胃癌科普小常識

關于胃癌科普小常識關于癌癥（相關慨念）腫瘤是人體中正在發(fā)育中的或成熟的正常細胞，在不同的有關因素長期作用下，出現過度的增生或異常的分化而形成的新生物。腫瘤有良性和惡性之分。第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

關于癌癥（相關慨念）什么是癌癌就是惡性腫瘤的總稱。癌前病變是指某些具有癌變可能性的良性病變，它在人體的各部位均有可能出現。這種癌性病變如果長期不愈，則可能轉變?yōu)榘┌Y。如消化系統(tǒng)的病變慢性胃潰瘍、慢性肝炎及肝硬化，結腸及直腸息肉。女性宮頸糜爛、皮膚和黏膜的病變：如易摩擦部位的色素痣，慢性皮膚潰瘍。第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

腫瘤等于絕癥嗎？

在以前，癌癥確實是絕癥。就目前的情況而言，癌癥問題雖然還沒有完全解決，但癌癥已經不是絕癥了。世界衛(wèi)生組織已經宣布通過衛(wèi)生教育、改進生活方式和進行適當的醫(yī)藥干預，有三分之一的癌癥是可以預防的；通過早期發(fā)現，早期診斷，采取手術、放射、藥物等治療，三分之一的癌癥有是可以治愈的；對另外三分之一無法治愈晚期的患者，也能用藥物來減輕他們的痛苦，改善他們的癥狀。第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

定期檢查

癌癥早期的治愈率絕大多數在90%以上，堅持定期檢查可以使某些疾病在早期被發(fā)現，并得到及時的治療。所以治療癌癥應從預防著手，學習防癌知識，定期自己或到醫(yī)院檢查，將癌癥消滅在早期。第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

癌癥會傳染嗎？

到目前為止，可以肯定地說，接觸任何一種癌癥的患者都不會染上癌癥原因：1、收治腫瘤患者的各種綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院中，都沒有制定像傳染病醫(yī)院那樣的隔離制度2、為癌癥患者服務的醫(yī)務人員，癌癥的發(fā)病率也沒有因此而增高。第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

癌癥會遺傳嗎？

1.客觀講，癌癥并不是直接的遺傳性疾病2.但也不能否認，某些癌癥確實有一定的遺傳因素，如家族性息肉的患者，有明顯的遺傳性。3.經過大量臨床資料調查結果顯示：家中有癌癥患者的，后代不一定得癌；4.癌癥的遺傳問題十分復雜，至今沒有明確的答案。第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天癌癥患者是否可以性生活？性生活對自己有損害？1.據世界防癌中心調查，癌癥患者經治療后，有性生活者復發(fā)率比沒有者偏低。2.康復期間只要有性欲就可以進行適當性生活，掌握在不使患者感到腰疼、頭昏、疲勞為宜。3.在性生活的衛(wèi)生方面應注意。第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天我國的胃癌發(fā)病情況如何，和全球相比處于何種水平？1、胃癌，包括下端食道胃結合部和胃發(fā)生的上皮源性的惡性腫瘤。2、全球人群最常見的惡性腫瘤之一，排名第四。據統(tǒng)計，每年全球約新增90萬新發(fā)病例，同時有70萬人死于胃癌。3、胃癌具有典型的地域密集性，好發(fā)于日本、韓國、中國等亞洲國家，其中，中國每年的新增病例數為世界第一。4、胃癌是我國最常見的第三大腫瘤，目前每年新增40萬余病例，死亡人數已達30萬人，男女的發(fā)病率分別為37.1/10萬和17.4/10萬，發(fā)達城市上海的發(fā)病率約為男性13.73/10萬（排名第二）和女性8.71/10萬（排名第三）。第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

發(fā)病原因發(fā)病原因不明可能與多種因素，如生活習慣、飲食種類、環(huán)境因素、遺傳素質、精神因素等有關與慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜異形增生和腸上皮化生、手術后殘胃，以及長期幽門螺桿菌（HP）感染等有一定的關系第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

發(fā)病原因及常見發(fā)生部位在貧困地區(qū)，由于營養(yǎng)不良、不潔腌制食品的大量攝入以及幽門螺桿菌的大范圍感染，胃癌已遠端病灶為主；而在相對發(fā)達的港口城市，由于高脂飲食的攝入、食道下端反流性疾病的增多以及煙酒的過量攝入，食管胃結合部癌的發(fā)病呈現出了同歐美發(fā)達國家相仿的上升趨勢；另在我國河南等常年高鹽食物攝入的地區(qū)，食管胃結合部癌占據了胃惡性腫瘤的主要部分。此外，約1%-3%的、極少部分的胃癌患者也體現出了家族遺傳性。第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

胃癌早期警告信號

上腹部飽脹不適、隱痛或疼痛規(guī)律發(fā)生改變。泛酸、噯氣、食欲減退、惡心、胃脘部灼熱和腹瀉、黑便。不明原因的體重減輕、出現明顯消瘦。50歲以上，過去無胃痛、胃病史，短期出現胃部癥狀者。多年前因胃患良性疾病，做過胃大部分切除術后恢復良好，近期又發(fā)生消化不良、上腹疼痛、惡心、嘔吐、黑便等，就應該前往醫(yī)院作詳細的檢查。第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

