臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病試題預(yù)測(cè)（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病試題預(yù)測(cè)（題庫版）1、單選

先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是（）A.1～2年B.2～4年C.4～6年D.6～8年E.終生正確答案：E2、單選

小兒受結(jié)核菌感染多長時(shí)間后作結(jié)（江南博哥）核菌素試驗(yàn)即呈現(xiàn)陽性反應(yīng)（）A.2～4周B.4～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周正確答案：B3、單選

判定新生兒重度窒息是指生后1分鐘的Apgar評(píng)分為（）A.0～2分B.0～3分C.0～5分D.4～7分E.8～10分正確答案：B4、單選

麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢.面部→軀干→四肢1日出齊B.頸部→四肢→軀干1日出齊C.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊D.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部1日出齊E.面部→四肢→軀干3日出齊正確答案：C5、單選

一新生兒，胎齡36周，生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，呈進(jìn)行性加重，雙肺聽診呼吸音減低，診斷最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎糞吸入性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.產(chǎn)后感染性肺炎E.新生兒敗血癥正確答案：C6、單選

不屬于急性風(fēng)濕熱特點(diǎn)的是（）A.血白細(xì)胞增多B.C反應(yīng)蛋白增高C.抗鏈球菌抗體滴度升高D.心電圖P-R間期縮短E.紅細(xì)胞沉降率增快正確答案：D參考解析：急性風(fēng)濕熱心電圖的改變應(yīng)為P-R間期延長，而非縮短。7、單選?男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體：T37.5℃，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L，10.70。宜采取的治療措施是（）A.應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B.糖皮質(zhì)激素治療C.抗結(jié)核治療D.抗病毒治療E.支氣管鏡取異物正確答案：C8、單選

治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺素鈉片治療開始劑量每日(μg/kg)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.1～3B.3～5C.6～9D.10～15E.8～9正確答案：E9、單選

下列預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血措施中錯(cuò)誤的是（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵C.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱D.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品E.早產(chǎn)兒及時(shí)補(bǔ)充維生素B12正確答案：E參考解析：早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血預(yù)防手段。10、配伍題

小兒應(yīng)于新生兒期接種的疫苗是（）生后2個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是（）生后8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是（）新生兒期接種的疫苗應(yīng)是（）A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破疫苗正確答案：A,D,C,A11、單選

母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其糞便中的主要細(xì)菌是（）A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.腸鏈球菌D.副大腸埃希菌E.乳酸桿菌正確答案：E參考解析：母乳乳糖含量多，可促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長，且母乳喂養(yǎng)小兒腸道pH低，利于乳酸桿菌和雙歧桿菌生長。12、單選

6歲男孩，于夏季突然出現(xiàn)高熱，3小時(shí)后出現(xiàn)驚厥，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。為初步診斷，需進(jìn)行的輔助檢查（）A.血常規(guī)B.糞常規(guī)C.腦脊液D.腦電圖E.頭部CT正確答案：B13、單選

小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是（）A.每小時(shí)2～4ml/kgB.每小時(shí)5～7ml/kgC.每小時(shí)8～10ml/kgD.每小時(shí)11～13ml/kgE.每小時(shí)14～16ml/kg正確答案：C14、單選

7歲女孩。臨床確診結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。其原因可能是（）A.接種白百破三聯(lián)疫苗后B.合并上呼吸道感染C.頸淋巴結(jié)結(jié)核D.粟粒型肺結(jié)核E.抗結(jié)核治療1周正確答案：D參考解析：患兒患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，應(yīng)考慮為假陰性反應(yīng)，結(jié)合選項(xiàng)應(yīng)為：危重肺結(jié)核--粟粒型肺結(jié)核。15、單選

6月女嬰，因貧血住院，實(shí)驗(yàn)檢查血清葉酸3μg/L，診斷營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，給予葉酸治療，為了提高療效，應(yīng)同時(shí)服（）A.VitB2B.VitDC.VitCD.VitAE.VitE正確答案：C16、單選

D／G易位型唐氏綜合征最常見的核型是（）A.46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）B.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）C.46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）D.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）E.46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）正確答案：B17、單選

接種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是（）A.生后2個(gè)月B.生后4個(gè)月C.生后8個(gè)月D.4歲時(shí)加強(qiáng)一次E.8歲時(shí)加強(qiáng)一次正確答案：C18、單選

6個(gè)月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，四肢抽動(dòng)，持續(xù)2分鐘自然緩解，緩解后意識(shí)清楚，吃奶。詢問病史：生后人工喂養(yǎng)，近日煩悶多汗，病兒營養(yǎng)中等，前囟門2.5cm×2.5cm，頸軟，查體過程中患兒再次出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢.先用維生素D，再吸氧B.先補(bǔ)鈣，再止驚，吸氧C.先補(bǔ)鈣和維生素D，然后吸氧，止驚D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧止驚，然后用維生素DE.先止驚吸氧，同時(shí)緩慢靜脈注射鈣劑正確答案：E19、單選?1歲女孩，持續(xù)高熱、頻咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就診。就診中突發(fā)全身發(fā)作性抽搐1次。查體：體溫40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，雙肺少量濕啰音，右下肺聞及管狀呼吸音，肝肋下1cm。查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109／L。X線片顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。若患兒突然出現(xiàn)少尿，尿鈉40mmol／L，尿沉渣可見棕色顆粒管型，則考慮患兒合并（）A.心力衰竭B.腎前性少尿C.尿路感染D.尿路梗阻E.急性腎衰正確答案：E20、配伍題

肺炎支原體肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）A.稽留高熱B.弛張高熱C.低熱D.不發(fā)熱E.熱型不定正確答案：E,A,B21、單選

女孩8歲，于4個(gè)月前開始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無效，1歲時(shí)診斷為"先心病"。體檢：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)性雜音，伴震顫，肝肋下4．0cm，尿常規(guī)：蛋白（+），本例應(yīng)診斷為（）A.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭B.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺炎C.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核D.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：E22、單選

1歲小兒，發(fā)熱3天，體溫39～40℃，患兒一直服用中藥治療，今日熱退，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)皮疹，遂就診。查體：一般情況好，咽部充血，耳后淋巴結(jié)腫大，紅色斑丘疹以頸及軀干多見。未見其他異常。致病的病原體為（）A.水痘病毒B.柯薩奇病毒C.人皰疹病毒6型D.腺病毒E.麻疹病毒本題正確答案：C23、單選

小兒乙肝疫苗的接種時(shí)間為（）A.1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月B.0個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月C.0個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月D.0個(gè)月、1個(gè)月、2個(gè)月E.0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月正確答案：E參考解析：小兒乙肝疫苗的接種時(shí)間為剛出生，1月齡、6月齡。24、單選

