臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病必看考點(diǎn)三

臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病必看考點(diǎn)三1、單選?1歲女孩，持續(xù)高熱、頻咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就診。就診中突發(fā)全身發(fā)作性抽搐1次。查體：體溫40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，雙肺少量濕啰音，右下肺聞及管狀（江南博哥）呼吸音，肝肋下1cm。查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109／L。X線片顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見?；純貉荡┐虣z查：顱內(nèi)壓稍增高，腦脊液正常，出現(xiàn)驚厥最有可能的原因是（）A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.心力衰竭正確答案：B2、單選

男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉。身高86cm，體重10kg。皮膚蒼白、干燥，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒球結(jié)膜有畢脫斑，哭而少淚，考慮存在（）A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏正確答案：A3、單選

患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔黏膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期（）A.潛伏期B.前驅(qū)期C.卡他期D.出疹期E.恢復(fù)期正確答案：B4、單選

苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中最突出的特點(diǎn)是（）A.智力低下B.抽搐發(fā)作C.腱反射亢進(jìn)D.腦性癱瘓E.毛發(fā)黃褐色正確答案：A5、單選

女，8歲，持續(xù)發(fā)熱3周，雙下肢膝、踝關(guān)節(jié)游走性疼痛，查體：面色蒼白，心肺無著征，血沉增快，抗"O"增高，C反應(yīng)蛋白陽性，無環(huán)形紅斑及皮下結(jié)節(jié)，X線關(guān)節(jié)無骨質(zhì)變化。首選下列哪種藥物治療（）A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤正確答案：D6、單選

營(yíng)養(yǎng)不良患兒最易并發(fā)缺乏（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素CE.維生素E正確答案：A7、單選

心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期（）A.第2～4周B.第2～8周C.第3～8周D.第4～8周E.第8～12周正確答案：B8、單選

對(duì)1例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第1天用4：3：2混合液按每公斤體重150ml給予，所用4：3：2液的組成是（）A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉C.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉正確答案：E9、單選

男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉。身高86cm，體重10kg。皮膚蒼白、干燥，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。該患兒主要疾病是（）A.先天性甲狀腺功能減低癥B.心功能不全C.嬰幼兒腹瀉D.營(yíng)養(yǎng)不良E.營(yíng)養(yǎng)性貧血正確答案：D10、單選

關(guān)于小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白<90g/LB.1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白<100g/LC.4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白<110g/LD.6歲以上小兒血紅蛋白<120g/LE.血紅蛋白<30g/L為重度貧血正確答案：D11、單選

患兒，20天，男，足月分娩，生后第4天出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)患兒精神狀態(tài)好，體重4kg體溫36℃，二便正常，肝臟肋下2.0cm，無水腫。為明確診斷應(yīng)采取的措施是（）A.血培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)B.胸部X線攝片C.暫停母乳喂養(yǎng)觀察D.血型檢查E.肝、膽B(tài)超正確答案：C12、單選

單純性腎病哪項(xiàng)意義最大（）A.高度水腫B.血膽固醇明顯升高C.血沉增快D.補(bǔ)體C3下降E.選擇性蛋白尿正確答案：E13、單選

1歲患兒，10月份患腹瀉，糞便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量黏液但無膿血，有脫水征。考慮病原是（）A.侵襲性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.出血性大腸桿菌E.腸道或呼吸道病毒正確答案：E14、單選

恒牙骨化開始于（）A.4歲B.3歲C.2歲D.1歲E.新生兒正確答案：E參考解析：恒牙骨化開始于新生兒期，6歲開始萌出，12歲出齊。恒牙共有32顆（或者28顆）。15、單選

8歲男孩，發(fā)熱、頭痛1天，頻繁抽搐，昏迷4小時(shí)入院。血壓測(cè)不到，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，此時(shí)錯(cuò)誤的治療措施是（）A.擴(kuò)容，解痙B.應(yīng)用抗生素C.腦脊液檢查D.血培養(yǎng)E.血液生化正確答案：C參考解析：患兒出現(xiàn)右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，為腦疝的表現(xiàn)，說明顱內(nèi)壓增高，此時(shí)不能做腰穿，容易引起腦疝加重。16、單選?1歲女孩，持續(xù)高熱、頻咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就診。就診中突發(fā)全身發(fā)作性抽搐1次。查體：體溫40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，雙肺少量濕啰音，右下肺聞及管狀呼吸音，肝肋下1cm。查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109／L。X線片顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。若患兒突然出現(xiàn)少尿，尿鈉40mmol／L，尿沉渣可見棕色顆粒管型，則考慮患兒合并（）A.心力衰竭B.腎前性少尿C.尿路感染D.尿路梗阻E.急性腎衰正確答案：E17、配伍題

1歲男孩。智能發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色素減少。有癲癇樣發(fā)作，汗液有鼠尿氣味。最可能的診斷是（）3歲女孩，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是（）5歲男孩，智能低下，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，表情呆滯。眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，硬腭窄小，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。最可能的診斷是（）A.苯丙酮尿癥B.佝僂病C.唐氏綜合征D.先天性心臟病E.先天性甲狀腺功能減退癥正確答案：A,E,C18、單選

正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是（）A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿B.膚色稍黃，皮下脂肪少C.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少D.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿E.膚色稍黃，毳毛少正確答案：D19、單選

女，8個(gè)月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000×106/L，中性粒細(xì)胞為主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白質(zhì)2.0g/L。治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為（）A.2%B.0.9％C.0.45％D.1.5%E.3%正確答案：E20、單選

10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭黏液但無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液（）A.第一天總量約120～150ml/kgB.第一天用等張含鈉液C.開始的30～60分鐘用2：1等張含鈉液60mlD.補(bǔ)充累積損失按20ml/（kg·h）E.補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度40ml/（kg·D.正確答案：A21、單選

1歲小兒患麻疹后5周，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕啰音，PPD試驗(yàn)結(jié)果為陰性，下述哪項(xiàng)檢查最重要（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血培養(yǎng)C.血沉D.胸部X線攝片E.痰培養(yǎng)正確答案：D22、單選

激期佝僂病X線所見為（）A.骨質(zhì)密度正常B.骨骺軟骨盤變窄C.長(zhǎng)骨鈣化帶消失D.骨骺與干骺端的距離多無變化E.骨膜增生正確答案：C23、單選

5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診：于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)提示（）A.產(chǎn)生右向左分流B.左向右分流量較大C.左向右分流量較小D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B24、單選

