2020年8月自考05747臨床醫(yī)學(xué)總論試題及答案含解析

臨床醫(yī)學(xué)總論年月真題

0574720208

1、【單選題】正常人體溫(口測(cè)法)為（）

35.3～36.2℃

36.3～37.2℃

A:

37.3～38.2℃

B:

38.3～39.2℃

C:

答D:案：B

解析：正常體溫：36.3~37.2°（口測(cè)法），腋窩溫度低0.5°，直腸溫度高0.5°。晝夜

略有波動(dòng)、個(gè)體差異、內(nèi)外環(huán)境因素的影響，但變異不超過1°

2、【單選題】大葉性肺炎的發(fā)熱屬于（）

間歇熱

波狀熱

A:

稽留熱

B:

馳張熱

C:

答D:案：C

解析：稽留熱是指體溫維持在39-40℃以上，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)體溫波動(dòng)不超過

1℃。如大葉性肺炎、傷寒等

3、【單選題】重度燒傷所致的水腫屬于（）

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

心源性水腫

A:

腎源性水腫

B:

肝源性水腫

C:

答D:案：A

解析：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：見于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病和重度燒傷、胃

腸道疾病等蛋白丟失。P6

4、【單選題】重度一氧化碳中毒時(shí)，血中碳氧血紅蛋白的濃度為（）

5～10％

10～20％

A:

B:

30～40％

50％以上

C:

答D:案：D

解析：1.輕度血碳氧血紅蛋白濃度在10%~20%，有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身

乏力或短暫暈厥，脫離環(huán)境可迅速消除。2.中度血碳氧血紅蛋白濃度在30%~40%，除上述

癥狀加重外，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，脈快，煩躁，常有昏迷或虛脫，及時(shí)搶救的日后可完

全恢復(fù)。3.重度血中碳氧血紅蛋白濃度在50%以上。除上還癥狀加重外，病人可突然昏

倒，繼而昏迷?？砂橛行募p害，高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等，一般可產(chǎn)生后遺癥。

P135

5、【單選題】腦寄生蟲病屬于（）

內(nèi)占位性疾病

內(nèi)血管性疾病

A:

顱內(nèi)感染性疾病

B:

顱腦損傷性疾病

C:

答D:案：C

解析：1.顱內(nèi)感染性疾病各種腦膜炎、腦炎腦膿腫、腦蛛網(wǎng)膜炎、腦寄生蟲病等。2.

顱內(nèi)血管性疾病腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸

形、顱內(nèi)靜脈血栓形成等。3.顱內(nèi)占位性疾病腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移癌腦結(jié)核瘤、腦白血病

等。4.顱腦損傷性疾病腦震蕩與腦挫裂傷慢性硬腦膜下血腫等。P7

6、【單選題】不屬于顱內(nèi)血管性疾病的是（）

腦白血病

高血壓腦病

A:

蛛網(wǎng)膜下腔出血

B:

腦栓塞

C:

答D:案：A

解析：1.顱內(nèi)感染性疾病各種腦膜炎、腦炎腦膿腫、腦蛛網(wǎng)膜炎、腦寄生蟲病等。2.

顱內(nèi)血管性疾病腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸

形、顱內(nèi)靜脈血栓形成等。3.顱內(nèi)占位性疾病腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移癌腦結(jié)核瘤、腦白血病

等。4.顱腦損傷性疾病腦震蕩與腦挫裂傷慢性硬腦膜下血腫等。P7

7、【單選題】對(duì)語言刺激無反應(yīng)，知覺喪失的意識(shí)障礙屬于（）

意識(shí)模糊

昏睡

A:

B:

譫妄

昏迷

C:

答D:案：D

解析：昏迷：對(duì)言語刺激無反應(yīng)，知覺喪失，又可分為淺、中、重三個(gè)層次

8、【單選題】胸膜炎所致的胸痛屬于（）

胸壁疾病

胸膜疾病

A:

心血管疾病

B:

肺臟疾病

C:

答D:案：B

解析：心血管疾病：冠心病、心絞痛、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)膜破裂或外膜穿孔肺臟

疾?。鹤园l(fā)性氣胸、肺栓塞、肺炎、肺癌胸膜疾?。盒啬ぱ仔乇诩膊。豪哕浌茄住⑿?/p>

壁神經(jīng)病變?nèi)鐜畎捳?。P15

9、【單選題】大量咯血是指24小時(shí)內(nèi)出血量大于或等于（）

50ml

100ml

A:

300ml

B:

500ml

C:

答D:案：D

解析：少量：每日咯血量＜100ml，中量：每日咯血量100～500ml，大量：每日咯血

量＞500ml，或一次100～500ml

10、【單選題】白喉引起的呼吸困難屬于（）

吸氣性呼吸困難

呼氣性呼吸困難

A:

混合性呼吸困難

B:

血源性呼吸困難

C:

