臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)真題及答案七

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)真題及答案七1、單選

男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13%；Coom（江南博哥）bs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。屬于上述發(fā)病機(jī)制的溶血性貧血是（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.G6PD缺乏癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D.PNHE.高鐵血紅蛋白血癥正確答案：A2、單選

下列除哪項(xiàng)外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中（）A.Howell－Jolly小體B.Cabot環(huán)C.鐮刀形紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞正確答案：C3、單選

鑒別T、B淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞的化學(xué)染色方法是（）A.POXB.AS－DNAEC.α－NBE+NaFD.ACPE.PSA正確答案：D4、單選

某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。本病最有可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.珠蛋白合成障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性溶血性貧血E.PK缺乏癥正確答案：C5、單選

鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與多毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A.過氧化酶染色B.耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.非特異性酯酶加氯化鈉抑制E.蘇丹黑染色正確答案：B6、單選

血片上紅細(xì)胞呈棘形、盔形等異常形態(tài)時(shí)，可見于下列哪種疾病（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.血栓性血小板減少性紫癜C.血小板無力癥D.血友病E.原發(fā)性血小板增多癥正確答案：B7、單選

患傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是（）A.大單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞中毒變性C.異型淋巴細(xì)胞D.幼稚單核細(xì)胞E.幼稚粒細(xì)胞正確答案：C8、單選

蛋白C在肝臟合成時(shí)，需依賴下列哪種物質(zhì)（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正確答案：D9、單選

男，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g／L，白細(xì)胞115×109／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞20％、淋巴細(xì)胞75％、嗜酸性粒細(xì)胞1％、單核細(xì)胞4％，原始細(xì)胞未見，血小板數(shù)189×109／L對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查（）A.骨髓檢查B.細(xì)胞化學(xué)染色C.淋巴結(jié)活檢D.蛋白電泳E.嗜異性凝集試驗(yàn)正確答案：E10、單選

血小板黏附試驗(yàn)反映了（）A.血小板數(shù)量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPⅠb－Ⅸ復(fù)合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性E.血小板的釋放功能正確答案：C11、單選

下列哪項(xiàng)不符合骨髓纖維化患者的骨髓檢查（）A.常出現(xiàn)干抽B.患者骨髓中造血細(xì)胞均減少C.骨髓病理改變分為早期、中期及晚期D.骨髓活檢病理切片上可見大量纖維組織增生E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增加正確答案：B12、單選

在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時(shí)，以下哪種細(xì)胞一定減少（）A.紅細(xì)胞系B.粒細(xì)胞系C.巨核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案：C13、單選

大多數(shù)幼淋巴細(xì)胞白血病（PLL）的免疫表型為（）A.SmIg陽性B.CD2陽性C.CD14陽性D.CD13陽性E.CD33陽性正確答案：A14、單選

決定的免疫表型是T細(xì)胞性還是B細(xì)胞性的是下列哪項(xiàng)（）A.13q11和13q32B.13q11和14q32C.13q14和14q32D.14q11和14q32E.14q11和13q32正確答案：D15、單選

下列使活化蛋白C轉(zhuǎn)變?yōu)闊o活性的蛋白C的酶是（）A.α2－抗纖溶酶B.膜蛋白酶C.α胰蛋白酶D.纖溶酶E.凝血酶正確答案：A16、單選

以下哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的特征（）A.白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)C.白血病細(xì)胞胞漿中可見Auer小體D.白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)E.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液正確答案：C17、單選

患兒女，12歲。腹痛，皮膚出現(xiàn)紫癜1天，紫癜以四肢為主，呈對(duì)稱性分布。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血時(shí)間4分鐘，凝血時(shí)間（試管法）6分鐘，血塊收縮良好。大便隱血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活躍，三系細(xì)胞大致正常。該患者最可能的診斷是（）A.血管性血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性白血病E.再生障礙性貧血正確答案：B18、單選

有關(guān)血紅蛋白尿的說法，下列不正確的是（）A.尿棕紅色B.見于急性血管內(nèi)溶血C.尿鏡檢紅細(xì)胞（+）D.隱血試驗(yàn)陽性E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性正確答案：C19、單選

患者全血細(xì)胞減少，疑急性再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)白血病診斷最有意義（）A.骨髓增生低下B.紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制C.某系原始+早幼（幼稚）細(xì)胞≥30%D.骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主E.骨髓增生明顯活躍正確答案：C20、單選

根據(jù)惡性淋巴瘤的侵犯范圍，將它分為幾期（）A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期正確答案：C21、單選

支持骨髓增生異常綜合征（MDS）診斷的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為（）A.外周血CD19+細(xì)胞減少B.CD41+細(xì)胞減少C.外周血CD4／CD8減低D.CD34+細(xì)胞減少E.CD38+細(xì)胞減少正確答案：C參考解析：骨髓增生異常綜合征的免疫檢驗(yàn)。22、單選

有關(guān)新生兒同種免疫性溶血癥的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.我國以ABO血型不合最常見B.多發(fā)生在O型母親的A型或B型胎兒C.Rh型HDN較ABO癥狀重D.Rh血型不合第一胎常發(fā)病E.ABO與Rb之外的血型引起HDN者少見正確答案：D23、單選

男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白98g／L，血小板327×109／L，白細(xì)胞36×109／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞45％、嗜堿性粒細(xì)胞2％、幼粒細(xì)胞9％、淋巴細(xì)胞33％、單核細(xì)胞1％，幼紅細(xì)胞10％，粒細(xì)胞形態(tài)正常，NAP積分180分下列哪項(xiàng)不符合該患者骨髓穿刺檢查（）A.常常出現(xiàn)干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生減低D.造血細(xì)胞病態(tài)造血較明顯E.費(fèi)城染色體陰性正確答案：D24、單選

遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的可能病因是（）A.脫氧核糖核酸合成障礙B.珠蛋白合成障礙C.紅細(xì)胞膜的缺陷D.造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損害E.紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響正確答案：C參考解析：遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷。紅細(xì)胞膜的缺陷常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。25、單選

