2017年4月自考03201護理學(xué)導(dǎo)論試題及答案含解析

護理學(xué)導(dǎo)論年月真題

0320120174

1、【單選題】以“人的健康為中心”階段的護理特點是（）。

以護理理論指導(dǎo)護理實踐

護理人員的工作場所在醫(yī)院

A:

對病人實施責(zé)任制護理

B:

服務(wù)對象主要為病人

C:

答D:案：A

解析：以人的健康為中心階段護理特點為：護理學(xué)發(fā)展成為一門為人類健服務(wù)的獨立的應(yīng)

用學(xué)科，發(fā)展了護理理論及護理概念模式。護理的服務(wù)對象為所有年齡段的健康人及病

人，服務(wù)場所從醫(yī)院擴展到了社區(qū)、家庭及各種機構(gòu)，并以護理理論指導(dǎo)護理實踐。此期

的主要的代表人物為羅杰斯等護理學(xué)家。

2、【單選題】文化關(guān)懷與健康層屬于日出模式的（）。

Ⅰ級

Ⅱ級

A:

Ⅲ級

B:

Ⅳ級

C:

答D:案：B

解析：萊寧格的“日出模式”的層次內(nèi)容：（1）世界觀和文化與社會結(jié)構(gòu)層：文化背

景、世界觀、社會結(jié)構(gòu)要素等；（2）文化關(guān)懷與健康層：提供解釋個人、家庭、群體、

社區(qū)或機構(gòu)的健康、疾病及死亡的社會文化結(jié)構(gòu)、文化關(guān)懷表達方式等；（3）健康系統(tǒng)

層：包括一般關(guān)懷、專業(yè)關(guān)懷及護理在內(nèi)的各種健康系統(tǒng)；（4）護理照顧決策和行為

層：包括維持、調(diào)整、重建文化護理關(guān)懷。

3、【單選題】一位急性腎炎病人痊愈后仍不愿出院，可能出現(xiàn)的角色適應(yīng)問題是（）。

病人角色行為異常

病人角色行為強化

A:

病人角色行為沖突

B:

病人角色行為缺如

C:

答D:案：B

解析：患者角色的適應(yīng)不良大致有5種類型：1.角色行為缺如，即患者未能進入角色。雖

然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。2.角色沖

突。同一個體常常承擔(dān)著多種社會角色，當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患

者一時難以實現(xiàn)角色適應(yīng)。3.角色行為減退。已進入角色的患者，由于更強烈的情感需

要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響

到疾病的治療。4.角色行為強化。由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示

懷疑，對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安，安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀，或者自覺病情嚴(yán)

重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。還要注意患者家人和其他照顧者。5.角色行為異常?；?/p>

者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言

行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以致自殺等。

4、【單選題】下列關(guān)于文化特征的描述正確的是（）。

文化的第一要素就在于它對自然界的描述

文化不是對個人的描述，僅僅體現(xiàn)出個人特征的現(xiàn)象不屬于文化現(xiàn)象

A:

文化在某一特定的地域發(fā)生、發(fā)展和成熟，不能被其他地域所接受、吸收和同化

B:

儒家思想成為中華民族的道德意識、精神生活和傳統(tǒng)習(xí)慣的準(zhǔn)則，體現(xiàn)文化超個人性

C:

答D:案：B

解析：文化是在某一特定群體或社會的生活中形成的、并為其成員所共有的生存方式的總

和，包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為準(zhǔn)

則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。文化現(xiàn)象一般包含3個方面：人們活動的物質(zhì)財富、精神

產(chǎn)品以及活動方式本身。文化模式是一個社會所有文化內(nèi)容組合在一起的特殊形式和結(jié)

構(gòu)，包括9個方面：符號、物質(zhì)特質(zhì)、藝術(shù)、科學(xué)、習(xí)俗、家庭社會制度、財產(chǎn)占有方式

與交易方式、政府、戰(zhàn)爭。文化的特征：①超自然性和超個人性；②地域性與超地域性；

③時代性與超時代性；④象征性及傳遞性；⑤繼承性和變異性；⑥階級性和超階級性。

5、【單選題】從個別或特殊的知識中概括出一般知識的方法是（）。

觀察

歸納

A:

演繹

B:

綜合

C:

答D:案：B

解析：（1）歸納：從多個個別的事物中獲得普遍的規(guī)則。例如：黑馬、白馬，可以歸納

為馬。（2）演繹：與歸納相反，演繹是從普遍性規(guī)則推導(dǎo)出個別性規(guī)則。例如：馬可以

演繹為黑馬、白馬等。（3）綜合：綜合是把事物各個部分、側(cè)面、屬性按內(nèi)在聯(lián)系有機

地統(tǒng)一為整體，以掌握事物的本質(zhì)和規(guī)律。（4）分析：分析是把事物分解為各個部分、

側(cè)面、屬性，分別加以研究。是認識事物整體的必要階段。

6、【單選題】護士對病人住院環(huán)境的管理屬于（）。

依賴性護理措施

合作性護理措施

A:

獨立性護理措施

B:

授權(quán)性護理措施

C:

答D:案：C

解析：護理措施可分為以下三類：依賴性的護理措施、協(xié)作性的護理措施和獨立性的護理

措施。獨立性護理措施指護士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所

決定的措施.。依賴性護理措施是指護士遵照醫(yī)囑或特定治療方案實施的護理活動，如給

藥、靜脈輸液等。

7、【單選題】護理人員與服務(wù)對象、其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，以全面滿足服務(wù)對象的需求，

體現(xiàn)了護理程序的（）。

互動性

系統(tǒng)性

A:

科學(xué)性

B:

普遍性

C:

答D:案：A

解析：護理程序的概念和特征：護理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法，護

理程序同時也是一個綜合、動態(tài)、決策和反饋性的思維及實踐過程，目的是確認和解決服

務(wù)對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。其特征有：目標(biāo)性、個體性、系統(tǒng)性、科學(xué)性、動

態(tài)性、互動性、普遍性。（1）目標(biāo)性：運用護理程序的目的是滿足服務(wù)對象生理、心

理、社會等方面的整體需要，幫助服務(wù)對象減輕痛苦、提高生存質(zhì)量，達到最佳健康狀

態(tài)。（2）個體性：護理人員運用護理程序時，要根據(jù)服務(wù)對象的具體需求和個體特點設(shè)

計護理活動。服務(wù)對象的健康問題不同，預(yù)期目標(biāo)也不同，護理活動也因人而異。（3）

系統(tǒng)性：護理程序以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，指導(dǎo)護理工作的各個步驟系統(tǒng)而有序地進行，每

一項護理活動都是系統(tǒng)中的一個環(huán)節(jié)，保證了護理活動的連續(xù)性。（4）科學(xué)性：護理程

序不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代護理學(xué)的理論觀點，而且運用了其他學(xué)科的相關(guān)理論，如控制論、需要

論等學(xué)說。（5）動態(tài)性：運用護理程序并不限于某一特定時間，而是隨著服務(wù)對象的變

化隨時修改。當(dāng)服務(wù)對象情況變化時，護理診斷、護理計劃應(yīng)隨之改變。（6）互動性：

在運用護理程序過程中，需要護理人員與服務(wù)對象、同事、醫(yī)師及其他人員密切合作，以

全面滿足服務(wù)對象的需要。（7）普遍性：護理程序適合在任何場所、為任何護理服務(wù)對

象安排護理活動。無論護理服務(wù)對象是個人、家庭、還是社區(qū)，無論其工作場所是醫(yī)院、

家庭病房、社區(qū)診所、還是保健康復(fù)機構(gòu)，護理人員都可用護理程序組織工作。

8、【單選題】根據(jù)護理理論的著重點不同，羅依（Roy）適應(yīng)理論屬于（）。

以需要及問題為中心的護理理論

以護患關(guān)系為中心的護理理論

A:

以系統(tǒng)為中心的護理理論

B:

以能量源為中心的護理理論

C:

答D:案：C

解析：護理理論的分類：①按照護理理論的抽象程度及其對實踐的指導(dǎo)意義，護理理論可

分為護理理念、護理模式、護理理論3類；②按照護理理論的著重點不同，護理理論可分

為以需要及問題為中心的理論、以護患關(guān)系為中心的理論、以溝通交流技巧為中心的理

論、以系統(tǒng)為中心的理論、以能量源為中心的護理理論5種類型。

9、【單選題】奧瑞姆（Orem）自理理論中的護理系統(tǒng)有（）。

2個

3個

A:

4個

B:

5個

C:

答D:案：B

解析：護理系統(tǒng)學(xué)說：護理系統(tǒng)是在人出現(xiàn)自理缺陷時護理活動的體現(xiàn)，幫助有自理缺陷

的個體，滿足其治療性自理需求。護理系統(tǒng)有3個：①完全補償系統(tǒng)。②部分補償系統(tǒng)。

③支持教育系統(tǒng)。

10、【單選題】對護理對象認知感受型態(tài)的評估屬于護理評估內(nèi)容中的（）。

一般資料

生活狀況及自理程度

A:

健康檢查

B:

心理社會資料

C:

答D:案：C

解析：評估的內(nèi)容主要包括一般資料、生活狀態(tài)及自理程度、健康檢查、心理社會方面的

資料。健康檢查包括生命體征、身高、體重、各系統(tǒng)的生理功能及認知感受形態(tài)。所以選

C。

11、【單選題】在進行健康教育時運用現(xiàn)代技術(shù)手段，如影像、照片等生動地展示教學(xué)內(nèi)

容，體現(xiàn)了健康教育的（）。

啟發(fā)性

通俗性

A:

直觀性

B:

C:

針對性

答D:案：C

解析：健康教育具體原則包括9個方面：科學(xué)性、可行性、規(guī)律性、針對性、啟發(fā)性、通

俗性、直觀性、合作性、行政性。針對性：健康教育對象的年齡、性別、健康狀況、個

性、嗜好、學(xué)習(xí)能力等千差萬別，對衛(wèi)生保健知識的需求也不盡相同。啟發(fā)性：健康教育

不能靠強制手段，而是通過啟發(fā)教育，鼓勵與肯定不健康行為的改變，讓人們理解不健康

行為的危害性，自覺形成健康的意識和習(xí)慣。通俗性：開展健康教育工作時，盡量使用公

眾化語言，避免過多地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，采用學(xué)習(xí)者易于接受的教育形式和通俗易懂的語言

是保證教學(xué)效果不容忽視的因素。直觀性：許多健康知識較為抽象，形象直觀的教學(xué)是提

高教學(xué)效果的有效手段。

12、【單選題】由于戰(zhàn)爭帶來的傷殘與死亡，屬于影響健康因素中的（）。

生物因素

心理因素

A:

文化因素

B:

社會環(huán)境因素

C:

答D:案：D

解析：影響健康的主要因素有3種：生物因素、心理因素和環(huán)境因素。生物因素是影響人

類健康的主要因素，包括生物性致病因素和遺傳因素。心理因素主要通過對情緒和情感發(fā)

揮作用而影響人的健康。環(huán)境因素包括物理環(huán)境和社會環(huán)境。常見引起亞健康狀態(tài)的因素

有腦力和體力超負荷，不良的生活習(xí)慣，心理失衡，衰老，人體生物周期中的低潮時期。

13、【單選題】悲哀在認知方面的反應(yīng)，可表現(xiàn)為（）。

痛苦、憤怒、焦慮

頭疼、失眠

A:

心不在焉、健忘

B:

睹物思人、行為怪異

C:

答D:案：C

解析：悲哀的反應(yīng)：每個人面臨悲哀時的表現(xiàn)有所不同，這些表現(xiàn)可歸納為情感、生理、

認知、行為4個方面。

14、【單選題】根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，青春期發(fā)展的危機是（）。

勤奮對自卑

自我認同對角色混亂

A:

親密對孤獨

B:

C:

精力充沛對頹廢遲滯

答D:案：B

解析：艾瑞克森心理發(fā)展理論把人的一生分為8個心理社會發(fā)展階段，每個發(fā)展階段均有

一個中心問題或危機必須解決，其中發(fā)展任務(wù)是自我認同與角色紊亂的是第五期，即青春

期，12～18歲。

15、【單選題】重癥監(jiān)護病房允許家屬每天中午12點有15分鐘的探視時間，這主要是為了

滿足病人的（）。

生理的需要

愛與歸屬的需要

A:

自尊的需要

B:

自我實現(xiàn)的需要

C:

答D:案：B

解析：人的基本需要層次依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需

要、自我實現(xiàn)的需要。：生理需要：體溫39℃，心率120次／min，呼吸32次／min，腹

痛，稀便等；安全的需要：對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，夜間睡眠需開燈，手術(shù)前精神緊張，走路

易摔倒等；愛與歸屬的需要：服務(wù)對象害怕孤獨，希望有親友來探望等；尊重與被尊重的

需要：如服務(wù)對象說：“我現(xiàn)在什么事都不能干了”，“你們應(yīng)該征求我的意見”等；自

我實現(xiàn)的需要：擔(dān)心住院會影響工作、學(xué)習(xí)，有病不能實現(xiàn)自己的理想等。

16、【單選題】下列屬于昏迷病人首優(yōu)護理問題的是（）。

有感染的危險

清理呼吸道無效

A:

皮膚完整性受損

B:

營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C:

答D:案：B

解析：排列順序就是將列出的護理診斷/問題按其重要性和緊迫性排出主次，一般將威脅

最大的問題放在首位，其他依次排列。護士可根據(jù)輕重緩急采取行動，做到有條不紊。一

般可按下列順序排列：1．首優(yōu)問題是指會威脅生命，需要立即解決的問題。如：清理呼

吸道異物、有暴力行為的危險、體液嚴(yán)重不足等。在緊急情況下，可以同時存在幾個首優(yōu)

問題。2．中優(yōu)問題指雖不直接威脅病人生命，但也能夠?qū)е律眢w不健康或情緒變化的問

題。如活動無耐力、身體移動障礙、皮膚完整性受損、有感染的危險等。3．次優(yōu)問題指

那些人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化時產(chǎn)生的問題。這些問題并非不重要，而是指在護理

安排中可以放在后面考慮。與上述問題的不同之處，還在于病人只需較少的幫助就能解決

這些問題。如營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量、缺乏娛樂活動等。

17、【單選題】護士為病人進行靜脈穿刺應(yīng)使用的溝通距離是（）。

親密距離

人際距離

A:

社會距離

B:

公眾距離

C:

答D:案：A

解析：人們交往過程中應(yīng)用的距離主要可分為四種：（1）親密距離：人們能互相觸摸的

距離。用于安慰、愛撫、查體等活動時。（2）個人距離：約一臂長的距離。文化不同的

人群交流時的個人距離差異顯著。與親密朋友交流，護士對病人解釋治療護理操作、進行

護患溝通時常用此距離。（3）社會距離：用于工作單位或社會活動時，如護士與同事工

作時或通知病人進餐時。（4）公眾距離：用于上課、講演等活動時。

18、【單選題】溝通的最低層次是（）。

禮節(jié)性溝通

陳述性溝通

A:

分享性溝通

B:

情感性溝通

C:

答D:案：A

解析：信息溝通按照從低到高可分為以下5個層次。1．-般性溝通：使用表面性的、社會

應(yīng)酬性的話題進行溝通。2．事務(wù)性溝通：純工作性質(zhì)溝通，內(nèi)容只涉及所要溝通的事

實，不摻雜個人意見，不牽扯私人關(guān)系。3．分享性溝通：交流個人的想法及判斷的溝

通。4．情感性溝通：除分享看法及判斷，還表達及分享彼此的感覺、情感及愿望。5．共

鳴性溝通：是溝通的最高層次，指溝通的雙方達到了短暫的、高度一致的感覺。

19、【單選題】病人說：“我傷口疼，是不是感染了？”，這屬于（）。

禮節(jié)性溝通

陳述性溝通

A:

分享性溝通

B:

情感性溝通

C:

答D:案：C

解析：信息溝通按照從低到高可分為以下5個層次。1．一般性溝通：使用表面性的、社

會應(yīng)酬性的話題進行溝通。2．事務(wù)性溝通：純工作性質(zhì)溝通，內(nèi)容只涉及所要溝通的事

實，不摻雜個人意見，不牽扯私人關(guān)系。3．分享性溝通：交流個人的想法及判斷的溝

通。4．情感性溝通：除分享看法及判斷，還表達及分享彼此的感覺、情感及愿望。5．共

鳴性溝通：是溝通的最高層次，指溝通的雙方達到了短暫的、高度一致的感覺。

20、【單選題】兩人初次相識，交往模式如萍水相逢，很少有親密接觸，其心理距離為

（）。

正二級

8．負一級

A:

負二級

B:

正一級

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)人際關(guān)系心理距離、行為指標(biāo)及交往模式，將人際關(guān)系分為9級。①正性心理

距離。由近到遠分4個等級：分別為四級、三級、二級、一級。其中四級最近，限于知心

朋友；三級很近，局限于好朋友；二級較近，局限于朋友；一級心理距離一般，為初次相

識的人。②零級。心理距離無所謂，關(guān)系如匆匆過客。③負性心理距離。由近到遠分為4

個等級：一級、二級、三級、四級。其中一級距離稍遠，為“對手”；二級較遠，為“冤

家對頭”；三級很遠，為“勁敵”；四級最遠，為“宿敵”。

21、【多選題】指導(dǎo)—合作型護患關(guān)系模式的特點有（）。

護患雙方有同等的主動性和權(quán)力

微弱的心理差位關(guān)系

A:

護理人員在護患關(guān)系中占主導(dǎo)地位

B:

護士教會病人做什么

C:

以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護理為主導(dǎo)思想

D:

答E:案：BCD

解析：1.主動——被動型（最古老的護患關(guān)系模式——純護理型）：這種護理模式，病人

無法參與意見，不能表達自己的愿望，病人的積極性調(diào)動不出來。所以，對于這類全依賴

型的病人，護士要加強責(zé)任心，勤巡視。但目前一般來說，不提倡采用這種模式。2.指

導(dǎo)——合作型（指引型）：護患雙方在護理活動中都應(yīng)當(dāng)是主動的，其中以執(zhí)行護士的意

志為基礎(chǔ)，但病人可以向護士提供有關(guān)自己疾病的信息，同時也可提出要求和意見。目

前，提倡采用這種模式，適用于清醒的、急性、較嚴(yán)重的病人。3.共同參與型（自護

型）：這種模式的護患關(guān)系是雙向的，是一種新型的平等合作的護患關(guān)系。護患雙方共同

探討護理疾病的途徑和方法，在護理人員的指導(dǎo)下充分發(fā)揮病人的積極性，并主動配合，

親自參與護理活動。例如隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式

的轉(zhuǎn)變，病人的概念又被賦予了新的內(nèi)涵。現(xiàn)在，國外文獻中常用client（服務(wù)對象）代

替patient，這就意味著護理對象不僅僅是患有疾病的人，而且應(yīng)該還包括享有保健服務(wù)

的全人群，即護理的服務(wù)對象由健康人、正在尋求治療的人、以及治療中的人三部分組

成。但要注意，并非所有患病的人都去尋求醫(yī)治而成為“病人”，也并非所有尋求治療的

人都一定是有病的。

22、【多選題】風(fēng)險型臨床護理決策的基本條件包括（）。

事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估計

事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，其概率也不確定

A:

存在兩種以上的結(jié)局

B:

可以計算出不同結(jié)局的收益和損失

C:

決策依賴于臨床經(jīng)驗和主觀判斷

D:

答E:案：ACD

解析：（1）確定型臨床護理決策：確定型臨床護理決策是指在事件的結(jié)局已經(jīng)完全確定

的情況下護理人員所做出的決策。（2）風(fēng)險型臨床護理決策：風(fēng)險型臨床護理決策是指

在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估計的情況下做出的臨床護理決策。（3）

不確定型臨床護理決策：不確定型臨床護理決策是指在事件發(fā)生的結(jié)局不能肯定，相關(guān)事

件的概率也不能確定的情況下護理人員所做出的決策。

23、【多選題】健康信念模式的組成部分包括（）。

個人認知

行為提示因素

A:

修正因素

B:

感知因素

C:

調(diào)節(jié)因素

D:

答E:案：ABC

解析：健康信念模式是用來解釋個人信念如何影響健康行為改變的最常用的模式。其建立

應(yīng)用了關(guān)于認知、意志的知識和價值期望理論。此模式是建立在“個人已認識到某個負面

結(jié)果對自己造成了嚴(yán)重的威脅，而且期望并確信通過采取推薦的行動將能避免該負面結(jié)

果”這個假設(shè)基礎(chǔ)上的。該模式主要由三部分組成：個人認知、修正因素、行為提示因

素。

24、【多選題】影響悲哀反應(yīng)的因素有（）。

年齡

性別角色

A:

家庭經(jīng)濟狀況

B:

喪失的性質(zhì)

C:

社會支持系統(tǒng)

D:

答E:案：ABCDE

解析：悲哀是指個體面對失落所產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個體行為上難以抑

制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等。悲哀的反應(yīng)：每個人面臨悲哀時的表

現(xiàn)有所不同，這些表現(xiàn)可歸納為情感、生理、認知、行為4個方面。影響悲哀反應(yīng)的因素

有：年齡、性別角色、家庭經(jīng)濟狀況、喪失的性質(zhì)、社會支持系統(tǒng)。

25、【多選題】腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有（）。

沒有感受性和反應(yīng)性

沒有運動和呼吸

A:

腦電圖平直

B:

沒有反射

C:

心跳和呼吸停止

D:

答E:案：ABCD

解析：死亡：死亡即生命的永息，生存的滅失，血液循環(huán)的停止，呼吸、脈搏的終止。傳

統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)已不能準(zhǔn)確界定人的整體死亡，醫(yī)學(xué)界人士提出“腦死亡”一詞?！澳X死

亡”的標(biāo)準(zhǔn)：①沒有感受性和反應(yīng)性；②沒有運動和呼吸；③沒有反射；④腦電圖平直。

上述標(biāo)準(zhǔn)24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變，并排除體溫過低及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，即可作

出腦死亡的診斷。

26、【問答題】簡述文化休克的發(fā)展過程。

答案：當(dāng)一個人離開熟悉的環(huán)境進人陌生的文化環(huán)境時，常經(jīng)歷以下4期的變化歷程：

（1分）①興奮期；（1分）②意識期；（1分）③轉(zhuǎn)變期；（1分）④接受期。（1分）

解析：文化休克1．概念：文化休克指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進入到另一種不

熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的所有社會交流的符號與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理

上的精神緊張綜合征。2．原因：①溝通交流障礙；②日常生活活動差異；③在異域文化

中的孤獨感；④風(fēng)俗習(xí)慣的差異；⑤態(tài)度和信仰不同；⑥與陌生人交往的經(jīng)驗和技巧不

足。3．發(fā)展過程：文化休克常需經(jīng)歷四期的變化歷程：①興奮期；②意識期；③轉(zhuǎn)變

期；④接受期。4．影響文化休克進程的因素：①新文化與舊文化的差別程度；②新文化

對外來文化的包容性；③年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、受教育程度、以往應(yīng)對文化休克