答D:案：A

解析：吸氣性呼吸困難由于上呼吸道狹窄所致敗。可見于喉炎、喉頭異物、咽后壁膿腫、

白喉及喉癌等。P17

11、【單選題】夜間嘔吐多見于（）

消化性潰瘍

急性胃腸炎

A:

膽囊炎

B:

幽門梗阻

C:

答D:案：D

解析：晨間嘔吐在育齡女性應(yīng)考慮早孕反應(yīng)，有時(shí)也見于尿毒癥或慢性酒精中毒。有些鼻

竇炎因分泌物刺激咽部，也有晨晨起惡心和干嘔。夜間嘔吐多見于幽門梗阻。P21

12、【單選題】引起腹痛的腹外疾病是（）

病毒性肝炎

尿路感染

A:

敗血癥

B:

細(xì)菌性痢疾

C:

答D:案：C

解析：病毒性肝炎、尿路感染、細(xì)菌性痢疾屬于腹內(nèi)疾病。P22

13、【單選題】靜脈淤血性發(fā)紺多見于（）

嚴(yán)重休克

血栓閉塞性脈管炎

A:

雷諾病

B:

右心功能不全

C:

答D:案：D

解析：靜脈淤血性發(fā)紺多見于右心功能不全、縮窄性心包炎、滲出性心包炎。P19

14、【單選題】血尿是指每個(gè)高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)為（）

1個(gè)以上

5個(gè)以上

A:

10個(gè)以上

B:

20個(gè)以上

C:

答D:案：B

解析：血尿是指每個(gè)高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)為5個(gè)以上。P28

15、【單選題】多尿是指24小時(shí)尿量超過（）

1500ml

2000ml

A:

2500ml

B:

3000ml

C:

答D:案：C

解析：正常成人24小時(shí)尿量平均為1500ml如24小時(shí)尿量小于400ml，或每小時(shí)尿量小

于17ml，稱為少尿。如24小時(shí)尿量超過2500ml稱為多尿。P29

16、【單選題】下列不屬于皮下出血的是（）

瘀點(diǎn)

蜘蛛痣

A:

紫癜

B:

瘀斑

C:

答D:案：B

解析：皮下出血→瘀點(diǎn)：小于2mm；紫癜：3～5mm；瘀斑：大于5mm；血腫：片狀出血伴

局部隆起

17、【單選題】成年男性貧血時(shí)血紅蛋白小于（）

100g/L

110g/L

A:

120g/L

B:

130g/L

C:

答D:案：C

解析：成年男性貧血時(shí)血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L。P42

18、【單選題】正常成人腦脊液的壓力為（）

10～100mmH2O

90～180mmH2O

A:

120～200mmH2O

B:

130～220mmH2O

C:

答D:案：B

解析：正常成人為90~180mmH2O，隨呼吸被動(dòng)在10mmH2O之內(nèi)。<6~8歲為10~100mmH2O。

P53

19、【單選題】正常成人腦脊液的葡萄糖含量(腰穿)為（）

2.5～4.5mmoL/L

3.5～5.5mmol/L

A:

4.5～6.5mmoL/L

B:

5.5～7.5mmo/L

C:

答D:案：A

解析：葡萄糖檢查：含量為血糖的60%，應(yīng)在禁食后4h做腰穿較理想，參考值:兒童

2.8~45mmol/L，成人25~4.5mmol/I。腦脊液/血漿葡萄糖比率0.3~0.9。P54

20、【單選題】血鉀正常參考值為（）

3.5～5.5mmol/L

4.5～6.5mmol/L

A:

5.5～7.5mmol/L

B:

6.5～8.5mmol/L

C:

答D:案：A

解析：血鉀正常參考值為3.5～5.5mmol/L。

21、【單選題】正常人血小板為（）

80～280×109/L

90～290×109/L

A:

100～300×109/L

B:

110～310×109/L

C:

答D:案：C

解析：正常人血小板為100～300×109/L

22、【單選題】腦梗死的急性期是指發(fā)?。ǎ?/p>

6h以內(nèi)

12h以內(nèi)

A:

24h以內(nèi)

B:

48h以內(nèi)

C:

答D:案：D

解析：超早期：發(fā)病3~6h以內(nèi)，急性期：發(fā)病48h以內(nèi)。P79

23、【單選題】年輕人腦出血的主要原因是（）

腦外傷

腦血管畸形

A:

腦腫瘤

B:

血液病

C:

答D:案：B

解析：腦出血的原因除了高血壓外，還有腦血管的畸形（年輕人腦出血的主要原因）、腦

外傷、腦腫瘤和血液病。P83

24、【單選題】肺結(jié)核結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))判定為陽(yáng)性反應(yīng)的是（）

小于5mm

5～9mm

A:

10～19mm

B:

20mm以上

C:

答D:案：C

解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)OT試驗(yàn):小于5mm為陰性，5~9mm為弱陽(yáng)性，10~19mm為陽(yáng)性反應(yīng)，

20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。P87

25、【單選題】急進(jìn)型高血壓的臨床表現(xiàn)為舒張壓迅速升到（）

110mmhg以上

120mmHg以上

A:

130mmHg以上

B:

140mmHg以上

C:

答D:案：C

解析：急進(jìn)型高血壓：多見于40歲以下的青、狀年人；舒張壓迅速升到130mmHg以上；

病程進(jìn)展迅速、短期內(nèi)出現(xiàn)心腦腎功能衰竭；多數(shù)病人在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)死亡。P88

26、【單選題】下列屬于胃癌的癌前期病變的是（）

淺表性胃炎

十二指腸潰瘍

A:

胃潰瘍

B:

重度萎縮性胃炎

C:

D:

答案：D

解析：胃癌前疾病：胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等

27、【單選題】臨床上較為常見的肺外結(jié)核病是（）

腸結(jié)核

脊柱結(jié)核

A:

輸卵管結(jié)核

B:

腸系膜淋巴結(jié)核

C:

答D:案：A

解析：腸結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的腸道特異性慢性感染性疾病。是臨床上較為常見的肺外結(jié)

核病。絕大多數(shù)繼發(fā)于場(chǎng)外結(jié)核，特別是開放性肺結(jié)核，發(fā)病年齡多為青壯年，女略多于

男。P100

28、【單選題】下列關(guān)于腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)說法不正確的是（）

持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性加劇

局部壓痛明顯

A:

有腹肌緊張

B:

腸鳴音正常

C:

答D:案：D

解析：腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)：持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性加劇；局部壓痛明顯；有腹肌緊

張；腸鳴音異常；P23

29、【單選題】肝硬化最常見的死亡原因?yàn)椋ǎ?/p>

肝性腦病

上消化道出血

A:

心功能衰竭

B:

電解質(zhì)紊亂

C:

答D:案：A

解析：肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡：上消化道出血（最常見）、肝性腦?。ㄗ畛Ｒ姷乃劳?/p>

原因）。P103

30、【單選題】正常人的空腹血糖波動(dòng)在（）

3.4～5.6mmo/L

3.7～5.9mmoL/L

A:

B:

3.9～6.1mmoL/L

4.0～6.2mmoL/L

C:

答D:案：C

解析：空腹血糖（FBG）參考值3.9～6.1mmol/L

31、【問答題】簡(jiǎn)述呼吸困難的臨床表現(xiàn)分型。

答案：（1）肺源性呼吸困難；（2）心源性呼吸困難；（3）化學(xué)性呼吸困難；（4）

中樞性呼吸困難；（5）精神性呼吸困難；（6）血源性呼吸困難。

32、【問答題】簡(jiǎn)述冠心病的臨床分型。

答案：（1）原發(fā)性心臟停搏（猝死）;（2）心絞痛；（3）心肌梗死；（4）缺血性心

肌?。唬?）無癥狀心肌缺血。

33、【問答題】簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的典型臨床表現(xiàn)。

答案：（1）慢性；（2）周期性；（3）節(jié)律性上腹痛；（4）體征不明顯。

34、【問答題】簡(jiǎn)述顱內(nèi)感染性頭痛的臨床表現(xiàn)。

答案：（1）表現(xiàn)為急性發(fā)熱，頭痛多較劇烈；（2）頭痛呈彌漫性、搏動(dòng)樣痛、跳痛或

撕裂樣痛，易伴嘔吐，因轉(zhuǎn)動(dòng)、咳嗽加重，隨病情好轉(zhuǎn)而減輕。常伴頸后痛及腦膜刺激

征。

35、【問答題】簡(jiǎn)述腹瀉的分型(按照發(fā)生機(jī)制)。

答案：（1）分泌性腹瀉；（2）滲透性腹瀉；（3）滲出性腹瀉；（4）動(dòng)力性腹瀉；

（5）吸收不良性腹瀉。

36、【問答題】患者男，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛5年，加重2小時(shí)”人院。5年來反復(fù)

出現(xiàn)胸悶、胸痛，2個(gè)小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)劇烈胸痛，含服硝酸甘油數(shù)片不能緩解。高血

壓病史10年，平素不規(guī)則服用降壓藥，血壓未監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期吸煙約40年，每天2包，機(jī)會(huì)性

飲酒。BP150/98mmHg，心肌酶超過正常值的5倍。心電圖示：V1-V6導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背向上明顯

抬高。(1)該患者的初步診斷是什么？(2)簡(jiǎn)述該患者的治療。

答案：（1）①急性心肌梗死（廣泛前壁性）;②高血壓病。（2）①搶救心肌梗死患

者，必須早送醫(yī)院，及時(shí)救治；②6小時(shí)之內(nèi)及時(shí)用溶解血栓的藥物溶栓；③使用阿司匹

林，抑制血小板聚集；④監(jiān)護(hù)、嚴(yán)格臥床休息、吸氧、保持大便通暢；⑤止痛；⑥糾

正心律失常；⑦其它療法。

37、【填空題】頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，可見病灶對(duì)側(cè)偏癱、_________和_________和精神

癥狀。