疫情日常醫(yī)療服務預案

疫情日常醫(yī)療服務預案前言為應對疫情期間日常醫(yī)療服務的保障，制定本預案，以確保患者得到及時、有效和安全的醫(yī)療救治。一、基本原則1.患者至上，生命至上2.科學防治，精準施策3.分級分類，梯次救治4.協(xié)同聯(lián)動，資源共享5.應急處置，快速響應二、組織架構成立疫情日常醫(yī)療服務工作領導小組，由院領導擔任組長，相關部門負責人擔任成員，負責預案的制定、修訂和實施。三、分級分類診療流程（一）初篩分診1.在門診設立預檢分診點，由醫(yī)護人員對就診患者進行體溫測量和流行病學調查。2.對發(fā)熱患者（體溫≥37.3℃）或有新冠肺炎可疑癥狀者，引導至發(fā)熱門診就診。3.對非發(fā)熱患者，根據(jù)病情分流至相應科室就診。（二）發(fā)熱門診診療流程1.發(fā)熱門診設立獨立區(qū)域，配備負壓隔離病房。2.對發(fā)熱患者進行詳細詢問病史、體格檢查和輔助檢查（血常規(guī)、胸部CT等）。3.根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果，做出初步診斷。4.對于可疑感染新冠肺炎患者，立即隔離治療，并按規(guī)定進行核酸檢測。5.對于排除新冠肺炎感染的患者，給予相應治療并予以隨訪。（三）普通門診診療流程1.對非發(fā)熱患者，根據(jù)病情分流至相應科室就診。2.醫(yī)生接診時，詢問患者流行病學史，做好個人防護。3.對于疑似新冠肺炎患者，立即隔離并報告發(fā)熱門診。4.對于非新冠肺炎患者，給予相應治療并予以隨訪。（四）住院病情分級及轉診流程1.根據(jù)患者病情輕重和合并癥情況，分為輕癥、普通型、重癥和危重癥。2.輕癥患者在普通病房隔離治療，普通型患者在隔離病房治療。3.重癥和危重癥患者在重癥監(jiān)護病房（ICU）治療。4.對于病情加重的患者，及時轉診至更高等級醫(yī)院。四、醫(yī)療救治（一）輕癥患者治療1.對癥治療，如退燒、止咳、化痰等。2.充分休息，避免過度勞累。3.監(jiān)測生命體征，觀察病情變化。（二）普通型患者治療1.抗病毒治療，如利巴韋林、奧司他韋等。2.抗菌藥物治療，如阿奇霉素、左氧氟沙星等。3.呼吸支持治療，如氧療、無創(chuàng)呼吸機等。4.監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化。（三）重癥患者治療1.機械通氣，包括有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機。2.俯臥位通氣，以改善氧合。3.抗炎治療，如激素、免疫球蛋白等。4.循環(huán)支持治療，如升壓藥物、血管活性藥物等。5.血液凈化治療，如血液透析、血漿置換等。（四）危重癥患者治療1.在重癥監(jiān)護病房（ICU）進行救治。2.采用最先進的醫(yī)療技術，包括體外膜肺氧合（ECMO）等。3.密切監(jiān)測生命體征，實施多臟器功能支持治療。4.心肺復蘇術，必要時進行。五、院感防控（一）人員防護1.醫(yī)護人員穿戴個人防護裝備，包括防護服、N95口罩、護目鏡等。2.定期更換個人防護裝備，保持清潔衛(wèi)生。3.接觸患者前和后進行手衛(wèi)生。（二）環(huán)境消毒1.對門診、病房、辦公區(qū)域等重點區(qū)域定期進行消毒。2.使用有效消毒劑，按照規(guī)定劑量和時間進行消毒。3.產生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定處置，避免交叉感染。（三）患者隔離1.確診和疑似新冠肺炎患者隔離治療。2.隔離病房配備負壓裝置，保持空氣流通。3.患者使用專用水杯、毛巾、餐具等個人用品。六、培訓與演練（一）培訓1.對醫(yī)護人員進行感染控制、個人防護、診療技術等方面的培訓。2.定期組織演練，提高應急處置能力。（二）演練1.模擬疫情暴發(fā)場景，進行院內應急響應演練。2.演練人員包括醫(yī)護人員、行政人員、后勤人員等。3.通過演練，發(fā)現(xiàn)問題，完善預案。七、應急處置（一）院內疫情暴發(fā)1.立即啟動應急預案，成立應急指揮小組。2.采取封鎖隔離措施，控制疫情擴散。3.調配醫(yī)療資源，保證救治能力。4.向上級主管部門匯報疫情情況。（二）社區(qū)疫情暴發(fā)1.與社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)動，開展流行病學調查。2.派出醫(yī)療隊支援社區(qū)疫情防控。3.協(xié)調醫(yī)療資源，保證社區(qū)居民醫(yī)療需求。八、物資保障（一）醫(yī)療防護物資1.儲備足夠的防護服、N95口罩、護目鏡等個人防護裝備。2.定期更換和補充防護物資。（二）醫(yī)療器械1.儲備足夠的呼吸機、監(jiān)護儀、無創(chuàng)呼吸面罩等醫(yī)療器械。2.定期維護和保養(yǎng)醫(yī)療器械，確保隨時可用。（三）藥品1.儲備足夠的抗病毒藥物、抗菌藥物、激素等藥品。2.根據(jù)疫情情況，及時調整藥品儲備。九、信息報送（一）每日疫情匯總1.每日統(tǒng)計確診和疑似病例數(shù)、住院數(shù)、重癥數(shù)等疫情數(shù)據(jù)。2.上報上級主管部門和疾控中心。（二）重大疫情報告1.發(fā)現(xiàn)院內疫情暴發(fā)或社區(qū)疫情暴發(fā)等重大疫情，立即向相關部門報告。2.及時通報疫情進展情況，采取有效措施控制疫情。十、其他（一）心理支持1.對患者