的經(jīng)歷以及應(yīng)對方式等個人因素。5．臨床表現(xiàn)：①焦慮；②恐懼；③沮喪；④絕望。

6．文化休克的預(yù)防：①認知方面；②感情方面；③溝通方面。

27、【問答題】簡述確定循證護理問題時需要考慮的因素。

答案：①自己目前承擔(dān)的主要工作任務(wù)：（1分）如目前承擔(dān)的是臨床工作、管理工作、

還是教育工作；（1分）②在職責(zé)范圍內(nèi)，直接影響工作效率的因素；（2分）③在這些

影響因素中，最基本的、急于解決的因素。（1分）

解析：循證護理的實施程序包括3個基本方面，即提出循證護理問題、發(fā)現(xiàn)相關(guān)證據(jù)，確

定證據(jù)正確、可靠，能解決所提出的循證護理問題。五個具體步驟，即：1．明確需要解

決的問題；2．收集信息并列出證據(jù)；3．評價證據(jù)；4．使用最有效的證據(jù)；5．評價應(yīng)用

證據(jù)后的效果。

28、【問答題】根據(jù)紐曼保健系統(tǒng)理論，說明機體的防御功能。

答案：（1）基本結(jié)構(gòu)：指人類生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，它包括正常體溫、遺傳特征及

結(jié)構(gòu)、反應(yīng)型態(tài)、器官功能結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢及劣勢及知識常識。如果人的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞，

會影響人的生命及生存。（2）抵抗防御線：是保護人的基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常

的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、生理功能及應(yīng)對行為等方面。它根據(jù)個人的特征、生長發(fā)育

階段的特征及遺傳特征的不同而有不同的反應(yīng)。（3）正常防御線：正常防御線的完整與

否代表了機體是否處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)，是判斷執(zhí)體是處于健康還是疾病的標(biāo)志之一。

如果正常防御線被破壞，則人的動態(tài)平衡會被破壞，人不能代償性的應(yīng)對壓力源，就會出

現(xiàn)癥狀或壓力反應(yīng)。（4）應(yīng)變防御線：應(yīng)變防御線是一種活動性的、保護性的緩沖力

量，它處于正常防御線之外，它首先接觸壓力源，對維持機體的正常狀態(tài)及功能起著重要

的緩沖作用。

解析：人是為了尋求平衡與和諧而與環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)，有抵御環(huán)境中壓力源侵襲

的能力。環(huán)境指所有影響人的內(nèi)外環(huán)境因素，分為內(nèi)環(huán)境、外環(huán)境及創(chuàng)造的環(huán)境。健康是

系統(tǒng)的最佳穩(wěn)定狀態(tài)，是一種生命能量的平衡、滿足、和諧的狀態(tài)。護理是一門獨特的專

業(yè)，是幫助人減少壓力源，以扭轉(zhuǎn)壓力對人所造成的影響，從而維持、保存及恢復(fù)系統(tǒng)的

平衡與穩(wěn)定，最大限度的保持服務(wù)對象的平衡、和諧的健康狀態(tài)。

29、【問答題】簡述制定護理計劃的目的及意義。

答案：①指導(dǎo)護理活動；②實現(xiàn)個體化護理；③有利于護理人員之間的溝通；④提供護理

評價的標(biāo)準(zhǔn)；⑤增進護患關(guān)系；⑥提高護理人員的業(yè)務(wù)水平和能力。（答對1點給1分，

任答對5點給滿分5分）

解析：1．概念：護理計劃是護理人員在評估及診斷的基礎(chǔ)上，對服務(wù)對象的健康問題、

護理目標(biāo)及護理人員所要采取的護理措施的一種書面說明，通過護理計劃，可以使護理活

動有組織、有系統(tǒng)地滿足服務(wù)對象的具體需要。2．目的及意義：①指導(dǎo)護理活動；②實

現(xiàn)個體化護理；③有利于護理人員之間的溝通；④提供護理評價的標(biāo)準(zhǔn)；⑤增進護患關(guān)

