2023年內科住院醫(yī)師考試：內分泌系統(tǒng)及代謝、營養(yǎng)疾病真題模擬匯編（共642題）

2023年內科住院醫(yī)師考試:內分泌系統(tǒng)及代

謝、營養(yǎng)疾病真題模擬匯編

（共642題）

1、放射性碘治療的適應證（）（多選題）

A.手術后復發(fā)的甲亢

B.年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢

C.哺乳期甲亢婦女

D.甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

試題答案：A.B

2、女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，

甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾?。ǎ▎芜x題）

A.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.高功能腺瘤

D.淋巴性甲狀腺腫

E.甲狀腺功能亢進

試題答案：B

3、對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是（）（單選題）

A.禁用放射性碘治療

B.藥物治療首選PTU

C.慎用普蔡洛爾

D.手術宜于妊娠中期施行

E.可選擇碘劑治療

試題答案：E

4、女性，32歲。因胃納亢進，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm,體重75kg,腹部、臀

部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mlnHg患者應用口服地塞米松每6

小時0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時可

能的診斷為（）（單選題）

A.皮質醇增多癥

B.垂體ACTH腺瘤

C.多囊卵巢綜合征

D.腎上腺皮質腺瘤

E.單純性肥胖

試題答案：E

5、女，26歲，妊娠8個月，近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測血壓高達230/

140mmHg.坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復正常，空腹血糖為7.8mmol/L,電解質及肝腎功

能正常。則最可能的診斷是（）（單選題）

A.妊娠高血壓綜合征

B.原發(fā)性高血壓病

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.嗜格細胞瘤

試題答案：E

6、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為（）（單選題）

A.增加抗甲狀腺藥物劑量

B.抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素

C.停用抗甲狀腺藥物

D.加用碘劑

E.加用B受體阻滯劑

試題答案：B

7、以下選項與I型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是（）（單選題）

A.GAD

B.ICA

C.ICAS

D.TPO

E.LA2

試題答案：D

8、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控

制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例正確的是（）（單

選題）

A.碳水化合物50%?60%,脂肪25%~30%,蛋白質15%?20%

B.碳水化合物40%?50%,脂肪25%?30%,蛋白質25%

C.碳水化合物50%?60%,脂肪20%,蛋白質30%

D.碳水化合物60%?70%,脂肪20%,蛋白質20%

E.碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白質10%

試題答案：A

9、下述抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T在周圍組織中轉化為T（）（單選題）

A.甲亢平

B.甲基硫氧嗒咤

C.丙基硫氧喀咤

D.他巴喋

E.碳酸鋰

試題答案：C

10、患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列毗嗪控釋片5mg/d。堅持服用普伐

他汀（40mg睡前服）6個月并嚴格堅持低脂飲食。無冠心病家族史，行運動后心肌核素掃描提示

心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6.23mml/L,TGI.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,

HDL-C1.lOmmol/L,空腹血糖6.20mmol/Lo依據上訴情況，應向其推薦以下治療措施（）（單

選題）

A.用普伐他汀，改為吉非貝齊0.3g,3次/日

B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服

C.加用考來烯胺lg/d,并繼續(xù)服用普伐他汀

D.加用煙酸，1g,2次/d

E.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平

試題答案：B

11、患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃,右側甲狀腺腫大，質

地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)如果基礎代謝率升高，T3、T4升高，可能的診斷是（）（單選題）

A.單純性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.結節(jié)性甲狀腺腫

D.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤

E.急性甲狀腺炎

F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫

試題答案：F

12、非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是（）（單選題）

A.Addison病

B.腺垂體功能減退癥

C.中樞性尿崩癥

D.嗜倍細胞瘤

E.甲狀腺功能亢進癥

試題答案：D

13、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每

日飲水4?5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，

全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛患者最可能的診斷是()(單

選題)

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.精神分裂癥

D.神經癥

E.甲狀腺功能亢進癥

試題答案：B

14、診斷內臟型肥胖最精確的方法是()(單選題)

A.體重指數(shù)

B.腰臀比

C.腰圍

D.CT和MRI

E.B超

試題答案：D

15、患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描

發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,

LDL-C4.62mmol/L,HDL-CO.98mmol/L該患者調脂治療的目標值是()(單選題)

A.TC<5,20mmol/L(200mg/dl)：LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

B.TC<5.72mmol/L(220mg/dl)：LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl)：LDL-C<2.60mmol/L(lOOmg/dl)

D.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)

E.LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)

試題答案：c

16、患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)

心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結果如下：TC4.23mmol/L,TGO.80mmol/L,LDL-C2.40mmol

/L,HDL-C1.lOmmol/L,空腹血糖7.20mmol/L,肌鈣蛋白(TNT)0.24ng/ml?該患者調

脂治療的目標值是()(單選題)

A.TC<5.20mmol/L(200mg/dD://LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

B.TC<5.72retool/L(220mg/dl)；LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

C.TC<4.68retool/L(180mg/dl)；LDL-C<2.60mmol/L(lOOmg/dl)

D.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)

E.LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)

試題答案：E

17、關于高密度脂蛋白(HDL)描述錯誤的是()(單選題)