正常成人骨髓象中，核分裂細(xì)胞不應(yīng)超過（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正確答案：A26、單選

關(guān)于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是（）A.其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C.單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽性D.急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性E.原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)正確答案：A參考解析：氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，原粒細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)，酶活性不隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。27、單選

某患者，主訴骨痛，血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化為ALB減少，β－γ區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白。此患者最可能是（）A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.腎病綜合征E.急性時(shí)相反應(yīng)癥正確答案：C28、單選

下列哪項(xiàng)是纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的功能（）A.促進(jìn)纖維蛋白的溶解B.抑制纖維蛋白的溶解C.促進(jìn)血液凝固D.抑制血液凝固E.可促進(jìn)血小板的聚集和釋放反應(yīng)正確答案：D29、單選

急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解的最主要標(biāo)準(zhǔn)為（）A.外周血中血紅蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×109／LC.外周血無幼稚細(xì)胞D.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×109／LE.骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞≤5％正確答案：E參考解析：急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解，包括骨髓象、血象和臨床三項(xiàng)，其中最主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始及早幼（幼稚）細(xì)胞≤5％。30、單選

對(duì)于粒單核系祖細(xì)胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)應(yīng)大于多少個(gè)才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正確答案：D參考解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分離的單個(gè)核細(xì)胞在適當(dāng)?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞組成的細(xì)胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細(xì)胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細(xì)胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。31、單選

骨髓穿刺呈“干抽”，外周血無幼稚細(xì)胞，脾不腫大，下列最佳選擇是（）A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.髓纖D.多發(fā)性骨髓瘤E.巨幼貧正確答案：A32、單選

關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。绷埽┖图眴?，下列說法正確的是（）A.急淋核環(huán)多見，急單核環(huán)偶見B.急淋核內(nèi)小體可見，急單核內(nèi)小體未見C.急淋核泡少見，急單核泡多見D.PAS染色急淋紅色粗顆粒狀，急單紅色細(xì)顆粒E.急淋線粒體較多、較大，急單線粒體較少、較大正確答案：D33、單選

內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)在形成凝血活酶時(shí)都需要下列哪個(gè)凝血因子（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ正確答案：C34、單選

有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性簡易試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.檢驗(yàn)先天性膜缺陷溶貧B.陽性表示紅細(xì)胞滲透脆性增大，見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.脆性大是指對(duì)低滲鹽水適應(yīng)性小D.與正常對(duì)照NaCI濃度相差0.4g／L即可判陽性E.以上都是正確答案：E35、單選

血液的流變特性描述正確的是（）A.全血為非牛頓流體B.血漿為非牛頓流體C.血漿黏度與血細(xì)胞的組成有關(guān)D.血液黏度隨切變率的增加而增加E.當(dāng)切變率>200／s時(shí)，可近似看成是非牛頓流體正確答案：A參考解析：全血為非牛頓流體，全血黏度隨切變率的增加而降低，表現(xiàn)為剪切稀化，當(dāng)切變率>200／s時(shí)，全血黏度不再發(fā)生變化，可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體，其黏度與血漿中蛋白質(zhì)的組成有關(guān)。36、單選

惡性淋巴瘤主要根據(jù)有無下列哪種細(xì)胞而進(jìn)行分類（）A.R－S細(xì)胞B.異常組織細(xì)胞C.泡沫細(xì)胞D.火焰細(xì)胞E.淋巴瘤細(xì)胞正確答案：A37、單選

血小板活化的分子標(biāo)志物是（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正確答案：A參考解析：GPⅡb／Ⅲa和P選擇素在血小板活化時(shí)從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到外側(cè)。其表達(dá)成為血小板活化的最可靠指標(biāo)。38、單選

患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細(xì)胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。對(duì)本病診斷后的分型，目前主張采用（）A.免疫分型法B.骨髓形態(tài)學(xué)分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色體核型檢查正確答案：D39、單選

如在光鏡下見到許多體積較小白血病細(xì)胞，為鑒別是急性粒細(xì)胞白血病或急性淋巴細(xì)胞白血病，可首選下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）A.PAS染色B.POX染色C.NAP染色D.ACP染色E.α－NAE染色正確答案：B40、單選

下列哪一項(xiàng)不是人體的造血器官（）A.卵黃囊B.肝C.腎D.骨髓E.脾正確答案：C參考解析：能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官稱為造血器官。如胚胎期的造血器官：卵黃囊、肝臟和骨髓。41、單選

成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.8×109／LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.5×109／LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.8×109／LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／L正確答案：B42、單選

依賴維生素K的凝血因子的分子結(jié)構(gòu)中都有（）A.γ－羧基谷氨酸B.γ－羧基谷酰胺C.β－羧基賴氨酸D.β－羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A43、單選

女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個(gè)月，時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白細(xì)胞數(shù)21×109／L，NAP積分180分該病是一種什么性質(zhì)的疾?。ǎ〢.巨核細(xì)胞惡性增生性疾病B.全髓細(xì)胞惡性增生性疾病C.良性反應(yīng)性疾病D.祖細(xì)胞疾病E.多能干細(xì)胞疾病正確答案：E44、單選

女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×109／L，白細(xì)胞數(shù)36×109／L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90％、淋巴細(xì)胞5％、單核細(xì)胞2％，幼稚細(xì)胞3％，粒細(xì)胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)該病首先要與下列哪一疾病鑒別（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性中性粒細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.急性白血病E.類白血病反應(yīng)正確答案：A45、單選

原發(fā)性巨球蛋白血癥骨髓檢查的特點(diǎn)是（）A.骨髓穿刺時(shí)，?？沙霈F(xiàn)干抽B.單核細(xì)胞樣漿細(xì)胞呈彌漫性增生C.中性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞減少E.單核細(xì)胞易見正確答案：A46、單選

在肝臟合成的、依賴維生素K的凝血因子是（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：A參考解析：依賴維生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。47、單選

