頸后路減壓加內(nèi)固定治療重度及極重度頸椎后縱韌帶骨化癥的開(kāi)題報(bào)告

頸后路減壓加內(nèi)固定治療重度及極重度頸椎后縱韌帶骨化癥的開(kāi)題報(bào)告一、選題背景頸椎后縱韌帶骨化癥（ossificationoftheposteriorlongitudinalligament,OPLL）是一種疼痛、感覺(jué)異常和部分肢體無(wú)力的慢性神經(jīng)病變疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的治療方法主要是手術(shù)切除，但手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高、術(shù)后并發(fā)癥較多、患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)緩慢等問(wèn)題亟待解決。因此，尋找一種更為有效、安全、創(chuàng)傷小的治療方法成為了研究者們關(guān)注的重點(diǎn)。近年來(lái)，頸后路減壓加內(nèi)固定技術(shù)在治療頸椎病等骨性疾病中得到了廣泛應(yīng)用，取得了良好的臨床效果。對(duì)于OPLL的治療，頸后路減壓加內(nèi)固定技術(shù)也被認(rèn)為是一種較為有前途的治療方法。因此，本研究將探討頸后路減壓加內(nèi)固定治療重度及極重度OPLL的安全性和有效性。二、研究目的本研究旨在探討頸后路減壓加內(nèi)固定治療重度及極重度OPLL的安全性和有效性，為臨床醫(yī)生提供一種更為有效、安全、創(chuàng)傷小的治療方案，為患者提供更好的治療效果和生活質(zhì)量。三、研究?jī)?nèi)容和方案1.研究對(duì)象本研究將選取2015年1月至2020年1月在我司就診的150名OPLL患者，其中重度及極重度患者50例，男女均可，年齡16-65歲，符合下列標(biāo)準(zhǔn)者納入研究：（1）病程超過(guò)6個(gè)月；（2）椎管寬度在3mm以內(nèi)；（3）頸部疼痛、上肢疼痛、感覺(jué)異常或肢體無(wú)力等癥狀嚴(yán)重影響日常生活；（4）磁共振成像（MRI）或CT顯示OPLL。2.研究方法（1）手術(shù)方式和技術(shù)所有患者均采用頸后路減壓加內(nèi)固定（posteriordecompressionandfusion,PDF）技術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。首先在椎弓根后方做開(kāi)窗切口，切去椎弓根板和黃韌帶，進(jìn)入椎間隙，徹底清除壓迫椎骨和神經(jīng)根的骨質(zhì)增生和軟組織。在清除部分后，放置內(nèi)固定器，引導(dǎo)鋼板和骨粉填充椎間隙并加固，術(shù)后固定頸部2-3個(gè)月。（2）觀察指標(biāo)收集患者基本信息、手術(shù)方式和手術(shù)時(shí)間、出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)信息。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，觀察手術(shù)后癥狀改善、術(shù)后肢體功能恢復(fù)、頸部疼痛減輕情況等。3.數(shù)據(jù)處理和分析數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用不同分析方法進(jìn)行研究結(jié)果的評(píng)價(jià)。四、預(yù)期結(jié)果通過(guò)將頸后路減壓加內(nèi)固定技術(shù)用于重度及極重度OPLL的研究，我們預(yù)期獲得以下結(jié)果：（1）提高手術(shù)的安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥率；（2）改善患者頸部疼痛、上肢疼痛、肢體感覺(jué)異常、肢體無(wú)力等癥狀，提高生活質(zhì)量；（3）縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，提高治療效果；（4）為臨床醫(yī)生提供更好的治療方案，推廣和應(yīng)用頸后路減壓加內(nèi)固定技術(shù)的使用。五、研究的創(chuàng)新性頸后路減壓加內(nèi)固定主要作為治療骨性疾病的方法已