女孩，4歲。夏季突然發(fā)病，高熱4小時(shí)，T39.5℃，驚厥1次，無嘔吐、腹瀉。病前有可疑不潔飲食史。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.熱性驚厥E.中毒型細(xì)菌性痢疾正確答案：E25、單選

佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.好發(fā)于1歲左右的小兒B.部位在肋骨和肋軟骨交界處C.呈圓形隆起D.骨樣組織堆積所致E.以胸骨旁最明顯正確答案：E26、單選

水痘皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（）A.發(fā)熱時(shí)出疹B.熱退疹出C.發(fā)熱后1天D.發(fā)熱后2天E.發(fā)熱后3～4天正確答案：B參考解析：水痘由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染，潛伏期一般14天左右。出疹前1天可有低熱、畏食，有時(shí)可見猩紅熱樣皮疹。27、單選

10個(gè)月男嬰，1個(gè)月來出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒為混合喂養(yǎng)，食欲較好，尚未添加輔食，無腹瀉及嘔吐，此患兒到門診就診時(shí)。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征可能為（）A.皮膚彈性差B.皮下脂肪明顯減少C.體檢正常D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢淤點(diǎn)，淤斑正確答案：D28、單選

患兒3歲，自幼呼吸較急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，則說明（）A.靜脈系統(tǒng)淤血B.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血C.合并了肺水腫D.合并了心力衰竭E.形成艾森門格綜合征正確答案：E29、單選

導(dǎo)致重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是因?yàn)椋ǎ〢.胃腸道毛細(xì)血管通透性增加B.中毒性腸麻痹C.代謝性酸中毒D.低鈉血癥E.低鉀血癥正確答案：B參考解析：重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹首先考慮并發(fā)中毒性腸麻痹的可能。表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹，膈肌升高，加重了呼吸困難，聽診腸鳴音消失。重癥患兒還可嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或柏油樣便。30、單選?10個(gè)月小兒，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他輔食。近兩個(gè)月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。該患兒的治療措施（）A.鐵劑+維生素CB.鐵劑+抗生素C.維生素B12+葉酸D.葉酸+維生素CE.輸全血正確答案：A31、單選

患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，"PPD"試驗(yàn)"+++"。該患應(yīng)用異煙肼療程是（）A.3～6個(gè)月B.6～9個(gè)月C.9～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月正確答案：D32、單選

小兒出生后主要造血器官是（）A.卵黃囊B.肝臟C.脾臟D.骨髓E.淋巴結(jié)正確答案：D參考解析：胚胎期造血首先在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。出生2～5周后骨髓成為唯一的造血場所。33、單選

中度營養(yǎng)不良時(shí)其體重是同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)以下哪項(xiàng)（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正確答案：C34、單選

引起急性腎小球腎炎常見的細(xì)菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性鏈球菌E.大腸桿菌正確答案：D35、單選

正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)（）A.<5個(gè)／HPB.<4個(gè)/HPC.<3個(gè)/HPD.<2個(gè)/HPE.<1個(gè)/HP正確答案：C參考解析：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞36、單選

5歲小兒每日每公斤所需總熱量是（）A.400kJ（100kcal）B.460U（110kcal）C.500kJ（120kcal）D.540kJ（130kcal）E.580U（140kcal）正確答案：A37、單選

男，6歲。水腫、尿色紅2天入院，半月前患過扁桃體炎。查體：顏面眼瞼水腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞（+++），蛋白（+）。首先考慮該患兒的診斷是（）A.急性泌尿系統(tǒng)感染B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：E38、單選

男孩，1.5歲，半歲后發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童低，尿有霉臭味，近1個(gè)月經(jīng)常抽搐發(fā)作。體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部濕疹，皮膚白皙。應(yīng)采取的治療措施是（）A.抽搐時(shí)給予止抽搐藥物B.口服甲狀腺片C.口服碘化鉀D.限制苯丙氨酸攝入量E.靜推10%葡萄糖酸鈣，同時(shí)口服維生素D正確答案：D39、單選

7歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月就診?；純河羞^敏性鼻炎病史，無嗆咳史。查體：體溫正常，無淺表淋巴結(jié)腫大，無咽部腫大，兩肺布滿哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療無效。臨床上考慮該患兒的診斷是（）A.肺結(jié)核B.氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.肺炎E.毛細(xì)支氣管炎正確答案：C參考解析：患兒持續(xù)咳嗽1個(gè)月以上，臨床上無感染征象，經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療無效，查體兩肺布滿哮鳴音，無水泡音?？紤]咳嗽變異性哮喘可能。A選項(xiàng)--肺結(jié)核：患兒無淺表淋巴結(jié)腫大，體溫正常，本病可能性小。B選項(xiàng)--氣管異物：患兒以往無嗆咳病史，且已經(jīng)5歲，若有本病應(yīng)可以進(jìn)行交流。D選項(xiàng)--肺炎：抗生素治療可有效。E選項(xiàng)毛細(xì)支氣管炎：本患兒反復(fù)咳嗽2個(gè)月，病程長，抗生素治療無效，本病可能性小。40、單選

支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管，氧流量為（）A.0.25～0.5L/minB.0.5～1L/minC.1～2L/minD.2～3L/minE.3～4L/min正確答案：B41、單選

接觸麻疹后多長時(shí)間行被動(dòng)免疫可預(yù)防麻疹（）A.5天內(nèi)B.7天內(nèi)C.10天內(nèi)D.12天內(nèi)E.14天內(nèi)正確答案：A42、單選

5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如患兒病情惡化，呼吸音減弱，采用的緊急措施是（）A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸正確答案：B43、單選

營養(yǎng)不良皮下脂肪層消耗的順序是（）A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰B.面頰-腹部-軀干-臀部-四肢C.腹部-軀干-臀部-四肢-面頰D.四肢-軀干-腹部-面頰E.軀干-臀部-腹部-面頰正確答案：C44、配伍題

正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是（）正常小兒前囟閉合最晚的年齡是（）A.1歲B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲正確答案：D,B45、單選

關(guān)于嬰兒期的概念，正確的是（）A.自出生后至滿1周歲前B.從受精卵形成到胎兒娩出C.自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天D.自1歲滿3周歲之前E.自3周歲至6～7歲人小學(xué)前正確答案：A參考解析：嬰兒期指生后至滿1周歲前，是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。46、單選

白百破疫苗的初種年齡應(yīng)自什么時(shí)候開始（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月正確答案：C47、單選