男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C25、單選

7歲男孩。尿少2天，晨起眼瞼水腫，下肢凹陷性水腫，BP100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP。此患兒的診斷是（）A.急性腎炎B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.急進(jìn)性腎炎E.慢性腎炎正確答案：B參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病與腎炎性腎病的區(qū)別是在典型的"三高一低"的基礎(chǔ)上有無血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補(bǔ)體血癥。如僅具有典型的"三高一低"表現(xiàn)即為單純性腎病。26、配伍題

半殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌（）半殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌（）A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案：C,D27、單選

女孩，5歲，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)最可能為（）A.16kg，100cmB.16kg，105cmC.18kg，107cmD.18kg，110cmE.20kg，110cm正確答案：D28、單選

先天性心臟病左向右分流型最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.腦膿腫D.肺炎E.腦栓塞正確答案：D參考解析：左向右分流型先天型心臟病包括室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于左心壓力大于右心壓力，肺血流量增多，肺充血，肺間質(zhì)增多，最易肺部感染。29、單選

2歲男孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，多動(dòng)，有肌痙攣，尿有鼠尿臭味。該患兒的主要治療是（）A.低銅飲食B.維生素DC.補(bǔ)充鈣劑D.苯巴比妥E.低苯丙氨酸飲食正確答案：E30、單選

6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎疑有硬膜下積液，為明確診斷，首先需做下列哪項(xiàng)檢查（）A.做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B.做腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否C.拍攝頭骨X線平片D.頭顱超聲波檢查，觀察中線有無移位E.顱骨透照檢查正確答案：E31、單選

關(guān)于嬰兒期的概念，正確的是（）A.自出生后至滿1周歲前B.從受精卵形成到胎兒娩出C.自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天D.自1歲滿3周歲之前E.自3周歲至6～7歲人小學(xué)前正確答案：A參考解析：嬰兒期指生后至滿1周歲前，是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。32、單選

嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.100ml／24hB.200ml／24hC.300ml／24hD.400ml/24hE.500ml／24h正確答案：B參考解析：正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學(xué)齡前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml；若每日尿量，學(xué)齡兒童<400ml，學(xué)齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml時(shí)即為少尿，每日尿量<50ml時(shí)為無尿。33、單選

一小兒身高87cm，頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達(dá)自己的意愿。此小兒的體重約是（）A.8kgB.10kgC.12kgD.14kgE.16kg正確答案：C34、單選?8個(gè)月女嬰。牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。"面色蒼白2個(gè)月"就診?；純簾┰?，肝肋下2cm，脾肋下剛及。查血常規(guī)：血紅蛋白84g／L，紅細(xì)胞3.54×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染。考慮該患兒的診斷為（）A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.維生素B6缺乏性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，涂片發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞中心淡染，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。35、單選

秋季流行性腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃，該患兒的補(bǔ)液量為（）A.90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.>180ml/kg正確答案：C36、單選

引起急性腎小球腎炎常見的細(xì)菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性鏈球菌E.大腸桿菌正確答案：D37、單選

第二心音固定分裂，常見于（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損正確答案：D38、單選

男孩，6歲。因智能發(fā)育落后就診，頭發(fā)呈金黃色，皮膚色白，時(shí)有抽搐，不伴發(fā)熱，無腹瀉。為協(xié)助診斷，應(yīng)首選（）A.腦電圖檢查B.Guthrie試驗(yàn)C.尿三氯化鐵試驗(yàn)D.尿蝶呤分析E.血鈣、磷檢測(cè)正確答案：C39、單選

1歲男孩，自幼體弱，多次患肺炎。胸片示：肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，主動(dòng)脈弓增大?？紤]該患兒存在（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森門格綜合征正確答案：C參考解析：根據(jù)本例臨床資料：2歲小兒，多次患肺炎，因無發(fā)紺史首先排除D、E。胸片未見右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的診斷。胸片提示：左房、左室大，主動(dòng)脈影增寬，均符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)變化，即肺動(dòng)脈除接受右心血外，還接受主動(dòng)脈分流來的血，故循環(huán)血量增加，致左房、左室血量增大，進(jìn)而出現(xiàn)左心房、左心室增大。40、單選

患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)（±），PPD試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進(jìn)一步確診需要做以下哪項(xiàng)檢查（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.痰液查找結(jié)核菌D.腦脊液檢查E.支氣管鏡檢查正確答案：D41、單選

小兒前囟閉合時(shí)間應(yīng)為（）A.6個(gè)月至1歲B.1歲至1.5歲C.1.5歲至2歲D.2歲至2.5歲E.2.5歲至3歲正確答案：B42、單選

男，10歲，因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個(gè)月猝死于家中，其最可能的死因是（）A.心肌炎B.腦栓塞C.腦出血D.心包炎E.冠狀動(dòng)脈瘤破裂正確答案：E43、單選

先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.治療開始時(shí)間愈早愈好B.終生治療C.初始劑量根據(jù)患兒年齡而定D.維持劑量為5～10mg/（kg·D.E.臨床癥狀改善，血清T4、TSH正常，即作為維持量使用正確答案：D44、單選

皰疹性咽峽炎最常見的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒正確答案：C參考解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。查體可見咽部充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。45、單選

新生兒出生時(shí)的頭圍平均為（）A.35cmB.34cmC.33cmD.32cmE.31cm正確答案：B參考解析：出生時(shí)新生兒頭圍34cm，3個(gè)月40cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm。46、單選

女孩，2歲。自幼羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。今晨患兒出現(xiàn)面色蒼白、神志不清、呼吸暫停。測(cè)體溫正常。考慮最可能的原因是（）A.低鈣血癥引起的喉痙攣B.低鉀血癥引起的呼吸肌癱瘓C.輕度脫水伴休克D.急性心力衰竭E.自發(fā)性低血糖正確答案：E47、單選

早產(chǎn)男嬰，診斷新生兒溶血癥，需換血治療。換血量約為新生兒全血量的（）A.3倍B.2.5倍C.2倍D.1.5倍E.1倍正確答案：C參考解析：生兒溶血癥的換血量一般為患兒血量的2倍（約150～180ml/kg）。48、單選

先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后2-3天新生兒干血滴紙片，檢測(cè)了TSH濃度作初篩，其陽性結(jié)果應(yīng)是（）A.>5mU/LB.>10mU/LC.>15mU/LD.>20mU/LE.>25mU/L正確答案：D49、單選

患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，"PPD"試驗(yàn)"+++"。該患應(yīng)用異煙肼療程是（）A.3～6個(gè)月B.6～9個(gè)月C.9～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月正確答案：D50、單選