A.HDL顆粒最小，密度最高

B.主要作用是在血漿中促進乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯

C.HDL主要在肝合成，部分來自小腸乳糜微粒的代謝

D.HDL又可分為兩個亞型,HDL2較HDL3更小

E.HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子

試題答案：D

18、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫(+)。ESR78mm/h

甲狀腺功能測定與攝⑶I率的結果最可能是()(單選題)

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低與1311率增高相分離

C.T3、T4增高與,3'1率降低相分離

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

試題答案：c

19、下述哪項不是內分泌疾病功能診斷()(單選題)

A.橋本甲狀腺炎甲亢

B.毒性彌漫性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.黏液性水腫

E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥

試題答案：C

20、甲亢危象的治療，下列最理想的是()(單選題)

A.丙硫氧喀咤+碘劑+普蔡洛爾+潑尼松

B.丙硫氧喀咤+潑尼松

C.甲筑咪喋+普蔡洛爾+潑尼松

D.丙硫氧嘴咤+普萊洛爾+甲疏咪哇

E.碘劑+甲部咪睫

試題答案；A

21、關于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的()(單選題)

A.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

B.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因

C.有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素水平低

D.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cm

E.測量GH基礎值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值

試題答案：D

22、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指()(單選題)

A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥

B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發(fā)生自主性腺瘤

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

試題答案：C

23、下列有關使用澳隱亭治療PRL瘤的敘述中，錯誤的是（）（單選題）

A.使用濱隱亭治療的療效優(yōu)于手術

B.溟隱亭使血中催乳素水平降至正常

C.濱隱亭不會影響腫瘤的大小

D.濱隱亭應用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，對妊娠影響較小

E.停藥后可再現(xiàn)高催乳素血癥，故需長期服用

試題答案：C

24、治療腺垂體功能減退癥，首先補充（）（單選題）

A.糖皮質激素

B.甲狀腺激素

C.性腺激素

D.鹽皮質激素

E.鉀鹽

試題答案：A

25、垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項不正確（）（單選題）

A.泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上

B.男女均可發(fā)病

C.女性泌乳素瘤患者有閉經溢乳癥狀

D.血清PRL>200ug/L

E.常有視神經交叉壓迫癥狀

試題答案：D

26、性激素屬于（）（單選題）

A.氨基酸類激素

B.肽類激素

C.蛋白質激素

D.類固醇激素

E.胺類激素

試題答案：D

27、女性，28歲，患甲狀腺功能亢進，經抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術，但

唯有心率不下降（105次/分），下列哪一種作術前準備用藥較合適（）（單選題）

A.盧戈液

B.地西泮（安定）

C.鹽酸普蔡洛爾（心得安）+盧戈液

D.甲狀腺片

E.鹽酸普蔡洛爾

試題答案：C

28、下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是（）（單選題）

A.TGAb與TPOAb常明顯t

B.實驗室檢查呈所謂"分離現(xiàn)象”

C.一過性甲狀腺毒癥

D.甲狀腺掃描攝碘功能I

E.甲狀腺率明顯|

試題答案：A

29、磺胭類口服降糖藥不適宜用于（）（單選題）

A.2型糖尿病患者基礎治療未達控制目標

B.2型糖尿病患者已用胰島素〈30U/d

C.2型糖尿病對胰島素抗藥

D.2型糖尿病合并妊娠

E.2型糖尿病對胰島素不敏感

試題答案：D

30、甲狀腺未分化癌的治療為（）（單選題）

A.甲狀腺干制劑

B.外放射治療

C.I

D.手術

E.化療

試題答案：B

31、糖尿病酮癥酸中毒病人，用胰島素持續(xù)靜脈滴注，若血糖下降速度過快，可引起（）（多選

題）

A.低血糖

B.腦水腫

C.低血鈉

D.心力衰竭

E.視力改變

試題答案：A,B.E

32、亞臨床甲減的特征是（）（單選題）

A.血T3、T4I,TSHt

B.血T3t,T4正常，TSHI

C.血T3正常，T4f,THSI

D.血T3、T4正常，TSHt

E.血T3、T4t,TSH正常

試題答案：D

33、ACTH水平增高，ACTH興奮試驗無反應|ACTH降低，皮質醇增高明顯I可被大劑量地塞米松抑

制I可被小劑量地塞米松抑制I尿17-酮皮質類固醇顯著增高（配伍題）

A.腎上腺皮質腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病

D.單純性肥胖

E.腎上腺皮質腺癌

試題答案：C,E,B,D,E

34、診斷低血糖癥，除外（）（單選題）

A.出汗、緊張、饑餓

B.口服糖水或進餐無效

C.發(fā)作時血糖低于3.Ommol/L,伴有血漿胰島素值》36pmol/L

D.48小時饑餓試驗可誘發(fā)

E.嚴重者靜脈輸葡萄糖液可緩解

試題答案：B

35、女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治

療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模糊。考慮及處理（）（單選題）

A.糖尿病視網膜病變，加用改善微血管病變的治療

B.糖尿病視網膜病變，強化胰島素治療使血糖達標

C.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復

D.胰島素過敏，立即停用胰島素

E.胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應，胰島素減量

試題答案：C

36、女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選

何種治療I女性，56歲，結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療（配伍題）

A.硫版類制劑

B.碘制劑

C.普奈洛爾

D.1311

E.手術

試題答案：D,E

37、對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應考慮調脂藥物治療（）（單選題）

A.TO6.24mmol/L(240mg/dI)；LDL-O4.16mmol/L(160mg/dl)

