觸電及救治（課件）

觸電及救治目錄現(xiàn)場觸電急救01電流對人體的傷害02觸電事故種類與形式03一、電流對人體的傷害1.電流值大小感知電流01擺脫電流02室顫電流031.感知電流在一定概率下，通過人體引起人有任何感覺的最小電流，如輕微針刺，發(fā)麻等，稱為該概率下的感知電流。概率為50％時，男性為1.1mA；女性約為0.7mA。感知電流一般不會對人體構(gòu)成傷害，但當(dāng)電流增大時，感覺增強(qiáng)，反應(yīng)加劇，可能導(dǎo)致墜落等二次事故。當(dāng)通過人體的電流超過感知電流時，肌肉收縮增加，刺痛感覺增強(qiáng)，感覺部位擴(kuò)展。當(dāng)電流增大到一定程度時，由于中樞神經(jīng)反射和肌肉收縮、痙攣，觸電人將不能自行擺脫帶電體。在一定概率下，人觸電后能自行擺脫帶電體的最大電流稱為該概率下的擺脫電流。擺脫電流導(dǎo)致觸電者中樞神經(jīng)麻痹、呼吸停止時，若立即切斷電源，可使觸電者恢復(fù)呼吸，一般不會造成較大的不良后果。電流超過擺脫電流以后，觸電者會感到異常痛苦、恐慌和難以忍受。若時間過長，可致觸電者昏迷、窒息，甚至死亡。就平均值而言，男性為16mA；女性為10.5mA；就最小值而言，男性約為9mA，女性約為6mA。2.擺脫電流3.室顫電流表5-1-1-1電流對人體作用的實驗資料電流（mA）交流電（50HZ～60HZ）直流電0.6～1.5手指開始感覺麻刺無感覺2～3手指感覺強(qiáng)烈麻刺無感覺5～7手指感覺肌肉痙攣感到灼熱和刺痛8～10手指關(guān)節(jié)與手掌感覺痛，手已難于脫離灼熱增加20～25手指感覺劇痛、迅速麻痹、不能擺脫電源，呼吸困難灼熱更增，手的肌肉開始痙攣50～80呼吸麻痹，心室開始震顫強(qiáng)烈灼痛，手的肌肉痙攣，呼吸困難90～100呼吸麻痹，持續(xù)3s或更長時間后心臟麻痹或心房停止跳動呼吸麻痹一、電流對人體的傷害2．電流持續(xù)時間電流持續(xù)時間越長，則體內(nèi)積累局外電能越多，傷害越嚴(yán)重，表現(xiàn)為室顫電流減小。心電圖上心臟收縮與舒張之間約0.2s的T波(特別是T波的前半部)，是對電流最為敏感的心臟易損期(易激期)。電擊持續(xù)時間延長，必然重合心臟易損期，電擊危險性增大。隨著電擊持續(xù)時間的延長，人體電阻由于出汗、擊穿、電解而下降，如接觸電壓不變，流經(jīng)人體的電流必然增加，電擊危險性隨之增大。電擊持續(xù)時間越長，中樞神經(jīng)反射越強(qiáng)烈，電擊危險性越大。③②①④一、電流對人體的傷害3．電流途徑電流途徑心臟電流因數(shù)左手—左腳、右腳或雙腳1．0雙手—雙腳1．0右手—左腳、右腳或雙腳0．8左手—右手0．4背—左手0．7背—右手0．3胸—左手1．5胸—右手1．3臀部—左手、右手或雙手0．7一、電流對人體的傷害4．電流種類電流頻率（Hz）對人體的危害程度電流頻率（Hz）對人體的危害程度10～25有50%的死亡率120有31%的死亡率50有95%的死亡率200有22%的死亡率50～100有45%的死亡率500有14%的死亡率一、電流對人體的傷害5．人體電阻

