醫(yī)保政策宣傳線上答題一附有答案

醫(yī)保政策宣傳線上答題（一）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________單位：________________________1.下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:（）*A.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(正確答案)B.應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(正確答案)C.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(正確答案)D.在境外就醫(yī)的(正確答案)2.個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月（）*A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用(正確答案)B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇(正確答案)C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益(正確答案)D.未使用本人的醫(yī)療保障憑證結(jié)算3.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正；給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:（）*A.未履行社會保險法定職責(zé)的(正確答案)B.未將社會保險基金存入財政專戶的(正確答案)C.克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的(正確答案)D.丟失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的(正確答案)E.有違反社會保險法律、法規(guī)的其他行為的(正確答案)4.定點醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理：（）*A.分解住院、掛床住院(正確答案)B.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)(正確答案)C.重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費(正確答案)D.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施(正確答案)E.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利(正確答案)F.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算(正確答案)G.造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為(正確答案)5.《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)履行哪些社會保險義務(wù)？（）*A.繳費義務(wù)(正確答案)B.登記義務(wù)(正確答案)C.代領(lǐng)各項社會保險待遇義務(wù)D.代扣代繳義務(wù)(正確答案)E.申報義務(wù)(正確答案)6.參保人對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保障基金使用提出改進意見。（）[單選題]*A.有權(quán)(正確答案)B.無權(quán)7.同時患有多個門慢病種的參保人員，起付標準按所患病種（

）的原則計算。[單選題]*A.就低B.就高(正確答案)C.合計8.經(jīng)認定符合門慢待遇保障條件的，從（）起享受相應(yīng)病種門慢待遇。[單選題]*A.認定之日(正確答案)B.認定后一周C.提交材料之日9.新生兒監(jiān)護人全年均可為其辦理參保繳費登記。年度內(nèi)新生兒自出生后（）天內(nèi)（含（）天）辦理參保繳費的，自出生之日起享受有關(guān)醫(yī)療保險待遇。[單選題]*A.90、90(正確答案)B.60、60C.120、12010.參保人員因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供（）[單選題]*A.委托人身份證明B.受托人身份證明C.委托人和受托人身份證明(正確答案)11.門診特殊慢性病單次處方最長可以開（）天。[單選題]*A.31B.60C.90(正確答案)12.從2021年起，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以（）為一個年度。[單選題]*A.每年1月1日至當(dāng)年12月30日B.每年6月30日至次年7月1日C.每年7月1日至次年6月30日D.每年1月1日至當(dāng)年12月31日(正確答案)13.一個參保人可為（）家庭成員綁定親情賬戶。[單選題]*A.1個B.2個C.5個(正確答案)14.一個自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院費用最高支付限額原則上不低于（）[單選題]*A.10萬元B.15萬元(正確答案)C.20萬元15.屬于門診慢性病病種的有（）。*A、腦出血(正確答案)B、糖尿病(正確答案)C、器官移植術(shù)后抗排異D、高血脂16.鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對困難城鄉(xiāng)居民個人繳費給予資助；允許城鎮(zhèn)職工本人使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金為其（）、（）、（）繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。*A.父母(正確答案)B.配偶父母C.配偶(正確答案)D.子女(正確答案)17.參保患者到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，下列哪些門診醫(yī)療費用不予從醫(yī)療統(tǒng)籌基金中支付（）。*A.《基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的藥品;(正確答案)B.超出《基本醫(yī)療保險藥品目錄》醫(yī)保支付限制條件的藥品;(正確答案)C.在非定點醫(yī)院、藥店購買的藥品;(正確答案)D.處方與發(fā)票不相符的藥品。(正確答案)18.云南省在職職工普通門診門診共濟政策范圍內(nèi)費用統(tǒng)籌基金支付比例二級醫(yī)療機構(gòu)為多少？（）[單選題]*A.30%B.50%C.55%(正確答案)19.做好因病致貧重病患者救助對象認定，四類困難人員中因病致貧重病患者，滿足條件的，由戶籍所在地民政部門進行認定后享受相應(yīng)待遇，原則上認定之前（）（含）內(nèi)及認定后產(chǎn)生的個人自付醫(yī)療費用納入醫(yī)療救助范圍。[單選題]*A.30天B.60天C.90天(正確答案)20.參保人到異地就醫(yī)，如何進行異地就備案？（）*A.打醫(yī)保中心電話開通異地住院，(正確答案)B.手機國家醫(yī)保服務(wù)平臺開通異地備案，(正確答案)C.手機云南醫(yī)保小程序開通異地備案，(正確答案)D.自費結(jié)賬后帶回醫(yī)保中心報銷(正確答案)21.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。[判斷題]*對(正確答案)錯22.享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。[判斷題]*對(正確答案)錯23.社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與社會保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。[判斷題]*對(正確答案)錯24.靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。[判斷題]*對(正確答案)錯25.醫(yī)療保障行政部門不可以會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。[判斷題]*對錯(正確答案)26.非本市戶籍不能在蒙自辦理居民醫(yī)保[判斷題]*對錯(正確答案)27.已享受女性靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇的，可重復(fù)享受男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用[判斷題]*對錯(正確答