B.TO5.20mmol/L(200mg/dl)；LDL-O3.12mmol/L(120mg/dl)

C.TO5.72mmol/L(220mg/dl)；LDL-O3.64mmol/L(140mg/dl)

D.TO4.68mmol/L(180mg/dl)；LDLO2.60mmol/L(lOOmg/dl)

E.TO7.02mmol/L(270mg/dl)；LDL-O4.16mmol/L(160mg/dl)

試題答案：C

38、常用于內分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是（）（單選題）

A.興奮試驗

B.抑制試驗

C.激發(fā)試驗

D.拮抗試驗

E.負荷試驗

試題答案：A

39、對于應用糖皮質激素禁忌證有（）（多選題）

A.精神病

B.活動性潰瘍

C.嚴重骨質疏松

D.輕型糖尿病

E.糖尿病對胰島素產生抗藥性時

試題答案：A,B,C,D

40、女性，28歲。甲亢手術后24小時突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱。首先要想到的是（）（單選

題）

A.迷走神經損傷

B.甲狀腺危象

C.甲狀旁腺損傷

D.副迷走神經損傷

E.交感神經損傷

試題答案：B

41、對于激素與人類神經系統(tǒng)發(fā)育有關（）（單選題）

A.腎上腺素

B.甲狀腺激素

C.生長激素

D.腎上腺皮質激素

E.胰島素

試題答窠：B

42、對于1997年ADA糖尿病診斷標準哪項不正確（）（單選題）

A.保留了1型、2型糖尿病的名稱

B.取消了NIDDM和IDDM的稱法

C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

試題答案：D

43、腺垂體功能減退癥常最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）

A.皮膚色素沉著

B.泌乳-閉經

C.繼發(fā)性糖尿病

D.產后無乳汁，長期閉經不育

E.直立性頭暈，低血壓

試題答案：D

44、男性患者，38歲，痛風急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風性關節(jié)炎期加用的藥物是（）（單

選題）

A.別喋吟醇

B.糖皮質激素

C.非俗體抗炎藥

D.秋水仙堿

E.ACTH

試題答案：A

45、對于橋本甲狀腺炎，以下哪項錯誤（）（單選題）

A.甲狀腺中度腫大，可有血管雜音

B.終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退

C.有時可有甲亢表現(xiàn)

D.甲狀腺彌漫性腫大，質堅韌，有彈性

E.可合并惡性貧血

試題答案：A

46、由腎上腺皮質腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質醇的分泌（）（單選題）

A.呈自主性

B.受垂體前葉分泌的ACTH控制

C.受中樞神經系統(tǒng)控制

D.受皮質醇反饋抑制

E.受血糖調節(jié)

試題答案：A

47、關于T$Ab的意義，下列選項錯誤的是（）（單選題）

A.診斷Graves病

B.疾病是否處于活動期

C.Graves病復發(fā)與否

D.能否停藥的指征

E.手術指征

試題答案：E

48、浸潤性突眼I非浸潤性突眼（配伍題）

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16?18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多.淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

試題答案：D.A

49、對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應考慮調脂藥物治療（）（單選題）

A.TO6.24mmol/L(240mg/dl)；LDL-O4.16mmol/L(160mg/dl)

B.TO5.20mmol/L(200mg/dl)；LDL-O3.12mmol/L(120mg/dl)

C.TO5.72mmol/L(220mg/dl)；LDL-O3.64mmol/L(140mg/dl)

D.TO4.68mmol/L(180mg/dl)；LDLO2.60mmol/L(lOOmg/dl)

E.TO7.02mmol/L(270mg/dl)；LDL-O4.16mmol/L(160mg/dl)

試題答案：C

50、痛風患者急性痛風性關節(jié)炎期的治療藥物包括（）（多選題）

A.別喋吟醇

B.秋水仙堿

C口引味美辛

D.苯濱馬隆

E.糖皮質激素

試題答案:B,C.E

51、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可出現(xiàn)（）（多選題）

A.木僵

B.多尿

C.高血壓

D.消化道潰瘍

E.水腫

試題答案：A,B,C,D

52、Graves病浸潤性突眼主要與（）（單選題）

A.體液免疫有關

B.TSAb有關

C.細胞免疫有關

D.TPO有關

E.TSH有關

試題答案：C

53、診斷橋本甲狀腺炎的方法有()(多選題)

A.B超檢查

B.測定血清抗甲狀腺球蛋白抗體

C.測定血清抗甲狀腺微粒體抗體

D.甲狀腺穿刺活檢

E.手術后病理檢查

試題答案：B,C,D

54、某女，40歲，因”頭昏、失眠、易煩躁3個月”來診。查：身高155cm。體重70kg,血壓165

/90mmHg,向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。

此患者首先應考慮的檢查為()(單選題)

A.血ACTH測定

B.顱腦CT或MRI

C.血、尿皮質醇測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

試題答案：D

55、男性，14歲。嚴重口干，多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢：身高132cm,體重26kg初

