手術(shù)室護(hù)理課件3

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施策略

楊玉杰2017.5.5

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)一、概述手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)生命相托手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理只有開始，沒有結(jié)束！把生活護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理成為一種理念當(dāng)你不想負(fù)責(zé)任時(shí)，麻醉意外手術(shù)意外相互推托手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)護(hù)理的特質(zhì)是什么？不比設(shè)備大小，而應(yīng)該看人護(hù)理服務(wù)-----服務(wù)的是人手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)美國特魯多醫(yī)師的墓志銘手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)病人無醫(yī)，將限于無望病人無護(hù)，將限于無助

----王琇瑛手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)護(hù)理的意義：護(hù)士對潛在的健康問題的反應(yīng)（不同于醫(yī)生的功能）。護(hù)士具有獨(dú)特的、不同于醫(yī)生的功能，這種獨(dú)特的功能就是當(dāng)患者或者健康的人沒有必要的力量、意愿或者知識進(jìn)行有益于健康或恢復(fù)健康的活動(dòng)時(shí)給予幫助，使他們盡早恢復(fù)獨(dú)立。-----克里斯丁.萊蔓護(hù)理定義：護(hù)理是針對處于所有情境中有疾病或健康的人、家庭、團(tuán)體或者社區(qū)給予自助性或協(xié)同性的照顧。護(hù)理涵蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防以及病疼、殘障和臨終患者的照護(hù)。護(hù)理的關(guān)鍵角色在于倡導(dǎo)健康。

-----國際護(hù)士會(huì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室護(hù)士的角色手術(shù)室護(hù)士的角色手術(shù)安全的保護(hù)者安全隱患的排查者患者心靈的慰藉者手術(shù)環(huán)境的維護(hù)者醫(yī)院感染防控監(jiān)控者醫(yī)院感染控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)執(zhí)行者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室護(hù)士勝任特征人性，關(guān)愛的心靈銳利的眼睛穩(wěn)定的心境健康的身體預(yù)知，判斷的能力靈活的頭腦敏捷的動(dòng)作豐富的知識手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)患者的需求(馬斯諾)安全的需求（第1位）愛與歸屬的需求（第2位）手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)滿意來源于病人的感知和體驗(yàn)

現(xiàn)代營銷學(xué)之父菲利普.科特勒指出：“滿意是一個(gè)人通過對一個(gè)產(chǎn)品或服務(wù)的可感知的效果與他們的期望值相比較后形成的感覺狀態(tài)

病人的感覺度=病人體驗(yàn)-病人期望當(dāng)其值＜0時(shí)，病人不滿意當(dāng)其值＝0時(shí)，病人滿意當(dāng)其值﹥0時(shí)，病人感動(dòng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)護(hù)士的形象人們會(huì)根據(jù)第一印象判斷你的1.經(jīng)濟(jì)狀況2.教育程度3.可信賴度

4.社會(huì)地位5.社會(huì)經(jīng)驗(yàn)

6.工作態(tài)度7.交往意向8.條理性9.逆境10.性格手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)

開朗而又穩(wěn)重自尊而又大方自愛而又自強(qiáng)情緒始終保持穩(wěn)定和積極向上

憂在內(nèi)而不行于色，悲在內(nèi)而不行于聲！良好的護(hù)士形象拋之門外手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)

愛心天使素質(zhì)高業(yè)務(wù)精舉止親愛心濃手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)溝通從心開始手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)溝通----從心開始醫(yī)生三大法寶第一是語言第二是藥物第三是手術(shù)刀“了解什么樣的人得了病，比了解一個(gè)人得了什么病更為重要?！毕２死自裕菏中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)有效溝通的三個(gè)環(huán)節(jié)表達(dá)>傾聽反饋>手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)二、手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思路手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)病人恐懼----安慰、陪伴、看望手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)陌生——恐懼——陰影手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)當(dāng)今醫(yī)生面對的醫(yī)療環(huán)境快、快、快不能輸在起跑線:手術(shù)延遲累！手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室護(hù)士面對的問題充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境超負(fù)荷的工作生物鐘節(jié)律紊亂職業(yè)壓力角色沖突社會(huì)心理支持不足手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)心累手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)迷茫？？？手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)病人及家屬手術(shù)醫(yī)生手術(shù)室護(hù)士以病人為中心以醫(yī)生為軸心以提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量為核心1.服務(wù)理念更新2.服務(wù)對象改變手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)三、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展方法手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)

