2008年10月自考03626社區(qū)康復(fù)護(hù)理試題及答案含解析

社區(qū)康復(fù)護(hù)理年月真題

03626200810

1、【單選題】生活完全不能自理，上肢嚴(yán)重功能障礙屬于

一級殘疾

二級殘疾

A:

三級殘疾

B:

四級殘疾

C:

答D:案：A

2、【單選題】患者病、傷、殘全面康復(fù)的前提是

醫(yī)學(xué)康復(fù)

教育康復(fù)

A:

職業(yè)康復(fù)

B:

社會康復(fù)

C:

答D:案：A

3、【單選題】下列關(guān)于步態(tài)觀察的注意事項(xiàng)正確的是

進(jìn)行步態(tài)觀察的場地面積應(yīng)≤4m×6m

檢查者觀察順序應(yīng)由近至遠(yuǎn)

A:

應(yīng)避免觀察部位和步行周期時相上的跳躍

B:

從不同角度觀察時，應(yīng)先觀察正面，再觀察側(cè)面

C:

答D:案：C

4、【單選題】45區(qū)體表面積評分法是常用的疼痛部位評定方法，此方法用不同顏色表示疼

痛強(qiáng)度，其中黃色代表

無痛

輕度痛

A:

中度痛

B:

重度痛

C:

答D:案：B

5、【單選題】下列禁忌進(jìn)行平衡功能評定的病人是

嚴(yán)重心肺疾病病人

眩暈癥病人

A:

B:

關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人

腦外傷病人

C:

答D:案：A

6、【單選題】患者骶尾部皮下組織出現(xiàn)壞死，但未累及筋膜，此時屬于壓瘡等級的

I級

Ⅱ級

A:

Ⅲ級

B:

Ⅳ級

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)壓瘡分級系統(tǒng)，患者骶尾部皮下組織出現(xiàn)壞死但未累及筋膜的情況通常被歸類

為壓瘡等級的Ⅳ級，而不是Ⅲ級。以下是對壓瘡等級的簡要描述：-Ⅰ級：皮膚出現(xiàn)紅

斑，但未破裂，通常表明皮膚已受到損傷。-Ⅱ級：皮膚破裂形成淺表潰瘍，可能伴有水

泡或破裂的水泡。-Ⅲ級：皮膚潰瘍加深，累及皮下組織，但未累及筋膜。-Ⅳ級：皮膚

潰瘍嚴(yán)重，累及深層組織，如肌肉、骨骼等。根據(jù)您提供的信息，患者骶尾部皮下組織出

現(xiàn)壞死但未累及筋膜，這種情況更符合壓瘡等級的Ⅳ級。然而，只有醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療人

員能夠準(zhǔn)確評估和確定壓瘡的等級，請及時咨詢醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確的診斷和治療建議。

7、【單選題】平衡困難、認(rèn)知及感覺障礙、精神障礙患者禁用的作業(yè)治療技術(shù)是

手工藝療法

木工作業(yè)活動

A:

粘土作業(yè)訓(xùn)練

B:

智力拼圖

C:

答D:案：B

8、【單選題】社區(qū)中供患者使用的馬桶一般應(yīng)采用

坐式馬桶

臥式馬桶

A:

立式馬桶

B:

蹲式馬桶

C:

答D:案：A

9、【單選題】通過在患者手或背部書寫以訓(xùn)練患者的圖形感和實(shí)物感的訓(xùn)練方法是

感知覺訓(xùn)練

感覺再訓(xùn)練

A:

感覺敏感性訓(xùn)練

B:

C:

感覺替代訓(xùn)練

答D:案：A

10、【單選題】小兒腦性癱瘓采用作業(yè)療法治療中，最重要的訓(xùn)練方法是

翻身訓(xùn)練

站立訓(xùn)練

A:

ADL訓(xùn)練

B:

頭部控制能力訓(xùn)練

C:

答D:案：C

11、【單選題】適用于惡性腫瘤治療的超短波治療劑量是

I級劑量

Ⅱ級劑量

A:

Ⅲ級劑量

B:

Ⅳ級劑量

C:

答D:案：D

12、【單選題】調(diào)制中頻電療法的適應(yīng)證是

惡性腫瘤

出血傾向

A:

急性炎癥

B:

廢用性肌萎縮

C:

答D:案：D

13、【單選題】采用紅外線療法治療時應(yīng)裸露病患部位，使燈頭對準(zhǔn)治療部位中心，燈與皮

膚的距離是

10~30cm

30~50cm

A:

50~70cm

B:

70~90cm

C:

答D:案：B

14、【單選題】腦卒中急性期病人采取下列哪種體位可以增加患側(cè)感覺輸入、牽拉整個偏癱

側(cè)肢體、防止痙攣？

健側(cè)臥位

患側(cè)臥位

A:

B:

仰臥位

俯臥位

C:

答D:案：B

15、【單選題】下列有關(guān)肩周炎的說法錯誤的是

多發(fā)于40或50歲以上的中老年人

女性多于男性

A:

左側(cè)多于右側(cè)

B:

肩關(guān)節(jié)應(yīng)避免活動，可進(jìn)行局部固定

C:

答D:案：D

16、【單選題】腦血栓形成的最常見病因是

高血壓

腦動脈粥樣硬化

A:

各種腦動脈炎

B:

血壓偏低

C:

答D:案：B

解析：腦動脈粥樣硬化是腦血栓形成的最常見病因之一。腦動脈粥樣硬化是一種動脈壁的

慢性炎癥和斑塊形成的疾病，主要由于血管內(nèi)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣化等因素引

起。在腦動脈粥樣硬化的過程中，血管壁逐漸變得狹窄和硬化，形成斑塊。這些斑塊可以

阻塞或部分阻塞腦動脈，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，最終導(dǎo)致腦血栓形成。除了腦動脈粥樣硬

化，其他可能導(dǎo)致腦血栓形成的病因還包括心臟疾?。ㄈ缧姆款潉?、心臟瓣膜病變）、高

血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、腫瘤、血液疾病等。這些因素都可能增加血栓形成的風(fēng)

險。腦血栓形成是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致腦梗死或腦卒中等嚴(yán)重后果。因此，預(yù)防和

控制腦動脈粥樣硬化以及其他相關(guān)病因是非常重要的。這包括保持健康的生活方式，如均

衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，控制高血壓、高血脂和糖尿病等慢性疾病，并定期進(jìn)行體

檢和血液檢查以及遵循醫(yī)生的建議和治療方案。

17、【單選題】腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)中出現(xiàn)最早的癥狀是

腰痛

坐骨神經(jīng)痛

A:

麻木

B:

下肢水腫

C:

答D:案：A

解析：腰痛通常是腰椎間盤突出癥的最早癥狀之一。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的纖維

環(huán)破裂，導(dǎo)致椎間盤的軟核物質(zhì)突出并壓迫周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。當(dāng)腰椎間盤突出發(fā)生時，突

出的椎間盤可能會壓迫腰椎周圍的神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。腰痛通常是最早

出現(xiàn)的癥狀，它可以在腰部或臀部感到疼痛，有時還會放射到下肢，稱為坐骨神經(jīng)痛。除

了腰痛，腰椎間盤突出癥還可能導(dǎo)致以下癥狀：1.坐骨神經(jīng)痛：腰椎間盤突出癥最常見

的癥狀之一，表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、刺痛或放電樣痛，通常沿著坐骨神經(jīng)的走向。2.

肌力減退：由于神經(jīng)根受壓，可能導(dǎo)致相關(guān)肌肉的力量減退，表現(xiàn)為肌力下降或無力感。

3.感覺異常：神經(jīng)根受壓還可能導(dǎo)致相關(guān)區(qū)域的感覺異常，如麻木、刺痛或異常感覺。4.