患兒5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"PPD"試驗(yàn)。0.1mlPPD試驗(yàn)稀釋液內(nèi)含幾個(gè)結(jié)核菌素單位的純蛋白衍生物（）A.1單位B.2單位C.3單位D.5單位E.10單位正確答案：D48、單選

男，10個(gè)月。發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1天入院?；純后w溫38℃，腹瀉12次／天，水樣便。1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降8%，中毒癥狀明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加，淋巴細(xì)胞明顯增多；大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。該患兒的補(bǔ)液方案為（）A.90～120ml／kg；2：3：1液B.120～150ml／kg；2：3：1液C.120～150ml／kg；2：1液D.150～180ml／kg；2：3：1液E.150～180ml／kg；2：1液正確答案：B49、單選

新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評(píng)分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分正確答案：A50、單選

關(guān)于新生兒敗血癥的早期臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.不哭、懶動(dòng)B.食欲減退C.體重不增D.發(fā)熱E.缺乏特異性癥狀正確答案：E參考解析：新生兒敗血癥早期癥狀、體征常不典型，缺乏特異性癥狀。51、單選

有關(guān)小兒腸道菌群建立的論述，正確的是（）A.腸道菌群受食物成分影響B(tài).母乳喂養(yǎng)者以大腸桿菌為主C.出生24小時(shí)后腸道開始出現(xiàn)細(xì)菌D.腸道菌群可幫助合成維生素DE.人工喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主正確答案：A52、單選

3歲女孩，"發(fā)熱、咳嗽、流涕3天"就診。查體：體溫39℃，頰黏膜粗糙，可見白色斑點(diǎn)，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.肺炎D.水痘E.猩紅熱正確答案：A參考解析：麻疹前驅(qū)期也稱出疹前期，臨床表現(xiàn)包括：①發(fā)熱：熱型不定，漸升或驟升；②"上感"癥狀：在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、流涕、噴嚏、咽部充血、結(jié)膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：為早期診斷的重要依據(jù)。53、單選

女孩，8歲。水腫、尿少3天入院，查體：血壓140/90mmHg。神清，眼瞼明顯水腫，雙下肢非凹陷性水腫，心肺無異常。若患兒病程中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，首先應(yīng)考慮并發(fā)（）A.中毒性腦病B.低鈉性腦水腫C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.高血壓腦病正確答案：E54、單選

小兒肺活量約為（）A.（30～50）ml/kgB.（50～70）ml/kgC.（70～90）ml/kgD.（90～110）ml/kgE.（110～130）ml/kg正確答案：B55、單選?6個(gè)月女嬰，"發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天"入院。查體：T38.6℃，呼吸急促，口周發(fā)青，咽充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹（-）。查血常規(guī)：白細(xì)胞10×109／L，N0.65，L0.35。該患兒最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.支氣管哮喘E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B參考解析：支氣管肺炎以2歲以下的嬰幼兒多見，起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細(xì)濕啰音。結(jié)合題干，本病可能性大。56、單選

女，8歲。水腫、少尿3天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次。查體：T37,3℃，BP160/110mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞>100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)／HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷應(yīng)是（）A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，腎功能不全正確答案：D參考解析：患兒臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、蛋白尿，伴有高血壓，可以診斷急性腎小球腎炎。近1天來頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，考慮存在高血壓腦病。57、單選

男，2歲，發(fā)熱，流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗，最可能的診斷是（）A.川崎病B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.麻疹正確答案：E58、單選

8歲男孩，發(fā)熱、頭痛1天，頻繁抽搐，昏迷4小時(shí)入院。血壓測(cè)不到，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，此時(shí)錯(cuò)誤的治療措施是（）A.擴(kuò)容，解痙B.應(yīng)用抗生素C.腦脊液檢查D.血培養(yǎng)E.血液生化正確答案：C參考解析：患兒出現(xiàn)右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，為腦疝的表現(xiàn)，說明顱內(nèi)壓增高，此時(shí)不能做腰穿，容易引起腦疝加重。59、單選

2歲小兒身長約為（）A.100cmB.90cmC.89cmD.75cmE.65cm正確答案：C參考解析：2歲以上身長公式=年齡×7+75。60、單選

重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.哭無淚，尿量少B.精神萎靡C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.皮膚彈性差正確答案：D參考解析：嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是外周循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前囪深凹，哭時(shí)無淚，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，休克癥狀。61、單選

8個(gè)月患兒，腹瀉5天，每日排稀水便10余次，尿量減少，體重5.5kg，皮下脂肪層薄，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為13mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是（）A.輕度脫水，等滲性B.輕度脫水，低滲性C.中度脫水，等滲性D.中度脫水、低滲性E.重度脫水，低滲性正確答案：D62、單選

哪種方法治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血最好（）A.硫酸亞鐵B.硫酸亞鐵+葉酸C.硫酸亞鐵+維生素B12D.硫酸亞鐵+維生素CE.硫酸亞鐵+胃蛋白酶正確答案：D63、單選

蛋白質(zhì)--能量營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.皮下脂肪消失B.肌張力低下C.體重不增D.體重減輕E.身高低于正常正確答案：C64、單選

對(duì)1例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第1天用4：3：2混合液按每公斤體重150ml給予，所用4：3：2液的組成是（）A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉C.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉正確答案：E65、單選

單純性腎病哪項(xiàng)意義最大（）A.高度水腫B.血膽固醇明顯升高C.血沉增快D.補(bǔ)體C3下降E.選擇性蛋白尿正確答案：E66、單選

10月齡小兒，未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表示（）A.近2周感染結(jié)核分枝桿菌B.受過結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D.體內(nèi)已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核E.對(duì)結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗正確答案：C參考解析：PPD陽性反應(yīng)見于：①曾接種過卡介苗。②年長兒無明顯臨床癥狀，僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核分枝桿菌。③3歲以下，尤其是1歲以下小兒或未接種卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。④強(qiáng)陽性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。⑤由陰性轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm時(shí)，表示新近有結(jié)核感染。67、單選

男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇1天，尿少來院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯明凹陷，皮膚彈性較差，血鈉140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25，BE-6mmol/L。最適宜的處理是（）A.禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)B.靜注25%葡萄糖溶液C.靜脈注射呋塞米D.2：3：1溶液靜滴E.1.4%碳酸氫鈉靜滴正確答案：D68、單選

患兒男，1歲。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為（）A.30%以下B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%以上正確答案：C參考解析：基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例1歲內(nèi)占50%，此后逐步減少69、單選

8歲男童，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到明顯的第二心音分裂，不受呼吸影響。該患者為（）A.正常人B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C70、單選

