T∕CACM 1089-2018 中醫(yī)治未病技術操作規(guī)范 電導法穴位測評

ICS11.120C05團標準T/CACM10892018中醫(yī)治未病技術操作規(guī)范電導法穴位測評TechniquespecificationsfortreatingweibConductometryacupointappraisal2018-09-17發(fā)布2018-11-15實施中華中醫(yī)藥學會發(fā)布T/CACM1089本規(guī)范按照GB/T1.12009給出的規(guī)則起草本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學會提出并歸口本規(guī)范主要起草單位廣東省中醫(yī)院本規(guī)范參與起草單位上海中醫(yī)藥大學廣州中醫(yī)藥大學附屬骨傷科醫(yī)院深訓市寶安區(qū)中醫(yī)院深訓市福田區(qū)中醫(yī)院廣東省認關市中醫(yī)院河北省滄州市中西結合醫(yī)院廣東省清遠市中醫(yī)院惠陽三和醫(yī)院南京中醫(yī)藥大學四川省崇州錦海醫(yī)療器械有限公司香港智能健康管理有限公司大連市中醫(yī)院浙江省金華市中醫(yī)院北京身心康國際中醫(yī)研究所北京首都醫(yī)科大學附屬同仁醫(yī)院?？谑兄嗅t(yī)院本規(guī)范主要起草人楊志敏原嘉民黃鵬徐福平本規(guī)范參與起草人楊華元林嫌創(chuàng)范琳燕王召平虧建平鄭浪花曹春梅趙輝張海卿侖虹陳曉英王利周山徐顯肖峰趙紅魯勇本規(guī)范專家成員組郭義陳澤林趙雪李桂蘭霍偉王金貴郭永明王紅孟向文潘興芳史麗萍湯毅房緯高希言譚亞芹吳煥途楊華元楊永清東貴榮賈春生陳躍來劉堂義方劍喬楊駿高樹中齊瑞吳強石現(xiàn)孫建華傀光夏何麗云王頻車戳陳以國輩景春T/CACM1089—2018電導法穴位測評是以穴位體表電阻呈低電阻狀態(tài)為基本理論的經(jīng)絡穴位診斷方法。該方法始于德國Reinhardvoll，他發(fā)現(xiàn)皮膚表面特定部位的電阻變化可以反映很多器官的生理和病理情況。1950年日本醫(yī)師中谷義雄利用串聯(lián)式直流電測定儀檢測皮膚表面電阻，發(fā)現(xiàn)人體皮膚上存在著呈一定規(guī)律分布的低電阻點，將這些點連接共形成14條連線，稱為“良導絡”。每條“良導絡”均有其代表的“良導點”，這些“良導點”與12原穴分布的位置相似。此后前蘇聯(lián)發(fā)展了該項技術并傳入中國。經(jīng)過多年來國內(nèi)外學者運用該測量方法對健康和疾病人群的穴位電阻特點進行研究發(fā)現(xiàn)，通過該測評方法能反映人體經(jīng)絡健康狀態(tài)，了解臟肪氣血的功能，為臨床辨證與疾病干預提供參考。雖然目前電導法穴位測評已經(jīng)被大部分中醫(yī)治未病中心、體檢中心、健康養(yǎng)生機構所接受與運用，但尚未見有關統(tǒng)一的操作規(guī)范或標準，這樣將不利于電導法穴位測評技術的推廣應用與研究交流。因此，制定電導法穴位測評對健康狀態(tài)評估的操作、解讀規(guī)范，以提高電導法穴位測評作為中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法的科學性、規(guī)范性，為電導法穴位測評在中醫(yī)治未病領域推廣應用中提供參考標準。本規(guī)范編寫的目的在于為目前各級各類醫(yī)院、體檢中心、養(yǎng)生保健機構提供電導法穴位測評治未病技術臨床操作、解讀的規(guī)范，指導相關醫(yī)師、護士和保健人員正確使用電導法穴位測評輔助辨識受試者健康狀態(tài)，使電導法穴位測評應用更加規(guī)范化，更具安全性，從而使之更好地為廣大民眾的健康服務。需要指出的是，本規(guī)范屬于推薦性標準，隨著對于電導法穴位測評研究的不斷深入，新的證據(jù)將不斷產(chǎn)生，標準也將會不斷修訂，由于在標準編制中采用的證據(jù)本身具有局限性，同時由于被測量者各自自身狀況有差別，因此僅作為輔助臨床醫(yī)生判斷的參考條件之一。