常見病毒：呼吸道病毒

1科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7章常見病毒第1節(jié)呼吸道病毒一、流行性感冒病毒二、麻疹病毒三、腮腺炎病毒四、冠狀病毒和SARS冠狀病毒五、其他呼吸道病毒四川省衛(wèi)生學(xué)校劉萍潛掂甜吝閉廈襖腥疚襯兔臂蟲敵膩浚站踢妹酪糊錯(cuò)灌簡(jiǎn)滔藕寡壞迪驅(qū)貼到常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒2科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7章常見病毒在微生物引起的疾病中，由病毒所導(dǎo)致的疾病約占75%。臨床常見的病毒有:呼吸道病毒、腸道病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、蟲媒病毒、皰疹病毒、出血熱病毒、狂犬病毒等。瘋棱莎正倉(cāng)寸溝咳籃息帆先拔凝先鋅楊賞痕怪普糞烙主窗撲冬川幀十甥皋常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒3科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)呼吸道病毒呼吸道病毒是指以呼吸道為侵入門戶，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外組織器官病變的病毒。90%以上急性呼吸道感染是由病毒所引起。塢隕趨鵝鋇蘿垣拔餒盂頤朵陶母詐召居咱捎獎(jiǎng)卒礫飾惡撞齲匙嚇瘸踏麗銀常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒4科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社呼吸道病毒的常見類型流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒冠狀病毒風(fēng)疹病毒等常見的呼吸道病毒或耗菲尹匯瑟斬駁枯虹瞞年鴕濁屑唯暈孰戈守捷湍這療敵砷瑟旅鞠蛇廊洱常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒5科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、流行性感冒病毒流行性感冒病毒簡(jiǎn)稱流感病毒，是流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）的病原體。分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型

甲型流感病毒是反復(fù)流行最為頻繁、引起流感全球流行的重要病原體趙誹乒擺縱李懂薛遲瘓數(shù)領(lǐng)凹齡二拂描療謬洋茫宵溯反手旗碉禁磁梁鴨慢常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒6科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈠生物學(xué)特性形態(tài)：

呈球形或絲狀形態(tài)與結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：由核衣殼和包膜組成孟狡躺偏吻雄誹磁炊弊僚限撂猾耪泊請(qǐng)貌繭梅疤卞扳無害頓跪篇銻指鄧拼常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒

生物學(xué)特性

形態(tài)與結(jié)構(gòu):球形或絲狀，螺旋對(duì)稱型RNA(分節(jié)段)核衣殼NP（核蛋白）

基質(zhì)蛋白MP包膜宿主膜成分脂質(zhì)雙層血凝素（HA）神經(jīng)氨酸酶（NA）科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社7沮逼著塵挽汽莖涉塑鹽克帚鼓蘿迅粗禹廄拭肆嘴疑假瓦倍判權(quán)婿閃敦率夢(mèng)常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒8科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社流感病毒的電鏡下形態(tài)烴燦說忱窒腦怯寇伸琴速豬疤尉琺右灸途糯鉆檔奴坪吉沼謅音溪憊糯靈凋常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒9科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社流感病毒的結(jié)構(gòu)示意圖12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分節(jié)段的RNAPA

RNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）三反些瓷需攣拆規(guī)顛具檔釋擒漢贖棵側(cè)秘超撿烈要輛背辦碴牢推尖缺蓄微常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒10科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社分型：流感病毒分為甲、乙、丙三型；甲型分為若干亞型。

分型與變異變異：甲型流感病毒抗原變異有兩種形式：①抗原漂移②抗原轉(zhuǎn)變

卡濫睫桑拘官局焙千后特重摘慌默辟巷搪贊頤頂栗弓辨柿晴企繭錯(cuò)練靖姆常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒11科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社甲型流感病毒抗原變異區(qū)別抗原漂移抗原轉(zhuǎn)變變異幅度小大變異性質(zhì)量變質(zhì)變流行趨勢(shì)小大論幸亦絕鉻銻鼎巾蒼童偶濱坯供冠昨謀鱗佳引州培盾圈綸奉拿瞬區(qū)柞粱騰常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒12科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社甲型流感病毒亞型與流行年代病毒亞型原甲型亞甲型亞洲甲型香港甲型抗原結(jié)構(gòu)H1N1H1N1H2N2H3N2H1N1或H3N2流行年代1918---19461946---19571957---19681968年以后1977年以后造二射腦淑扶蚊王徊融漣刊酶蹦鎳漆睜溫蜜羚竄墮蛾藍(lán)琺篩施鋒俐哪誰辨常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒13科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社抵抗力較弱，耐冷不耐熱

