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文檔簡介
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題一.判斷題1.白頭翁湯是治療濕熱痢的主方。()2.癃閉病名首見于《諸病源候論》。()3.內(nèi)傷腰痛不外乎腎虛,外感腰痛總離不開濕邪為患。()4.越婢加術(shù)湯是治療水腫濕毒侵淫的首選方。()5.哮必兼喘,喘未必兼哮。()6.頭痛且空,眩暈,腰痛酸軟是肝陽頭痛的主癥。()7.鼓脹是由于肺脾腎三臟受病導(dǎo)致氣血水瘀積腹中所致。()8.中醫(yī)學(xué)將鉤蟲稱為伏蟲。()9.不寐病理變化總屬陽盛陰衰,陰陽失交。()10.肺癰其成癰化膿的病理基礎(chǔ)主要在于熱壅血瘀。()二.選擇題(A型題)11.咳嗽之涼燥證的首選方是()A.三拗湯合止嗽散B.參蘇飲C.桑菊飲D.杏蘇散E.桑杏湯12.主張眩暈“無痰則不作眩”,提出“治痰為先”的學(xué)者()A.張景岳B.朱丹溪C.張仲景D.孫思邈E.陳無擇13.喘證痰熱郁肺證的首選方是()A.桑白皮湯B.定喘湯C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯E.桂枝厚樸杏子湯14.明確指出肺癆的病因是“肺蟲”的著作是()A.《濟(jì)生方》B.《丹溪心法》C.《普濟(jì)本事方》D.《十藥神書》E.《外臺秘要》15.某男,45歲,胸脅刺痛4天,呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重,伴有寒熱往來,身熱弛張起伏,發(fā)熱不惡寒,有汗而熱不解,咳嗽,痰少氣急,口苦,咽干,舌苔薄白,脈弦數(shù)。治療首選()A.越婢加半夏湯B.小柴胡湯C.十棗湯或控涎丹D.滌痰湯E.柴枳半夏湯16.消渴的其病位主要在()A.肺肝腎B.心肺腎C.肝脾腎D.肺胃腎E.心肝脾17.著痹的特點(diǎn)是()A.關(guān)節(jié)腫大變形B.關(guān)節(jié)酸痛重著C.關(guān)節(jié)痛不可解D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形E.關(guān)節(jié)酸痛,游走不定18.內(nèi)傷咳嗽忌用()A.斂肺B.收澀C.宣肺D.補(bǔ)肺E.益腎19.腸風(fēng)、臟毒屬于()A.吐血B.尿血C.紫斑D.便血E.咳血20.“諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈”出自()A.《內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《醫(yī)宗必讀》D.《丹溪心法》E.《景岳全書》21.厥陰頭痛的部位在()A.枕部B.頭兩側(cè)及耳部C.巔頂部D.前額部E.后頭頂部22.某男,24歲,脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞尤甚,伴有頭暈?zāi)垦#闹袩?,精神倦怠,舌紅少苔,脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治療方劑首選()A.芍藥甘草湯B.化肝煎C.丹梔逍遙散D.一貫煎E.柴胡疏肝散23.治療癭病痰結(jié)血瘀證的主方是()A.海藻玉壺湯B.梔子清肝湯C.天王補(bǔ)心丹D.藻藥散E.四海舒郁丸24.治療臌脹肝脾血瘀證的首先方是()A.實(shí)脾飲B.復(fù)元活血湯C.調(diào)營飲D.中滿分消丸E.膈下逐瘀湯25.痢疾初起,兼有表證,首先選用()A.香連丸B.桃紅飲C.白頭翁湯D.芍藥湯E.活人敗毒散26.嘔吐的辨證當(dāng)首辨()A.虛實(shí)B.寒熱C.肝胃D.外感內(nèi)傷E.以上都不是27.川芎茶調(diào)散宜用于下列哪種證型()A風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.瘀血頭痛E.肝陽頭痛28.水腫是多臟器的病變,基本在于()A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失蒸化D.三焦決瀆無權(quán)E.膀胱氣化不利29.心悸心陽不振應(yīng)選用()A.苓桂術(shù)甘湯B.真武湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.炙甘草湯E.四逆湯30.泄瀉的主病之臟在()A.脾B.胃C.大腸D.小腸E.腎(B型題)A.麥門冬湯B.一貫煎全芍藥甘草湯C.益胃湯D.沙參麥冬湯E.八珍湯31.胃痛胃陰虧虛證的首選方是()32.嘔吐胃陰虧虛證的首選方是()33.呃逆胃陰虧虛證的首選方是()A.半夏厚樸湯合左金丸B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.保和丸E.半夏厚樸湯34.嘔吐的肝氣犯胃證選用()35.積聚的肝氣郁滯證選用()36.脅痛的肝氣郁結(jié)證選用()37.胃痛的肝氣犯胃證選用()A.祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕B.溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕C.除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒D.清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕E.化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)38.治療行痹的治法是()39.治療著痹的治法是()40.治療痛痹的治法是()三.多選題41.首先提出驚悸病名的是以下著作()A.《醫(yī)宗金鑒》B.《丹溪心法》C.《內(nèi)經(jīng)》D.《金匱要略》E.《傷寒論》42.治療郁證之氣郁化火證可選用下列()A.丹梔逍遙散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.左金丸E.越鞠丸43.臌脹常用的逐水劑有()A.牽牛子粉B.禹功散C.甘遂末D.舟車丸E.十棗湯44.下列治法中是用于痿證的有()A.獨(dú)取陽明B.瀉南方,補(bǔ)北方C.開鬼門D.潔凈府E.以上皆不對45.癃閉常用的外治法有()A.取嚏法B.探吐法C.針灸法D.導(dǎo)尿法E.外敷法46.嘔吐常見的病因有()A.外邪侵襲B.飲食不節(jié)C.脾胃虛弱D.情志失調(diào)E.