診時下列檢查最能迅速協(xié)助篩選的是()(單選題)

A.血糖、血酮

B.尿糖、尿酮

C.尿糖、尿比重

D.血糖、血漿滲透壓

E.OGTT

試題答案：C

56、抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是（）（單選題）

A.WBC<4X10s/L,中性粒細胞<1.5X10中L

B.WBC<3X109/L,中性粒細胞<1,5X10中L

C.WBC<2X109/L,中性粒細胞<1.0X10中L

D.WBC<3.5X109/L,中性粒細胞<1.0X10'/L

E.WBC<2,5X109/L,中性粒細胞<1.5X10"/L

試題答案：B

57、垂體性尿崩癥|糖尿病|腎小管酸中毒|腎性尿崩癥（配伍題）

A.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.禁水后尿量減少，尿比重增加

D.多飲，多尿，血糖升高

E.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7?8

試題答案：B,D,E,A

58、30歲，女性，3年前產一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5?15L,夜間飲水量

明顯少于白天，月經正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達

1.018,CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是（）（單選題）

A.席漢病

B.顱咽管瘤

C.完全性尿崩癥

D.部分性尿崩癥

E.精神性多飲

試題答案：E

59、患者，女，35歲，診斷慢性腎功能不全，腎性骨病，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，檢驗可發(fā)

現(xiàn)哪些異常（）（多選題）

A.血漿中活性維生素D3低

B.血鈣低、磷高

C.血漿中甲狀旁腺激素測值高

D.尿鈣高

E.血漿中甲狀腺激素測值高

試題答案：A.B.C

60、患者，女性，68歲，3年前因急性下側壁心肌梗死接受PTCA治療，左心功能正常，無高血

壓及糖尿病史。其血液生化檢查結果如下：TC5.33mmol/L,TGI.40mmol/L,LDL-C3.12mmol

/L,HDL-CO.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L以下處理方法不適用于該患者的是（）（單

選題）

A.辛伐他汀，10mg,睡前服

B.阿司匹林腸溶片，75mg/d

C.口服雌激素替代治療

D.吉非貝齊，0.3g,3次/天

E.煙酸，1g,2次/天

試題答案：D

61、Meador綜合征|不依賴AC'rH的腎上腺大結節(jié)性增生|不能通過手術切除的異位ACTH綜合

征I垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing?。ㄅ湮轭}）

A.雙側腎上腺切除加激素替代

B.腎上腺皮質切除加垂體放療

C.溟隱亭

D.米托坦

E.經蝶竇切除垂體瘤

試題答案：A,A,D,B

62、下述各項庫欣綜合征腎上腺皮質的病理改變中，最常見的是（）（單選題）

A.腫瘤

B.單側增生

C.雙側增生

D.腺癌

E.增生伴腺瘤

試題答案：A

63、糖尿病性神經病變最常見的是（）（單選題）

A.周圍神經病變

B.顱神經病變

C.植物神經病變

D.中樞神經病變

E.脊髓病變

試題答案：A

64、特類藥物的不良反應不包括。（單選題）

A.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應

B.一過性ALT升高

C.輕度腎功能損害

D.孕婦及哺乳期婦女應禁用

E.肌病

試題答案：E

65、對于指標常提示肢端肥大癥的活動性（）（單選題）

A.堿性磷酸酶增高

B.血磷增高

C.血鈣增高

D.血糖增高，糖耐量減退

E.膽固醇和（或）游離脂肪酸常增高

試題答案：B

66、女，26歲。1周前當?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進“，未進一步治療，來院就診，要求手術。查

體：心率104次/分，血壓120/70nlmHg。此時合理的處理是（）（單選題）

A.用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥

B.服用硫氧喀咤類藥物

C.應用普蔡洛爾

D.應用阿托品

E.口服甲狀腺素片

試題答案：B

67、女，38歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg/

日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃,咽痛。目前氫化可的松應（）（單選題）

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暫時停用

C.劑量減少1/2

D.劑量維持不變

E.劑量增加為2?3倍

試題答案：E

68、女，50歲，頸前正中區(qū)右側腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質硬，表面不光滑，

無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實性包塊。應與下列

哪些疾病相鑒別（）（多選題）

A.甲狀腺腺瘤

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺癌

E.橋本氏甲狀腺炎

試題答案：A.B.C

69、女性，33歲，近2年來反復出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁其最可

能的診斷為()(單選題)

A.肝癌晚期

B.胰島素瘤

C.糖原累積病

D.腺垂體功能減退癥

E.肝硬化

試題答案：B

70、下列哪一項不適宜施行甲狀腺大部切除術()(單選題)

A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊

B.甲亢伴有氣管壓迫癥狀

C.青少年甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.單純性甲狀腺腫

試題答案：C

71、GHBAJ測定的臨床意義為反映糖尿病患者()(單選題)

A.近半年內血糖總的水平

B.近5個月內血糖總的水平

C.近16周內血糖總的水平

D.近8?12周內血糖總的水平

E.近2?3周內血糖總的水平

試題答案：D

72、下列疾病不會引起繼發(fā)性肥胖的是()(單選題)