某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃，每日排便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少。患兒今日煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥，口渴欲飲，估計(jì)其為（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.無脫水E.接近休克狀態(tài)正確答案：A71、單選?1歲女孩，持續(xù)高熱、頻咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就診。就診中突發(fā)全身發(fā)作性抽搐1次。查體：體溫40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，雙肺少量濕啰音，右下肺聞及管狀呼吸音，肝肋下1cm。查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109／L。X線片顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見?；純貉荡┐虣z查：顱內(nèi)壓稍增高，腦脊液正常，出現(xiàn)驚厥最有可能的原因是（）A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.心力衰竭正確答案：B72、單選

就診過程中，該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難，口唇青紫。錯(cuò)誤的處理是（）A.吸氧B.緩慢靜注葡萄糖酸鈣C.靜注地西泮D.肌注維生素DE.保持呼吸道通暢正確答案：D73、單選

病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來診。查體：體溫35.5℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁低平，腹脹，臍疝。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A.三氯化鐵試驗(yàn)B.T3、T4、TSH檢查C.染色體檢查D.血離子檢查E.代謝病篩查正確答案：B74、單選

女孩，5歲，營養(yǎng)發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最可能為（）A.16kg，100cmB.16kg，105cmC.18kg，107cmD.18kg，110cmE.20kg，110cm正確答案：D75、單選

患兒6歲，以明顯水腫、尿少、尿蛋白（++++），已診斷為腎病綜合征，每天潑尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。服用潑尼松的過程中，突然出現(xiàn)食欲減退，腹脹，全身無力，心電圖U波，應(yīng)立即采用何種措施（）A.給予高熱量，高蛋白食物，高維生素食物B.給予新斯的明治療C.靜脈輸清蛋白D.10%氯化鉀靜脈滴注E.輸血漿正確答案：D76、單選

男嬰，9個(gè)月，3天來腹瀉，6~8次／日，為黃色水樣便，嘔吐3～5次／日，為胃內(nèi)容物，尿量減少，哭時(shí)少淚。查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉132mmol/L。最可能的診斷是（）A.重度低滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.輕度等滲性脫水正確答案：C77、單選

典型中期結(jié)腦表現(xiàn)為（）A.僅以驚厥為主訴B.早期出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害C.腦膜刺激征陽性D.早期出現(xiàn)肢體癱瘓E.昏迷或半昏迷正確答案：C78、單選

不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺的先心病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：D79、單選

常見先心病治療原則以下、哪項(xiàng)不正確（）A.按時(shí)預(yù)防接種B.積極防治感染C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D.左向右分流型大多能根治，效果較好E.合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長時(shí)間用正確答案：E80、單選

面神經(jīng)征檢查時(shí)叩診錘驟擊患兒（）A.眼角外側(cè)B.顴弓C.口角旁D.顴弓與口角間的面頰部E.下頦正確答案：D81、單選

新生兒敗血癥的主要治療措施是（）A.換血治療B.輸血治療C.保肝治療D.應(yīng)用抗生素E.抗休克治療正確答案：D參考解析：抗生素是新生兒敗血癥的主要治療手段。82、單選

患兒3歲，自幼呼吸較急促，?；己粑栏腥?。近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。此患兒手術(shù)治療，必須做的輔助檢查是（）A.心功能檢查B.超聲心動(dòng)圖C.磁共振成像D.心導(dǎo)管檢查E.心電圖正確答案：B83、單選

男，2歲。因間斷抽搐半年就診，患兒出生時(shí)正常，生后半年智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.染色體核型分析B.血TSH、T4C.尿有機(jī)酸分析D.血鈣E.腦電圖正確答案：C參考解析：血漿游離氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析不僅為苯丙酮尿癥提供生化診斷依據(jù)，同時(shí)可鑒別其他可能的氨基酸、有機(jī)酸代謝缺陷。84、單選

足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血AB型，生后4天血清膽紅素187μmol/L(11mg/dl)，本例診斷最大可能是（）A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黃疸D.敗血癥E.膽道閉鎖正確答案：C85、單選

患兒男，6個(gè)月。近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清、四肢抽動(dòng)，持續(xù)約1分鐘緩解，發(fā)作后神志清醒，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血清鈣1.65mmol／L，血糖4.6mmol／L。考慮該患兒的診斷是（）A.低血糖B.癲癇C.化膿性腦膜炎D.低鈣驚厥E.高熱驚厥正確答案：D參考解析：小兒有煩躁、多汗、夜驚等佝僂病初期表現(xiàn)，結(jié)合臨床出現(xiàn)的無熱驚厥和實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈣低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），血糖正常，考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥，即低鈣驚厥。86、單選

患兒6歲，以明顯水腫、尿少、尿蛋白（++++），已診斷為腎病綜合征，每天潑尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。該患兒若為單純性腎病綜合征，下一步再治療應(yīng)該（）A.立即停用潑尼松B.停用潑尼松改用環(huán)磷酰胺C.按原量再服潑尼松8周后停藥D.改用潑尼松隔日晨頓服，4周后停藥E.潑尼松進(jìn)行減量，5～10mg/每1～2周，直到停藥正確答案：D87、單選

足月兒每日鈉的需要量約是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3～4mmol/kgE.4～5mmol/kg正確答案：B參考解析：足月兒每日鈉需要量1～2mmol／kg，<32周早產(chǎn)兒約需3～4mmol/kg；新生兒生后10天內(nèi)不需補(bǔ)充鉀，以后每日需鉀量1～2mmol/kg。88、單選

7歲女孩，身高90cm，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢：面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，皮膚粗糙，毛發(fā)枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨齡攝片僅有4枚骨化核。為明確確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.智能測(cè)定B.血清T3、T4、TSH測(cè)定C.血清生長激素測(cè)定D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)正確答案：B89、單選

患兒，20天，男，足月分娩，生后第4天出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)患兒精神狀態(tài)好，體重4kg體溫36℃，二便正常，肝臟肋下2.0cm，無水腫。為明確診斷應(yīng)采取的措施是（）A.血培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)B.胸部X線攝片C.暫停母乳喂養(yǎng)觀察D.血型檢查E.肝、膽B(tài)超正確答案：C90、單選

1歲男嬰，因發(fā)熱1天入院。查體：T39℃，體重減輕15%，面紅而光滑，唇紅不予，咽充血，輕度肋外翻，心肺，（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（）A.中度脫水B.活動(dòng)性佝僂病C.營養(yǎng)不良D.酸中毒E.呆小病正確答案：C參考解析：患兒體重減輕15％，腹壁皮下脂肪0.7cm，為輕度營養(yǎng)不良。91、配伍題