5個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外喂水量各是多少（）A.牛奶量為440ml，水量為160mlB.牛奶量為600ml，水量為300mlC.牛奶量為660ml，水量為330mlD.牛奶量為700ml，水量為350mlE.牛奶量為780ml，水量為360ml正確答案：B51、單選

女．10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽3周，經(jīng)一般抗生素治療無效。預(yù)防接種史不詳。該患者PPD試驗(yàn)(+++)最可能的原因是（）A.曾感染過結(jié)核桿菌B.結(jié)核病前驅(qū)期C.有活動(dòng)性結(jié)核病D.假陽性反應(yīng)E.曾接種過卡介苗正確答案：C52、單選

6個(gè)月小兒，下列哪種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥（）A.發(fā)作緩解后仍有意識(shí)障礙B.驚厥多發(fā)生在清晨空腹時(shí)C.發(fā)生在春天的無熱驚厥D.點(diǎn)頭樣發(fā)作性痙攣性抽搐E.間歇性抽搐伴有肢體癱瘓正確答案：C53、單選

某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃，每日排便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航袢諢┰?、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥，口渴欲飲，估計(jì)其為（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.無脫水E.接近休克狀態(tài)正確答案：A54、單選

36周產(chǎn)女嬰。出生后反應(yīng)好，吸吮好，其指甲外觀特點(diǎn)應(yīng)為（）A.反甲B.指甲硬C.指甲超過指尖D.指甲未達(dá)指尖E.甲面多白紋正確答案：D參考解析：女嬰36周產(chǎn)，為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)是指甲未達(dá)指尖。55、單選

男，5個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5~6次／天，最可能的診斷是（）A.遷徙性腹瀉B.過敏性腹瀉C.飲食性腹瀉D.生理性腹瀉E.感染性腹瀉正確答案：D56、單選?缺乏維生素B12與缺乏葉酸引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)主要區(qū)別是（）A.面色蒼黃B.毛發(fā)稀疏C.肝脾輕度腫大D.腹瀉，嘔吐E.精神，神經(jīng)癥狀正確答案：E57、單選

女孩，3歲。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌體寬厚，常伸出口外，腹輕脹，便秘，有臍疝。最佳的治療方案是（）A.無需特殊治療B.補(bǔ)充生長(zhǎng)激素C.補(bǔ)充碘劑D.補(bǔ)充甲狀腺激素E.補(bǔ)充多種維生素正確答案：D58、單選

猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起（）A.A組α溶血性鏈球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.B組α溶血性鏈球菌D.B組β溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B59、單選

急性風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中的次要表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.多關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)痛D.紅細(xì)胞沉降率增快E.CRP陽性正確答案：B參考解析：風(fēng)濕熱診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)包括：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅細(xì)胞沉降率增快、CRP陽性、P-R間期延長(zhǎng)。多關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕熱診斷的主要指標(biāo)。60、單選

體重為12kg，身長(zhǎng)85cm，頭圍48cm，胸圍49cm的小兒其年齡可能是（）A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲正確答案：B61、單選

嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為（）A.停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食B.口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食C.給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量D.補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量E.僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽正確答案：D62、單選?患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(qiáng)(+)，克氏征陰性，腦脊液白細(xì)胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選（）A.異煙肼+利福平+鏈霉素B.異煙肼+利福平+潑尼松C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素+潑尼松D.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺E.異煙肼+利福平+鏈霉素+潑尼松正確答案：C63、單選

5歲女孩。夏季高熱2小時(shí)，抽搐1次就診。查體：血壓60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。臨床上最可能的診斷是（）A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.顱內(nèi)腫瘤C.顱內(nèi)出血D.結(jié)核性腦膜炎E.化膿性腦膜炎正確答案：A參考解析：患兒5歲，夏季高熱起病，伴休克。腦膜刺激征陰性可除外腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤及出血可能性不大。排除法可選A中毒型細(xì)菌性痢疾。夏秋季節(jié)，遇到小兒急性高熱，而一時(shí)找不到原因，就應(yīng)考慮到急性細(xì)菌性痢疾的可能。64、單選

不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.黏膜處也可見皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在E.皮疹不伴瘙癢正確答案：E65、單選

2.5歲小兒，突然起病，高熱持續(xù)38.5℃～41.3℃，面色蒼白，咳嗽，氣促。經(jīng)青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X線顯示右側(cè)肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心影向左側(cè)移位。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.金葡菌肺炎合并膿胸B.金葡菌肺炎合并膿氣胸C.金葡菌肺炎合并肺大皰D.金葡菌肺炎合并肺氣腫E.金葡菌肺炎合并肺不張正確答案：A66、單選

治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺素鈉片治療開始劑量每日(μg/kg)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.1～3B.3～5C.6～9D.10～15E.8～9正確答案：E67、單選

關(guān)于水痘皮疹的特點(diǎn)，不正確的是（）A.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹B.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在C.皮疹呈向心性分布D.黏膜處也可見皮疹E.皮疹不伴瘙癢正確答案：E參考解析：水痘皮疹特點(diǎn)：皮疹呈向心性，開始為頭皮、面部、軀干和腰部，四肢遠(yuǎn)端較少。有癢感。皮疹演變快，在皮膚上同時(shí)存在斑疹、丘疹、水皰疹和結(jié)痂疹（四種皮疹分批出現(xiàn)，高峰時(shí)"四世同堂"）。黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處。68、單選?3歲小兒，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，時(shí)而煩躁。有異食癖。查體：面色蒼白皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。為明確診斷，需進(jìn)行的檢查是（）A.血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度B.血清葉酸量測(cè)定C.外周血涂片D.血常規(guī)E.DNA檢測(cè)正確答案：A69、單選

男，足月兒。生后3天皮膚出現(xiàn)輕度黃染，無發(fā)熱，吃奶好。肝脾不大，臍無分泌物。查：血清總膽紅素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，最可能的診斷是（）A.新生兒溶血病B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖正確答案：D參考解析：足月兒的生理性黃疸在2～3天出現(xiàn)，血清總膽紅素70、單選

某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，采取的措施中不正確的是（）A.暫不接受其他易感兒入托B.整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林C.體健易感兒接觸后2天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗D.體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射人免疫球蛋白E.易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周正確答案：B參考解析：麻疹的預(yù)防包括：①控制傳染源；②切斷傳播途徑；③被動(dòng)免疫；④主動(dòng)免疫；⑤加強(qiáng)麻疹的監(jiān)測(cè)。題目中B不在預(yù)防措施中。71、單選