人性化手術(shù)環(huán)境溫濕度適宜的手術(shù)間：溫度22-25℃、濕度40-60%手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)人性化護(hù)理措施關(guān)注細(xì)節(jié)舒適護(hù)理：眼睛保護(hù)、皮膚保護(hù)、管道保護(hù)案例1：全麻患者眼瞼不能完全閉合，角膜干燥術(shù)后出現(xiàn)角膜炎潰瘍，視力永久損。。。案例2：膽總管手術(shù)后留置T管過床時(shí)無保護(hù)牽拉脫出，重做手術(shù)放管。。。皮膚受損圖片?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)人性化護(hù)理措施

無痛護(hù)理：麻醉后導(dǎo)尿、插胃管手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)訪視

文化休克：人從熟悉而固定的文化環(huán)境中，初次進(jìn)入到另一種陌生文化環(huán)境時(shí)，由于失去習(xí)慣的社會(huì)交流符號與手段和態(tài)度、信仰的差異，而出現(xiàn)危機(jī)感與陌生感，產(chǎn)生思想混亂與心理上的精神緊張綜合征手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)文化休克的預(yù)防提前熟悉新環(huán)境中的文化模式主動(dòng)接觸新環(huán)境中的文化模式尋找支持系統(tǒng)培養(yǎng)跨文化溝通交流能力手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)東昌府人民醫(yī)院手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視單術(shù)前訪視手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室護(hù)理安全標(biāo)本管理藥品管理體位管理物品清點(diǎn)易燃易爆物品管理文書管理手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)你叫張三嗎？你叫什么名字？為什么三查七對后還出錯(cuò)？誘導(dǎo)性思維信任性心理模糊應(yīng)答盲目應(yīng)答提醒式思維準(zhǔn)確應(yīng)答手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)患者常見的皮膚問題3920/04/2024手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)術(shù)中壓瘡定義：患者在術(shù)中受壓部位于術(shù)后幾小時(shí)至

6天內(nèi)發(fā)生的組織損傷表現(xiàn)為術(shù)中壓

瘡，其中以術(shù)后1-3天最多見。預(yù)防術(shù)中壓瘡手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)

手術(shù)體位安全與舒適合理使用啫喱墊、有效減輕各種剪切力、摩擦力對受壓皮膚的傷害預(yù)防壓瘡從細(xì)節(jié)做起手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)術(shù)中低溫對患者的危害心臟不良事件的發(fā)生率增加3倍；手術(shù)切口感染率增加3倍；增加手術(shù)出血和異體血輸血需要量20%；延長麻醉恢復(fù)時(shí)間和出院時(shí)間“我”需要溫暖低體溫危害多多手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)

人性化護(hù)理措施

.關(guān)注細(xì)節(jié)舒適護(hù)理：溫暖行動(dòng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室人文關(guān)懷---為聾啞病人畫圖手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)增設(shè)小兒預(yù)麻間手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)手術(shù)醫(yī)生需求

尊重、信任、理解、贊賞手術(shù)配合精準(zhǔn)、默契手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)（一）舒適環(huán)境手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)構(gòu)建和諧手術(shù)間，做到人文關(guān)懷

手術(shù)間以誰為中心？病人？手術(shù)醫(yī)生？麻醉醫(yī)生？手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)以病人為中心的目標(biāo)要通過與醫(yī)生積極配合和良好的互動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。樹立“想醫(yī)生所想，急醫(yī)生所急”轉(zhuǎn)變以“手術(shù)醫(yī)生”為中心的理念，主動(dòng)營造和諧友好的手術(shù)間氛圍！手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)

固定?？品纸M配合手術(shù)

提高與手術(shù)醫(yī)生配合默契度，充分與?？漆t(yī)生溝通手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)建立醫(yī)生手術(shù)物品使用喜好卡提高手術(shù)配合滿意度手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)醫(yī)護(hù)溝通準(zhǔn)則

抱怨：1.醫(yī)生脾氣不太好，總是想罵人的樣子，真不想跟他同臺(tái)手術(shù)2.YY醫(yī)生要求太挑剔，總覺得我們做得不好，真郁悶。。。。3.YY醫(yī)生手術(shù)做的太慢、拖時(shí)間。。。。相互尊重贊美分享易地而處理解感受準(zhǔn)確定位服務(wù)意識培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)角色意識手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)