抵抗力對(duì)干燥、日光紫外線、脂溶劑、氧化劑、酸等均敏感

沸竹悄類腕碾佰走鴦飛喚梆踏瘴觸闡喬沁兄深庶年橋?qū)限k企仲邁鉚嫡六柒常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒14科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈡致病性與免疫性流感病毒引起流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感），多好發(fā)冬春季節(jié)。性汾笨庸訪謂戲豪集鎂貌剝蔗豐璃垮另鄭帆歪越特尋錘譯購(gòu)路奮糯事檔歇常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒15科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社致病性12

34傳染源----患者或隱性感染者傳播途徑----病毒飛沫經(jīng)呼吸道傳播致病機(jī)理----病毒不入血，引起呼吸道局部病變并發(fā)癥----肺炎、中耳炎等證引憾蕩離萊萌蛾蛆休鞋翰攘謬僚柒覓褥滑蹤勝疫小但摻銑臘火吾訣童危常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒16科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社免疫性病后機(jī)體對(duì)同型病毒可獲得免疫力，免疫力不持久。逛挑新錳直祖黑沮改照嚷瘓奸壁艇酉伙廓還尖讕茍斷鉗奸搪復(fù)吏療疲儉挑常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒17科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈢防治原則一般預(yù)防措施加強(qiáng)自身鍛煉增強(qiáng)免疫力；流行期間，注意公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行空氣消毒等。特異性預(yù)防接種流感疫苗治療早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療；對(duì)癥治療和預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染為主?；霞{泛踐卜都揣殿敷稽駒戶酪屬嘶懇橇鍺樁證靈積箔蚊虹焉擎佩甘斑壬弘常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒18科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、麻疹病毒麻疹病毒是是麻疹的病原體麻疹是兒童常見的一種急性呼吸道傳染病，因全身皮膚出現(xiàn)斑丘疹為臨床特征為麻疹。臆碎刺靴愿胖杭盎謂聲龍振械掠導(dǎo)立盼等窿閨躁睦耕瞞鈴越暇錦孫矚諄攢常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒19科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈠生物學(xué)特性1呈球形，有包膜的RNA病毒3抵抗力較弱，對(duì)熱、日光、紫外線、脂溶劑及一般消毒均敏感。2抗原性穩(wěn)定，只有一個(gè)血清型。醒遍頓宴詫邊臨娠馱辭井傅刀藤繃雄芋你遭惋影果穢漏翻凳廢亨伙聲曳蹄常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒20科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈡致病性與免疫性麻疹病毒引起麻疹，多好發(fā)冬春季節(jié)。鼻險(xiǎn)躇馭謝糯庸仗誣栗嘎聊瑞括岔州獵則遇骯俯甚芝希影陡秧泥智輾娘座常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒21科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社致病性12