診斷急性混合細(xì)胞白血?。∕AL）除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是（）A.電子計(jì)算機(jī)斷層攝影檢查B.細(xì)胞化學(xué)染色檢查C.雙表型檢查D.骨髓組織病理檢查E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查正確答案：C參考解析：急性混合細(xì)胞白血病依白血病細(xì)胞來源及表達(dá)不同分為雙表型與雙系型。①雙表型：在混合細(xì)胞白血病中，確定有大于或等于10％的惡變細(xì)胞，既有淋巴細(xì)胞系，又有髓細(xì)胞系特性。②雙系型：同時(shí)有兩種或多種分別表達(dá)髓系或不同淋巴系標(biāo)記的白血病細(xì)胞。48、單選

下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血敘述正確的是（）A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多C.可見細(xì)胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象D.小細(xì)胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變正確答案：B49、單選

抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽性時(shí)，應(yīng)首先懷疑是（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)陽性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)均陰性。50、單選

下列屬于增生不良性貧血的是（）A.惡性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.妊娠巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D51、單選

下列有關(guān)細(xì)胞的敘述正確的是（）A.血細(xì)胞分裂的主要形式是直接分裂B.造血祖細(xì)胞具有高度自我更新、復(fù)制及多向分化能力C.IL－11是發(fā)現(xiàn)較早的一種作用于造血干細(xì)胞和各系祖細(xì)胞的廣譜刺激因子D.造血微環(huán)境即非造血細(xì)胞E.桿狀核細(xì)胞可以進(jìn)行細(xì)胞分裂正確答案：C52、單選

血清抗HTLV－1抗體是診斷下列哪種血液系統(tǒng)疾病的重要依據(jù)（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.CLLC.幼淋巴細(xì)胞白血病D.成人T細(xì)胞白血病E.急性非淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D53、單選

男性，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白98g／L，血小板327×109／L，白細(xì)胞36×109／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞45％、嗜堿性粒細(xì)胞2％、幼粒細(xì)胞9％、淋巴細(xì)胞33％、單核細(xì)胞1％，幼紅細(xì)胞10％，粒細(xì)胞形態(tài)正常，NAP積分180分。血涂片中出現(xiàn)何種異常紅細(xì)胞對(duì)診斷本病有重要意義（）A.靶形紅細(xì)胞B.破碎紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.多染性紅細(xì)胞正確答案：C參考解析：本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾大，血象出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞，并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。血象：①紅細(xì)胞：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性；如有明顯出血時(shí)，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3％以上，血涂片中可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見嗜堿性點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。②白細(xì)胞：多數(shù)正?；蛑卸仍龈?，少數(shù)病例可達(dá)100×109／L，大多為成熟中性粒細(xì)胞，也可見中、晚幼粒細(xì)胞，偶見原始粒細(xì)胞。嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞也有增多。③血小板：約1／3病例增多，晚期減少，形態(tài)可有異常，如巨型血小板甚為常見。54、單選

有關(guān)HbF酸洗脫法的說法，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.HbF抗酸性比HbA強(qiáng)B.新生兒55％～85％C.2歲后＜2％D.成人＜1％E.2歲后＞2％正確答案：E55、單選

APTT延長而STGT正常，最可能的缺陷是（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ正確答案：A56、單選

血小板無力癥對(duì)下列哪種誘導(dǎo)劑有聚集反應(yīng)（）A.ADPB.膠原C.瑞斯托霉素D.腎上腺素E.花生四烯酸正確答案：C57、單選

PNH患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陽性的是（）A.熱溶血試驗(yàn)B.蔗糖溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.尿含鐵血黃素試驗(yàn)E.以上都是正確答案：E58、單選

GMP－140是（）A.血小板α顆粒B.血小板致密顆粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系統(tǒng)E.血小板P－選擇素正確答案：E59、單選

下列哪項(xiàng)不屬于骨髓檢查的范圍（）A.有無特殊細(xì)胞B.有無寄生蟲C.有無轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞D.血小板功能E.紅細(xì)胞形態(tài)正確答案：D60、單選

下列溶血性貧血是獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷所致的是（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.自身免疫性溶血性貧血E.蠶豆病正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞膜缺陷分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膜缺陷又分為先天性和后天獲得性。臨床常見的先天性紅細(xì)胞膜缺陷所致溶血性貧血有：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血和蠶豆病等。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血病。61、單選

女，73歲，不明原因發(fā)燒近一個(gè)月，出現(xiàn)皮疹一周；體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，脾肋下2cm；檢驗(yàn)：血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓檢查分類不明細(xì)胞約占8％。首先考慮下列哪種疾?。ǎ〢.急性白血病B.惡性淋巴瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨髓增生異常綜合征E.惡性組織細(xì)胞病正確答案：B62、單選

女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下4cm。白細(xì)胞250×109／L，分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是（）A.血常規(guī)B.NAP積分C.費(fèi)城染色體檢測(cè)D.肝脾B超E.PCR－BCR／ABLmRNA正確答案：E63、單選

不具備有絲分裂能力的細(xì)胞是（）A.粒系祖細(xì)胞B.原始粒細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.中幼粒細(xì)胞E.晚幼粒細(xì)胞正確答案：E64、單選

關(guān)于常用的細(xì)胞化學(xué)染色，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.NAP染色可用來鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和類白血病反應(yīng)B.PAS染色可用來鑒別紅系的惡性和良性病變C.用來診斷毛細(xì)胞白血病的是ACPD.α－NAE主要存在于單核細(xì)胞，且陽性可被氟化鈉所抑制E.POX是鑒別急淋與急粒時(shí)的首選化學(xué)染色方法正確答案：E65、單選

血紅素合成場(chǎng)所在（）A.有核紅細(xì)胞線粒體內(nèi)B.肝細(xì)胞線粒體內(nèi)C.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)D.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的溶酶體體內(nèi)E.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的高爾基體內(nèi)正確答案：C66、單選