人體觸電時，當(dāng)接觸電壓一定，流過人體的電流與人體的電阻值有關(guān)。人體電阻越小，流過人體的電流越大，也就越危險。人體電阻主要包括人體內(nèi)部電阻和皮膚電阻。人體內(nèi)部組織的電阻是不穩(wěn)定的，一般人的平均電阻值是1000～1500Ω，當(dāng)皮膚有損壞時，則皮膚的絕緣層被擊穿，人體電阻就只剩下內(nèi)部電阻了。潮濕、出汗、沾染導(dǎo)電的化學(xué)物質(zhì)和塵埃（如金屬或炭質(zhì)粉末）等，都能使皮膚的電阻顯著下降，電流對人體的作用就會增大。一、電流對人體的傷害6．人體情況人體狀況觸電對人體的傷害程度的關(guān)系性別女性對電流較男性敏感，女性的感知電流和擺脫電流約比男性低1/3，因此在同等的觸電電流下女性比男性更難以擺脫。年齡小孩的擺脫電流較低，遭受電擊時比成人危險。健康狀況凡患有心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺病等嚴(yán)重疾病或體弱多病者，由于自身抵抗能力較差，故比健康人更易受電傷害。心理、精神狀態(tài)有無思想準(zhǔn)備、對電的敏感程度是有差異的，酒醉、疲勞過度、心情欠佳等情況會增加觸電傷害程度。二、觸電事故種類與形式（一）觸電事故的種類電擊是電流對人體內(nèi)部組織的傷害，是最危險的一種傷害，絕大多數(shù)（大約85%）的觸電死亡事故都是由電擊造成的。電擊主要傷害人體內(nèi)部，在人體的外表多五顯著痕跡，致命電流較小。按照發(fā)生電擊時電氣設(shè)備的狀態(tài)，電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊。直接接觸電擊是指人體直接觸及正常運(yùn)行的帶電體所發(fā)生的電擊，也稱為正常狀態(tài)下的電擊。間接接觸電擊是指電氣設(shè)備發(fā)生故障后人體觸及意外帶電部位所發(fā)生的電擊，也稱為故障狀態(tài)下的電擊。1.電擊二、觸電事故種類與形式（一）觸電事故的種類2.電傷電燒傷電烙印皮膚金屬化電光眼機(jī)械性損傷二、觸電事故種類與形式（二）觸電的形式1.單相觸電二、觸電事故種類與形式（二）觸電的形式2.兩相觸電二、觸電事故種類與形式（二）觸電的形式3.跨步電壓觸電二、觸電事故種類與形式（三）觸電事故的規(guī)律觸電事故的季節(jié)性01低壓設(shè)備觸電事故多02攜帶式設(shè)備和移動式設(shè)備觸電事故多03電氣連接觸電事故多04二、觸電事故種類與形式（三）觸電事故的規(guī)律錯誤操作和違章作業(yè)造成的觸電事故多05觸電事故的行業(yè)性特征06觸電事故的人員分布07觸電事故的地域性081.觸電事故的季節(jié)性一般每年二、三季度事故多，特別是6～9月份最集中，主要是因為夏秋天氣炎熱、人體衣著單薄而易出汗，觸電危險性大；另外這段時間多雨、潮濕，地面導(dǎo)電性增強(qiáng)，容易構(gòu)成電流回路，電氣設(shè)備的絕緣電阻降低，操作人員常因氣溫高而不穿戴工作服和絕緣護(hù)具等，觸電危險性增大。2.低壓設(shè)備觸電事故多資料表明，低壓觸電事故遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于高壓觸電事故。主要原因是低壓設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于高壓設(shè)備，低壓電網(wǎng)廣，與人接觸機(jī)會多；管理不嚴(yán)，群眾缺乏電氣安全知識。但是，這與專業(yè)電工的觸電事故比例相反，即專業(yè)電工的高壓觸電事故比低壓觸電事故多。3.攜帶式設(shè)備和移動式設(shè)備觸電事故多主要原因是這些設(shè)備需要經(jīng)常移動，工作條件差，在設(shè)備和電源處容易發(fā)生故障或損壞，而且經(jīng)常在人的緊握之下工作，一旦觸電就難以擺脫電源。4.電氣連接觸電事故多觸電事故多發(fā)生在接線端子、纏接接頭、壓接接頭、焊接接頭、電纜頭、燈座、插銷、插座、控制開關(guān)、接觸器、熔斷器等分支線、接戶線處。主要是由于這些連接部機(jī)械牢固性較差、接觸電阻較大、絕緣強(qiáng)度較低以及可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的緣故。5.錯誤操作和違章作業(yè)造成的觸電事故多大量觸電事故的統(tǒng)計資料表明，有87%以上的事故是由于錯誤操作和違章作業(yè)造成的。其主要原因是由于安全教育不夠、安全制度不嚴(yán)和安全措施不完善、操作素質(zhì)不高等。6.觸電事故的行業(yè)性特征冶金、礦業(yè)、建筑、機(jī)械行業(yè)觸電事故多。由于這些行業(yè)的生產(chǎn)現(xiàn)場經(jīng)常伴有潮濕、高溫、現(xiàn)場混亂、移動式設(shè)備和攜帶式設(shè)備多以及金屬設(shè)備多等不安全因素，以致觸電事故多。7.觸電事故的人員分布中青年工人、非專業(yè)電工、合同工和臨時工觸電事故多。主要原因是由于這些人是主要操作者，經(jīng)常接觸電氣設(shè)備。同時，這些人經(jīng)驗不足，比較缺乏電氣安全知識，其中有的責(zé)任心還不夠強(qiáng)，以致觸電事故多。8.觸電事故的地域性部分省市統(tǒng)計資料表明，農(nóng)村觸電事故明顯多于城市，發(fā)生在農(nóng)村的事故約為城市的3倍。綜上，從造成事故的原因上看，由于電氣設(shè)備或電氣線路安裝不符合要求，會直接造成觸電事故；由于電氣設(shè)備運(yùn)行管理不當(dāng)，使絕緣損壞而漏電，又沒有切實有效的安全措施，也會造成觸電事故；由于制度不完善或違章作業(yè)，特別是非電工擅自處理電氣事務(wù)，很容易造成電氣事故；接線錯誤，特別是插頭、插座接線錯誤造成過很多觸電事故；高壓線斷落地面可能造成跨步電壓觸電事故等等。應(yīng)當(dāng)注意，很多觸電事故都不是由單一原因，而是由兩個以上的原因造成的。而且觸電事故的規(guī)律不是一成不變的。在一定的條件下，觸電事故的規(guī)律也會發(fā)生一定的變化。例如，低壓觸電事故多于高壓觸電事故在一般情況下是成立的，但對于專業(yè)電氣工作人員來說，情況往往是相反的。因此，應(yīng)當(dāng)在實踐中不斷分析和總結(jié)觸電事故的規(guī)律，為做好電氣安全工作積累經(jīng)驗。三、現(xiàn)場觸電急救（一）脫離電源低壓設(shè)備上的觸電高壓設(shè)備上觸電斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電架空線路上觸電logo三、現(xiàn)場觸電急救（二）判斷傷情觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動。觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。（三）現(xiàn)場急救

心跳呼吸停止者要現(xiàn)場就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇應(yīng)，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。不要為方便而