中醫(yī)外科學(xué)作業(yè)習(xí)題

中醫(yī)外科學(xué)作業(yè)，要求提交手寫版，從

下列21題之中選取10題最后一節(jié)課

前交給老師，作為該科目的平時(shí)成績。

提交時(shí)間：12月13日

1.什么叫消法，消法包括哪些具體治法？

消法是運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成膿，

是一切腫瘍初起的治療法則。

具體治法：表實(shí)者解表，里實(shí)者通里，熱毒蘊(yùn)結(jié)者清熱，寒邪凝結(jié)者溫通，痰凝

者祛痰，濕阻這理濕，氣滯者行氣，血瘀者化瘀和營。

2,溫通法適應(yīng)證有哪些？

溫經(jīng)通陽、散寒化痰法適用于體虛寒痰，以促使陰寒凝滯之邪消散，患處隱隱作

痛、漫腫不顯、不紅不熱、面色蒼白、形體惡寒、小便清利、舌淡苔白等內(nèi)寒證，如

流痰、脫疽等。

3.祛痰法與理濕法治療機(jī)理，適應(yīng)證及注意點(diǎn)

有何異同？

祛痰法是用咸寒軟堅(jiān)化痰的藥物，使因痰凝之腫塊得以消散的治法。方法有疏風(fēng)

化痰適用于風(fēng)熱夾痰證；清熱化痰用于痰火凝聚證；解郁化痰用于其余夾痰證；

養(yǎng)營化痰用于體虛夾痰證。

理濕法是用燥濕或淡滲利濕的藥物祛除濕邪的治法。方法有燥濕健脾用于脾虛不

運(yùn)證；清熱利濕用于濕熱交并之證；除濕祛風(fēng)用于風(fēng)濕襲于肌表證

注意點(diǎn)：祛痰法一般用于皮里膜外由結(jié)節(jié)，理濕法用于濕邪內(nèi)蘊(yùn)見脫腹脹滿，納

食不佳，祛痰法應(yīng)用咸寒藥軟堅(jiān)若用理濕法用溫燥藥燥濕，若用理濕法治痰可能

會(huì)令痰氣凝結(jié)阻礙經(jīng)絡(luò)病更難除，；內(nèi)外理濕藥過用能傷陰，故陰虛、津液虧虛這

慎用，用時(shí)也一般配合補(bǔ)氣生津藥。

4.行氣法和和營法為什么應(yīng)配合使用

行氣發(fā)是運(yùn)用行氣的藥物調(diào)暢氣機(jī)，流通氣血，以達(dá)到解郁散結(jié)、消腫止痛作用

的一種治法。和營法是用1調(diào)和營血的藥物，使經(jīng)絡(luò)疏通，學(xué)脈調(diào)和流暢，從而是瘡

瘍腫消痛止的治法。和營法一般須臾其他治法合并應(yīng)用，痰、氣、淤互結(jié)為患，就需

要理氣行氣，又氣為血之帥，調(diào)和營血之后需要補(bǔ)氣使血?dú)膺\(yùn)行暢旺，消散淤腫。

5.什么叫托法，托法包括哪些具體治法？

托法是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的

治療法則。治法分為補(bǔ)托和透托兩種。

6.補(bǔ)托與透托有何異同？什么情況下不用托法?

補(bǔ)托法用于正虛毒盛，不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根腳散漫不收，難潰難腐的虛證。

透托法用于雖正氣未衰而毒邪熾盛者，可用透膿的藥物，促其早日膿出毒泄，腫消痛

減，以免膿毒旁竄深潰。未成膿者不可用

7.外科補(bǔ)法的概念是什么？

外科補(bǔ)法就是用補(bǔ)養(yǎng)的藥物，恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)新生，使瘡口早日愈合的治療法則

8.補(bǔ)法包括哪些具體治法，有哪些代表方劑？

補(bǔ)法具體包括：補(bǔ)養(yǎng)血?dú)?，理脾調(diào)胃，補(bǔ)益肝腎。代表方劑有四君子湯，四物湯，八珍湯，

六味地黃丸，桂附八味地黃丸，右歸丸

9,調(diào)胃法在外科內(nèi)治法中有何重要意義？如何

具體使用？

調(diào)胃法是用調(diào)理胃氣的藥物，使納谷旺盛，從而促進(jìn)氣血生化的治法。古人云：有胃氣則

生，無胃氣則死，故治療外科疾病自始至終都要注意到胃氣。如脾胃虛弱則用理脾和胃法，

如濕濁中阻、胃失和降則用和胃化濁法，如胃陰不足則用清養(yǎng)胃陰法。

10.什么是外治法，夕卜治法有哪些重要特點(diǎn)？

外治法是運(yùn)用藥物、手術(shù)、物理方法或使用一定的器械等，直接作用于患者體表某部或病

變部位而達(dá)到治療目的的一種方法。外治法的特點(diǎn)是將藥物直接作用于皮膚或黏膜，使之

吸收，從而發(fā)揮治療作用。

11.膏藥有何主要作用，如何運(yùn)用？

膏藥的作用是使患部減少活動(dòng)：保護(hù)潰瘍瘡面，避免外來刺激或毒邪感染：是患部得到較

長時(shí)間的熱療，可改善局部血液循環(huán)，增加抗病能力；依據(jù)所選藥物的功用不同，對(duì)腫瘍

可起到消腫定痛的作用，對(duì)潰瘍可起到提膿祛腐、生肌收口的作用。薄型的膏藥多適用于

潰瘍，宜于勤換；厚型膏藥多用于腫瘍，宜于少換，一般3~5天調(diào)換1次。

12.箍圍藥的主要功用有哪些方面？如何調(diào)劑？

箍圍藥具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，用于腫瘍初期，促其消散；若毒已結(jié)聚，也能促