腎陰虧虛47.下列名稱是痢疾別名的是()A.大瘕泄B.滯下C.腸澼D.洞泄E.注泄48.陰虛痢的臨床特點(diǎn)是()A.痢久遷延不愈B.瀉下赤白膿血C.瀉下粘稠,量少難出D.舌紅苔剝E.脈細(xì)數(shù)49.可用于胃痛瘀血停滯證的方劑有()A.失笑散B.丹參飲C.調(diào)營斂肝飲D.黃芪建中湯E.麥門冬湯50.《醫(yī)學(xué)心悟》指出治療上消宜()A.滋其腎B.潤其肺C.清其胃D.補(bǔ)其腎E.滋其陰四.填空題51.《景岳全書》將血證的病機(jī)提綱挈領(lǐng)的概括為和;《血證論》提出、、、、四法。52.六郁是指、、、、、、等六種郁證,治療主方是53.對痢疾的治療,劉河間指出:、“則后重自除,則便膿自愈。”54.血證共同的病理變化可歸納為和兩種。55.喘證上實(shí)下虛證的治法是、、其代表方是:五.名詞解釋56.頭風(fēng):指病程較長,病情較重反復(fù)發(fā)作的頭痛。57.影袋:癭塊腫大,如囊似袋,故名。又名癭囊,癭瘤:58.賊火、子火:賊火即外感之火,子火指內(nèi)傷之火。59.感冒概念:由于感受風(fēng)邪或時行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。60.外感發(fā)熱概念:是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病,又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?,?dǎo)致體溫升高,并持續(xù)不降,伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。61.痢疾概念:因外感時邪疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。62.瘧疾概念:由于瘧邪侵襲人體,以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一種傳染性疾病。63.喘證概念:由于感受外邪,痰濁內(nèi)蘊(yùn),情志失調(diào)而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。64.喘脫:喘證嚴(yán)重時出現(xiàn)喘促持續(xù)不已,煩躁不安,肢冷,體溫下降,汗出如珠,心悸,面唇青紫,脈浮大無根等表現(xiàn)時的一種危重病證。多因病及心腎之陽,致陽氣欲脫,陰陽離決而形成的一種危候。65.肺脹概念:是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,肺氣壅滯,氣道不暢,胸膺脹滿不能斂降。66.肺癆概念:指由于正氣內(nèi)虛,感染癆蟲,侵蝕肺臟所致的,以咳嗽,咯血,潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性消耗性疾病。67.胸痹心痛概念:由于正氣虧虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝,引起心脈痹阻不暢,臨床以膻中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。68.眩暈是以頭暈、眼花為主要特征的一類疾病。69.心悸概念:指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。70.中風(fēng)概念:是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語言不利、偏身麻木為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口舌歪斜等癥狀。71.癇病是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時蘇醒,如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。72.痞滿概念:是由外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,滿悶不舒,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為臨床特征的病證。73.泄瀉概念:是因感受外邪,或飲食所傷,致脾失健運(yùn),傳導(dǎo)失司,水濕清濁不分,以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚則瀉出如水樣為特征的病癥。74.膽脹概念:膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證基本病機(jī):膽腑氣機(jī)通降失常。75.淋證概念:是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、癰引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。76.陽痿概念:是指青壯年男子,由于虛損、情志失調(diào)或濕熱下注等原因,致使宗筋弛縱,引起陰莖痿軟不舉,或臨房舉而不堅,影響正常性生活的病癥。77.汗證概念:是由于陰陽失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗。78.積聚概念:是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟?。痪蹖贌o形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。因積與聚關(guān)系密切,故兩者往往一并論述。79.厥證概念:是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者,在短時間內(nèi)蘇醒,但病情重者,則昏厥時間較長,嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。80.痹證概念:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。81.顫震概念:是以頭部或肢體搖動顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動或手足微顫,重者可見頭部振搖,肢體顫動不止,甚則肢節(jié)拘急,失去生活自理能力。六.問答題82.如何理解《醫(yī)宗必讀》提出的治療積聚分初、中、末三個階段進(jìn)行?83.治療脾胃虛寒證時如何區(qū)別運(yùn)用黃芪建中湯和理中湯。