三硝基甲苯的健康危害和中毒預(yù)防

三硝基甲苯的健康危害和中毒預(yù)防三硝基甲苯（TNT）為白色或莧色淡黃色針狀結(jié)晶，無(wú)臭，有吸濕性。本品為比較安全的炸藥，能耐受撞擊和摩擦，但任何量突然受熱都能引起爆炸。中等毒性?？山?jīng)皮、呼吸道、消化道侵入。主要危害是慢性中毒。局部皮膚刺激產(chǎn)生皮炎和黃染。高鐵血紅蛋白形成能力遠(yuǎn)較苯胺為小。慢性作用主要表現(xiàn)為中毒性胃炎、中毒性肝炎、再障、貧血、中毒性白內(nèi)障。1．三硝基甲苯的中毒癥狀在生產(chǎn)條件下，以三硝基甲苯(通常指的是2，4，6一三硝基甲苯，簡(jiǎn)稱(chēng)TNT)慢性中毒多見(jiàn)，急性中毒很少見(jiàn)到。急性中毒時(shí)，輕度可見(jiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部有右季肋部痛，口唇呈藍(lán)紫色，紫紺可擴(kuò)展到鼻尖，耳殼、指(趾)端。重度者除上述癥狀加重以外，尚有神志不精，呼吸淺表、頻速，偶有驚厥，甚至大小便失禁，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，角膜及腱反射消失。慢性中毒時(shí)，眼部主要表現(xiàn)為晶體混濁，發(fā)展成中毒性白內(nèi)障；消化系統(tǒng)可出現(xiàn)各種胃腸道癥狀，甚至胃液游離酸缺乏，胃運(yùn)動(dòng)功能紊亂，胃粘膜萎縮性變化或見(jiàn)單純性胃炎改變等；中毒性肝炎較少見(jiàn)，表現(xiàn)為肝大、壓痛，輕微黃疸、肝功能異常；血液系統(tǒng)可見(jiàn)低血色素性貧血，網(wǎng)織細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、大單核細(xì)胞增多，還可能有少量高鐵血紅蛋白，赫恩小體，紅細(xì)胞大小不等，個(gè)別嚴(yán)重者發(fā)展成為再生障礙性貧血、全血細(xì)胞減少以及骨髓增生不良；心血管系統(tǒng)方面，低血壓的發(fā)病率較高，且發(fā)病率與工齡長(zhǎng)短成正比，心電圖可有異常變化；長(zhǎng)期接觸此毒物者可有“三硝基甲苯面容”，即面部蒼白色，口唇、耳殼青紫色；在裸露部位有皮炎，甚至呈鱗片狀脫屑。2．三硝基甲苯中毒的處理原則治療方面，宜采取中西醫(yī)結(jié)合療法，中醫(yī)辨證論治，給予維生素、保肝、抗貧血及對(duì)癥治療，適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。勞動(dòng)能力鑒定與工作安排方面，觀(guān)察對(duì)象中，肝臟有可疑損害者應(yīng)三個(gè)月后復(fù)查一次，眼晶體有可疑損害者可一年復(fù)查一次；患輕度中毒或慢性三硝基甲苯中毒性肝病者，應(yīng)給予及時(shí)治療，調(diào)離作業(yè)，一年后復(fù)查；患慢性三硝基甲苯白內(nèi)障二期者，原則上應(yīng)調(diào)離原崗位；重度中毒患者，應(yīng)積極進(jìn)行治療，不再?gòu)氖氯趸妆阶鳂I(yè)。3．怎樣預(yù)防三硝基甲苯中毒預(yù)防的關(guān)鍵在采取措施降低粉塵和蒸氣的濃度，在三硝基甲苯的混和、裝料等工序應(yīng)予密閉，采取自動(dòng)化操作并設(shè)置局部通風(fēng)。用三硝基甲苯壓裝的產(chǎn)品，在不影響質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少其用量或用其它毒性較小的炸藥代替。同時(shí)，應(yīng)防止皮膚的污染，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。工作時(shí)穿緊袖口工作服。工后徹底洗手淋浴?？捎煤琹O％亞硫酸鉀肥皂洗浴洗手。亞硫酸鉀遇三硝基甲苯成紅色，故清洗時(shí)將紅色洗凈，表示皮膚污染已去除。也可用浸于9：l的酒精氫氧化鈉溶液的棉球擦手，觀(guān)察是否出現(xiàn)黃色，洗凈者不顯色。工作服上的污染，清除亦不易，可用同樣方法測(cè)試清洗程度。就業(yè)前體檢應(yīng)重點(diǎn)放在肝臟及其功能、血液系統(tǒng)及詳細(xì)的眼科檢查(包括散瞳檢查晶體)。凡患有肝臟、血液系統(tǒng)疾病或乙型肝炎表面抗源