患兒6歲，以明顯水腫、尿少、尿蛋白（++++），已診斷為腎病綜合征，每天潑尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。該患兒若為單純性腎病綜合征，下一步再治療應(yīng)該（）A.立即停用潑尼松B.停用潑尼松改用環(huán)磷酰胺C.按原量再服潑尼松8周后停藥D.改用潑尼松隔日晨頓服，4周后停藥E.潑尼松進(jìn)行減量，5～10mg/每1～2周，直到停藥正確答案：D72、單選

新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫后，維持正常體溫的治療關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充熱卡B.抗感染治療C.改善微循環(huán)D.正壓通氣給氧E.糾正代謝紊亂正確答案：A73、單選

男孩，5歲。反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常于夜間咳醒，活動(dòng)后加重，痰不多，無發(fā)熱，使用抗生素?zé)o效，既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無哮鳴音。最可能的診斷為（）A.咳嗽變異性哮喘B.支氣管異物C.支氣管炎D.胃食管反流病E.喘息性支氣管炎正確答案：A74、單選

6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便3天，每天10余次，為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L該患兒第1天補(bǔ)液首選下列哪種液體（）A.2：1含鈉液B.4：3：2含鈉液860mlC.2：3：1含鈉液860mlD.2：6：1含鈉液860mlE.5%碳酸氫鈉360ml正確答案：A75、單選?女孩，4歲，發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐2次呈噴射狀，入院當(dāng)天晚上開始頻繁抽搐，呈全身性，3～4分鐘止，抽搐后昏睡，體溫39℃，面色灰白，血白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞88%。該患兒疾病的病變部位主要見于（）A.硬腦膜B.軟腦膜C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜D.大腦皮質(zhì)E.腦室膜正確答案：C76、單選

小兒5個(gè)月，按照計(jì)劃免疫，再次接種乙肝的時(shí)間為（）A.6個(gè)月B.7個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月正確答案：A77、單選

結(jié)核性腦膜炎，抗結(jié)核強(qiáng)化治療階段應(yīng)選擇（）A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.異煙肼+利福平+鏈霉素D.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺E.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇正確答案：D78、單選

關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是（）A.機(jī)體在感染結(jié)核菌后，產(chǎn)生免疫力的同時(shí)，也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)B.結(jié)核的免疫主要是體液免疫C.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.機(jī)體的免疫反應(yīng)可消滅結(jié)核桿菌E.機(jī)體的免疫反應(yīng)也可導(dǎo)致宿主細(xì)胞和組織的破壞正確答案：B79、單選

4歲患兒，近3個(gè)月低熱，乏力，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選（）A.異煙肼，利福平，吡嗪酰胺B.異煙肼，利福平C.異煙肼，鏈霉素D.異煙肼，吡嗪酰胺E.吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素正確答案：A80、單選

腎病綜合征的臨床特征中以哪項(xiàng)為主（）A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高膽固醇血癥D.高度水腫E.高血壓正確答案：B81、單選

可引起新生兒先天畸形的常見病毒足（）A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.EB病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.狂犬病病毒正確答案：A參考解析：可通過先天性感染的常見病毒有：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、單純皰疹病毒。82、單選

有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線的改變是（）A.右心房及右心室的增大B.左心房及左心室的增大C.右心房及左心房的增大D.左心室及右心室的增大E.左心房及左、右心室的增大正確答案：E83、單選

激期佝僂病的血生化改變是（）A.血鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高B.血鈣升高，血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高C.血鈣降低，血磷明顯升高，堿性磷酸酶增高D.血鈣降低，血磷降低，堿性磷酸酶降低E.血鈣降低，血磷正常，堿性磷酸酶輕度增高正確答案：A84、單選

圍生期（圍產(chǎn)期）國(guó)內(nèi)采用的定義是指（）A.胎齡滿27周至出生后7足天B.胎齡滿27周至出生后15足天C.胎齡滿28周至出生后7足天D.胎齡滿28周至出生后15足天E.胎齡滿29周至出生后15足天正確答案：C85、單選?患兒6歲，經(jīng)?？人詺獯?，不愛玩耍，活動(dòng)后乏力。體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：A86、單選?10個(gè)月小兒，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他輔食。近兩個(gè)月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L?；純褐委熡行У脑缙谥笜?biāo)是（）A.紅細(xì)胞數(shù)上升B.血紅蛋白量上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞中心淺染消失E.紅細(xì)胞變大正確答案：C87、單選

2歲男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，智能發(fā)育落后，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于診斷的是（）A.染色體核型分析B.血鈣測(cè)定C.尿三氯化鐵試驗(yàn)D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E.血鎂測(cè)定正確答案：C參考解析：根據(jù)患者癥狀，考慮為苯丙酮尿癥。較大嬰兒和兒童的初篩應(yīng)用尿三氯化鐵試驗(yàn)和2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)。88、單選

患兒男，1周歲，此小兒的胸圍應(yīng)為（）A.34cmB.38cmC.42cmD.46cmE.50cm正確答案：D參考解析：小兒胸圍出生時(shí)32cm(比出生頭圍小2cm)；1周歲時(shí)胸圍=頭圍，為46cm;2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm。89、單選

風(fēng)疹的隔離期為（）A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后14天D.出疹后3周E.出疹后4周正確答案：A90、配伍題

煩渴、高熱、肌張力增高、甚至驚厥（）脫水加低鈉血癥（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈣血癥正確答案：C,B91、單選

正常足月新生兒（）A.出生體重2000～2499gB.出生體重2500～4000gC.出生體重2500～3000gD.出生體重3000～3999gE.出生體重>4000g正確答案：B92、單選

新生兒安靜時(shí)呼吸頻率約為（）A.20次／分B.30次／分C.40次／分D.50次／分E.60次／分正確答案：C93、單選

我國(guó)目前采用的圍生期為（）A.從妊娠滿24周至產(chǎn)后4周B.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E.從胚胎形成至產(chǎn)后4周正確答案：D參考解析：國(guó)際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種。我國(guó)普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)：圍生期是指胎齡滿28周至出生后7足天的胎兒和新生兒。圍生期發(fā)病率與死亡率最高。圍生期死亡率也是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)。94、單選

男孩，6個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳3天。近2日氣促加重，精神萎靡。今晨全身發(fā)作性抽搐3次入院。查體：體溫40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，雙肺少量中細(xì)濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，腰椎穿刺顱內(nèi)壓稍高，腦脊液常規(guī)正常?；純后@厥是因?yàn)楹喜⒂校ǎ〢.高熱驚厥B.癲癇C.低鈣血癥D.中毒性腦病E.心力衰竭正確答案：D95、單選