乙氧萘青霉素，頭孢呋新（）氨基芐青霉素，氯霉素，頭孢呋新（）選用青霉素G，頭孢噻肟（）青霉寨30萬U/(kg·d)（）A.肺炎球菌腦膜炎B.腦膜炎雙球菌腦膜炎C.金葡菌腦膜炎D.流感嗜血桿菌性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：C,D,A,B92、單選?女孩，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，RV114mm，PV12mm，P-R間期0.16"，該患兒考慮何種先心病（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：A93、單選

小兒能念兒歌的年齡為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1歲D.2歲E.3歲正確答案：E參考解析：3歲小兒語言發(fā)育特點(diǎn)：說話流利，可以說兒歌，念歌謠。94、配伍題

勻稱性矮小的是（）尿中黏多糖增高的是（）有黏液性水腫的是（）A.先天愚型B.軟骨發(fā)育不全C.黏多糖病D.垂體性侏儒癥E.先天性甲狀腺功能減低癥正確答案：D,C,E,95、單選?女孩，4歲，發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐2次呈噴射狀，入院當(dāng)天晚上開始頻繁抽搐，呈全身性，3～4分鐘止，抽搐后昏睡，體溫39℃，面色灰白，血白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞88%。若該患兒擬診斷為化膿性腦膜炎，在體查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A.呼吸不規(guī)則，深昏迷B.瞳孔不等大，對(duì)光反射消失C.頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常D.四肢肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)E.血壓明顯升高正確答案：C96、單選

男，10個(gè)月。吐瀉1周，嗜睡、口渴、尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速、四肢稍涼，測(cè)血鈉125mmol/L?？紤]為（）A.中度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水正確答案：A參考解析：血鈉125mmol／L<130mmol／L，故為低滲性脫水；嗜睡，口渴，尿量減少，皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速，四肢稍涼，這些癥狀均顯示脫水程度為中度。故選A?？键c(diǎn)：小兒體液特點(diǎn)及其平衡失調(diào)97、單選

男孩，8歲。因"水腫，茶色尿3天"入院。查體：顏面眼瞼水腫，心肺聽診無異常。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），蛋白（+）。追問病史：患兒半月前患過扁桃體炎。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血BUN與CrB.ESR與血BUNC.ASO與補(bǔ)體C3D.ASO與血漿蛋白電泳E.ASO與ESR正確答案：C98、單選?男嬰，40天，過期產(chǎn)兒。出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)，吃奶尚可，大便兩天1次，色黃。查體：腹脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素18.5μmol/L，結(jié)合膽紅素2.1μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。應(yīng)及時(shí)給予何種治療（）A.護(hù)肝利膽類藥物B.外科手術(shù)C.干甲狀腺片口服D.應(yīng)用有效抗生素E.應(yīng)用抗病毒藥正確答案：C99、單選

2歲女孩，因智力發(fā)育落后1年伴間斷抽搐半年就診。查體：皮膚色澤淺，頭發(fā)呈黃色，肌張力較高，對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）A.染色體核型分析B.血甲狀旁腺素C.尿有機(jī)酸分析D.血TSH、T4E.血鈣、磷、鎂、堿性磷酸酶正確答案：C100、單選

有關(guān)新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A.苦笑面容B.黃疸C.吐奶D.拒食、少動(dòng)E.面色青灰、發(fā)紺正確答案：A參考解析：苦笑面容為破傷風(fēng)的表現(xiàn)。新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)：常缺乏典型癥狀和體征。面色青灰、拒食、少動(dòng)、吐奶、發(fā)紺、黃疸、呼吸不規(guī)則等非特異性癥狀與敗血癥相似。體溫可高、可低或不發(fā)熱，甚至體溫不升。由于其前囟尚未閉合，顱縫可以裂開，而使顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)不明顯或顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)晚，幼嬰兒不會(huì)訴頭痛，可能僅有吐奶、尖叫或顱縫分離。驚厥可不典型，如僅見面部、肢體局灶或多灶性抽動(dòng)、局部或全身性肌陣攣，或呈現(xiàn)眨眼、呼吸不規(guī)則、屏氣等各種不顯性發(fā)作。腦膜刺激征不明顯或少有腦膜刺激征，與嬰兒肌肉不發(fā)達(dá)，肌力弱和反應(yīng)低下有關(guān)。101、單選

8個(gè)月女嬰，因肺炎球菌腦膜炎入院治療?？股刂委?周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常。近3日又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐。查體：前囟緊張，X線片示顱縫分離，腦脊液檢查正常?？紤]患兒驚厥的主要原因是（）A.腦膜炎復(fù)發(fā)B.并發(fā)硬膜下積液C.腦室管膜炎D.腦膜炎后遺癥E.腦膿腫正確答案：B參考解析：硬膜下積液以肺炎球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。特點(diǎn)為：①化腦經(jīng)有效治療48～72小時(shí)后腦脊液有好轉(zhuǎn)，但體溫不退或體溫下降后再升高；②或一般癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥；③病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿或前囟隆起，顱縫分離，頭圍增大或顱內(nèi)壓增高等癥狀。102、單選

嬰兒出生體重3.5kg，生后吃奶好，現(xiàn)體重仍為3.5kg。生理性體重下降的范圍是（）A.1%～6%B.2%～8%C.3%～9%D.5%～10%E.6%～12%正確答案：C103、單選

18個(gè)月小兒，咳嗽1周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史。查體：體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音。胸部X線顯示，肺紋理增粗。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.支氣管異物B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管炎E.哮喘性支氣管炎正確答案：C104、單選

小兒腹瀉中重度脫水伴血鉀降低時(shí)應(yīng)（）A.立即快速補(bǔ)鉀B.糾正脫水，不必補(bǔ)鉀C.糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀D.口服氯化鉀E.糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀正確答案：E105、單選

皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝處密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色帕氏線的，見于（）A.猩紅熱B.水痘C.麻疹D.幼兒急疹E.風(fēng)疹正確答案：A參考解析：猩紅熱皮疹常于發(fā)病24小時(shí)左右迅速出現(xiàn)，始于頸部、腋下、腹股溝等處，24小時(shí)遍布全身。其特點(diǎn)是全身皮膚在彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上有均勻、密集的紅色細(xì)小皮疹廣泛分布，呈雞皮樣，壓之暫呈蒼白，觸之似砂紙感?？诒侵車つw發(fā)白，于皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等處，皮疹密集并伴有出血點(diǎn)形成紫紅色的橫紋線，稱為帕氏線。106、單選

化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.肺炎球菌E.溶血性鏈球菌正確答案：D參考解析：硬膜下積液以肺炎球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。107、單選