A.多囊卵巢綜合征

B.皮質醇增多癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.性腺功能減退癥

E.嗜倍細胞瘤

試題答案：E

73、男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl,血磷2mg

/()(單選題)

A.原發(fā)性尿路結石

B.腎癌

C.胰腺癌

D.甲狀旁腺功能亢進

E.以上都不是

試題答案：D

74、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者()(單選題)

A.I攝碘率增高

B.I掃描示甲狀腺增大

C.BMR增高

D.13,1曲線高峰不前移

E.3T抑制率＜50%

試題答案：E

75、女性，23歲。因甲亢施行甲狀腺次全切除術，術后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安，嘔吐。體溫

39.5℃,脈搏128次/分。最可能的是（）（單選題）

A.窒息

B.甲狀腺危象

C.缺氧

D.術中失血過多

E.血容量不足

試題答案：B

76、下述哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.腹脹，腸麻痹

B.肌無力，腱反射減退

C.心率快，心律異常

D.代謝性堿中毒

E.尿量少，呈堿性

試題答窠：E

77、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于（）（單選題）

A.胸腺癌

B.胰腺癌

C.嗜銘細胞瘤

D.肺癌

E.甲狀腺髓樣癌

試題答案：D

78、患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現(xiàn)全身軟弱無力、嗜睡。查體：血壓120/84mmHg,無顏

面水腫，心肺未見異常?；灒耗I功能正常，皮質醇節(jié)律及醛固酮正常，血鈉119mmi/L,血漿

滲透壓250m0$m（kg?H20）,尿滲透壓650ni0sn/（kg?HQ）。既往體健。此患者最可能的診斷

是（）（單選題）

A.甲狀腺功能減退癥

B.抗利尿激素分泌失調綜合征

C.中樞性尿崩癥

D.精神性煩渴

E.慢性心功能不全

試題答案：B

79、關于Grayes病正確的是（）（單選題）

A.絕大多數(shù)伴突眼

B.器官非特異性自身免疫病

C.半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

D.1/3有指端粗厚

E.新診患者3/4以上TRAb陽性

試題答案：E

80、女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves病），甲狀腺腫大II?III度，血清T、T

均明顯增高，脈搏110次/分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）（單

選題）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B.口服葡萄糖酸鈣

C.維生素D

D.地西泮（安定）

E.二氫速固醇

試超答案：E

81、下述哪項不是正常人對血糖下降的反應（）（單選題）

A.升糖激素分泌增加

B.糖原合成增加

C.胰島素分泌減少或完全抑制

D.下丘腦-腎上腺素能神經興奮反應

E.認知障礙

試題答案：B

82、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每

日飲水4?5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，

全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛為明確病因進一步應作檢查是

（）（單選題）

A.頭顱CT或MRI

B.GAD-Ab

C.TRAb

D.CEA

E.上消化道造影

試題答案：A

83、下列關于嗜格細胞瘤的說法不正確的是（）（單選題）

A.多見于男性

B.大多位于腎上腺的一側

C.大多數(shù)病例如能及早診治，可以治愈

D.腎上腺髓質的嗜格細胞瘤主要分泌去甲腎上腺素

E.腎上腺外的嗜珞細胞瘤除主動脈旁嗜倍體所致者外，只產生去甲腎上腺素，不能合成腎上腺

素

試題答案：A

84、女性，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經興奮癥狀，突眼，甲狀腺10度大，質軟，

可聞及雜音病史中哪項可能是錯誤的（）（單選題）

A.多食

B.消瘦

C.月經量多

D.大便次數(shù)增多

E.復視

試題答案：C

85、女性，38歲，3天來咽喉部疼痛波及右側頸部及耳后，伴有發(fā)熱，門診檢查：體溫38.4℃,

右側甲狀腺腫大，質地中等，有觸痛，無結節(jié)，診斷為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是

（）（單選題）

A.抗生素+甲狀腺干制劑

B,抗生素+腎上腺皮質激素

C.抗生素+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

D.腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

E.碘劑+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

試題答案：D

86、女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。?，甲狀腺腫大H?III度，血清T、T

均明顯增高，脈搏110次/分。目前首先采用的治療方案為（）（單選題）

A.I

B.抗甲狀腺藥（硫腺喀嚏類藥）

C.復方碘化鉀溶液

D.鹽酸普蔡洛爾（心得安）

E.手術

試題答案：B

87、男性，35歲，在廠醫(yī)務室發(fā)現(xiàn)頸前偏左有一腫物，懷疑來自甲狀腺，轉來門診，門診醫(yī)生

檢查后確認。他是依據哪一項確定的()(單選題)

A.腫物質地

B.腫物大小

C.表面光滑程度

D.邊界清楚與否

E.腫物能否隨吞咽上下移動

試題答案：E

88、診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是()(單選題)

A.AcrrH興奮性試驗

B.甲毗酮試驗

C.賽庚咤試驗

D.地塞米松抑制試驗

E.螺內酯試驗

試題答案：D

89、關于2型糖尿病，其最重要的誘因為()(單選題)

A.肥胖

B.食糖過多

C.運動量減少

D.吸煙

E.感染和應激

試感答案：A

90、關于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是()(單選題)