不符合新生兒生理性黃疸的原因是（）A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟正確答案：C96、單選

肺炎患兒，鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L／minD.3.5～4L/minE.4.5～5L／min正確答案：A參考解析：有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、發(fā)紺時(shí)需吸氧。一般用鼻前庭導(dǎo)管給氧，經(jīng)濕化的氧氣流量為0.5～11/min，氧濃度不超過40%。缺氧明顯者或新生兒、嬰幼兒宜用面罩給氧，氧流量為2～41/min，氧濃度為50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)使用人工呼吸器。97、單選?5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞占0.88。體檢中，最常見的體征是（）A.瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍B.深昏迷，呼吸不規(guī)則C.血壓升高，皮膚有淤點(diǎn)、淤斑D.單側(cè)肢體肌張力增高E.頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常正確答案：E98、單選

一正常小兒身高80cm，前囟已閉，頭圍47cm，乳牙16枚，能用簡(jiǎn)單的語言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜厭之分。此小兒的體重為（）A.15kgB.13.5kgC.12kgD.11kgE.9kg正確答案：D99、單選

川崎病的治療中易發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤和影響冠脈修復(fù)，而不宜單獨(dú)使用的是（）A.心臟手術(shù)B.糖皮質(zhì)激素C.阿司匹林D.雙嘧達(dá)莫E.靜脈注射人免疫球蛋白正確答案：B參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素因可促進(jìn)血栓形成，易并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤并影響冠脈病變的修復(fù)，故不宜單獨(dú)應(yīng)用。100、單選?12個(gè)月女嬰，近日來手足震顫，面色蒼黃，智力落后，少哭不笑。查體：皮膚黏膜蒼黃，肝脾輕度腫大，踝陣攣（+），化驗(yàn)：RBC2.0×1012/L，Hb90g/L，WBC4×109/L，中性粒細(xì)胞分葉過多，其診斷應(yīng)是（）A.再生障礙性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E.感染性貧血正確答案：C101、單選

6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)；蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐1次，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)（）A.急性腎功能衰竭B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.急性代謝性酸中毒E.高血壓腦病正確答案：E102、單選

新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病常在生后（）A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右正確答案：E103、單選

小兒體格發(fā)育的兩個(gè)快速的時(shí)期是（）A.學(xué)齡期、新生兒期B.學(xué)齡期、學(xué)齡前期C.青春期、幼兒期D.青春期、嬰兒期E.青春期、學(xué)齡期正確答案：D104、單選

男，18歲。發(fā)熱、干咳3天。查體：體溫38.5℃，其同班同學(xué)中數(shù)人有類似癥狀，胸部X線片示右上肺紋理增粗，紊亂?？梢姕\淡的片狀滲出影，WBC6.8×109/L，N0.76。該患者治療時(shí)首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.阿莫西林D.頭孢曲松E.阿米卡星正確答案：A105、單選?1歲女孩，持續(xù)高熱、頻咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就診。就診中突發(fā)全身發(fā)作性抽搐1次。查體：體溫40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，雙肺少量濕啰音，右下肺聞及管狀呼吸音，肝肋下1cm。查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109／L。X線片顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。該患兒最有可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.急性咽喉炎正確答案：D106、單選?患兒有明顯發(fā)熱、寒戰(zhàn)，肉眼血尿，尿頻，血壓正常，抗"O"正常，補(bǔ)體C3正常，可能診斷是（）A.尿道感染B.急性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎急性發(fā)作正確答案：A107、單選

關(guān)于麻疹的預(yù)防中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病B.可接種麻疹減毒活疫苗C.控制傳染源D.合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后5天E.切斷傳播途徑正確答案：D108、單選

女孩，4歲。因智力低下就診。查染色體核型為46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母親核型為45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患兒母親咨詢：若再次生育，其下一代發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)為（）A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%正確答案：E參考解析：G/G易位核型為46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）；或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。母親為21q21q易位攜帶者，其下一代100%為本病。109、單選

35周兒，出生體重1.5kg，出生3天體溫不升，需置暖箱，該暖箱適宜的溫度是（）A.35℃B.34℃C.33℃D.32℃E.31℃正確答案：B110、單選

小兒能念兒歌的年齡為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1歲D.2歲E.3歲正確答案：E參考解析：3歲小兒語言發(fā)育特點(diǎn)：說話流利，可以說兒歌，念歌謠。111、單選

小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，不屬于先天性反射的是（）A.覓食B.吸吮C.握持D.擁抱E.觸覺正確答案：E112、單選

8歲男孩。4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)。2周后出現(xiàn)高熱不退、四肢關(guān)節(jié)酸痛。查體：T39℃，精神好，未見皮疹，心率160次／分，奔馬律，血培養(yǎng)（-）。該患兒最可能的診斷是（）A.扁桃體炎B.肺炎C.傷寒D.風(fēng)濕熱E.敗血癥正確答案：D參考解析：Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)及其使用方法包括3個(gè)部分：①主要指標(biāo)（心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)）；②次要指標(biāo)（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白陽性、P-R間期延長(zhǎng)）；③鏈球菌感染的證據(jù)（ASO和（或）其他抗鏈球菌抗體陽性、咽拭培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性）。在確定有鏈球菌感染的前提下，具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)時(shí)均需排除與風(fēng)濕熱類似的其他疾病后方能作出診斷?；純盒杉t熱病史，有心肌炎、關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱表現(xiàn)，故應(yīng)考慮風(fēng)濕熱可能。113、單選

男孩，3歲，考慮存在先天性心臟病。查體：胸骨左緣3～4肋間3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。胸片：左、右心室擴(kuò)大。該患兒先天性心臟病的類型為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：B參考解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。由于左心室壓力高于右心室，故血液自左心室向右心室分流，右心室擴(kuò)大，右心壓力增高，左心室代償性增大。體檢：心前區(qū)隆起，心界增大，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第3、4肋間可聞及3～4級(jí)粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，雜音最響部位可觸及震顫。可有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。X線檢查：有肺門"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺損時(shí)左心房往往也增大，主動(dòng)脈結(jié)影縮小。114、單選

營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)凹陷性水腫是由于缺乏（）A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E.微量元素正確答案：B115、單選

4歲男孩。低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎，頸淋巴結(jié)腫大，考慮最可能的疾病為（）A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：D參考解析：原發(fā)性肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型，為結(jié)核分枝桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。部分高敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和（或）多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。116、單選