治療輕度營養(yǎng)不良最初的熱能是多少（）A.40～55kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.90～100kcal/（kg·D.D.110～115kcal/（kg·D.E.120～125kcal/（kg·D.正確答案：B108、單選

女，2歲。出生時(shí)正常，4個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，偶有抽搐，身上有怪臭味。為明確診斷苯丙酮尿癥，應(yīng)做的檢查是（）A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)C.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定D.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)E.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)正確答案：C109、單選

患兒6歲，以明顯水腫、尿少、尿蛋白（++++），已診斷為腎病綜合征，每天潑尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。為了達(dá)到良好的治療效果，潑尼松的療程是（）A.6個(gè)月B.8周C.1～2年D.9～12周E.4周正確答案：B110、單選

卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）A.＜5mmB.5~9mm，3~5天后反應(yīng)消失C.10~15mm，一周后留有色素D.15~20mmE.＞20mm正確答案：B參考解析：卡介苗接種后所致結(jié)核桿菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑為5~9mm，顏色淺紅，質(zhì)地較軟，邊緣不整，陽性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間短，3~5天后反應(yīng)消失，故選B。111、配伍題

80%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時(shí)間是（）小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間是（）A.生后1~2歲B.生后3~4個(gè)月C.生后3個(gè)月內(nèi)D.生后5～7個(gè)月E.生后8～10個(gè)月正確答案：C,D112、單選

10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭，尿量明顯減少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不是必需的（）A.暫禁食6小時(shí)B.口服ORS液C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血鈉鉀氯測(cè)定E.大便鏡檢和培養(yǎng)正確答案：E113、單選

新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫，心率110次／分鐘，彈足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正確答案：E114、單選

關(guān)于甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.加速體內(nèi)細(xì)胞氧化反應(yīng)的速度B.促進(jìn)生長C.增加酶活力D.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及功能調(diào)節(jié)十分重要E.抑制脂肪分解和利用正確答案：E115、單選

符合病毒性腦炎腦脊液特點(diǎn)的是（）A.白細(xì)胞數(shù)<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B.白細(xì)胞數(shù)<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C.白細(xì)胞數(shù)（50～200）×106／L，糖量減少，氯化物下降，蛋白量增多D.白細(xì)胞數(shù)（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E.白細(xì)胞數(shù)>1000×106／L，糖量減少，氯化物稍降低，蛋白量降低正確答案：D參考解析：病毒性腦炎腦脊液較清亮或微混，白細(xì)胞正常或稍增高，但小于300×106／L。分類早期以中性粒細(xì)胞為主，但以后即以淋巴細(xì)胞為主，糖含量正常，氯化物正常，蛋白量增多。細(xì)菌學(xué)檢查陰性。116、單選

營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是（）A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D.四肢→軀干→腹部→面頰E.臀部→軀干→腹部→面頰正確答案：C參考解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。117、單選

4歲男孩。夏季高熱1天，腹瀉8次就診。病前吃過未洗的黃瓜。患兒排黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，入院后反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清。該患兒最可能的診斷為（）A.高熱驚厥B.腸傷寒C.重型細(xì)菌性痢疾D.中毒型細(xì)菌性痢疾E.普通型細(xì)菌性痢疾正確答案：D參考解析：患兒有不潔飲食史，腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。細(xì)菌性痢疾診斷明確?；純浩鸩〖斌E，突發(fā)高熱，病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷，應(yīng)屬于急性細(xì)菌性痢疾的危重型，即中毒型細(xì)菌性痢疾。118、單選

小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是（）A.1/3張液B.1：1液C.2：1等張含鈉液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液正確答案：D參考解析：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉；該溶液有利于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水?？诜a(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補(bǔ)液。119、單選

6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次／分鐘，腹脹，腸鳴音弱。血鈉為135mmol/L。輸液的成分是（）A.5%碳酸氫鈉5ml/kgB.2：1含鈉液20ml/kgC.20%甘露醇5ml/kgD.10%氯化鉀3mmol/kgE.1-6二磷酸果糖3ml/kg正確答案：D120、單選

2歲男孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，半年后頭發(fā)變黃，膚色變白，現(xiàn)不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)行走，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力增高。為協(xié)助診斷，應(yīng)選擇的檢查是（）A.染色體核型分析B.血T3、T4、TSH測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.腦電圖檢查正確答案：D121、單選

特征表現(xiàn)為熱退疹出的是（）A.幼兒急疹B.猩紅熱C.水痘D.風(fēng)疹E.麻疹正確答案：A參考解析：急疹出疹的特點(diǎn)：高熱3～5天，熱退疹出。122、單選?2歲女孩，發(fā)熱、咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。該患兒最可能的臨床診斷是（）A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘正確答案：B123、單選

4歲患兒。高熱10小時(shí)，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次，為稀水樣便。查體：T39℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：中性粒細(xì)胞數(shù)15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，該患兒可能的診斷是（）A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.敗血癥伴感染性休克C.化膿性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.流行性乙型腦炎正確答案：D參考解析：此知識(shí)點(diǎn)較難?；純河懈篂a、血壓低、休克，易診斷中毒型痢疾，但患者腦脊液檢查中性粒細(xì)胞升高明顯，應(yīng)考慮為化膿性腦膜炎，患兒全身散在大小不等瘀斑，流行性腦脊髓膜炎診斷更為精確124、單選

8個(gè)月男嬰。牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白1個(gè)月，時(shí)而煩躁，食欲缺乏。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb85g/L,RBC3.55×1012／L,MCV70fL,MCH22pg，MCHC0．26。此患兒診斷最可能的是（）A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.葉酸缺乏性貧血E.維生素B12缺乏性貧血正確答案：C參考解析：患兒面色蒼白，易疲乏，肝脾腫大，查血常規(guī)血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。125、單選?男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×109/L。確診需做的檢查是（）A.腦CTB.腦電圖檢查C.血清鐵檢查D.血清維生素B12、葉酸測(cè)定E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定正確答案：D126、單選

3歲女孩，生后3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重，時(shí)有抽搐史。查體：生長發(fā)育差，發(fā)紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射音，胸片提示肺門血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大時(shí)，心尖搏動(dòng)位置（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位正確答案：E127、單選

猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起（）A.A組α溶血性鏈球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.B組α溶血性鏈球菌D.B組β溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B128、單選

1歲小兒未接種卡介苗，PPD陽性表示（）A.近2~3周感染結(jié)核B.體內(nèi)已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核D.對(duì)結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗E.受過結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)性結(jié)核正確答案：C129、單選