運(yùn)動障礙：腰椎間盤突出癥可能導(dǎo)致運(yùn)動障礙，如行走困難、腿部活動受限等。

18、【單選題】慢性心力衰竭患者忌食的食物是

瘦豬肉

淡水魚

A:

醬菜

B:

雞蛋

C:

答D:案：C

解析：慢性心力衰竭患者在飲食上需要注意控制鹽的攝入量，因?yàn)檫^多的鹽攝入會導(dǎo)致體

內(nèi)水分潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。醬菜通常含有較高的鹽分，因此慢性心力衰竭患者應(yīng)該盡量

避免或限制食用醬菜。

19、【單選題】不屬于C0PD患者呼氣訓(xùn)練方法的是

腹肌訓(xùn)練

吹蠟燭法

A:

吹瓶法

B:

緩慢呼氣法

C:

答D:案：D

20、【單選題】誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病的主要因素是

外傷、用力

受涼、不良姿勢

A:

頸部突然轉(zhuǎn)動

B:

精神受刺激

C:

答D:案：B

解析：受涼和不良姿勢可能是導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病發(fā)作的一些因素之一，但并不是其主要

的誘發(fā)因素。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤退變、骨刺形成或頸椎關(guān)節(jié)退變等原因?qū)е?/p>

頸椎神經(jīng)根受壓或刺激而引起的疾病。以下是一些可能導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病的主要因素：

1.頸椎退變：隨著年齡的增長，頸椎的間盤和關(guān)節(jié)會發(fā)生退變，導(dǎo)致頸椎的穩(wěn)定性減

弱，容易出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的情況。2.頸椎損傷：頸部的外傷，如頸部扭傷、摔倒或車禍

等，可能導(dǎo)致頸椎的損傷和神經(jīng)根受壓。3.不良姿勢：長時間保持不良的頸部姿勢，如

低頭看手機(jī)、長時間使用電腦、睡眠時枕頭過高或過低等，可能增加頸椎的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致頸

椎神經(jīng)根受壓。4.頸部肌肉緊張：長期的頸部肌肉緊張和疲勞可能導(dǎo)致頸椎的不穩(wěn)定，

增加神經(jīng)根受壓的風(fēng)險。5.頸椎畸形：一些先天性或后天性的頸椎畸形，如頸椎椎管狹

窄、頸椎側(cè)彎等，可能增加神經(jīng)根受壓的概率。除了以上因素，其他如肥胖、缺乏運(yùn)動、

遺傳因素、長期重復(fù)性的頸部活動等也可能與神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生有關(guān)。要預(yù)防和減少

神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生，建議保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)休息和運(yùn)

動，保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免頸部受傷，定期進(jìn)行頸椎的保健和檢查，并遵循醫(yī)生的建議和

治療方案。

21、【單選題】癌痛治療最有效、最常用的方法是

按摩

電刺激

A:

催眠

B:

三階梯藥物治療

C:

答D:案：D

解析：對于癌痛治療，三階梯藥物治療是一種常用且有效的方法。三階梯藥物治療是根據(jù)

疼痛的程度和類型，逐步使用不同類型的藥物來控制疼痛。以下是三階梯藥物治療的基本

原則：第一階梯：非處方藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）和酸性藥物。這些藥物適用于

輕度到中度的疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因和氫可酮。

這些藥物適用于中度到重度的疼痛，如骨折、癌痛等。它們通常與第一階梯藥物結(jié)合使

用，以增強(qiáng)疼痛的控制效果。第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡和芬太尼。這些藥物適用

于嚴(yán)重的癌痛，無法通過前兩個階梯的藥物控制。它們通常由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情和疼痛程

度來開具。除了藥物治療，還可以結(jié)合其他輔助治療方法，如物理療法、放射療法、神經(jīng)

阻滯等，以提供更全面的疼痛緩解和康復(fù)效果。重要的是，癌痛治療應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患

者的具體情況進(jìn)行個體化的制定和管理。

22、【單選題】冠心病患者第I期康復(fù)護(hù)理措施中坐位訓(xùn)練的開始時間是

病后第1天

病后第3天

A:

病后第7天

B:

病后第10天

C:

答D:案：A

解析：在冠心病患者的第I期康復(fù)護(hù)理中，坐位訓(xùn)練的開始時間通常是病后第1天。冠心

病是一種心臟疾病，患者可能會接受冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）或冠狀動脈介入治療

（PCI）等治療措施。在手術(shù)或治療后的康復(fù)過程中，坐位訓(xùn)練是康復(fù)護(hù)理的重要組成部

分之一。坐位訓(xùn)練旨在幫助患者逐漸從臥位或半臥位轉(zhuǎn)為坐位，以增加肌肉力量、改善平

衡和穩(wěn)定性，并促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)。開始時間通常是病后第1天，這是因?yàn)樵谑中g(shù)或治