日常生活又該如何預防？1、預防胃癌的最佳方法是保證日常飲食的規(guī)律性和健康性，避免長期攝入腌制、高鹽、辛辣、發(fā)酵發(fā)霉等不健康的食物，減少煙酒的攝入，改善飲食結構和習慣。2、而比較重要的是，年齡大于40歲后，一旦出現無明顯急性刺激因素導致的上腹部不適或消化道癥狀時，應積極就醫(yī)，行胃鏡檢查；3、長期患有萎縮性胃炎、胃粘膜糜爛、胃粘膜腺體不典型增生或腸化的患者，特別是具有可疑胃癌家族史的患者，應每年定期復查胃鏡；4、伴幽門螺旋桿菌的患者，重度感染或有癥狀時，應積極行殺菌治療。第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天在日本和韓國等國家，對高發(fā)人群的定期胃鏡普查，大大提高了早期胃癌的檢出率。而在中國，由于許多不發(fā)達地區(qū)的人群缺乏定期體檢普查、遇病就醫(yī)的習慣，故大部分我國胃癌病例在初診時已不是早期病例，原先無需術后化放療的現在必須通過術后輔助化放療以達到較好的治療效果。第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

胃癌治療手段1、手術治療：最主要的手段2、化學治療3、放射治療4、免疫治療5、中醫(yī)中藥治療第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

胃癌術后如何隨訪？1、3-6個月一次，共1-3年；后6個月一次，共3-5年；后每年隨訪一次。2、每次復查應進行血液生化檢查、腫瘤指標檢查，同時推薦胸部、上腹部CT等影像學檢查，一般建議每年復查一次胃鏡；如條件許可，建議PET-CT檢查。第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天胃癌術后能夠吃些什么？怎么吃？為什么有些患者術后消瘦嚴重？胃癌的營養(yǎng)支持越來越受到關注，這是由于患者的營養(yǎng)狀況直接聯(lián)系到其對全身內科輔助治療的耐受性，影響患者的預后。對于治療前即存在消化道梗阻或營養(yǎng)不良的病例，應積極行營養(yǎng)支持，糾正患者的營養(yǎng)不良，增加其對于治療的耐受性。第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一般在胃癌手術中，醫(yī)生會通過鼻腸管或空腸造瘺，建立短期內的營養(yǎng)通道。術后48小時后，即能給予腸道內的營養(yǎng)支持，以流質為主，包括米湯、營養(yǎng)湯、果汁等，目前還有專門配方的腸內營養(yǎng)制劑和要素膳食（安素等），這些配方制劑的營養(yǎng)成分和能量供給由于一般家庭自己準備流質飲食，應當鼓勵使用；在術后5-7天起，患者開始逐漸恢復經口飲食，從流質到半流質，待進食半流質自覺正常后，即能出院。第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天出院后的胃癌患者，應當仍舊以易消化的半流質及軟食為主，強調少食多餐的原則。食用煮爛、少渣的食物，食物的種類上無明顯限制，避免食用不新鮮、辛辣等食物。若一般的家庭飲食無法耐受時，仍可以采用腸內營養(yǎng)制劑進行支持，保證每日的能量供給；第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天此外若患者在接受放化療期間若反應劇烈，無法進食，則應當考慮予以靜脈營養(yǎng)支持。需要提醒的是，胃癌早期術后恢復中，若進食狀態(tài)不佳時，應延緩口服非必需的抗腫瘤藥物，例如中成藥、保健品等，避免加重食欲的下降，增加消化道的不適癥狀。第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

胃癌患者術后飲食調養(yǎng)

在烹調方面，除了注意色香味以外，方法上應采用蒸、煮、燴、熗、拌，菜肴達到熟、爛、嫩、軟的目的。如果病情變化時，食物應該絞爛，粉碎成半液體化，便于管飼。或通過高強度營養(yǎng)配方的口服液、鼻飼營養(yǎng)液靜脈營養(yǎng)液等方式為患者及時補充營養(yǎng)，增強體質以支持后續(xù)的其他治療。

第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

胃癌患者術后飲食調養(yǎng)食物的搭配應符合營養(yǎng)高質量，既以較少食物容量達到較高營養(yǎng)要求。例如油類是機體不可缺少的營養(yǎng)食物之一，但油又能膩膈滯胃，故只能適量給予，以達到病人適口為度。每天的食譜應多安排一些深綠色的蔬菜和深黃色的水果，因為較豐富的維生素A和C是對防止胃癌的擴散具有一定的作用。第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

胃癌患者術后飲食調養(yǎng)在日常生活中應多考慮食品的安全存放，對腌制和熏烤過的食物如香腸、火腿和酸菜、咸菜等以及油炸的食品應忌用。第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天以下介紹幾種食療方法，僅供參考：

1、香菇，芷菇各10克，鯽魚1條，煮湯服用。一日一劑，吃魚、菜、飲湯，健脾和胃，益氣養(yǎng)血，利水。2、銀魚30克，豆腐1塊，肉沫適量，三味一起煮成豆腐羹，一日一劑，健脾和胃。3、五香雞血湯：雞血塊250克，五香料加水煮湯約30分鐘后放適量鹽。4、人參粥：人參30克，粳米50克，紅糖適量，用文火慢煮，每日一劑，分兩次趁熱服食，連續(xù)10-15日。第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

評說補藥

有人說：腫瘤患者不能吃補藥，吃了補藥會加速腫瘤生長，容易復發(fā)和轉移。這種說法是不科學的。補藥治療是中醫(yī)藥的主要治療法則之一。即扶正培本法，，現代科學方法研究補藥發(fā)現，許多補藥都有增強機體免疫力功能的作用，所以國內外都運用補藥治療腫瘤，達到抑制腫瘤生長和擴散的目的。第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

評說補藥

不能盲目吃補藥：飲食抗癌應放在第一位，補品是次要的。通過飲食攝取人體所必須的營養(yǎng)素是最好的辦法，補品只能起到某一方面的作用。不宜“大補”。有的人多種補品一起飲用，或每日飲用量過多，不但不起好作用，反而起相