母親哺乳16、有關(guān)甲型肝炎的特點不符的是：A兒童多見B秋冬季為流行季節(jié)C可暴發(fā)流行D可有慢性肝炎E病后免疫穩(wěn)定17、急性重癥肝炎早期突出的臨床表現(xiàn)：A高度黃疸B出血C肝性腦病D肝腎綜合征E腹水18、對于急性重癥肝炎最有診斷意義的臨床癥狀是：A黃疸迅速加深B肝臟進行性縮小C出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀D有出血傾向E腹水伴肝臭19、血清中能檢出抗HAVIgM的時間是:A.起病后6周內(nèi) B.起病后12周內(nèi) C.起病后6月內(nèi)D.起病后4周內(nèi) E.起病后12月內(nèi)20、丙型肝炎較典型的病理改變是：A.濾泡樣細胞聚集和較明顯的脂肪變性 B.顯著間質(zhì)增生C.肝細胞嗜酸性病變 D.匯管區(qū)大量炎癥細胞浸潤E.匯管區(qū)見較多的漿細胞21、下列實驗室指標中，哪項對重型肝炎的診斷意義最?。篈.膽紅素>171μmol/L B.凝血酶原活動度<40% C.血清白蛋白<32g/L D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶>500u/LE.膽堿酯酶<2500u/L22、下面哪一項是不正確的？A.乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象 B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多見于兒童 D.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染E．晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高23、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是：A.頻繁嘔吐B.黃疸進行性加深C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水 D.凝血酶原活動度小于40%E.發(fā)熱24、乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是：A.慢性重型肝炎B.急性無黃疸性肝炎 C.急性黃疸性肝炎D.隱性感染 E.慢性肝炎25、急性肝炎，下面哪一項不是常見的表現(xiàn)：A．流感樣癥狀 B．尿黃及黃疸 C．持續(xù)發(fā)熱D．惡心、嘔吐 E．肝腫大26、下面哪一項不是戊型肝炎特點：A．通常不引起慢性肝炎 B．發(fā)生在妊娠婦女中病死率高C．通過糞-口傳播D．我國并不多見E．