療后的早期，適度的活動和體位改變可以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥，并幫助患者盡早恢

復(fù)活動能力。然而，坐位訓(xùn)練的具體時間和進(jìn)度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行

個體化的評估和制定?？祻?fù)專業(yè)人員會根據(jù)患者的病情、手術(shù)類型、身體狀況和康復(fù)進(jìn)展

等因素來確定適當(dāng)?shù)拈_始時間和訓(xùn)練計劃。他們會提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和支持，確?；颊咴谧?/p>

位訓(xùn)練中的安全和舒適。

23、【單選題】截肢病人接受假肢后多久醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行隨訪？

2~4周

4~6周

A:

6~8周

B:

半年以上

C:

答D:案：B

24、【單選題】腦卒中患者ADL訓(xùn)練中穿脫衣服的原則是

先穿患側(cè)、先脫健側(cè)

先穿患側(cè)、先脫患側(cè)

A:

先穿健側(cè)、先脫患側(cè)

B:

先穿健側(cè)、先脫健側(cè)

C:

答D:案：A

25、【單選題】脊髓損傷病人搶救的黃金時期是在傷后

4小時以內(nèi)

6小時以內(nèi)

A:

8小時以內(nèi)

B:

24小時以內(nèi)

C:

答D:案：B

解析：脊髓損傷是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，搶救的黃金時期是指在傷后盡早進(jìn)行緊急處

理和治療，以最大限度地減少進(jìn)一步的損傷和提高患者的康復(fù)機(jī)會。在脊髓損傷的搶救

中，確實(shí)存在一個時間窗口，即傷后的前6小時內(nèi)進(jìn)行緊急處理是非常重要的。在這個時

間段內(nèi)，通過迅速的干預(yù)和治療，可以減少脊髓損傷的程度，降低并發(fā)癥的風(fēng)險，并提高

患者的生存率和功能恢復(fù)的機(jī)會。在脊髓損傷的搶救過程中，常見的緊急處理措施包括：

1.確?；颊叩暮粑劳〞澈头€(wěn)定呼吸：保持呼吸道通暢，確保患者有足夠的氧氣供應(yīng)。

2.確保患者的頸椎穩(wěn)定：對于頸椎損傷的患者，應(yīng)盡快進(jìn)行頸椎固定，以防止進(jìn)一步的損

傷。3.控制脊髓損傷部位的出血和腫脹：通過藥物治療或手術(shù)等方式，盡量減少脊髓損

傷部位的出血和腫脹，以減輕神經(jīng)組織的壓迫和損傷。4.維持患者的血壓和循環(huán)穩(wěn)定：

保持患者的血壓和循環(huán)穩(wěn)定，以確保脊髓損傷部位有足夠的血液供應(yīng)。5.及時轉(zhuǎn)診至專

科醫(yī)院：脊髓損傷的搶救需要在?？漆t(yī)院進(jìn)行，因此及時將患者轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)一

步的治療和康復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是，搶救的黃金時期并不是絕對的，每個患者的情況都是不

同的。因此，在脊髓損傷的搶救中，盡早進(jìn)行緊急處理和治療是非常重要的，但也要根據(jù)

患者的具體情況和醫(yī)生的判斷來確定最佳的搶救時間窗口。

26、【多選題】吞咽的生理過程包括

制備期

口腔期

A:

咽期

B:

食管期

C:

賁門期

D:

答E:案：ABCD

27、【多選題】生存質(zhì)量評定內(nèi)容不包括

身體狀況

心理狀況

A:

受教育狀況

B:

工作狀況

C:

宗教信仰

D:

答E:案：CD

28、【多選題】輪椅使用的適應(yīng)證包括

脊髓損傷

下肢傷殘

A:

顱腦疾病

B:

周圍神經(jīng)疾病

C:

老年和體弱多病者

D:

答E:案：ABCE

29、【多選題】肩周炎的臨床過程可分為

急性期

粘連期

A:

緩解期

B:

愈合期

C:

D:

持續(xù)期

答E:案：ABC

30、【多選題】腦卒中病人構(gòu)音障礙的訓(xùn)練內(nèi)容包括

呼吸訓(xùn)練

構(gòu)音器官功能的訓(xùn)練

A:

發(fā)音轉(zhuǎn)化訓(xùn)練

B:

發(fā)音訓(xùn)練

C:

語句表達(dá)訓(xùn)練

D:

答E:案：ABCD

31、【問答題】簡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)。

答案：①做到以人群為焦點(diǎn)的康復(fù)護(hù)理；②建立以個案為基點(diǎn)的康復(fù)護(hù)理；③立足于

人群保健的康復(fù)護(hù)理；④注重殘疾或意外傷害的預(yù)防的康復(fù)護(hù)理；⑤實(shí)施管理與組織

的康復(fù)護(hù)理；⑥建立生活自理性的康復(fù)護(hù)理；⑦實(shí)現(xiàn)提高生存質(zhì)量為目標(biāo)的康復(fù)護(hù)

理。

32、【問答題】如何應(yīng)用刺激促進(jìn)法為讀解障礙的失語癥患者選擇訓(xùn)練課題？

答案：重度：畫和文字的配合（日常物品，簡單動作）。中度：情景畫、動作與句子、

文章配合，簡單的書寫命令，讀短文回答問題。輕度：長篇的書寫命令的執(zhí)行，讀長篇

文章（故事等）提問。

33、【問答題】簡述頸椎病的處理原則。

答案：①臨床休息；②物理治療；③注射療法；④頸椎牽引；⑤手法治療；⑥藥物治療；

⑦手術(shù)治療。

34、【問答題】簡述肩周炎的預(yù)防措施。

答案：①多進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉和肌腱的強(qiáng)度；②勞逸結(jié)合，避免慢

性勞損；③注意肩關(guān)節(jié)保暖，避免受風(fēng)寒潮濕刺激。

35、【問答題】簡述慢性心力衰竭患者社區(qū)康復(fù)過程中呼吸肌訓(xùn)練的方法。

答案：呼吸肌訓(xùn)練主要采用三種方法：主動過度呼吸，吸氣阻力負(fù)荷和吸氣閥負(fù)荷。吸氣

阻力負(fù)荷時最常用的方法，采用小口徑呼吸管或可調(diào)式活瓣的方式增加呼吸阻力。通過包

括呼吸肌訓(xùn)練在內(nèi)的綜合性心臟康復(fù)訓(xùn)練，對患者主觀呼吸困難及日常生活活動能力均有

改善。因?yàn)楹粑∮?xùn)練只涉及較少肌群，對心血管影響較小，因此副作用也會較小，并可

以增強(qiáng)有氧訓(xùn)練的作用。

36、【問答題】試述平衡功能主觀評定的主要內(nèi)容。

答案：①坐位保持和平衡：受試者端坐于無靠背的椅子上，雙上肢交叉于胸前，雙腳著

地，在靜止?fàn)顟B(tài)保持2分鐘，檢查者將受試者一側(cè)上肢牽拉，受試者頭和軀干出現(xiàn)調(diào)整，

被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，另一側(cè)上肢伸展和外展為正常。②站立位保持：受試者雙

足并攏直立，觀察在睜、閉眼時身體搖擺的情況，以及維持時間。③單站立檢查：受試

者單腿直立，觀察其睜、閉眼情況下維持平衡的時間長短，能維持10秒為正常。④強(qiáng)

化Romberg檢查：受試者兩足一前一后、足尖接足跟直立，觀察其睜、閉眼時身體的搖

擺，維持30秒為正常。⑤跨步反應(yīng)：受試者取站立位，檢查者向前后左右方向推動受

試者身體。受試者腳快速向側(cè)方、前方、后方跨出一步，頭和軀干出現(xiàn)調(diào)整為正常。不能

為維持平衡而快速跨出一步，頭和軀干不出現(xiàn)調(diào)整