下列說法符合蛋白C的是（）A.合成需要依賴VitKB.可被凝血酶激活C.可滅活因子Ⅴa、ⅧaD.具有抗凝和促進(jìn)纖溶的作用E.以上說法都是正確答案：E67、單選

患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）A.增生活躍B.增生明顯活躍C.增生極度活躍D.增生減低E.增生明顯減低正確答案：C68、單選

AML與ALL中下列哪個(gè)細(xì)胞器比較區(qū)別最明顯（）A.核糖體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.微絲束E.高爾基復(fù)合體正確答案：E69、單選

骨髓檢查原始粒細(xì)胞>80％，早幼粒細(xì)胞>12％，診斷為（）A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M3型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型正確答案：B參考解析：急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的骨髓象診斷：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細(xì)胞占30％～89%（非紅系），早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞大于10％，白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體，幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少，此型白血病細(xì)胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。70、單選

骨髓造血代償能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正確答案：C參考解析：骨髓造血代償能力很強(qiáng)，可增加到正常的6～8倍。71、單選

缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別方法為（）A.紅細(xì)胞形態(tài)觀察B.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定C.血清鐵測(cè)定D.骨髓鐵染色E.銅藍(lán)蛋白正確答案：D72、單選

急性白血病與慢性白血病的最主要區(qū)別為（）A.貧血程度B.病程長短C.出血程度D.骨髓白血病細(xì)胞的分化階段E.周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少正確答案：D參考解析：白血病細(xì)胞異常增生、分化成熟障礙，可阻滯在不同階段，阻滯發(fā)生在較早階段稱為急性白血病，阻滯發(fā)生在較晚階段稱為慢性白血病。73、單選

不符合IDA的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是（）A.總鐵結(jié)合力增加B.骨髓外鐵染色示鐵消失C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.紅細(xì)胞游離原卟啉下降E.形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：D74、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D75、單選

女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×109／L，白細(xì)胞數(shù)36×109／L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90％、淋巴細(xì)胞5％、單核細(xì)胞2％，幼稚細(xì)胞3％，粒細(xì)胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)為了要排除其他疾病，必須要做哪一項(xiàng)檢查（）A.骨髓檢查B.NAP染色C.POX染色D.PAS染色E.費(fèi)城染色體檢查正確答案：A76、單選

某患者，黃疸尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，酸溶血試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮（）A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性黃疸性肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎E.膽囊炎正確答案：B77、單選

下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B.尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白C.尿中含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陰性D.血漿血紅素結(jié)合蛋白下降E.血漿游離血紅蛋白增高正確答案：C78、單選

類白血病反應(yīng)常見于（）A.感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A79、單選

下列關(guān)于冷凝集素綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.抗體主要為IgMB.0～4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C.慢性型以血管外溶血為主D.溶血不需補(bǔ)體參與E.多見于女性正確答案：D參考解析：冷凝集素綜合征（CAS）多見于女性，無遺傳因素。慢性型較平穩(wěn)，輕度貧血，以血管外溶血為主，也可見血管內(nèi)溶血。引起CAS的自身抗體主要是IgM完全抗體，少數(shù)為IgG或IgA。IgM在低溫（0～5℃）時(shí)，容易牢固地結(jié)合于紅細(xì)胞，促使紅細(xì)胞凝集，當(dāng)升溫至20～25℃時(shí)，補(bǔ)體被激活，破壞紅細(xì)胞。80、單選

下列哪項(xiàng)不符合成熟紅細(xì)胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系（）A.口形紅細(xì)胞增多提示遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥B.棘形紅細(xì)胞增多提示β－脂蛋白缺乏癥C.淚滴形紅細(xì)胞增多提示骨髓纖維化D.靶形紅細(xì)胞增多提示α珠蛋白生成障礙性貧血E.較多裂細(xì)胞提示彌漫性血管內(nèi)凝血正確答案：B81、單選

血小板聚集主要依靠的是（）A.血小板數(shù)量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb與Ⅱa正確答案：B82、單選

下列哪種貧血外周血片中不會(huì)出現(xiàn)幼紅細(xì)胞（）A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B83、單選

骨髓中找到什么細(xì)胞對(duì)診斷惡性組織細(xì)胞病意義最大（）A.原始細(xì)胞增多B.淋巴瘤細(xì)胞C.異形淋巴細(xì)胞D.小巨核細(xì)胞E.異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞正確答案：E84、單選?男性，17歲，頭昏乏力一年；檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2×1012／L，血紅蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。診斷為巨幼細(xì)胞貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓象改變（）A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40％B.紅系巨幼樣變，幼紅系細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象正確答案：B85、單選

下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合溶血性貧血的改變（）A.血清結(jié)合珠蛋白減少B.血清結(jié)合珠蛋白增高C.血漿高鐵白蛋白增高D.末梢血液中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞E.尿膽原陽性正確答案：B86、單選

肝素的抗凝作用必須依賴（）A.HCⅡB.ATC.TMD.PCE.EPCR正確答案：B87、單選

骨髓造血干細(xì)胞體外培養(yǎng)不形成（）A.CFU－FB.CFU－EC.CFU－MD.CFU－GME.CFU－G正確答案：A88、單選

只能在血小板中生成的是（）A.血小板第三因子B.血小板第四因子C.纖維蛋白原D.膠原酶E.纖維連接蛋白正確答案：B89、單選

下列物質(zhì)中不整響紅細(xì)胞生成的是（）A.鐵B.維生素Bl2C.促紅細(xì)胞生成素D.鈣E.葉酸正確答案：D90、單選

下列何種疾病狀態(tài)骨髓增生程度呈明顯減低（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E91、單選

比黏度的概念（）A.非牛頓流體在某一切變率時(shí)測(cè)得的黏度B.全血黏度與血漿黏度的比值C.全血黏度與生理鹽水黏度的比值D.全血黏度與血細(xì)胞比容的比值E.高切黏度與低切黏度的比值正確答案：C參考解析：表觀黏度：非牛頓流體在某一切變率時(shí)測(cè)得的黏度；相對(duì)黏度：全血黏度與血漿黏度的比值；黏度：全血黏度與生理鹽水黏度的比值；還原黏度：全血黏度與血細(xì)胞比容的比值。92、單選