我國(guó)菌痢的主要流行菌群（）A.鮑氏志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌正確答案：C參考解析：我國(guó)主要流行菌群中福氏志賀菌第一位，宋內(nèi)志賀菌第二位。117、單選

小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.輕癥不需要另給堿性溶液B.可給碳酸氫鈉或乳酸鈉C.堿性溶液需要量可按公式計(jì)算D.先給總需要量的1/2E.糾酸后無需補(bǔ)鉀正確答案：E118、單選

營(yíng)養(yǎng)不良患兒消化吸收功能改善后，可逐漸增加到熱量供給為（）A.40～60kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.80～100kcal/（kg·D.D.120～170kcal/（kg·D.E.120～140kcal/（kg·D.正確答案：D119、單選

男，6個(gè)月。"發(fā)熱伴咳喘2天"就診。查體：T38℃，咳嗽、喘憋明顯，呼吸急促，三凹征明顯。雙肺聽診滿布哮鳴音，偶可聞中、小水泡音，胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原體肺炎正確答案：A參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒，尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽診多可聞及中、細(xì)濕啰音，亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴，有時(shí)伴呼吸音減弱。胸部X線片表現(xiàn)為：兩肺可見小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫。120、單選

1歲小兒，"面色蒼白1個(gè)月"就醫(yī)。查Hb110g/L，為了明確是否有體內(nèi)貯鐵減少，應(yīng)進(jìn)行的最有意義的輔助檢查是（）A.血清葉酸量測(cè)定B.血清鐵測(cè)定C.鐵飽和度D.鐵蛋白測(cè)定E.總鐵結(jié)合力測(cè)定正確答案：D參考解析：血清鐵蛋白值可較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即已降低，有助于確立診斷。121、單選

患兒10個(gè)月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期，給予治療，效果不好，為進(jìn)一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪項(xiàng)檢查（）A.腕部X線攝片B.血鈣磷測(cè)定C.血常規(guī)D.體格檢查E.骨密度正確答案：C122、單選

一般麻疹病人應(yīng)隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天正確答案：B123、單選

白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例大致相等的時(shí)間是（）A.生后2~4天及2~4個(gè)月B.生后4~6個(gè)月及4~6歲C.生后4~6個(gè)月及6~8歲D.生后4~6天及4~6個(gè)月E.生后4~6天及4~6歲正確答案：E124、單選

營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍治療，是因?yàn)槠淠軌颍ǎ〢.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)食欲C.促進(jìn)糖原合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能正確答案：D參考解析：苯丙酸諾龍：蛋白同化類固醇制劑，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增進(jìn)食欲。125、單選

足月兒是指（）A.胎齡>28周至<37周的新生兒B.胎齡>37周至<40周的新生兒C.胎齡≥37周至<42周的新生兒D.胎齡≥28周至第37周的新生兒E.胎齡>37周至<43周的新生兒正確答案：C126、單選

1歲小兒，高熱6天，持續(xù)38.5～40.7℃，伴咳嗽、氣促。查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細(xì)濕啰音。X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.革蘭陰性桿菌肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：C127、單選

治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是（）A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.腎上腺皮質(zhì)激素E.細(xì)胞毒藥物正確答案：D參考解析：治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是糖皮質(zhì)激素，屬于腎上腺皮質(zhì)激素。故選D?？键c(diǎn)：腎病綜合征的治療128、單選

肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）A.克林霉素B.氨苯砜C.復(fù)方新諾明D.氯霉素E.卡泊芬凈正確答案：C129、單選

屬于骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)椋ǎ〢.方顱B.雞胸或漏斗胸C.肋膈溝（赫氏溝）D.O形腿或X形腿E.脊椎后凸或側(cè)彎正確答案：A參考解析：A選項(xiàng)：方顱為頂骨雙側(cè)骨組織增生，對(duì)稱隆起；B選項(xiàng)：雞胸或漏斗胸為局部骨骼內(nèi)陷所致；C選項(xiàng)：肋膈溝（赫氏溝）是肋骨受膈肌牽拉內(nèi)陷所致；D選項(xiàng)：O形腿或X形腿是骨質(zhì)軟化肌肉關(guān)節(jié)松弛所致；E選項(xiàng)：脊椎后突或側(cè)彎為韌帶松弛所致。130、單選

麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢.面部→軀干→四肢1日出齊B.頸部→四肢→軀干1日出齊C.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊D.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部1日出齊E.面部→四肢→軀干3日出齊正確答案：C131、單選

用于苯丙酮尿癥新生兒篩查的是（）A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)C.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定D.Guthrie細(xì)菌抑制試驗(yàn)E.尿硝普鈉試驗(yàn)正確答案：D參考解析：苯丙酮尿癥的新生兒期篩查，通常采用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)。132、單選

6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)；蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。該患兒首先考慮的診斷是（）A.急性尿路感染B.急進(jìn)性腎炎C.單純性腎病D.急性腎小球腎炎E.腎炎性腎病正確答案：D133、單選

對(duì)能量的需要，為小兒特有的所需是（）A.基礎(chǔ)代謝B.活動(dòng)C.食物特殊動(dòng)力作用D.排泄損失能量E.生長(zhǎng)發(fā)育正確答案：E134、單選

維生素D缺乏病發(fā)生顱骨軟化的年齡多見于（）A.1～2個(gè)月B.3～6個(gè)月C.7～9個(gè)月D.10~12個(gè)月E.1～2歲正確答案：B135、單選

典型水痘皮疹的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.初起于四肢B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發(fā)展成為小水皰C.黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處D.水痘從中心處開始干癟，迅速結(jié)痂E.在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在正確答案：A136、單選

新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評(píng)分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分正確答案：A137、單選

就診過程中，該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難，口唇青紫。錯(cuò)誤的處理是（）A.吸氧B.緩慢靜注葡萄糖酸鈣C.靜注地西泮D.肌注維生素DE.保持呼吸道通暢正確答案：D138、單選

特征表現(xiàn)為熱退疹出的是（）A.幼兒急疹B.猩紅熱C.水痘D.風(fēng)疹E.麻疹正確答案：A參考解析：急疹出疹的特點(diǎn)：高熱3～5天，熱退疹出。139、單選

女嬰，出生后10天發(fā)熱，38.8℃，神萎，吮奶少，哭聲低。前囟平，頸、胸皮膚有多個(gè)紅腫癤腫，中央處有膿性分泌物；心肺（-），臍部干潔。疑為新生兒敗血癥，最可能的病原為（）A.奈瑟菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌E.念珠菌正確答案：B140、單選