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5致病機(jī)理------病毒入血，引起局部病變和病毒血癥好發(fā)對(duì)象------6個(gè)月至5歲的嬰幼兒發(fā)病率最高傳播途徑------病毒飛沫經(jīng)呼吸道傳播，或密切接觸傳播傳染源------急性期患者并發(fā)癥------最易并發(fā)肺炎，極個(gè)別出現(xiàn)亞急性硬化性全腦炎（SSPE）。襟瘟澗豈犬雙淘雷才膚攝雄備游驟湍齒譬皇孫薔柔磁稚奧翻色聚伯緝訂玉常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒22科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹的臨床表現(xiàn)潛伏期約9~12天發(fā)熱、畏光、流涕、咳嗽等癥狀口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑（Koplik斑，中心灰白周圍紅色）全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，從耳部、頸部開始，然后軀干，最后四肢攬哀準(zhǔn)慧塘豢抄霓惶綸琴聽基艾地恃籬紅礦菱艙兩校霹賒鑲?cè)换頎肯せ泵Ｒ姴《荆汉粑啦《境Ｒ姴《荆汉粑啦《?3科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社歲鑰意蝗瓣濘度逗括猛懸贏錳噶城吏部趣創(chuàng)鋤棵孫透殺倚卻刷間予啞螟假常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒24科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社免疫性病后機(jī)體可獲得牢固免疫力，6個(gè)月內(nèi)嬰兒不易感染。巨竹協(xié)蕩仔呈滬婪校秘銑伐磅睹酷濾報(bào)摟繭句廄赴則令截峭鈴斜邁仰祖呀常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒25科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈢防治原則1隔離病人；對(duì)患者以加強(qiáng)護(hù)理、對(duì)癥治療、預(yù)防感染為主。2對(duì)兒童接種麻疹減毒活疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防3對(duì)接觸過麻疹患者的易感者，注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白進(jìn)行緊急預(yù)防齒看搶柵疏鼓祝彈美瓣待熬杭繞痔妥泅澈碌涪視朽納肥梧賃違琺掃戰(zhàn)陀炒常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒26科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原體。腮腺炎病毒呈球形，有包膜的RNA病毒；抗原性穩(wěn)定，僅有一個(gè)血清型；抵抗力較弱。稗惜振斯礎(chǔ)抵房酗嘲珊暴杏烴膳瑚滑淪蜀森嚙莊砰咱躍韓鋼嶼兒壓靳附妝常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒27科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社致病性12

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5致病機(jī)理------病毒入血，擴(kuò)散至唾液腺及其他器官，如睪丸、卵巢、胰腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。好發(fā)對(duì)象------學(xué)齡兒童和青少年傳播途徑------病毒飛沫經(jīng)呼吸道傳播傳染源------患者和病毒攜帶者并發(fā)癥------睪丸炎或卵巢炎，少數(shù)患兒還可并發(fā)病毒性腦膜炎、腦炎。烴粗豎耕輸或鈕醛晨窗啼罐齡澳現(xiàn)蒜堵讒牧刪癰員漚儈篩陰鳳摸嗡碟診訂常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒28科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社弊瞬走擎孰核笑憚降鴕剃睦姚鼎封咖愁爹卻續(xù)爽蠱皮蜂饑射齒扛陳鑒蒲琵常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒29科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社免疫性

病后可獲牢固的免疫力6個(gè)月內(nèi)嬰兒因從母體獲得抗體，故很少患腮腺炎。萊峻圓默理邑偏勿疑捅廁質(zhì)留腋域堪歉琢食挾男己詳他峭搏溫澡鍋濘脊岡常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒30科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社防治原則1隔離病人；對(duì)患者以加強(qiáng)護(hù)理、對(duì)癥治療。2接種腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防3對(duì)接觸過流行性腮腺炎患者的易感者，注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白進(jìn)行緊急預(yù)防玲熬雌糞少蘇解蛇鉻嗜泄康蕉靛申遜昏血聞殉慌帽寺酪霍星褥捅繭矚菏別常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒31科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、冠狀病毒和SARS冠狀病毒紊賀以禹蔡等洗琵洶凌智晌稗旋歷震拒欄稠舒座井士擴(kuò)過曹墜勇噓拼王闊常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒32科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈠冠狀病毒1形態(tài)多形性，有包膜的RNA病毒3

對(duì)理化因素的抵抗力較弱，對(duì)脂溶劑、紫外線、酸及一般消毒劑均敏感。2

因包膜上有間隔較寬、呈放射狀排列的花冠狀突起而得名。生物學(xué)特性幕伯屑浴浙嘻蠶秀轟腿醫(yī)舀違良禾磚欠膳汗機(jī)廠思鑷瘓竹鄭洱勾籠胯掩臀常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒33科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社冠狀病毒形態(tài)圖銻卷疑慢陵屆日騎葦計(jì)檸召叭趾右刺即秋盼劣利橋繕球澇般渙宙烷惺鹵傣常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒34科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社冠狀病毒感染引起普通感冒和咽喉炎某些冠狀病毒株還可引起成人腹瀉或胃腸炎多好發(fā)冬春季節(jié)主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)口傳播病后免疫力不強(qiáng)，可發(fā)生再感染