6個(gè)月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵的丟失過多正確答案：B130、單選

PPD試驗(yàn)，72小時(shí)觀察局部紅腫硬結(jié)15mm，其結(jié)果判斷為（）A.陰性B.+C.++D.+++E.++++正確答案：C131、單選

妊娠40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血液及淋巴管吸收的肺液約占（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4正確答案：D132、單選

不符合結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的是（）A.白細(xì)胞輕度升高B.淋巴細(xì)胞升高為主C.糖降低D.蛋白升高E.中性粒細(xì)胞升高為主正確答案：E參考解析：典型結(jié)腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)輕度升高，分類以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物同時(shí)降低，蛋白升高。133、單選

患兒女，3個(gè)月。足月自然分娩，生長發(fā)育良好，體重為5kg，因母親患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂養(yǎng)。該嬰兒每日所需水分是（）A.850mlB.750mlC.650mlD.550mlE.450ml正確答案：B134、單選

4個(gè)月女孩，咳嗽、喘憨4天。查體：體溫37℃，呼吸70次／分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細(xì)濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強(qiáng)，小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是（）A.金葡菌肺炎B.革蘭陰性桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E135、單選

小兒體格發(fā)育的兩個(gè)快速的時(shí)期是（）A.學(xué)齡期、新生兒期B.學(xué)齡期、學(xué)齡前期C.青春期、幼兒期D.青春期、嬰兒期E.青春期、學(xué)齡期正確答案：D136、單選

嬰兒出生體重3.5kg，生后吃奶好，現(xiàn)體重仍為3.5kg。生理性體重下降的范圍是（）A.1%～6%B.2%～8%C.3%～9%D.5%～10%E.6%～12%正確答案：C137、單選

9個(gè)月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食。近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩耍如常。近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動(dòng)自如。若再度驚厥發(fā)作，急救措施是（）A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注B.立即維生素D30萬U肌注，然后給予葡萄糖酸鈣靜注C.立即10%葡萄糖酸鈣5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中靜注D.立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注苯巴比妥E.20%甘露醇靜注正確答案：A138、單選

急性腎炎水腫多由何處開始（）A.面部B.眼瞼C.下肢D.腹部E.雙踝正確答案：B139、單選

不屬于急性風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)痛B.關(guān)節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑正確答案：A參考解析：風(fēng)濕熱診斷的主要指標(biāo)包括：心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)；關(guān)節(jié)痛為診斷的次要指標(biāo)。140、單選

1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，診斷為（）A.麻疹并發(fā)肺炎B.風(fēng)疹并發(fā)肺炎C.麻疹并發(fā)肺炎，心衰D.風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰E.猩紅熱并發(fā)肺炎正確答案：C141、單選

男嬰，6個(gè)月。腹瀉3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，尿量少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。該患兒第一天需要補(bǔ)充的液體是（）A.1：4含鈉液B.2：3：1含鈉液C.ORS含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E.2：6：1含鈉液正確答案：B142、單選

不屬于風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)痛B.舞蹈病C.皮下小結(jié)D.環(huán)形紅斑E.心臟炎正確答案：A143、單選

小兒，體重8kg，身長68cm，會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，會(huì)爬，不會(huì)站，萌牙2枚。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是（）A.膝部B.左手指C.左手掌D.踝部E.左手腕正確答案：A144、單選?男嬰，40天，過期產(chǎn)兒。出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)，吃奶尚可，大便兩天1次，色黃。查體：腹脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素18.5μmol/L，結(jié)合膽紅素2.1μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查（）A.血清病毒特異抗體檢測(cè)B.肝膽B(tài)超C.血T3、T4、TSH檢查D.血培養(yǎng)E.鋇劑灌腸正確答案：C145、單選

最易并發(fā)維生素A缺乏癥的疾病是（）A.幼兒急診B.麻疹C.川崎病D.風(fēng)疹E.咽結(jié)合膜熱正確答案：B146、單選

5歲小兒每日每千克所需總熱量是（）A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcalE.130kcal正確答案：A參考解析：一歲內(nèi)小兒每日每千克所需總熱量100kcal，以后每3歲減去10kcal，5歲時(shí)為90kcal。147、單選

2歲女孩。1歲時(shí)患麻疹后食欲差，時(shí)有腹瀉，身高80cm，體重7550g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。該患兒的主要診斷（）A.嬰幼兒腹瀉B.營養(yǎng)性貧血C.心功能不全D.蛋白質(zhì)--能量營養(yǎng)不良E.先天性甲狀腺功能減退癥正確答案：D148、單選

外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期正確答案：A參考解析：足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)已達(dá)到成人水平，其中CD4細(xì)胞數(shù)較多。早產(chǎn)兒的T細(xì)胞數(shù)約在1月齡時(shí)上升至足月兒水平。149、單選

符合幼兒急疹臨床特點(diǎn)的是（）A.發(fā)熱1～2天出疹B.熱退后全身出疹C.出疹時(shí)全身體溫升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著正確答案：B150、單選

關(guān)于水痘皮疹的特點(diǎn)，不正確的是（）A.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹B.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在C.皮疹呈向心性分布D.黏膜處也可見皮疹E.皮疹不伴瘙癢正確答案：E參考解析：水痘皮疹特點(diǎn)：皮疹呈向心性，開始為頭皮、面部、軀干和腰部，四肢遠(yuǎn)端較少。有癢感。皮疹演變快，在皮膚上同時(shí)存在斑疹、丘疹、水皰疹和結(jié)痂疹（四種皮疹分批出現(xiàn)，高峰時(shí)"四世同堂"）。黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處。151、單選

男，5歲。高熱1天，第2天出疹，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。最可能的診斷是（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘正確答案：D152、單選

不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇（）A.等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/4張含鈉液正確答案：C153、單選

下列會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案：C參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：血液自主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流。此時(shí)肺動(dòng)脈接受右心室及主動(dòng)脈分流來的兩處血，故肺動(dòng)脈血流增加，致肺臟、左心房及左心室的血流增加，因而出現(xiàn)左心房、左心室的擴(kuò)大，室壁的肥厚。聽診：于胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植?、響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。X線檢查：左心房、左心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺門血管影增粗，可有肺門"舞蹈"。有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室亦增大。主動(dòng)脈弓增大。154、單選

結(jié)核病的主要傳染源為（）A.健康帶菌者B.血沉增快者C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者D.開放性肺結(jié)核病人E.胸片有鈣化灶者正確答案：D155、單選