1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝，每日每千克約需（）A.75kcalB.65kcalC.55kcalD.45kcalE.35kcal正確答案：C參考解析：嬰兒期基礎(chǔ)代謝所需占總能量50%，約55kcal/（kg·d）。141、單選

小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是（）A.前囟飽滿B.性格改變C.驚厥D.意識(shí)模糊E.腦膜刺激征正確答案：B142、單選

10個(gè)月男嬰，1個(gè)月來出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒為混合喂養(yǎng)，食欲較好，尚未添加輔食，無腹瀉及嘔吐，此患兒到門診就診時(shí)。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征可能為（）A.皮膚彈性差B.皮下脂肪明顯減少C.體檢正常D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢淤點(diǎn)，淤斑正確答案：D143、單選?下列哪項(xiàng)不是佝僂病初期的血生化改變（）

A.25-（OH）D3下降B.PTH升高C.血鈣下降D.血磷降低E.堿性磷酸酶稍低正確答案：E144、配伍題

1歲男孩，智力落后，表情呆滯，眼裂小，鼻梁寬，舌體寬厚，常伸于口外，皮膚粗糙，四肢短粗，腱反射減弱，最可能的診斷是（）2歲男孩，智力落后、表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌體細(xì)尖，常伸出于口外，皮膚細(xì)膩，右側(cè)通貫手。肌張力低下，最可能的診斷是（）A.Turner綜合征B.21-三體綜合征C.黏多糖病D.先天性甲狀腺功能減低癥E.軟骨發(fā)育不良正確答案：D,B145、單選

患兒6歲，男性，3個(gè)月水腫，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，血BUN4.5mmol/L，本例最有可能診斷是（）A.急性腎炎B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.尿路感染E.慢性腎炎正確答案：B146、單選

輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)（）A.敗血癥B.脫水、酸中毒C.中毒性腦病D.腸穿孔E.高鈉血癥正確答案：B147、單選

男嬰，6個(gè)月。腹瀉3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，尿量少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。第二天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量，液體應(yīng)選擇（）A.ORS液B.0.9%氯化鈉C.1：1含鈉液D.1：4含鈉液E.10%葡萄糖正確答案：D148、單選

小兒腹瀉第1天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.低滲性脫水用2/3張含鈉液B.高滲性脫水用5%葡萄糖溶液C.等滲性脫水用1/2張含鈉液D.脫水性質(zhì)不明用1/2張含鈉液E.同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4～6天正確答案：B149、單選

6歲女童。4周前有"咽峽炎"病史，治療后好轉(zhuǎn)。2周后出現(xiàn)高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛。查體：體溫39℃，精神好，無皮疹，心率160次／分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，臨床上首先考慮患兒的診斷是（）A.扁桃體炎B.肺炎C.敗血癥D.風(fēng)濕熱E.傷寒正確答案：D參考解析：Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)及其使用方法包括3個(gè)部分：①主要指標(biāo)（心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)）；②次要指標(biāo)（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白陽性、P-R間期延長(zhǎng)）；③鏈球菌感染的證據(jù)（AS0和（或）其他抗鏈球菌抗體陽性、咽拭培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性）。在確定有鏈球菌感染的前提下，具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)時(shí)均需排除與風(fēng)濕熱類似的其他疾病后方能作出診斷。患兒有咽峽炎病史，有心肌炎、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱表現(xiàn)，故應(yīng)考慮風(fēng)濕熱可能。150、單選

男嬰，6個(gè)月。腹瀉3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，尿量少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。該患兒脫水程度和脫水性質(zhì)為（）A.輕度等滲脫水B.中度低滲脫水C.中度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水正確答案：C151、單選

6個(gè)月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例診斷最大的可能是（）A.支氣管肺炎合并心肌炎B.支氣管肺炎合并中毒性腦病C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E.支氣管肺炎合并DIC正確答案：C152、單選

對(duì)麻疹早期診斷最有意義的是（）A.有麻疹接觸史B.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹C.耳后淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱、流涕、咳嗽E.Koplik斑正確答案：E參考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期診斷的重要依據(jù)，具有臨床意義。153、單選

嬰兒11個(gè)月，腕部X線片示骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈杯口狀毛刷狀改變，血鈣血磷降低，堿性磷酸酶升高，下列體征哪一項(xiàng)不是骨樣組織堆積所致（）A.手鐲B.足鐲C.方顱D.肋骨串珠E.肋膈溝正確答案：E154、單選

小兒巴氏征陽性在何時(shí)可視為生理現(xiàn)象（）A.生后6個(gè)月以下B.生后1歲以下C.生后1.5歲以下D.生后2歲以下E.生后2.5歲以下正確答案：D155、單選

男，8歲，其母有哮喘史。患兒自幼對(duì)花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨日又突發(fā)喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。對(duì)該患兒緊急處理最有效的是（）A.毛花苷C注射B.口服美托洛爾C.苯巴比妥注射D.氫化可的松注射E.注射甘露醇正確答案：D參考解析：患兒有過敏史，反復(fù)發(fā)作喘息，發(fā)作時(shí)雙肺布滿哮鳴音，氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性。其母有哮喘史。故該患兒可以診斷哮喘。全身糖皮質(zhì)激素作為兒童危重哮喘治療的一線藥物，應(yīng)盡早使用。156、單選

下列哪項(xiàng)不是佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A.神經(jīng)興奮性增高B.易激惹C.顱骨軟化D.鈣化帶稍模糊E.PTH升高正確答案：C157、單選

生后2天的嬰兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞，可見少量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞。提示（）A.新生兒溶血病B.髓外造血C.先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血D.先天性小兒白血病E.正常血象正確答案：E158、單選

男嬰，4個(gè)月。體重5kg，腹瀉3天，每日7～8次，大便為蛋花湯樣，無腥臭味，奶后嘔吐2次。查體：面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較涼，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外（）A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳B.擇期行腭裂修補(bǔ)術(shù)C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳等正確答案：E159、單選

在預(yù)防麻疹的被動(dòng)免疫中，下列哪項(xiàng)正確（）A.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病B.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病C.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病D.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病E.以上都不是正確答案：B160、單選

符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C.生長(zhǎng)發(fā)育沒有一定的規(guī)律D.小兒體格的發(fā)育青春期最快E.體格發(fā)育有絕對(duì)的正常值正確答案：B參考解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育中，各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育是先慢后快，體格發(fā)育是快慢快，A選項(xiàng)：生長(zhǎng)是隨年齡增加各個(gè)系統(tǒng)器官長(zhǎng)大，可用量變表示，發(fā)育為功能上的分化與成熟，兩者密不可分；C選項(xiàng)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循人類共同規(guī)律；D選項(xiàng)：小兒體格的發(fā)育第一年最快；E選項(xiàng)：體格發(fā)育存在個(gè)體差異。161、單選

