醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座

醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識感控辦年3月醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第1頁保潔人員工作保持環(huán)境清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第2頁我院保潔工作存在問題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分及意義，拖布沒有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。不了解消毒目標，意義和要求，不知道消毒液使用方法。醫(yī)療垃圾分類不清，醫(yī)療垃圾登記本統(tǒng)計不完全，沒有如實統(tǒng)計。自我防護知識欠缺，不能正確使用防護用具醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第3頁主要內容消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生程序和方法醫(yī)療廢物管理職業(yè)暴露與標準預防手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第4頁消毒隔離基本知識消毒劑配制方法濃度含氯消毒片量水量250mg/L1片2升500mg/L2片2升1000mg/L4片2升醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第5頁消毒隔離基本知識病房分區(qū)

清潔區(qū)：醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間

半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊

污染區(qū)：病房、洗污間醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第6頁消毒隔離基本知識產房分區(qū)

非限制區(qū)：洗澡更衣室、換鞋及推車轉換處、衛(wèi)生處置室、污物間、產婦接收區(qū)

半限制區(qū)：辦公室、待產室、隔離待產室、敷料準備室、器械室、刷手間

限制區(qū)：分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間

醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第7頁消毒隔離基本知識手術室分區(qū)非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉換處、污物間、病人接收區(qū)

半限制區(qū)：辦公室、敷料準備室、器械室、刷手間

限制區(qū)：無菌手術間、普通手術間、隔離手術間、無菌物品存放間醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第8頁清潔衛(wèi)生程序和方法普通要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定時消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點之前完成

醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第9頁清潔衛(wèi)生程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖潔凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗潔凈，晾干備用。醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第10頁清潔衛(wèi)生程序和方法墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應馬上使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置

醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第11頁清潔衛(wèi)生程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗潔凈，晾干備用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第12頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)院廢物生活廢物感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥品性廢物化學性廢物醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第13頁醫(yī)療廢物管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標識黃色專用包裝袋醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第14頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第15頁醫(yī)療廢物管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第16頁醫(yī)療廢物四川遂寧農婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險物質罪，被九龍坡區(qū)檢察院同意逮捕。假如罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國第一個因為收購醫(yī)療廢物而被逮捕人。（年12月20日）醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第17頁醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第18頁醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第19頁全國首例非法收購醫(yī)療廢物案被告受審辯稱確實不知道有毒本報訊“我確實不知道有毒，知道就不會收了！”昨日，全國首例以醫(yī)療廢物為儲存對象非法儲存危險物質案（本報昨日獨家報道），在九龍坡區(qū)法院開庭。庭審中，張秀瓊屢次辯稱自己不知醫(yī)療廢物有毒?！吨貞c晚報》醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第20頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物產生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應該對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢驗，確保無破損、滲漏或其它缺點。隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生醫(yī)療廢物應該使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼顯著警示標識，馬上送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝醫(yī)療廢物到達包裝袋或者容器3/4時，應該使用有效封口方式，使包裝袋或者容器封口緊實、嚴密。醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第21頁醫(yī)療廢物管理包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時，應該對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和漢字標簽，內容包含：醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人署名及需要尤其說明等。醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第22頁醫(yī)療廢物管理運輸、搜集工作要求運輸人員天天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝醫(yī)療廢物按照要求時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉運、搜集時要查對重量、數(shù)量、類別等，科室清潔工和收運員要分別署名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況統(tǒng)計于科室醫(yī)療廢物登記本內。運輸人員在運輸醫(yī)療廢物時，應該預防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散，并預防醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第23頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)境保護技術有限企業(yè)搜集員時，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并署名。以上各種統(tǒng)計資料要妥善保管，最少保留3年。收運來醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超出2天。醫(yī)療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。天天運輸工作結束后，應該對運輸工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第24頁職業(yè)暴露和標準預防什么是醫(yī)務人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事臨床醫(yī)療或相關工作中意外被血源性傳輸性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染針頭及其它銳器刺破皮膚，以及吸入含有感染性氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源情況。

醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第25頁職業(yè)暴露與標準預防血源性傳輸性感染者或患者血液、體液被污染針頭或其它銳器感染性氣溶膠傳染性物質工作人員醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第26頁職業(yè)暴露與標準預防經呼吸道傳輸——麻疹、水痘、結核、流感等經消化道傳輸——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經血液傳輸——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第27頁職業(yè)暴露與標準預防銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎匯報科室責任人醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第28頁職業(yè)暴露與標準預防標準預防主要內容把來自任何病人血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整皮膚與粘膜，必須采取防護辦法。醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第29頁職業(yè)暴露與標準預防標準預防辦法手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要求搜集、運輸、儲存醫(yī)療垃圾醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識專家講座第30頁職業(yè)暴露與標準預防工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，預防身體接觸醫(yī)療廢物，更要預防被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手醫(yī)院