下列哪項(xiàng)屬于遺傳性溶血性貧血（）A.微血管病性溶性貧B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.ABO血型不合所致的溶血性貧血E.珠蛋白合成障礙性貧血正確答案：E93、單選

男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性如果骨髓檢查中，可見本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅢE期E.Ⅳ期％正確答案：E94、單選

男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量95g／L，白細(xì)胞數(shù)3.8×109／L，血小板數(shù)85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞對(duì)診斷該病最有重要診斷價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)（）A.蛋白電泳B.血清葉酸和維生素B檢測(cè)C.血鈣測(cè)定D.細(xì)胞化學(xué)染色E.骨髓檢查正確答案：E95、多選

凡遇下列哪些情況應(yīng)行骨髓檢查（）A.不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D.血細(xì)胞原因不明減少或增多時(shí)E.血友病正確答案：A,B,C,D96、單選

男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g／L，白細(xì)胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞占21％。POX強(qiáng)陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正確答案：B參考解析：M2中骨髓原始細(xì)胞大于等于30％（NEC）同時(shí)應(yīng)小于90%，單核細(xì)胞小于20％。POX強(qiáng)陽性，NAP減低。血涂片中原始細(xì)胞增多，同時(shí)常可見到早幼粒細(xì)胞，中性中幼粒及中性晚幼粒細(xì)胞，部分患者的原始細(xì)胞內(nèi)有棒狀小體，少數(shù)患者可見少許幼稚紅細(xì)胞，血小板常少見。97、單選

下列哪種說法不符合抗凝血酶（）A.是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì)B.抗凝血酶基因位于1號(hào)染色體長臂C.一個(gè)抗凝血酶分子上有多個(gè)肝素結(jié)合位點(diǎn)D.抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一E.抗凝血酶的抑酶譜廣泛正確答案：C98、單選

患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細(xì)胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。如經(jīng)過化療后，認(rèn)為病人已達(dá)到完全緩解，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常B.原始細(xì)胞<5％C.血象恢復(fù)，無白血病細(xì)胞D.臨床無浸潤的癥狀和體征E.以上均不能判斷是否緩解正確答案：E99、單選

以下哪項(xiàng)試驗(yàn)用于免疫性溶血的檢查（）A.抗人球蛋白試驗(yàn)B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.自身溶血試驗(yàn)D.蔗糖溶血試驗(yàn)E.異丙醇沉淀試驗(yàn)正確答案：A100、單選

白血病原始細(xì)胞的基本特征不包括（）A.細(xì)胞大小差別較大，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則B.核的形態(tài)不規(guī)則，常有核畸形C.胞核內(nèi)有特殊結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)D.胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器的數(shù)量和形態(tài)變化較大E.胞質(zhì)內(nèi)一定有Auer小體的出現(xiàn)正確答案：E101、單選

患者，男，18歲，發(fā)熱原因不明，持續(xù)10多天，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量可疑幼稚細(xì)胞，肝脾腫大，應(yīng)做的檢查是（）A.腫瘤標(biāo)記物檢查B.尿常規(guī)C.骨髓檢查D.血凝常規(guī)檢查E.肝生化檢查正確答案：C102、單選

血小板粘附活性與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血漿纖維蛋白原D.血管內(nèi)皮損傷E.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分正確答案：C103、單選

經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說，內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是（）A.因子ⅪB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子ⅢE.因子Ⅴ正確答案：B104、單選

RAEB為骨髓增生異常綜合征的（）A.難治性貧血B.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血C.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血D.原始細(xì)胞過多難治性貧血E.慢性粒－單核細(xì)胞白血病正確答案：D105、單選

骨髓原始細(xì)胞過氧化物酶染色陰性反應(yīng)的是（）A.急性髓細(xì)胞白血病M2型B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性髓細(xì)胞白血病M3型正確答案：B參考解析：過氧化物酶（POX）染色是臨床上輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型首選、最重要的細(xì)胞化學(xué)染色。白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，少數(shù)可呈弱陽性反應(yīng)。106、單選

染色血涂片中靶形紅細(xì)胞增多見于（）A.失血性貧血B.溶血性貧血C.惡性貧血D.地中海貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D107、單選

惡性組織細(xì)胞病的病程常為多長時(shí)間（）A.小于半年B.小于2年C.大于半年D.大于2年E.多年正確答案：A參考解析：惡性組織細(xì)胞病病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡。108、單選

男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白細(xì)胞分類可見早幼粒細(xì)胞為2％，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2％，早幼粒為4％，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為48％，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18％本病最可能的診斷為（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C109、單選

下列哪項(xiàng)不符合獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（）A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降B.骨髓有核細(xì)胞增生減低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.白細(xì)胞數(shù)目正?；蜉p度減低E.粒紅比值值明顯增高正確答案：B110、單選

多發(fā)性骨髓瘤常不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)異常（）A.血鈣下降B.血磷正?；蛟黾覥.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚紅排泄試驗(yàn)異常正確答案：A111、單選

男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性要確定診斷，最有意義的檢查是（）A.血清鐵和總鐵結(jié)合力B.骨髓組織病理檢查C.血清葉酸、維生素B檢查和染色體核型分析D.抗人球試驗(yàn)和酸溶血試驗(yàn)E.NAP、NAE染色正確答案：C112、單選

細(xì)胞化學(xué)染色TRAP陽性是下列哪種病的特征（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.多毛細(xì)胞白血病D.幼淋巴細(xì)胞白血病E.成人T細(xì)胞白血病正確答案：C113、單選