84.中風(fēng)有什么先兆?卒中時應(yīng)采取那些急救措施?七.病案分析題(每題5分,計10分)85.病案一李某,女,69歲,1998年2月5日初診。患者年初發(fā)即喉中呃呃連志,晝夜不止,兩脅脹滿,脘腹不舒,納食欠佳,時發(fā)時止,夜坐不得臥,寢食俱差,舌淡紅,苔薄白,脈沉弦。請回答下列問題:病名證型病機(jī)治法方劑86.病案二范某,女,28歲,2001年3月2日初診?;颊咦愿行闹袆蛹虏话?年余?;颊咭荒昵耙蛏a(chǎn)大出血,之后感到心慌時發(fā),活動后易發(fā),休息后減輕,時有氣短自汗,神倦頭暈,夜寐欠安,面色無華,納谷欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)弱。請回答下列問題:病名證型病機(jī)治法方劑八.各種癥型分析86.感冒:1、風(fēng)寒;辛溫解表;荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2、風(fēng)熱;辛涼解表;銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表;新加香薷飲。4、氣虛;益氣解表;參蘇飲。5、陰虛;滋陰解表;加減葳蕤湯。87.咳嗽:1、風(fēng)寒襲肺;疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;三拗湯、止嗽散。2、風(fēng)熱犯肺;疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;桑菊飲。3、風(fēng)燥傷肺;疏風(fēng)清熱,潤燥止咳;桑杏湯。4、痰濕蘊(yùn)肺;燥濕化痰,理氣止咳;二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5、痰熱郁肺;清熱肅肺,豁痰止咳;清金化痰湯。6、肝火犯肺;清肺瀉肝,順氣降火;加減瀉白散,黛蛤散。7、肺陰虧耗;滋陰潤肺,化痰止咳;沙參麥冬湯。88.哮病:發(fā)作期:1.冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黃湯、小清龍湯。2熱哮;清熱宣肺,化痰定喘;定喘湯、越婢加半夏湯加減。3寒包熱哮;解表散寒,清化痰熱;小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證;祛風(fēng)滌痰、降氣平喘;三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。5虛哮證;補(bǔ)肺納腎,降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1、肺脾氣虛;健脾益氣,補(bǔ)土生金;六君子湯加減。2、肺腎兩虛;補(bǔ)肺益腎;生脈地黃湯合金水六君煎加減。89.喘證:1、風(fēng)寒壅肺證;宣肺散寒;麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘湯。3、痰熱郁肺證;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮湯。4、痰濁阻肺證;祛痰降逆,宣肺平喘;二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5、肺氣郁痹證;開郁降氣平喘;五磨飲子加減。90.虛喘:1、肺氣虛耗證;補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰;生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2、腎虛不納證;補(bǔ)腎納氣;金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證;扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣;參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。91.肺癆:1、肺陰虧損證;滋陰潤肺;月華丸加減。2、虛火灼肺證;滋陰降火;百合固金丸合秦艽鱉甲散。3、氣陰耗傷證;益氣養(yǎng)陰;保真湯、參苓白術(shù)散。4、陰陽虛損證;滋陰補(bǔ)陽;補(bǔ)天大造丸加減。92.肺脹:1、痰濁壅肺證;化痰降氣,健脾益肺;蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2、痰熱郁肺證;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3、痰蒙神竅證;滌痰、開竅、熄風(fēng);滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。4、陽虛水泛證;溫腎健脾,化飲利水;真武湯合五苓散加減。5、肺腎氣虛;補(bǔ)肺納腎,降氣平喘;平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。93.肺癰:1、初期;疏風(fēng)散熱,清肺化痰;銀翹散。2、成癰期;清肺解毒,化瘀消癰;千金葦莖湯合如金解毒散加減。3、潰膿期;排膿解毒;加味桔梗湯加減。4、恢復(fù)期;清養(yǎng)補(bǔ)肺;沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。94.心悸:1、心虛膽怯;鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減。2、心血不足;補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;歸脾湯。3、心陽不振;溫補(bǔ)心陽,安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心;震奮心陽,化氣行水,寧心安神;苓桂術(shù)甘湯加減。5、陰虛火旺;滋陰清火,養(yǎng)心安神;天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證;活血化瘀,理氣通絡(luò);桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。95.胸痹:1、心血瘀阻證;活血化瘀,通絡(luò)止痛;血府逐瘀湯加減。2、氣滯心脈證;疏調(diào)氣機(jī),和血舒脈;柴胡疏肝散加減。3、痰濁閉阻證;通陽泄?jié)幔硖敌?;括蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。