中醫(yī)治未病技術操作規(guī)范電導法穴位測評1范圍本規(guī)范規(guī)定了電導法穴位測評的術語和定義、儀器的基本組成、適用人群、禁忌人群、操作步驟與要求、臨床解讀與應用裝本規(guī)范適用于中醫(yī)健康狀態(tài)的電導法穴位測量與評估裝2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的裝凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件裝凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件裝GB/T12346臉穴名稱與定位3術語和定義下列術語和定義適用于本文件裝3.1電導法穴位測評Electricaldetectiontechniquei指一類以恒定直流電為電源,固定位置為參考電極,測量人體穴位皮膚表面電阻,并通過分析其測量值來了解人體健康狀態(tài)的一種測評技術裝3.2電導法穴位測量值Thevalueofelectricaldetectiontechniqueinacupoint簡稱穴位值,是指運用電導法穴位測評技術,測量人體穴位皮膚表面電阻而得出的數(shù)值裝3.3原穴平均能量值Averageenergyvalueofyuan-primarypoints是指雙側十二原穴電導法穴位測量值的總和除以24所得出的數(shù)值裝3.4原穴陰陽平衡值yin-yangratioofyuan-primarypoints是指按照雙側十二原穴所屬經(jīng)脈的陰陽分類,分別計算陰經(jīng)穴位電導法穴位測量值的總和、陽經(jīng)穴位電導法穴位測量值的總和,然后以陰經(jīng)穴位電導法穴位測量值的總和除以陽經(jīng)穴位電導法穴位測量值的總和所得出的數(shù)值裝3.5原穴左右平衡值Left-rightratioofyuan-primarypoints由兩部分組成,分別是整體原穴左右平衡值和各原穴左右平衡值裝整體原穴左右平衡值是指按照雙側十二原穴分布于人體的左右分類,分別計算左側穴位電導法穴位測量值的總和、右側穴位電導法穴位測量值的總和,然后以左側穴位電導法穴位測量值的總和除以右側穴位電導法穴位測量值的總和所得出的數(shù)值裝各個原穴左右平衡值是指按照雙側十二原穴分布于人體的左右分類,分別計算各個穴位左側穴位電導法穴位測量值除以右側穴位電導法穴位測量值所得出的數(shù)值裝3.6原穴上下平衡值Up-downratioofyuan-primarypoints是指按照雙側十二原穴分布于人體的手(上)足(下)分類,分別計算上部(手部)穴位電導法穴位測量值的總和、下部(足部)穴位電導法穴位測量值的總和,然后以上側(手部)穴位電導法穴位測量值的總和除以下側(足部)穴位電導法穴位測量值的總和所得出的數(shù)值裝4電導法穴位測評儀器的基本組成電導法穴位測評儀器的基本組成包括測量儀器和配套評估軟件裝測量儀器至少由恒定直流電源、參考電極端、測量電極端(由良好導電性能材料組成,單位面積應少于4m3)三大部分組成,應使用防干擾屏蔽電線連接各硬件裝配套評估軟件至少具有記錄被測量者基本信息(姓名、性別、年齡)、測量時間,提示測量穴位的定位圖示,顯示測量曲線,本地保存測量結果和出具初步檢測報告的功能裝5適用人群電導法穴位測評適用于18歲以上(含18歲)不存在使用禁忌的人群裝6禁忌人群如果被測量者存在以下情況應禁用電導法穴位測評：孕婦、體內(nèi)有植入心臟起搏器、體內(nèi)有植入金屬、肢端殘缺、測量部位局部皮膚損傷、測量部位局部皮膚存在疲痕裝7操作步驟與要求7.1被測量者的要求7.1.1被測量者檢測前6小時要求避免喝酒、咖啡裝7.1.2被測量者檢測前0.5小時要求避免激烈運動與情緒激動,至少安靜休息10分鐘裝7.1.3被測量者檢測前如有使用護手霜等護膚用品應當用清水清洗干凈裝7.1.4被測量者檢測前要求移除佩戴的金屬物品和移動通訊工具裝7.1.5被測量者檢測時要求保持放松、安靜,避免情緒緊張、語言交談、汗出裝7.2檢測環(huán)境的要求室內(nèi)溫度控制在20~30究,室內(nèi)相對濕度控制在50%~80%裝7.3檢測體位的要求可根據(jù)被測量者的具體情況,選擇坐位或者仰臥位進行測量均可,但要避免被測量者人體的任何部位接觸到地面和導電良好的物品裝7.4檢測穴位的要求穴位一般選擇雙側十二原穴,穴位名稱與定位應符合GB/T12346