A.從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常

B.TSH是評價療效的最佳指標

C.替代用量應注意個體化

D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測

E.確診甲減后即刻足量替代

試題答案：E

91、女性，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史，查體：雙側甲狀腺腫大,

質地韌，有壓痛。輔助檢查：血沉快，T3、T4升高,攝碘率下降?？沙醪皆\斷為（）（單選題）

A.橋本甲狀腺炎

B.亞急性非化膿性甲狀腺炎

C.急性化膿性甲狀腺炎

D.慢性硬化性甲狀腺炎

E.結節(jié)性甲狀腺腫

試題答案：B

92、女，28歲。妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大有輕度壓迫癥狀，應選擇下列哪種治療方

法（）（單選題）

A.終止妊娠后手術治療

B.手術切除大部分甲狀腺

C.抗甲狀腺藥物治療

D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E.放射性碘治療

試題答案：B

93、常見的低血糖癥，除外（）（單選題）

A.胰島素瘤

B.藥源性低血糖癥

C.胰島素自身免疫綜合征

D.反應性低血糖

E.胰島素抵抗

試題答案：E

94、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每

日飲水4?5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，

全天尿量達9L發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛患者入院后第2天受涼后發(fā)熱，

頭痛加重，飲水量少，神志不清。查體：血壓90/60mmHg,口唇干燥，皮膚彈性差；未見頸抵

抗及視盤水腫。此時應首先考慮。（單選題）

A.嚴重失水，高鈉血癥

B.糖尿病急性代謝并發(fā)癥

C.感染中毒性休克

D.顱內壓增高

E.腦卒中

試題答案：A

95、嗜格細胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.持續(xù)性高血壓

B.直立性高血壓

C.陣發(fā)性高血壓

D.高血壓、低血壓交替

E.低血壓、休克

試題答案：C

96、對于1型糖尿病，正確的是（）（單選題）

A.起病緩慢，癥狀較輕

B.多發(fā)生于40歲以上中老年人

C.血漿胰島素水平正常

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.易并發(fā)心血管病變

試題答案：D

97、下列關于糖尿病合并妊娠的描述，錯誤的是（）（單選題）

A.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

B.分娩后，原量胰島素應維持一段時間

C.胰島素需要量增高

D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

E.常見新生兒低血糖

試題答案：B

98、下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.皮質醇分泌失去晝夜節(jié)律

B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血質外貌，常伴瘞瘡

D.腎上腺髓質增生或腫瘤

E.皮膚菲薄，紫紋

試題答案：D

99、糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者（）（單選題）

A.近半年內血糖總的水平

B.近3個月內血糖總的水平

C.近16周內血糖總的水平

D.近4?12周內血糖總的水平

E.近2?3周內血糖總的水平

試題答案：E

100、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01uU/ml）甲狀腺功能亢進治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復

正常，此時最應警惕的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）

B.突眼加重

C.應用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖

D.白細胞下降

E.藥物性肝炎

試題答案：C

101、女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。谞钕倌[大II?HI度，血清T、T

均明顯增高，脈搏110次/分。目前治療本病最有效的方法是（）（單選題）

A.I

B.硫服喀咤類藥

C.鹽酸普蔡洛爾（心得安）

D.碘劑

E.甲狀腺大部切除

試題答案：E

102、下列甲狀腺功能試驗哪項受求偶素的影響（）（單選題）

A.甲狀腺攝碘（I）率

B.總T3及總T4

C.TSH測定

D.游離的T3、T4

E.T3抑制試驗

試題答案：B

103、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190/130mmHg,心率

140次/分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者收入病房后病情穩(wěn)定，未見類似

發(fā)作，血壓120/（80-90）mmHg。此時應做下列哪種檢查以幫助診斷（）（單選題）

A.酚妥拉明試驗

B.普蔡洛爾試驗

C.胰島素低血糖試驗

D.甲氧氯普胺刺激試驗

E.胰高血糖素試驗

試題答案：E

104、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發(fā)，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗（-）,B超

顯示子宮、雙側卵巢均無異常在體檢時下列檢查對診斷最為重要的是（）（單選題）

A.婦科檢查

B.乳頭溢液

C.視野測定

D.甲狀腺觸診

E.面肌叩擊試驗

試題答案：B

105、對于甲亢正確的描述有（）（多選題）

A.甲亢的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)是由于代謝亢進以及甲狀腺素直接對心肌的作用，使循環(huán)系統(tǒng)活

動加強所致

B.甲亢的發(fā)病機制目前認為主要與自身免疫有關

C.甲亢性肌病是由于肌酸代謝發(fā)生負平衡所致

D.甲狀腺危象僅由于用甲狀腺激素產生過多所致

E.非浸潤性突眼主要因交感神經興奮眼外肌和上瞼肌張力增高所致

試題答案：A,B,C,E

106、患者，14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般為了進

一步明確診斷應選擇下列檢查（）（單選題）

A.空腹血糖

B.24小時尿17-羥，17-酮測定

C.生長激素測定

D.尿比重

E.染色體檢查

試題答案：C

107、神經內分泌細胞指的是（）（單選題）

A.神經垂體

B.腺垂體

C.下丘腦

D.垂體門脈系統(tǒng)