4、寒凝心脈證;辛溫散寒,振通心陽。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。5、氣陰兩虛;益氣養(yǎng)陰,活血通脈;生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。6、心腎陰虛證;滋陰清火,養(yǎng)心活絡(luò);天王補(bǔ)心丹合加減復(fù)脈湯。7、心腎陽虛證;溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽;參附湯合桂枝甘草湯。96.不寐:實(shí)證;1、肝火擾心證;疏肝瀉熱,鎮(zhèn)心安神;龍膽瀉肝湯加減2、痰熱擾心證;清化痰熱,和中安神;黃連溫膽湯加減。虛證;1.心腎不交證;滋陰降火,交通心腎;六味地黃丸合交泰丸加減。2.心脾兩虛;補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神;歸脾湯加減。3.心膽氣虛;益氣鎮(zhèn)驚,安神定志;安神定志丸合酸棗仁湯.97.癲狂:癲證;1、痰氣郁結(jié)證;理氣解郁,化痰醒神,逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。心脾兩虛證;健脾益氣,養(yǎng)心安神;養(yǎng)心湯送服越菊丸??褡C;1、痰火擾神證;清心瀉火,滌痰醒神;生鐵落飲加減。2、火盛傷陰;育陰潛陽,交通心腎;黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丸。3、痰熱瘀結(jié)證;豁痰化瘀,調(diào)暢氣機(jī);癲狂夢醒湯加減。98.癇?。?、風(fēng)痰閉阻證;滌痰熄風(fēng),開竅定癇;定癇丸加減。2、痰火擾神證;清熱瀉火,化痰開竅;當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減。3、瘀阻腦絡(luò)證;活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò);通竅活血湯加減。4、心脾兩虛證;補(bǔ)益氣血,健脾寧心。六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減。5、心腎虧虛證;滋補(bǔ)心腎,潛陽安神。左歸丸加減。99.癡呆:1、隨海不足證;補(bǔ)腎益隨,填精養(yǎng)神。七福飲加減。2、脾腎兩虛證;補(bǔ)腎健脾,益氣生精。還少丹加減。3、痰濁蒙竅證;豁痰開竅,健脾化濁。滌痰湯加減。4、瘀血內(nèi)阻證;活血化瘀,開竅醒腦。通竅活血湯加減。100.厥證:1、氣厥;實(shí)證;開竅,順氣,解郁。通關(guān)散、五磨飲子加減。虛證;補(bǔ)氣回陽,醒神。生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。2、血厥;實(shí)證;開竅,活血,順氣,降逆。清開靈注射液、通瘀煎。虛證、補(bǔ)養(yǎng)氣血。急用獨(dú)參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營湯3、痰厥;行氣化痰。導(dǎo)痰湯。一.是非題1.錯2.錯3.對4.錯5.對6.錯7.錯8.對9.對10.對二.A型題11.D12.B13.A14.C15.E16.D17.B18.C19.D20.B20.C21.D23.A24.C25.E26.A27.A28.D29.C30.AB型題31.B32.A33.C34.A35.B36.C37.C38.A39.C40.B三.多選題41.DE42.AD43.ABC44.AB45.ABCDE46.ABCD47.ABC48.ABCDE49.ABC50.BC。四.填空51.火盛、氣傷;止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血。52.氣、血、痰、火、濕、食;越鞠丸。53.調(diào)氣、行血。54.火熱薰灼,迫血妄行;氣虛不攝,血溢脈外。55.化痰降逆,溫腎納氣;蘇子降氣湯。五.詞解56.頭風(fēng):指病程較長,病情較重反復(fù)發(fā)作的頭痛。57.影袋:癭塊腫大,如囊似袋,故名。又名癭囊,癭瘤。58.賊火即外感之火,子火指內(nèi)傷之火。59.感冒概念:由于感受風(fēng)邪或時行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。60.外感發(fā)熱概念:是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病,又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?,?dǎo)致體溫升高,并持續(xù)不降,伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。61.痢疾概念:因外感時邪疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。62.瘧疾概念:由于瘧邪侵襲人體,以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一種傳染性疾病。63.喘證概念:由于感受外邪,痰濁內(nèi)蘊(yùn),情志失調(diào)而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。64.喘脫:喘證嚴(yán)重時出現(xiàn)喘促持續(xù)不已,煩躁不安,肢冷,體溫下降,汗出如珠,心悸,面唇青紫,脈浮大無根等表現(xiàn)時的一種危重病證。多因病及心腎之陽,致陽氣欲脫,陰陽離決而形成的一種危候。65.肺脹概念:是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,肺氣壅滯,氣道不暢,胸膺脹滿不能斂降。66.肺癆概念:指由于正氣內(nèi)虛,感染癆蟲,侵蝕肺臟所致的,以咳嗽,咯血,潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性消耗性疾病。67.胸痹心痛概念:由于正氣虧虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝,引起心脈痹阻不暢,臨床以膻中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。68.眩暈是以頭暈、眼花為主要特征的一類疾病。69.