的規(guī)定裝7.5檢測步驟7.5.1檢查電導法穴位測評儀器各部件的連接是否良好裝7.5.2在電導法穴位測評儀配套軟件界面輸入被測試者的姓名、性別、出生年月日等基本信息裝7.5.3取適當大小的醫(yī)用脫脂棉球(約0.3克/顆,約直徑1.5cm),用0.9%生理鹽水沾濕,擰干至濕度適中(以棉球不往下滴水為度),并放入檢測棒的感測區(qū)內(nèi)裝其中棉球的工作平面應高于感測7.5.4協(xié)助被測量者將參考電極輕輕握在左側手心中裝7.5.5檢測過程中棉球不得脫落,持檢測棒的手不要抖動,接觸皮膚時,力量適中,以檢測棒本身的力量接觸即可(大約50g,一個雞蛋的重量),每次壓力應該恒定裝7.5.6檢測過程中任何人不得接觸到被測量者的身體裝7.5.7每次檢測時間應控制在10分鐘以內(nèi),以免棉球變干,檢測完成后應該丟棄舊棉球,重新檢測時需要使用新的棉球裝8臨床解讀與應用8.1解讀與應用原則以下解讀方法是根據(jù)文獻與專家咨詢結果匯總而成,可供參考使用裝在此基礎上應結合被測量者具體情況與醫(yī)生臨床經(jīng)驗,對被測試者的中醫(yī)健康狀態(tài)進行綜合的評估裝T/CACM10898.2辨識被測量者氣血的虛實盛衰情況臨床醫(yī)生可通過比較附錄A中原穴平均能量值的參考值范圍了解被測量者氣血的虛實盛衰情況數(shù)值越大傾向正氣充足或實證數(shù)值越小傾向機體衰弱或虛證8.3辨識被測量者陰陽的相對虛實盛衰情況臨床醫(yī)生可通過比較附錄A中原穴陰陽平衡值的參考值范圍了解被測量者陰陽相對盛衰的情況數(shù)值越大傾向陰盛陽衰數(shù)值越小傾向陽盛陰衰8.4辨識被測量者整體和各個經(jīng)絡的左右相對平衡情況臨床醫(yī)生可通過比較附錄A中原穴左右平衡值和各個原穴左右平衡值的參考值范圍了解被測量者整體和各個經(jīng)絡左右相對平衡的情況數(shù)值越大傾向左盛升發(fā)太過數(shù)值越小傾向右盛潛降太過左右失衡的經(jīng)絡提示該相應臟肪功能的異常8.5辨識被測量者上下的相對虛實盛衰情況臨床醫(yī)生可通過比較附錄A中原穴上下平衡值的參考值范圍了解被測量者上下相對盛衰的情況數(shù)值越大傾向上盛下衰數(shù)值越小傾向下盛上衰8.6辨識被測量者中醫(yī)體質(zhì)情況臨床醫(yī)生可參考附錄B中不同體質(zhì)經(jīng)絡值特點作為輔助中醫(yī)體質(zhì)判斷氣虛質(zhì)被測量者的原穴平均能量值相對其他體質(zhì)偏低陰虛質(zhì)被測量者的原穴平均能量值相對其他體質(zhì)偏高陽虛質(zhì)被測量者原穴陰陽平衡值相對其他體質(zhì)偏低陰虛質(zhì)被測量者原穴陰陽平衡值相對其他他體質(zhì)偏高痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)被測量者原穴左右平衡值相對其他體質(zhì)偏低T/CACM1089T/CACM1089—2018A圃1健康人群電導法穴位測評平衡值參考值范圍附錄A（資料性附錄）健康人群電導法穴位測評特征例數(shù)均數(shù)士標準差中位數(shù)最小值最大值百分位數(shù)原穴平均能量值436原穴陰陽平衡值436原穴左右平衡值436原穴上下平衡值436太淵左右平衡值443大陵左右平衡值443神門左右平衡值443腕骨左右平衡值443陽池左右平衡值443合谷左右平衡值436太白左右平衡值443太沖左右平衡值443太溪左右平衡值443京骨左右平衡值436丘城左右平衡值443沖陽左右平衡值443注:本數(shù)據(jù)來源于廣東省中醫(yī)院楊志敏教授主持的國家“973"計劃項目課題《中醫(yī)健康狀態(tài)臟肪經(jīng)絡辨識法研究》(2011CB505404)T/CACM1089—2018A.2健康人群電導法穴位測評穴位值參考值范圍(P2.5~P97.5)男性<40歲男性=40歲女性<35歲女性=35歲太淵左沖陽左太白左神門左腕骨左太溪左大陵左陽池左丘城左太沖左合谷左京骨左少商左商陽左厲兌左隱白左少沖左少澤左至陰左涌泉左中沖左關沖左足竅陰左大敦左太淵右陽溪右沖陽右太白右神門右腕骨右束骨右太溪右大陵右陽池右T/CACM1089續(xù)表男性<40歲男性=40歲女性<35歲女性=35歲丘遍右太沖右