足月兒每日鈉的需要量約是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3～4mmol/kgE.4～5mmol/kg正確答案：B參考解析：足月兒每日鈉需要量1～2mmol／kg，<32周早產(chǎn)兒約需3～4mmol/kg；新生兒生后10天內(nèi)不需補(bǔ)充鉀，以后每日需鉀量1～2mmol/kg。162、單選

導(dǎo)致重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是因?yàn)椋ǎ〢.胃腸道毛細(xì)血管通透性增加B.中毒性腸麻痹C.代謝性酸中毒D.低鈉血癥E.低鉀血癥正確答案：B參考解析：重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹首先考慮并發(fā)中毒性腸麻痹的可能。表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹，膈肌升高，加重了呼吸困難，聽診腸鳴音消失。重癥患兒還可嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或柏油樣便。163、單選

1歲患兒。母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度。最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.身高不長(zhǎng)B.體重不增C.皮膚干燥D.皮下脂肪減少E.肌張力低下正確答案：B164、單選

9kg的小兒年齡是（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.1歲E.2歲正確答案：D參考解析：7～12月齡體重=6kg+月齡×0.25。?？俭w重：出生體重3kg，3個(gè)月6kg，1歲9kg，2歲12kg。165、單選

小兒腹瀉病的好發(fā)人群是（）A.<3個(gè)月的體弱多病兒B.3～5個(gè)月C.6個(gè)月至2歲D.2～4歲E.4～6歲正確答案：C166、配伍題

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可有（）新生兒溶血病可有（）新生兒破傷風(fēng)可有（）新生兒硬腫癥可有（）新生兒敗血癥可有（）A.出生時(shí)全身水腫，嚴(yán)重者為死胎B.低體溫、硬腫、多器官損害C.黃疸、肝脾腫大、出血傾向D.苦笑面容、角弓反張、刺激嬰兒引起痙攣發(fā)作E.腹脹、嘔吐、糞便帶血絲，鮮血，果醬樣正確答案：E,A,D,C,B167、配伍題

皮膚淤斑，涂片檢菌陽性（）硬膜下積液（）起病表現(xiàn)與新生兒敗血癥相似（）面神經(jīng)易受損（）A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎正確答案：C,A,D,B168、單選

不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.肺炎球菌疫苗C.百日咳疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正確答案：B參考解析：小兒1歲內(nèi)應(yīng)完成五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡(jiǎn)稱五苗防七?。?。分別是：卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，百白破三聯(lián)針，麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎球菌疫苗不在此列。169、單選?2歲女孩，發(fā)熱、咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。該患兒最可能的臨床診斷是（）A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘正確答案：B170、單選

小兒出生后主要造血器官是（）A.卵黃囊B.肝臟C.脾臟D.骨髓E.淋巴結(jié)正確答案：D參考解析：胚胎期造血首先在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。出生2～5周后骨髓成為唯一的造血場(chǎng)所。171、單選

15天男嬰，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，?；几篂a，一直未添加輔食，近2日腹瀉、嘔吐來診。查體：精神萎靡，面色蒼白，體重5kg，心音低鈍，脈搏緩慢，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用（）A.輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.處理危及生命的并發(fā)癥C.蛋白質(zhì)攝入量從每日1.5～2.0g/kg開始D.每日供給熱量從60-80kcal/kg開始，然后逐漸增加劑量E.口服一些消化酶類制劑正確答案：D172、單選

面神經(jīng)征檢查時(shí)叩診錘驟擊患兒（）A.眼角外側(cè)B.顴弓C.口角旁D.顴弓與口角間的面頰部E.下頦正確答案：D173、單選

會(huì)翻身、能獨(dú)自久坐．能發(fā)出"爸爸"，"媽媽"等復(fù)音，能聽懂自己的名字，脊柱出現(xiàn)了第2個(gè)彎曲，但不能重復(fù)大人所發(fā)簡(jiǎn)單音節(jié)，其年齡可能是（）A.5個(gè)月B.6個(gè)月C.7個(gè)月D.8個(gè)月E.9個(gè)月正確答案：C174、單選

女孩，2歲。自幼羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。就患兒目前情況，除立即給氧外，下一步應(yīng)采取的緊急搶救措施為（）A.立即測(cè)血鈣，補(bǔ)充鈣劑B.給予呼吸興奮劑C.立即測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖D.輸液糾正脫水E.立即給強(qiáng)心劑治療正確答案：C175、單選

7歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月就診?；純河羞^敏性鼻炎病史，無嗆咳史。查體：體溫正常，無淺表淋巴結(jié)腫大，無咽部腫大，兩肺布滿哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療無效。臨床上考慮該患兒的診斷是（）A.肺結(jié)核B.氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.肺炎E.毛細(xì)支氣管炎正確答案：C參考解析：患兒持續(xù)咳嗽1個(gè)月以上，臨床上無感染征象，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效，查體兩肺布滿哮鳴音，無水泡音。考慮咳嗽變異性哮喘可能。A選項(xiàng)--肺結(jié)核：患兒無淺表淋巴結(jié)腫大，體溫正常，本病可能性小。B選項(xiàng)--氣管異物：患兒以往無嗆咳病史，且已經(jīng)5歲，若有本病應(yīng)可以進(jìn)行交流。D選項(xiàng)--肺炎：抗生素治療可有效。E選項(xiàng)毛細(xì)支氣管炎：本患兒反復(fù)咳嗽2個(gè)月，病程長(zhǎng)，抗生素治療無效，本病可能性小。176、單選

正常新生兒開始排胎便的時(shí)間為（）A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后12小時(shí)內(nèi)C.生后12小時(shí)后D.生后24小時(shí)后E.生后36小時(shí)內(nèi)正確答案：A參考解析：新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，3～4天排完。其余選項(xiàng)均不確切。177、單選?女，10歲，水腫、少尿3天。尿量每天約400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg，雙肺未見異常，尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO陽性，C30.27g/L。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全B.急性腎小球腎炎合并高血壓腦病C.急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B178、單選

1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，診斷為（）A.麻疹并發(fā)肺炎B.風(fēng)疹并發(fā)肺炎C.麻疹并發(fā)肺炎，心衰D.風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰E.猩紅熱并發(fā)肺炎正確答案：C179、單選?6歲女孩，出生后反復(fù)患呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C