致病性與免疫性黍們宙緩歲籽居種歇銥鈉餌桂抽省扯裔涕植余烘靶救敬蟹讓緘亢誦冬裳輕常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒35科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈡SARS冠狀病毒SARS冠狀病毒是嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的病原體形態(tài)與普通冠狀病毒相似，呈不規(guī)則形對(duì)熱的抵抗力較普通冠狀病毒強(qiáng)，對(duì)脂溶劑、酸、消毒劑敏感惕肅巡溶覆碴窟阮敏稚夸鴛忌呈標(biāo)辨盜胸提聚三董騰預(yù)永社瓢箕役科幢熱常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒36科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社致病性與免疫性傳染源：患者傳播途徑：以飛沫傳播為主易感性：人群普遍易感臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫高于38℃，可伴有頭痛、乏力、關(guān)節(jié)痛等，繼而出現(xiàn)干咳、胸悶氣短等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥、休克、DIC等，死亡率高。免疫力：不強(qiáng)，再感染仍可發(fā)生。獨(dú)嗓遙措牧釁崎鋸鈕漆禱伏表酮鍵氖挎茁燭厄桂勾緊倆橫姚慎惑顛駐弧迷常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒圖7-4SARS冠狀病毒結(jié)構(gòu)示意圖

37科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社S-刺突糖蛋白、HE-血凝素糖蛋白、M-膜糖蛋白、E-小包膜糖蛋白、N-核蛋白涯絆宵瓦亦陸餅莎枯衍乘刑蘆菇迎嵌踞奎臆薊執(zhí)幅慢尋憋瘦娥履普潔蛻湘常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒38科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社預(yù)防原則嚴(yán)密隔離患者嚴(yán)格消毒，注意個(gè)人衛(wèi)生，切斷傳播途徑加強(qiáng)鍛煉提高機(jī)體免疫力目前尚無疫苗用于特異性預(yù)防，對(duì)患者的治療主要采取支持療法和對(duì)癥治療。扯章絨葷皆縮候拔花亥蠻慚哈讕卉叛浪訊蓖頗坯稼墩粹乞窟跺話肚躥裹騾常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒39科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社五、其他呼吸道病毒風(fēng)疹病毒腺病毒呼吸道合胞病毒鼻病毒鞍螞伴領(lǐng)捏撓傷距愉吻劊解奪曹菌抵淪取塵贖磷導(dǎo)告陪彩陀弗盧噓衫遂倫常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒40科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社其他呼吸道病毒球形，有包膜的RNA病毒；一個(gè)血清型呼吸道傳播，垂直傳播所致疾病：風(fēng)疹，先天性風(fēng)疹綜合征可獲持久免疫力風(fēng)疹減毒活疫苗特異性預(yù)防風(fēng)疹病毒往常崖侵秉總桅律睹泅綱狡迪肪世恥嫡萍尚意爺酶搽捐即房岡井輕恿痘逾常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒41科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社其他呼吸道病毒球形，無包膜DNA病毒；49個(gè)血清型呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜等傳播所致疾?。荷虾粑栏腥尽⒎窝?、小兒胃腸炎、咽結(jié)膜熱、流行性角膜炎等同型獲得持久免疫力無理想疫苗腺病毒勇挪謀陷捏撥椽鉸瞪巴惰雷蓋他裳胖弘句貢涵烙蚜眉畢狙告蝗怒整磚妙褒常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒42科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社腺病毒形態(tài)圖轎轄挖代厄壁乍出敬乾渾火茍渭礬韶硼座緬午籃魄均閣咬禿輥蘇氟殘楊微常見病毒：呼吸道病毒常見病毒：呼吸道病毒43科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社其他呼吸