男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細(xì)胞2％、中性中幼粒細(xì)胞15％、中性桿狀核細(xì)胞24％、中性分葉核細(xì)胞39％、嗜酸性粒細(xì)胞4％、嗜堿性粒細(xì)胞7％、淋巴細(xì)胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查B.骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查C.NAP染色、Ph染色體檢查D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因檢查正確答案：A114、單選

成年患者，發(fā)熱伴齒齦腫脹、出血，皮膚有多個(gè)結(jié)節(jié)性紅斑；骨髓中異常細(xì)胞88％，胞核呈筆架形、馬蹄形、S形等，并有折疊、扭曲、凹陷；特異性酯酶染色陰性，非特異性酯酶染色陽性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考慮診斷下列哪種疾?。ǎ〢.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正確答案：E115、單選

急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是（）A.PAS染色陰性B.ACP染色T細(xì)胞陽性C.NAP染色活性減低D.α－醋酸萘酚酯酶染色陽性E.POX陽性正確答案：B116、單選

下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA－DRE.CD22正確答案：C117、單選

下列疾病中除哪項(xiàng)外，?？梢姲行渭t細(xì)胞（）A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.HbS病D.肝病E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：E118、單選

人體出生后的造血器官主要是（）A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.胸腺正確答案：D119、單選

抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）A.因子ⅨaB.因子ⅩaC.因子ⅪaD.因子ⅫaE.以上都是正確答案：E120、單選

男，55歲，納差，乏力，消瘦半年就診；體檢：面部呈暗紅色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，質(zhì)硬無壓痛；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白195g／L，白細(xì)胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓檢查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細(xì)胞形態(tài)異常，診斷為骨髓增生性疾病下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A.染色體組型分析B.骨髓活檢C.血氧飽和度檢測(cè)D.維生素B12測(cè)定E.NAP染色正確答案：A121、單選

成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.8×109／LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.5×109／LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.8×109／LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／L正確答案：B122、單選

DIC發(fā)生廣泛出血的主要原因是（）A.單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降B.大量血小板及纖維蛋白原被消耗C.肝臟凝血酶原合成減少D.血管壁廣泛損傷E.血漿中激肽濃度升高正確答案：B123、單選

多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A.γ－球蛋白增高B.M蛋白的出現(xiàn)C.尿凝溶蛋白陰性D.白蛋白降低E.尿酸正常正確答案：B參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的特征是：單克隆漿細(xì)胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。124、單選

抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的（）A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C.直接試驗(yàn)陽性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血E.以上都是正確答案：E參考解析：抗人球蛋白試驗(yàn)。抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。125、單選

骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察，進(jìn)行紅系階段確認(rèn)最主要的依據(jù)是（）A.胞體的大小和偽足的有無B.胞核形態(tài)和胞漿量的多少C.胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿著色D.2胞體的大小和胞漿量的多少E.胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿量的多少正確答案：C126、單選

在人類個(gè)體發(fā)育過程中，最早的造血活動(dòng)始于（）A.胚胎第12周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第6周E.胚胎第3～4周正確答案：E127、單選

患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查B.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)C.腹部超聲波檢查D.骨髓象檢查E.BCR／ABL融合基因檢查正確答案：D128、單選

巨核系細(xì)胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞性白血病早期D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.M7正確答案：B129、單選

多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)（）A.白蛋白B.Tamm－Hirsfall糖蛋白C.游離的Ig重鏈D.游離的Ig輕鏈E.轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：D130、單選

戈謝病屬何種酶缺乏引起的疾?。ǎ〢.乳酸脫氫酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正確答案：C131、單選

原粒與原紅鑒別，不符合原粒特征的是（）A.胞體圓形或類橢圓形B.胞質(zhì)染深藍(lán)色，常有突起及核周游染區(qū)C.核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀D.核仁界限清楚E.過氧化物酶染色陰性，但后期有時(shí)可呈陽性反應(yīng)正確答案：B132、單選

引起血小板減少的疾病是（）A.骨髓增生性疾病B.化膿性感染C.SLED.急性白血病E.類風(fēng)濕性疾病正確答案：D參考解析：血小板減少癥狀在急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病中均有體現(xiàn)。故選擇C選項(xiàng)。133、單選

下列哪種說法符合非霍奇金淋巴瘤（）A.臨床上淋巴結(jié)外的淋巴組織原發(fā)病變很少見B.以女性為多見C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤細(xì)胞D.外周血白細(xì)胞多數(shù)增加E.根據(jù)惡性程度分為小裂細(xì)胞型、大裂細(xì)胞型和無裂細(xì)胞型正確答案：C134、單選

臨床上類白血病反應(yīng)最常見于（）A.嚴(yán)重感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A135、單選

關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.抗體IgGB.37℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C.0～4℃凝集現(xiàn)象消失D.冷凝集綜合征患者陽性，效價(jià)在1：1000以上E.為不完全抗體正確答案：D136、單選

組織型纖溶酶原激活物（t－PA）的描述正確的是（）A.主要由上皮細(xì)胞合成B.單鏈HDA與纖維蛋白的親和力比雙鏈型高C.單鏈HPA對(duì)纖溶酶原的激活能力比雙鏈型高D.游離狀態(tài)的t－PA與纖溶酶原（PLG）的親和力高E.t－PA與PLG形成復(fù)合物之后，才能有效激活PLG正確答案：B參考解析：HPA主要由內(nèi)皮細(xì)胞合成，單鏈HPA與纖維蛋白的親和力比雙鏈型高，雙鏈t－PA對(duì)纖溶酶原的激活能力比單鏈高，游離狀態(tài)的t－PA與PLG的親和力低，t－PA與PLG、纖維蛋白形成復(fù)合物之后，才能有效激活PLG。137、單選

原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的表現(xiàn)不包括（）A.t－PA和u－PA的增多B.3P試驗(yàn)陽性C.血小板功能正常D.血小板計(jì)數(shù)正常E.APTT、PT延長正確答案：B138、單選

診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗(yàn)應(yīng)選下列哪項(xiàng)（）A.CTB.復(fù)鈣時(shí)間C.AmD.BTE.PT正確答案：C139、單選