使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰；即使腫瘍破潰，余腫未消，也可用箍圍藥來消

腫，截其余毒。調(diào)劑方法一般有醋調(diào)；酒調(diào)；蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)；菊花汁、絲瓜葉汁、

金銀花露調(diào)；雞子清調(diào)；油脂類調(diào)；蜂蜜調(diào)：冷茶汁加白糖少許調(diào)。

13.油膏有哪些優(yōu)點(diǎn)，常用油膏有哪些，各有

什么功效？

油膏適用于腫瘍、潰瘍，皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者，一劑肛門病等。

黃金膏：除濕化痰，對(duì)腫而有結(jié)塊，尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥。

玉露膏：性偏寒涼，對(duì)煩紅灼熱明顯、腫勢(shì)散漫效果較佳

沖和膏：活血止痛、疏風(fēng)祛寒、消腫軟堅(jiān)用于半陰半陽證

回陽玉龍膏：溫經(jīng)散寒、活血化瘀，適用于陰證

生肌玉紅膏：活血祛腐、解毒止痛、潤膚生肌收口，用于潰瘍腐肉未脫、新肉未生之時(shí)

紅油膏：防腐生肌，用于一切潰瘍

生肌白玉膏：潤膚生肌收斂，用于潰瘍腐肉已凈、瘡口不斂，以及乳頭軟裂、肛裂等病

14.什么是摻藥，怎樣使用摻藥？

摻藥是將各種不同的藥物研成粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按其不同的作用配伍成方，用時(shí)摻

布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位。

用時(shí)要根據(jù)具體情況選擇用藥，可摻布于膏藥、油膏上，或直接摻布于瘡面上，或黏附在

紙捻上插入瘡口內(nèi)，或?qū)⑺幏蹠r(shí)時(shí)撲于病變部位，以達(dá)到消腫散毒、提膿祛腐、腐蝕平鑿、

生肌收口、定痛止血、收澀止癢、清熱解毒等目的。

15.升丹的功用是什么，有幾類？臨床上如何

應(yīng)用？

升丹主要功用是提膿祛腐，分為“紅升”和“黃升”。臨床使用時(shí)若瘡口大者可摻于瘡口上,

瘡口小這可黏附在藥線上插入，亦可摻于膏藥、油膏上蓋貼。

16.切開排膿應(yīng)注意哪些問題？

注意點(diǎn)有在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開刀，以免損傷筋脈，致使關(guān)節(jié)不利，或大出血；如

患者過于體弱，切開時(shí)應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備，以防暈厥；凡顏面疔瘡，尤其在鼻唇

部位，忌早期切開，以免疔毒走散而并發(fā)走黃危證。切開后由膿自流，切忌用力擠壓，以

免感染擴(kuò)散而導(dǎo)致毒邪內(nèi)攻。

17.碎鐮法適應(yīng)證是什么？主要功用是什么？

硬鐮法適用于急性陽證瘡瘍，如下肢丹毒、紅絲疔、刀瘡癰腫初起、外傷淤血腫痛、痔瘡

腫痛等。主要功用是放出少量血液，使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄，有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、排毒

泄熱、扶正祛邪的作用。

18.掛線法和結(jié)扎法的操作方法各應(yīng)怎樣實(shí)施?

掛線法：用普通絲線或裹紙藥線在掛線以后每隔2~3日解開線結(jié)，收緊一次。

結(jié)扎法：凡頭大蒂小的贅疣、息肉、痔核等，可在根部以雙套結(jié)扣住扎緊；凡頭小蒂大的

痔核，可以縫針穿線貫穿患處根部，再用“8”字式或“回”字式結(jié)扎法兩線交叉扎緊。

19.藥線的種類及功用？使用藥線有哪些注意事

項(xiàng)？

藥線大多數(shù)采用桑皮紙，也可用絲綿紙或拷貝紙等

注意藥線插入瘡口中應(yīng)留出一小部分在瘡口外，并將留出的藥線末端向瘡口側(cè)方或下方折

放，再以膏藥或油膏蓋貼固定。如膿水已盡，流出淡黃色粘稠液體時(shí)，即使膿腔尚深，也

不可再插藥線，否則影響收口的時(shí)間。

19.臨床上如何應(yīng)用墊棉法？

用法：對(duì)袋膿者，使用時(shí)將棉花或紗布?jí)|襯在瘡口下方空隙處，并用寬繃帶加壓固定；對(duì)

竇道深而膿水不易排盡者，用棉墊壓迫整個(gè)竇道空腔，并用繃帶扎緊；潰瘍空腔的皮膚與

新肉一時(shí)不能黏合者，使用時(shí)可將棉墊按空腔的范圍稍為放大，墊在瘡口上，再用闊繃帶

綁緊。

2L臨床應(yīng)如何具體用渴漬法？

1.(1)渴法：用6~8層紗布浸透藥液，清擰至不滴水，濕敷患處

①冷瀑：待藥液涼后濕敷患處，3