E.胰島的C細胞

試題答案：C

108、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可判斷患者3個月的血糖控

制情況的指標是（）（單選題）

A.0GTT檢查

B.HbAlc

C.尿常規(guī)

D.末梢血糖

E.隨機血糖

試題答案：B

109、減肥藥物奧利司他的藥理作用是通過I減肥藥物西布曲明的藥理作用是通過（配伍題）

A.通過抑制5-羥色胺，去甲腎上腺素能通路抑制食欲

B.選擇性地抑制淀粉酶

C.選擇性地抑制磷酸酯酶

D.選擇性地抑制胰蛋白酶

E.選擇性地抑制胃腸道脂肪酶

試題答案：E.A

110、女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經飲食控制，體育鍛煉，血

糖未達到理想水平1周后餐后血糖仍未達標，可加用（）（單選題）

A.磺服類

B.噬喋烷二酮類

C.雙胭類

D.胰島素

E.葡萄糖昔酶抑制劑

試題答案：E

111、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺IJ度腫大，

右上極可聞及血管雜音患者被診斷為"Graves病”，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的。（單選題）

A.TSHI

B.TSHt

C.TRAb陽性

D.TGAb、TPOAbf

E.吸碘率正常

試題答案：B

112、女性，40歲，反復出現(xiàn)中餐前心悸半年，進餐后緩解糖尿病時血糖升高的機制有。（單

選題）

A.組織對葡萄糖的利用增加

B.胃腸道對葡萄糖吸收增加

C.糖原分解代謝加速

D.糖原合成增加

E.外周組織攝取葡萄糖增加

試題答案：C

113、低血糖癥是指血糖濃度低于（）（單選題）

A.2.Ommol/L

B.2.8mmol/L

C.3.Ommol/L

D.3.2mmol/L

E.4.Ommol/L

試題答案：B

114、患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺

多個結節(jié)。基礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%。最可能的診斷是（）（單選題）

A.單純性甲狀腺腫

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

試題答案：D

115、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80/50mmHg,血糖16nunol/L,血鈉155mmol/L,

尿糖（++++）,酮體（+++）。治療方案是。（單選題）

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.氫氯嚷嗪排鈉

E.快速補堿

試題答案：B

116、對于Sheehan綜合征，下列錯誤的是()(單選題)

A.產后大出血所致

B.乳汁分泌明顯減少

C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮

D.皮膚色素加深

E.繼發(fā)性腎上腺皮質萎縮

試題答案：D

117、對于a葡萄糖甘酶抑制劑，說法正確的是()(單選題)

A.1型糖尿病患者也可應用

B.適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

C.常見不良反應為胃腸道反應

D.單獨應用不會發(fā)生低血糖

E.以上都正確

試題答案：E

118、對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應選用()(單選題)

A.格列本服

B.消渴丸

C.飲食療法

D.格列喳酮

E.格列齊特

試題答案：C

119、血脂異常治療原則不正確的是()(單選題)

A.最主要的目的是為防治冠心病

B.進行藥物調脂治療后不需堅持控制飲食和改善生活方式

c.根據血脂異常的類型及其治療需要達到n的選擇合適的調脂藥物

D.需要定期地進行調脂療效和藥物不良反應的監(jiān)測

E.應根據是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結合血脂水平，進行全面

評價，以決定治療措施及血脂的目標水平

試題答案：B

120、患者，女，29歲，妊娠5個月，空腹血糖8.9mm。1/L,應選用（）（單選題）

A.飲食治療+體育鍛煉+二甲雙服

B.飲食治療+體育鍛煉

C.磺服類藥物

D.胰島素+飲食控制

E.胰島素

試題答案：D

121、女性，40歲。因右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，頸部淋巴結無腫大，行甲狀腺結節(jié)局部切除術。術

后病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌。術后5天拆線。下一步對患者的治療是（）（單選題）

A.再一次手術清除患側淋巴結

B.口服甲狀腺素片

C.口服碘劑

D.再一次手術將患側腺體、峽部及對側腺體大部切除，術后長期口服甲狀腺素片

E.頸部放射治療

試題答案：D

122、對于胰島素的作用機制，下列哪項是不正確的（）（單選題）

A.促進外周組織攝取葡萄糖

B.促進糖原合成，抑制糖原分解

C.促進鉀進入細胞內

D.促進氨基酸向細胞內轉移

E.促進酮體形成

試題答案：E

123、胰島素抵抗是指（）（單選題）

A.機體對胰島素超常反應

B.機體對胰島素超常敏感

C.機體對胰島素的生理效應增高

D.機體對胰島素的生理效應降低

E.機體對胰島素的需要量減少

試題答案：D

124、患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃,右側甲狀腺腫大，質

地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)下一步治療方案應為。（單選題）

A.抗生素+甲狀腺干制劑

B.抗生素+腎上腺皮質激素

C.抗生素+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

D.腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

E.碘劑+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

試題答案：D

125、用中效胰島素治療的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖陰性，白天血糖較理想，最大

可能是（）（單選題）

A.胰島素不足

B.Somogyi效應

C.黎明現(xiàn)象

D.糖異生增加

E.睡前加餐

試題答案：B

126、甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因，不包括()(單選題)