符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)的是（）A.白細(xì)胞數(shù)減少B.異型淋巴細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞及血小板數(shù)減少D.骨髓象異型淋巴細(xì)胞數(shù)較血象多見E.異型淋巴細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞正確答案：B參考解析：血象中白細(xì)胞數(shù)正?；蛟黾?，異型淋巴細(xì)胞增多，紅細(xì)胞、血小板多正常。骨髓象中異型淋巴細(xì)胞比血象中少。140、單選

下列不屬于造血功能障礙所致的貧血是（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.骨髓病性貧血D.惡性貧血E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D141、單選

女性，45歲，皮膚、臉部紫紅，并伴有頭暈、皮膚瘙癢，無心、肺疾病史；體檢：脾肋下3cm，肝肋下1cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白185g／L，血小板432×109／L，白細(xì)胞14×109／L。首先考慮下列哪一種疾病（）A.CMLB.原發(fā)性血小板增多癥C.繼發(fā)性血小板增多癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥正確答案：D142、單選

染色體結(jié)構(gòu)畸變不包括（）A.斷裂B.缺失C.重復(fù)D.易位E.嵌合正確答案：E參考解析：血液病染色體畸變檢查的應(yīng)用143、單選

下列哪項(xiàng)不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血（）A.發(fā)病原因B.起病急慢C.病程長短D.血象特點(diǎn)E.骨髓象特點(diǎn)正確答案：A144、單選

男，29歲，既往體健，最近2個(gè)月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動(dòng)受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰病人的骨髓象檢查，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果（）A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍B.某一系列的原始或幼稚細(xì)胞明顯增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚細(xì)胞出現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常D.其他系列造血細(xì)胞的增生被抑制E.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞正確答案：E145、單選

非霍奇金淋巴瘤的典型瘤細(xì)胞類型不包括（）A.淋巴細(xì)胞型B.組織細(xì)胞型C.混合細(xì)胞型D.未分化細(xì)胞型E.幼稚細(xì)胞型正確答案：E146、單選

下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性血小板增多癥（）A.有的患者血小板聚集功能下降B.有的患者血小板聚集功能增加C.有的患者血小板粘附功能下降D.有的有獲得性貯存池病E.APTT、PT及TT均延長正確答案：E147、單選

關(guān)于紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)，以下正確的是（）A.原始紅細(xì)胞胞漿內(nèi)有特異性顆粒B.早幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C.早幼紅細(xì)胞胞漿量一般較少，染色呈嗜酸性D.中幼紅細(xì)胞胞漿含量豐富，染色呈嗜多色性E.晚幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙、呈網(wǎng)狀正確答案：D148、單選

多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中不能出現(xiàn)的現(xiàn)象是（）A.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列B.血小板和白細(xì)胞數(shù)量升高C.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白D.可出現(xiàn)本周蛋白尿E.骨髓的異常漿細(xì)胞數(shù)量增加>10％正確答案：B參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的一些癥狀：紅細(xì)胞常呈“緡錢狀”排列，血沉也明顯增快。白細(xì)胞數(shù)正常或偏低，白細(xì)胞減少的原因與骨髓受損有關(guān)。血小板數(shù)正?；蚱?，血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形成有關(guān)。髓瘤時(shí)異常漿細(xì)胞增多，一般為5％～10%，多者可高達(dá)70％～95％以上。出現(xiàn)本周蛋白尿，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。149、單選

ACP染色陽性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，見于下列哪種白血?。ǎ〢.急性淋巴細(xì)胞白血病B.CLLC.成人T細(xì)胞白血病D.幼淋巴細(xì)胞白血病E.多毛細(xì)胞白血病正確答案：E參考解析：多毛細(xì)胞白血病。多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽性率達(dá)41％～100％。150、單選

下列哪些不可導(dǎo)致變性珠蛋白小體增高（）A.不穩(wěn)定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.穩(wěn)定Hb正確答案：E151、單選

抗凝血酶Ⅲ不能滅活的因子是（）A.因子ⅪaB.因子ⅫaC.因子ⅨaD.因子ⅦaE.因子Xa正確答案：D152、單選

下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性骨髓瘤最為常見的臨床表現(xiàn)（）A.高粘滯血癥B.腎功能不全C.貧血、出血、感染D.骨折E.骨骼疼痛正確答案：E153、單選

正常人每天需要葉酸（）A.500μgB.300μgC.400μgD.200μgE.100μg正確答案：D154、單選

關(guān)于急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）和急性單核細(xì)胞白血?。ˋMoL）下列說法正確的是（）A.AML核仁明顯，AMoL核仁不明顯B.AML核仁不明顯，AMoL核仁明顯C.AML與AMoL的核仁均明顯D.AML核內(nèi)小體多見，AMoL核內(nèi)小體未見E.AML核環(huán)偶見，AMoL核環(huán)多見正確答案：C155、單選

下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一B.繼發(fā)者有原發(fā)病表現(xiàn)C.一般起病較緩，數(shù)日后才發(fā)現(xiàn)有貧血D.急性型多見于中老年人，特別是病毒感染者E.少數(shù)有淋巴結(jié)腫大，血小板減少性紫癜正確答案：D156、單選

“多毛細(xì)胞”常見于下列哪種白血?。ǎ〢.多毛細(xì)胞白血?。℉CL）B.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）C.CLLD.急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL）E.幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）正確答案：A157、單選

抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛細(xì)胞白血病D.尼曼－匹克病E.B淋巴細(xì)胞正確答案：C158、單選

下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于確診G－6－PD缺陷（）A.變性珠蛋白小體試驗(yàn)B.硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)C.G－6－PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)D.G－6－PD活性檢測(cè)E.高鐵Hb還原試驗(yàn)正確答案：D159、單選

