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PAGEPAGE1強制執(zhí)行工傷賠償申請書甲方(申請人):____________________身份證號碼:____________________住址:____________________乙方(被申請人):____________________單位名稱:____________________單位地址:____________________鑒于甲方在乙方單位工作期間,于____年__月__日發(fā)生了工傷事故,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,甲方依法享有工傷賠償?shù)臋?quán)利?,F(xiàn)甲方就工傷賠償事宜向乙方提出強制執(zhí)行申請,具體事項如下:一、工傷認定1.甲方在乙方單位工作期間,于____年__月__日發(fā)生了工傷事故,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷為:____________________。2.甲方已向乙方提交了工傷認定申請,乙方未在規(guī)定時間內(nèi)予以認定。二、賠償項目及金額1.甲方因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費用共計人民幣:____________________元。2.甲方因工傷導(dǎo)致的誤工費共計人民幣:____________________元。3.甲方因工傷導(dǎo)致的護理費共計人民幣:____________________元。4.甲方因工傷導(dǎo)致的殘疾賠償金共計人民幣:____________________元。5.甲方因工傷導(dǎo)致的喪葬補助金共計人民幣:____________________元。6.甲方因工傷導(dǎo)致的供養(yǎng)親屬撫恤金共計人民幣:____________________元。三、強制執(zhí)行1.甲方依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,向乙方提出工傷賠償申請。2.乙方在收到甲方的工傷賠償申請后,未在規(guī)定時間內(nèi)予以認定,也未支付相應(yīng)的賠償金額。3.甲方現(xiàn)向人民法院申請強制執(zhí)行,要求乙方支付上述賠償金額。四、其他1.本申請書自甲方簽字之日起生效。2.本申請書的修改和補充,必須采用書面形式,經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方(申請人):____________________簽字/蓋章:____________________日期:____________________乙方(被申請人):____________________簽字/蓋章:____________________日期:____________________附件:1.工傷認定申請材料2.醫(yī)療費用單據(jù)3.誤工證明4.護理證明5.殘疾鑒定報告6.喪葬補助金證明7.供養(yǎng)親屬撫恤金證明2024帶目錄帶附件詳細版-強制執(zhí)行工傷賠償申請書目錄一、引言二、工傷認定三、賠償項目及金額四、強制執(zhí)行五、其他六、附件引言甲方(申請人):____________________身份證號碼:____________________住址:____________________乙方(被申請人):____________________單位名稱:____________________單位地址:____________________鑒于甲方在乙方單位工作期間,于____年__月__日發(fā)生了工傷事故,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,甲方依法享有工傷賠償?shù)臋?quán)利?,F(xiàn)甲方就工傷賠償事宜向乙方提出強制執(zhí)行申請,具體事項如下:一、工傷認定1.甲方在乙方單位工作期間,于____年__月__日發(fā)生了工傷事故,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷為:____________________。2.甲方已向乙方提交了工傷認定申請,乙方未在規(guī)定時間內(nèi)予以認定。二、賠償項目及金額1.甲方因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費用共計人民幣:____________________元。2.甲方因工傷導(dǎo)致的誤工費共計人民幣:____________________元。3.甲方因工傷導(dǎo)致的護理費共計人民幣:____________________元。4.甲方因工傷導(dǎo)致的殘疾賠償金共計人民幣:____________________元。5.甲方因工傷導(dǎo)致的喪葬補助金共計人民幣:____________________元。6.甲方因工傷導(dǎo)致的供養(yǎng)親屬撫恤金共計人民幣:____________________元。三、強制執(zhí)行1.甲方依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,向乙方提出工傷賠償申請。2.乙方在收到甲方的工傷賠償申請后,未在規(guī)定時間內(nèi)予以認定,也未支付相應(yīng)的賠償金額。3.甲方現(xiàn)向人民法院申請強制執(zhí)行,要求乙方支付上述賠償金額。四、其他1.本申請書自甲方簽字之日起生效。2.本申請書的修改和補充,必須采用書面形式,經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方(申請人):____________________簽字/蓋章:____________________日期:____________________乙方(被申請人):____________________簽字/蓋章:____________________日期:____________________附件:1.工傷認定申請材料2.醫(yī)療費用單據(jù)3.誤工證明4.護理證明5.殘疾鑒定報告6.喪葬補助金證明7.供養(yǎng)親屬撫恤金證明附件列表:1.工傷認定申請材料2.醫(yī)療費用單據(jù)3.誤工證明4.護理證明5.殘疾鑒定報告6.喪葬補助金證明7.供養(yǎng)親屬撫恤金證明法律名詞及解釋:1.工傷保險條例:中華人民共和國國務(wù)院頒布的關(guān)于工傷保險的行政法規(guī),明確了工傷的認定、賠償、管理等事項。2.勞動合同法:中華人民共和國全國人民代表大會常務(wù)委員會頒布的關(guān)于勞動合同的法律,規(guī)定了勞動者與用人單位之間的權(quán)利和義務(wù)。3.強制執(zhí)行:指人民法院根據(jù)法律規(guī)定,對被執(zhí)行人采取強制措施,迫使其履行法律文書確定的義務(wù)的行為。實際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項:1.工傷認定:工傷認定是工傷賠償?shù)那疤幔暾埲诵杼峁┏浞值淖C據(jù)材料,包括事故現(xiàn)場照片、醫(yī)療診斷證明等。2.賠償金額:賠償金額的確定需根據(jù)具體損失進行計算,包括醫(yī)療費用、誤工費、護理費等,需提供相關(guān)證明材料。3.強制執(zhí)行:如果被申請人不履行賠償義務(wù),申請人可以向人民法院申請強制執(zhí)行,但需注意強制執(zhí)行的申請時效和執(zhí)行程序。解決辦法:1.工傷認定:申請人應(yīng)盡快向用人單位提交工傷認定申請,并確保提供充分的證據(jù)材料,以便工傷認定部門及時認定。2.賠償金額:申請人應(yīng)保留所有與損失相關(guān)的單據(jù)和證明,以便在賠償金額的確定過程中提供充分的支持。3.強制執(zhí)行:申請人應(yīng)了解強制執(zhí)行的相關(guān)法律規(guī)定
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