A.傷口內出血、壓迫氣管

B.雙側喉上神經損傷

C.雙側喉返神經損傷

D.急性喉頭水腫

E.氣管軟化、塌陷

試題答案：B

127、無論哪一項高脂蛋白血癥，首要的基本治療措施是()(單選題)

A.基因治療

B.血漿凈化療法

C.外科手術

D.飲食治療

E.藥物治療

試題答案：D

128、確診Addison病最具診斷價值的實驗是()(單選題)

A.螺內酯試驗

B.地塞米松抑制試驗

C.皮質醇晝夜節(jié)律

D.ACTH興奮試驗

E.皮質素水負荷試驗

試題答案：D

129、抗甲狀腺藥物的主要副作用是()(單選題)

A.胃腸道反應

B.藥疹

C.肝功能損害

D.粒細胞減少

E.腎臟損害

試題答案：D

130、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為()(單選題)

A.增加抗甲狀腺藥物劑量

B.抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素

C.停用抗甲狀腺藥物

D.加用碘劑

E.加用B受體阻滯劑

試題答案：B

131、男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出

現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解.查體：雙側足背動脈搏動消失，皮膚

完好。需要首先進一步檢查()(單選題)

A.下肢神經誘發(fā)電位檢測

B.下肢動脈超聲檢測

C.下肢骨密度檢測

D.下肢關節(jié)X線片

E.下肢肌電圖檢測

試題答案：B

132、患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，

伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結節(jié)處理原則是()(單選題)

A.長期抗生素治療

B.穿刺引流

C.不可行氣管切開

D.早期切開引流

E.避免手術治療

試題答案：D

133、下述屬于腎上腺功能抑制試驗的是()(單選題)

A.TRH試驗

B.ACTH試驗

C.地塞米松試驗

D.PRL試驗

E.芳胺跳咻試驗

試題答案：C

134、女，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應給予的處

理是()(單選題)

A.激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

試題答案：E

135、肢端肥大癥的診斷依據及病情活動性的判斷的金指標是()(單選題)

A.蝶鞍X線攝片

B.測定血漿生長激素水平

C.頭顱CT掃描

D.胰島素低血糖試驗

E.口服葡萄糖抑制試驗

試題答案：E

136、原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室檢查特點是（）（單選題）

A.醛固酮、腎素、血管緊張素H均高

B.腎素、血管緊張素0高而醛固酮低

c.醛固酮、腎素、血管緊張素n均低

D.腎素、血管緊張素II低而醛固酮高

E.腎素高而血管緊張素n、醛固酮低

試題答案：D

137、30歲，女性，3年前產一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5?15L,夜間飲水

量明顯少于白天，月經正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重

達1.018,CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是（）（單選題）

A.席漢病

B.顱咽管瘤

C.完全性尿崩癥

D.部分性尿崩癥

E.精神性多飲

試題答案：E

138、引起糖尿病代謝紊亂的主要是（）（單選題）

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

I）.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

試題答案：B

139、女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側頸部腫大淋巴結2個月。體格檢查：右側胸鎖乳突肌中下外側捫及

淋巴結1.5cm,質堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結節(jié)捫及，右側頸淋巴結活檢病理證實淋巴結轉

移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。手術后還應采取哪些治療措施()(單選題)

A.外照射

B.同位素內照射

C.化學治療

D.甲狀腺激素

E.化學治療+甲狀腺激素

試題答案：D

140,不是腺垂體疾病的是()(單選題)

A.肢端肥大癥

B.巨人癥

C.尿崩癥

D.高泌乳素血癥

E.泌乳素瘤

試題答案：C

141、對于1997年ADA糖尿病診斷標準哪項不正確()(單選題)

A.保留了1型、2型糖尿病的名稱

B.取消了NIDDM和IDDM的稱法

C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

試題答案：D

142＞男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-）,血糖38mmo]/L,血鈉155mmol/L,

血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L最可能的診斷為（）（單選題）

A.酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥昏迷

C.乳酸酸中毒

D.腦梗死

E.低血糖昏迷

試題答案：B

143、糖尿病微血管病變的典型改變是（）（單選題）

A.糖尿病腎病、視網膜病變、心肌病變

B,微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚

C.結節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變

D.單純性病變、增殖性病變

E.血流動力學改變

試題答案：B

144、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm,

體重76kg,給予人胰島素（總量60U/d）治療2周后，血糖仍為11.3~18.6mmol/L?目前

首先考慮患者存在（）（單選題）

A.胰島素抵抗

B.胰島素抗藥性

C.胰島素過敏

D.胰島素過量

E.黎明現(xiàn)象

試題答案：A

145、B腎上腺素受體阻斷藥作用不包括（）（單選題）

A.支氣管平滑肌松弛作用

B.心肌收縮力減弱作用

C.抗血小板聚集作用

D.局部麻醉作用

E.減少脂肪分解作用

試題答案：A

146、關于垂體性侏儒癥下列正確的是。（單選題）

A.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

B.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因

C.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對GH不敏感，生長激素水平低

D.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格正常，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cm

E.測量GH基礎值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值

試題答案：D

147、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭

治療，血糖控制可，近