系；⑥提高護理人員的業(yè)務(wù)水平和能力。

30、【問答題】護理人員應(yīng)如何應(yīng)用希望與失望學(xué)說激發(fā)病人生活的信心和希望？

答案：①強化依戀情結(jié)，重視建立支持性人際關(guān)系；（1分）②幫助個體在逆境中成長；

（1分）③幫助服務(wù)對象及其家屬的應(yīng)對能力；（1分）④重新制定可行的生活目標(biāo)；（1

分）⑤努力充實自我，豐富精神生活。（1分）

解析：希望是一種內(nèi)在的能量及渴望的感覺，以未來為導(dǎo)向，是個人面對外界刺激時理性

的積極期待，具有特定的目標(biāo)。希望是人們生活的力量源泉。失望是希望的負向極端，指

個體內(nèi)心對想要達到的某種目的失去信心，感到?jīng)]有希望或因為希望未實現(xiàn)而感到不愉快

的一種心靈體驗。失望在生理方面表現(xiàn)為體重減輕、食欲減退、疲乏無力和睡眠紊亂等。

情感表現(xiàn)為無望感、挫敗感及冷漠感。希望、失望學(xué)說在護理實踐中的應(yīng)用首先需要對病

人的失望或希望程度及影響因素進行評估。評估希望程度的最常見的測量工具包括“米勒

希望量表”和“諾維特餒量表”。影響希望的因素包括個人因素、社會因素和醫(yī)療因素。

評估后確定與希望和失望有關(guān)的護理診斷主要有：失望和無能為力。針對護理診斷，常用

的護理措施包括：①強化依戀情結(jié)；②幫助個體在逆境中成長；③增強病人及其家屬的應(yīng)

對能力；④重新制定可行的生活目標(biāo)；⑤努力充實自我，豐富精神生活。

31、【問答題】試述知信行模式的基本內(nèi)容，并以預(yù)防艾滋病為例，說明該模式在健康教育

中的應(yīng)用。

答案：①知信行模式將人們行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為三個違禁過

程。（1分）其中，"知”是知識的學(xué)習(xí)，（1分）"信”是正確的信念和積極的態(tài)度，（1

分）"行”是行動。（1分）該理論認為，知識是基礎(chǔ)、信念是動力，行為改變是目標(biāo)。人

們通過學(xué)習(xí)獲取達到新目標(biāo)的知識和技能，再通過對知識有根據(jù)的獨立思考，逐步形成信

念和態(tài)度，進而支配行動。其中信念的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。（2分）②護理人員首先通過多種方

法和途徑幫助目標(biāo)人群了解艾滋病在全球蔓延的趨勢及其嚴(yán)重性、傳播途徑和預(yù)防方法等

知識。（1分）目標(biāo)人群通過思考加強了對保護自己和他人健康的責(zé)任感，（1分）確定

了只要杜絕作為艾滋病傳播途徑的行為就一定能預(yù)防艾滋病的信念，（1分）最終可能摒

棄與艾滋病相關(guān)的危險行為。（1分）

解析：知信行模式是認知理論和動機理論在健康教育中的應(yīng)用，該模式將人們行為的改變

分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為3個連續(xù)過程，其中知識是基礎(chǔ)，信念是動力，行為

改變過程是目標(biāo)。在此過程中信念的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。

32、【問答題】某日17時，病人王某接受冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護士小張給予

術(shù)后護理，告知患者穿刺側(cè)下肢制動24小對，以防術(shù)區(qū)出血。凌晨1：00，王某排便后自述

心慌、頭暈，手腳冰涼，術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其輸注濃縮紅細胞2單位后，王某生

命體征已逐漸平穩(wěn)。早晨7：00，護士小張根據(jù)長期醫(yī)囑，為王某注射了抗凝藥物。問題：護

士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物？為什么？護士應(yīng)