冷凝集試驗(yàn)正常參考值是（）A.<1：20B.<1：40C.<1：80D.<1：160E.<1：320正確答案：B160、單選

關(guān)于晚幼粒細(xì)胞錯(cuò)誤的是（）A.胞體直徑7～10μmB.核染色質(zhì)粗糙、排列更緊密C.嗜酸性晚幼粒胞質(zhì)充滿著嗜酸性顆粒D.嗜堿性晚幼粒胞核固縮呈腎形，輪廓模糊E.嗜堿性晚幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及核上含有少量、分布不均的嗜堿性顆粒正確答案：A161、單選

在診斷急性粒－單核細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓涂片細(xì)胞化學(xué)染色的最佳組合是（）A.POX+SBBB.POX+PSAC.PSA+SBBD.POX+α－NAE+α－NBEE.NAP+α－NBE正確答案：D162、單選

一般情況下，確診惡性淋巴瘤主要依靠什么（）A.臨床表現(xiàn)B.血象C.骨髓檢查D.細(xì)胞化學(xué)染色E.淋巴結(jié)活檢正確答案：E163、單選

血紅蛋白是由（）A.珠蛋白肽和原卟啉合成B.珠蛋白肽和血紅素合成C.鐵原子和原卟啉合成D.珠蛋白肽和鐵原子合成E.鐵原子和血紅素合成正確答案：B164、單選

A巨核細(xì)胞胞體較大，核分葉，無核仁，漿內(nèi)充滿紫紅色顆粒，周邊無血小板形成，符合下列哪種巨核細(xì)胞的特點(diǎn)（）A.幼稚型B.顆粒型C.產(chǎn)血小板型昂D.裸核型E.原始巨核細(xì)胞正確答案：B165、單選

男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.46如何解釋該患者外周血白細(xì)胞數(shù)不增高，血片也未見幼稚細(xì)胞，可能的原因是（）A.骨髓原始細(xì)胞數(shù)少，不能進(jìn)入血循環(huán)B.白血病合并粒細(xì)胞缺乏癥C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病細(xì)胞分化成熟未受阻正確答案：D166、單選

下列哪種血液病骨髓病理檢查時(shí)會(huì)見到未成熟前體細(xì)胞異常定位（ALIP）（）A.骨髓增生異常綜合征（MDS）B.再生障礙性貧血（AA.C.骨髓纖維化（MSF.D.巨幼細(xì)胞性貧血（MgA.E.毛細(xì)胞白血病（HCL）正確答案：A167、單選

成熟紅細(xì)胞中的主要成分為（）A.鐵蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.珠蛋白E.亞鐵血紅素正確答案：C參考解析：血紅蛋白是成熟紅細(xì)胞的主要蛋白質(zhì)，占細(xì)胞干重的96％，占細(xì)胞容積的35％。168、單選

下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是（）A.TT延長，不被甲苯胺藍(lán)糾正，表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)B.TT延長，可因FDP增多或纖維蛋白原減少C.TT延長，可見于AT活性明顯增高D.ⅧC增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E.肝病時(shí)TT也可延長正確答案：A169、單選

下列疾病外周血片中均可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，除了（）A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.急性紅白血病D.再生障礙性貧血E.急性失血后貧血正確答案：D參考解析：外周血片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，可見于骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、急性紅白血病、骨髓病性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、急性失血后貧血等；再生障礙性貧血的血象以全血細(xì)胞減少為主要特征，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值明顯減少，無嗜多色性紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞。170、單選

關(guān)于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正確的是（）A.單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制B.少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制C.巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)D.急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)E.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)正確答案：B171、單選

關(guān)于細(xì)胞外鐵，下述概念錯(cuò)誤的是（）A.反映骨髓中貯存鐵的量B.它是鐵蛋白的聚合體C.用普魯藍(lán)顯示其存在D.正常為弱陽性E.位于幼紅細(xì)胞外或巨噬細(xì)胞內(nèi)正確答案：D172、單選

具有抗堿能力的血紅蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正確答案：C173、單選

患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰性。本病對(duì)癥治療后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)觀察療效最好（）A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加C.紅細(xì)胞數(shù)量增高D.骨髓增生明顯活躍E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高正確答案：E174、單選

人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是（）A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.巨核系祖細(xì)胞E.T淋巴系祖細(xì)胞正確答案：B175、單選

不屬于凝血酶特點(diǎn)的是（）A.是絲氨酸蛋白酶B.能水解纖維蛋白原C.激活血小板D.激活抗凝系統(tǒng)的蛋白CE.促進(jìn)纖維蛋白（原）溶解活性正確答案：E參考解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于絲氨酸殘基上，屬于絲氨酸蛋白酶；能水解纖維蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、ⅩⅢ；激活血小板；激活抗凝系統(tǒng)蛋白C；抑制纖維蛋白（原）活性。176、單選

具有保護(hù)Hb的巰基及紅細(xì)胞膜作用的紅細(xì)胞酶是（）A.G－6－PDB.丙酮酸激酶C.乳酸脫氫酶D.谷胱甘肽還原酶E.高鐵血紅蛋白還原酶正確答案：D177、單選

女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個(gè)月，時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白細(xì)胞數(shù)21×109／L，NAP積分180分患者有出血是由于（）A.血小板數(shù)增多B.血小板功能異常C.凝血因子減少D.鼻粘膜下血管畸形E.鼻粘膜炎癥正確答案：B178、單選

中幼紅細(xì)胞的胞漿呈嗜多色性的原因是（）A.細(xì)胞衰老B.RNA等嗜堿性物質(zhì)占絕對(duì)比例C.細(xì)胞漿內(nèi)血紅蛋白尚未形成D.細(xì)胞漿中含有細(xì)小嗜堿性顆粒E.血紅蛋白合成逐漸增多，RNA逐漸減少正確答案：E179、單選

成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性細(xì)細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)（）A.<0.1×109／LB.<0.5×109／LC.<1.5×109／LD.<1.8×109／LE.<2.0×109／L正確答案：B180、單選

最適宜用來鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化鈉抑制試驗(yàn)E.酸性磷酸酶正確答案