傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制和流程

傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制和流程PAGE傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制為加強(qiáng)對(duì)我院傳染病暴發(fā)事件/聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平，及時(shí)、有效、有序地處置傳染病暴發(fā)事件/聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散，保護(hù)群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本機(jī)制。一、相關(guān)定義1.異常情況：主要包括常見(jiàn)傳染病的暴發(fā)與流行，群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情、本地罕見(jiàn)傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病、死亡等。2.傳染病暴發(fā)：暴發(fā)是指在一定時(shí)間內(nèi)（通常為較短時(shí)間內(nèi)），某地區(qū)或單位有較多（或大量）相同疾病患者出現(xiàn)。如果發(fā)生的疾病為傳染病時(shí)即為傳染病暴發(fā)。3.傳染病流行：在某地若某傳染病的發(fā)病率顯著高于近年來(lái)的一般水平時(shí)稱(chēng)為流行。4.食物中毒：指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染病）的急性、亞急性疾病。5.職業(yè)中毒：在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物所引起的中毒，稱(chēng)為職業(yè)中毒。生產(chǎn)性毒物包括原料、輔助原料、中間體、副產(chǎn)品、成品、夾雜物和廢棄物等。生產(chǎn)性毒物可通過(guò)不同途徑進(jìn)入人體，而以呼吸道及皮膚最為重要。職業(yè)中毒，根據(jù)接觸毒物時(shí)間長(zhǎng)短，發(fā)病緩急可分為急性、亞急性和慢性三類(lèi)。急性中毒系指一次吸收大量毒物迅速作用于人體所引起的中毒。亞急性中毒系在較短期間內(nèi)吸收較大量毒物引起的中毒，基本上屬于急性中毒范疇。慢性中毒系長(zhǎng)期吸收較小量毒物引起的中毒。6.罕見(jiàn)傳染?。汉币?jiàn)疾病又稱(chēng)“孤兒病”，在中國(guó)沒(méi)有明確的定義。世界衛(wèi)生組織將罕見(jiàn)病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65％～1％之間的疾病或病變。若該疾病或病變?yōu)閭魅静r(shí)則稱(chēng)為罕見(jiàn)傳染病。7.新發(fā)傳染病的概念：新發(fā)傳染病是指在人群中新出現(xiàn)的或者過(guò)去存在于人群中，但是其發(fā)病率突然增加或者地域分布突然擴(kuò)大的傳染性疾病。包括三類(lèi)，第一類(lèi)是疾病或綜合征早已在人間存在并被人們所認(rèn)知，但并未被人們認(rèn)識(shí)為傳染病，近20年來(lái)因發(fā)現(xiàn)了這些疾病的病原體才被確認(rèn)為是傳染病，如T細(xì)胞淋巴瘤白血病、毛細(xì)胞白血病、消化性潰瘍病、突發(fā)性玫瑰疹等病。第二類(lèi)是疾病在人間也可能早已存在，但并未被人們所認(rèn)識(shí)，近20年來(lái)才被發(fā)現(xiàn)和鑒定，軍團(tuán)菌、萊姆病、人埃里克體病、丙型病毒性肝炎及戊肝等病即是。第三類(lèi)是某些傳染病過(guò)去可能不存在，確實(shí)是人類(lèi)新出現(xiàn)的傳染病，像艾滋病、O139型霍亂可能就屬此類(lèi)情況。8.不明原因疾?。航?jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院的專(zhuān)家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。9.群體性不明原因疾?。喝后w性不明原因疾病是指一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。這類(lèi)疾病可能是傳染病（包括新發(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。二、處置 1.醫(yī)技科室臨床診療科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，立即向科主任匯報(bào)，科主任組織科內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)完成異常情況登記。必要時(shí)輔助檢查科室可請(qǐng)送檢科室參加會(huì)診。①會(huì)診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。②明確診斷為某種常見(jiàn)傳染病暴發(fā)或流行、甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病、罕見(jiàn)傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，科主任立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理人員將此異常信息向防?？茍?bào)告。③科內(nèi)會(huì)診不能明確診斷或排除時(shí)，作為不明原因疾病向分管院長(zhǎng)和防保科（醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告和管理的科室）報(bào)告。2.分管院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)接到1.中第②類(lèi)異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)務(wù)科室通報(bào)，并按規(guī)定組織開(kāi)展防控、救治等措施，同時(shí)立即通知防?？茍?bào)告屬地疾控中心。分管院長(zhǎng)接到1.中第③類(lèi)異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即組織全院專(zhuān)家進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診：院內(nèi)會(huì)診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。院內(nèi)會(huì)診明確診斷為某種常見(jiàn)傳染病暴發(fā)或流行、甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病、罕見(jiàn)傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，分管院長(zhǎng)立即組織相關(guān)科室和業(yè)務(wù)人員進(jìn)行防控；同時(shí)要求防?？屏⒓措娫拡?bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。若疾病為常見(jiàn)的乙（無(wú)按甲類(lèi)管理）、丙類(lèi)傳染病，則在疾病診斷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可。院內(nèi)會(huì)診仍不能明確診斷或排除時(shí)，分管院長(zhǎng)立即啟動(dòng)院內(nèi)不明原因疾病處置預(yù)案，做好病人的救治及隔離防護(hù)、消毒等等防控措施；同時(shí)此異常情況作為不明原因疾病由防?？屏⒓措娫拡?bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?。分管院長(zhǎng)組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員配合衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控中心及上級(jí)專(zhuān)家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。3.預(yù)防保健科預(yù)防保健科接到2.1中第②類(lèi)異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告分管院長(zhǎng)并同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)安排專(zhuān)人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，實(shí)時(shí)對(duì)疫情動(dòng)態(tài)變化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專(zhuān)題分析，分析結(jié)果向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并通報(bào)各相關(guān)科室。預(yù)防保健科接到1.中第③類(lèi)異常信息報(bào)告后，應(yīng)派人參與院內(nèi)會(huì)診并做好相應(yīng)記錄。院內(nèi)會(huì)診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。院內(nèi)會(huì)診明確診斷為某種常見(jiàn)傳染病暴發(fā)或流行、甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病、罕見(jiàn)傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。若疾病為常見(jiàn)的乙（無(wú)按甲類(lèi)管理）、丙類(lèi)傳染病，則在疾病診斷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可。同時(shí)，實(shí)時(shí)對(duì)疫情動(dòng)態(tài)變化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專(zhuān)題分析，分析結(jié)果向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并通報(bào)各相關(guān)科室。院內(nèi)會(huì)診仍不能明確診斷或排