心悸概念:指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。70.中風(fēng)概念:是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語言不利、偏身麻木為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口舌歪斜等癥狀。71.癇病是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時蘇醒,如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。72.痞滿概念:是由外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,滿悶不舒,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為臨床特征的病證。73.泄瀉概念:是因感受外邪,或飲食所傷,致脾失健運(yùn),傳導(dǎo)失司,水濕清濁不分,以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚則瀉出如水樣為特征的病癥。74.膽脹概念:膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證基本病機(jī):膽腑氣機(jī)通降失常。75.淋證概念:是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、癰引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。76.陽痿概念:是指青壯年男子,由于虛損、情志失調(diào)或濕熱下注等原因,致使宗筋弛縱,引起陰莖痿軟不舉,或臨房舉而不堅,影響正常性生活的病癥。77.汗證概念:是由于陰陽失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗。78.積聚概念:是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟??;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。因積與聚關(guān)系密切,故兩者往往一并論述。79.厥證概念:是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者,在短時間內(nèi)蘇醒,但病情重者,則昏厥時間較長,嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。80.痹證概念:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。81.顫震概念:是以頭部或肢體搖動顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動或手足微顫,重者可見頭部振搖,肢體顫動不止,甚則肢節(jié)拘急,失去生活自理能力。82.病案一病名:呃逆證型:肝氣郁結(jié)病機(jī):肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣上逆治法:理氣解郁,和胃降逆方劑:五磨飲子83.病案二病名:心悸證型:心脾兩虛或氣血不足病機(jī):氣血虧虛,心神失養(yǎng)治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神方劑:歸脾湯八.各種癥型分析86.感冒:1、風(fēng)寒;辛溫解表;荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2、風(fēng)熱;辛涼解表;銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表;新加香薷飲。4、氣虛;益氣解表;參蘇飲。5、陰虛;滋陰解表;加減葳蕤湯。87.咳嗽:1、風(fēng)寒襲肺;疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;三拗湯、止嗽散。2、風(fēng)熱犯肺;疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;桑菊飲。3、風(fēng)燥傷肺;疏風(fēng)清熱,潤燥止咳;桑杏湯。4、痰濕蘊(yùn)肺;燥濕化痰,理氣止咳;二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5、痰熱郁肺;清熱肅肺,豁痰止咳;清金化痰湯。6、肝火犯肺;清肺瀉肝,順氣降火;加減瀉白散,黛蛤散。7、肺陰虧耗;滋陰潤肺,化痰止咳;沙參麥冬湯。88.哮病:發(fā)作期:1.冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黃湯、小清龍湯。2熱哮;清熱宣肺,化痰定喘;定喘湯、越婢加半夏湯加減。3寒包熱哮;解表散寒,清化痰熱;小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證;祛風(fēng)滌痰、降氣平喘;三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。5虛哮證;補(bǔ)肺納腎,降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1、肺脾氣虛;健脾益氣,補(bǔ)土生金;六君子湯加減。2、肺腎兩虛;補(bǔ)肺益腎;生脈地黃湯合金水六君煎加減。89.喘證:1、風(fēng)寒壅肺證;宣肺散寒;麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘湯。3、痰熱郁肺證;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮湯。4、痰濁阻肺證;祛痰降逆,宣肺平喘;二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5、肺氣郁痹證;開郁降氣平喘;五磨飲子加減。90.虛喘:1、肺氣虛耗證;補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰;生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2、腎虛不納證;補(bǔ)
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