6歲，女孩。診斷為"腎病綜合征"，因水腫、尿少，給予利尿消腫治療，患兒發(fā)生腹脹，乏力，膝反射減弱，心音低鈍。心電圖出現(xiàn)U波。治療中需及時(shí)補(bǔ)充（）A.鈉鹽B.鉀鹽C.鈣劑D.鎂劑E.維生素B1正確答案：B156、單選?男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×109/L。該患兒可能的診斷是（）A.大腦發(fā)育不全B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.維生素D缺乏癥E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：E157、單選

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.肝、脾腫大B.頭圍增大C.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃D.舌炎E.震顫正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血主要臨床特點(diǎn)是：貧血貌，肝脾腫大，舌炎伴神經(jīng)精神癥狀，查：紅細(xì)胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。158、單選

女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛1天，排便5～6次，黏凍便，鏡檢示RBC25個(gè)／HP，WBC25～30個(gè)/HP，下列哪種疾病不考慮（）A.細(xì)菌性痢疾B.產(chǎn)毒性大腸桿菌腹瀉C.空腸彎曲菌腸炎D.金黃色葡萄球菌腸炎F侵襲性大腸桿菌腸炎正確答案：B159、單選

男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C160、單選

足月新生兒，出生時(shí)有窒息史，Apgar評(píng)分4分，生后第2天出現(xiàn)驚厥來診，查體：意識(shí)淡漠，嗜睡，皮膚黃染，雙側(cè)瞳孔2mm×2mm等大同圓，對(duì)光反射遲鈍，前囟平坦，擁抱反射消失，四肢肌張力減退，心率100次／分，未聞及病理性雜音。控制驚厥首選下列哪種藥物（）A.地西泮B.10%水合氯醛C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥鈉E.苯妥英鈉正確答案：D161、單選

新生兒硬腫病的病理生理中，不正確的是（）A.血流較豐富B.體內(nèi)能量儲(chǔ)存少C.皮膚面積較大D.棕色脂肪含量較多E.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟正確答案：D參考解析：新生兒產(chǎn)熱方式以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限。早產(chǎn)兒儲(chǔ)存少，代償產(chǎn)熱能力更差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式。因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。162、單選

女孩，3歲。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌體寬厚，常伸出口外，腹輕脹，便秘，有臍疝。最佳的治療方案是（）A.無需特殊治療B.補(bǔ)充生長激素C.補(bǔ)充碘劑D.補(bǔ)充甲狀腺激素E.補(bǔ)充多種維生素正確答案：D163、單選

確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.心臟炎B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.發(fā)熱E.環(huán)形紅斑正確答案：D164、單選

先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后2-3天新生兒干血滴紙片，檢測(cè)了TSH濃度作初篩，其陽性結(jié)果應(yīng)是（）A.>5mU/LB.>10mU/LC.>15mU/LD.>20mU/LE.>25mU/L正確答案：D165、單選

足月兒每日鈉的需要量是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.3～4mmol/kgD.5~6mmol/kgE.7～8mmol/kg正確答案：B166、單選

不符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)的是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性B.胸片示"雙極影"C.胸片上肺葉有空洞形成D.低熱、盜汗E.食欲減退，消瘦正確答案：C參考解析：C項(xiàng)為空洞性肺結(jié)核的表現(xiàn)。167、單選

人類維生素D的主要來源（）A.蛋黃B.豬肝C.母乳D.皮膚合成E.牛奶正確答案：D168、單選

符合聽診表現(xiàn)為連續(xù)性雜音的是（）A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：B169、單選

輕型與重型腹瀉主要鑒別點(diǎn)是（）A.腹瀉次數(shù)B.體溫高低C.嘔吐次數(shù)D.水、電解質(zhì)紊亂E.全身中毒癥狀正確答案：D參考解析：此題屬臨床判斷題。腹瀉是嬰幼兒期的常見病。由于嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟、酶活性較低且負(fù)擔(dān)重；同時(shí)免疫功能及各器官和各系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能較差，加之嬰兒體液分布與成人不同，細(xì)胞外液占比例較高，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。根據(jù)病史和體征判斷腹瀉的輕重程度及是否伴有水電解質(zhì)紊亂對(duì)正確采取。治療措施有指導(dǎo)意義。腹瀉、嘔吐的次數(shù)及性質(zhì)可以幫助判斷病情的輕重，還要注意詢問尿量和最后一次排尿的時(shí)間，更重要的是通過檢查有無脫水體征及酸中毒表現(xiàn)來區(qū)分是輕型腹瀉還是重型腹瀉。170、單選

新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病常在生后（）A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右正確答案：E171、單選

5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎?；純悍尾肯Q音廣而且持續(xù)存在，則不能使用（）A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉正確答案：B172、單選

結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是（）A.壓力增高B.外觀呈毛玻璃樣C.白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主D.糖及氯化物含量同時(shí)減低E.蛋白量增高正確答案：D173、單選?女，4個(gè)月，雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，食欲減退2個(gè)月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢復(fù)正常，還需要繼續(xù)藥物治療的時(shí)間是（）A.3～4周B.1～2周C.9~12周D.13~18周E.6～8周正確答案：E174、單選

1個(gè)月嬰兒，嗜睡、吐奶1天。查體：T36℃，面色發(fā)灰，雙眼凝視，前囟緊張，心率100次／分鐘，雙肺（-），臍部少許膿性分泌物，對(duì)診斷最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.臍部分泌物培養(yǎng)D.腦脊液檢查E.頭顱CT檢查正確答案：D175、單選

不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是（）A.全身水腫B.大量蛋白尿C.高膽固醇血癥D.肉眼血尿E.低白蛋白血癥正確答案：D參考解析：單純性腎病僅具有典型的"三高一低"臨床表現(xiàn)。除此之外，若具有血尿、高血壓、腎功能不全以及以持續(xù)低補(bǔ)體中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，可診斷腎炎性腎病。176、單選

小兒前囟閉合延遲見于（）A.脫水B.營養(yǎng)不良C.頭小畸形D.甲狀腺功能低下E.顱壓增高正確答案：D177、單選

患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，球結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。該患兒應(yīng)考慮為何?。ǎ〢.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘正確答案：A178、單選

男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉。身高86cm，體重10kg。皮膚蒼白、干燥，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒球結(jié)膜有畢脫斑，哭而少淚，考慮存在（）A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏正確答案：A179、單選

乳兒每日水的需要量是（）A.170ml/kgB.150ml/kgC.120ml/kgD.100ml/kgE.80ml/kg正確答案：B180、單選

2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，診斷最可能為（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.蕁麻疹正確答案：B181、單選

小兒巴氏征陽性在何時(shí)可視為生理現(xiàn)象（）A.生后6個(gè)月以下B.生后1歲以下C.生后1.5歲以下D.生后2歲以下E.