臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)總結(jié)

《浙江大學(xué)優(yōu)秀實(shí)習(xí)總結(jié)匯編》

臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)期總結(jié)

轉(zhuǎn)眼之間，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，回顧這兩個(gè)月的

實(shí)習(xí)工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個(gè)月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事

們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過(guò)我自身的不懈努力，我學(xué)到了

人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得：

一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實(shí)踐，不斷提高自身工作能力。

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我始終把學(xué)習(xí)作為

獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途

徑和方法，切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。

思想上積極進(jìn)取，積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐

中，在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)

工作中給我最大的感觸就是：我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論

知識(shí)，但很少用于社會(huì)實(shí)踐中，這樣理論和實(shí)踐就大大的脫

節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無(wú)法學(xué)以

致用。同時(shí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有

效方式。信息時(shí)代，瞬息萬(wàn)變，社會(huì)在變化，人也在變化，

所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，并

結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗

位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困

難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)

一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解，可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工

作。

二、圍繞工作，突出重點(diǎn)，盡心盡力履行職責(zé)。

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)

待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠，覺(jué)得在臨

床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但

我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因，和同事交流，認(rèn)識(shí)到自己的不

足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡

快熟悉工作，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料，

熟悉自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使

自己對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的

認(rèn)知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，結(jié)合自身

的優(yōu)勢(shì)，把握工作的重點(diǎn)和難

點(diǎn)，盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月

的實(shí)習(xí)工作，我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。

從大學(xué)校門(mén)跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位，一開(kāi)始我難

以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而解決問(wèn)題，認(rèn)為沒(méi)

有多少事情可以做，我就有一點(diǎn)失望，開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退，

完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干

有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時(shí)也勇于協(xié)助同

事做好各項(xiàng)工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該

干什么，這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題，只要我保持極大的熱情，

相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可，沒(méi)有不會(huì)做，沒(méi)有做不好，只有

你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人

員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。

四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同

事。

在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時(shí)完成上級(jí)分

配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí)，還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處

理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)最大

的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作，讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。

團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步，相互合作，團(tuán)

隊(duì)如同一盤(pán)散沙。相互合作，團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力，成為一個(gè)

強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談，其

實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一

樣，具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意，共同決策以幫助

每個(gè)成員能夠更好地工作，同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。

但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人，其本質(zhì)上是注重

個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任，工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和，

工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不

會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。

五、存在的問(wèn)題。

幾個(gè)月來(lái)，我雖然努力做了一些工作，但距離領(lǐng)導(dǎo)的要

求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提

高，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問(wèn)題，

我決心實(shí)習(xí)報(bào)告（轉(zhuǎn)載于：海達(dá)范文網(wǎng):臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)總

結(jié)）在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決，使自己更好

地做好本職工作。

針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問(wèn)題，在以后的工作中我

打算做好以下幾點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)

間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。

我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也

不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些

經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我

來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，

猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在

這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望

大家見(jiàn)諒。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫

癥患者”.在那次課中，我第一次全面接觸到了如何譽(yù)寫(xiě)患者病

歷.

病歷的譽(yù)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

1患者的一般情況.姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等.

2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.

3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病

的情況.特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別

考慮患者是否有酒精依賴(lài).

5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作

情況，學(xué)習(xí)情況,煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等

6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)

障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢

查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障

礙檢查等等.

7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.

據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中

任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診.

這部分的病歷譽(yù)寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的

一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)

我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)

就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的

問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的

高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治

療，干系重大.

在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般

情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)

評(píng).但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂

上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).

1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥

的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考

慮酒藥依賴(lài).

2在個(gè)人史部分.（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)

本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部

分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史

里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,

而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷譽(yù)

寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).體現(xiàn)了人本的科

學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所

記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的

還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者

感到吃驚.

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制,是？?

吃對(duì)了藥了？？”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”.

自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.“病歷報(bào)告”有感,

就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就

寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮

活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬

少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿

意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透

出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力.

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要

注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在

入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印

象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)

際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一

個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房

誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，

沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉遭、白大衣皺巴巴

的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣

的狼'的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整

齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其

羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏?/p>

無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。

因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓

自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上

寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，成功過(guò)幾次，

不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著

點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心

內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住

院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，

不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但

底線(xiàn)是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很

多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成

早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候

一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把

早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍

珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一

邊的。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本

子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合

癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階

段小結(jié)，還有各種各樣的電話(huà)、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這

是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷

疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更

重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科

的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議

查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的

時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則

叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠

水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是

經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(huà)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本

內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，

還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以

經(jīng)常交流一下大

家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)

組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕

頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口

訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，

B超胸片

心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體

PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查?！?/p>

組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再

次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一

年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有

教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作

的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒

的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么

執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高

昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同

學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不

像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那

會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我

管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)。可現(xiàn)在，

除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自

己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，

其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在

不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我

們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我

們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方

面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激

情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總

是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老

師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉

的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自

己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提

高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此

今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一

定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，

比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的

治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不

過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真

的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)

有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的

藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自

己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還

給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵

呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄

師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)

小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)

候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)

個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)

時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)

我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少

彎路。

第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)

開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具

體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，

一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是

教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么

費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也

會(huì)搞一些小專(zhuān)題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多

半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可

言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練

出來(lái)的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？?/p>

室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生

和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。最大

的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。‘三人行，必有

我?guī)煛?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有

一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，

那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，

真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家

互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病

一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)

習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生

還有一段很長(zhǎng)的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在在江門(mén)市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅兩個(gè)多月，但是

通過(guò)和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道

理！給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)——《論

語(yǔ)》。

1、學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說(shuō)乎？醫(yī)學(xué)注重的是理論和

實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過(guò)硬的理論知識(shí)，才

能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū)，彌補(bǔ)一下自己以前

所未注意到的東西，在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海

洋中遨游，其樂(lè)無(wú)窮！

經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知

識(shí)，但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)

習(xí)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同

時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來(lái)成為一名合格的

醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦樂(lè)乎？這里匯聚了五湖四

海的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”！能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友，

難道不是人生一大快事嗎？雖然來(lái)自不同的地方，但是來(lái)這

里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水

平。既然來(lái)到了這里，聚在了一起，融入了江門(mén)市中心醫(yī)院

這個(gè)集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助！希望我們可以在

一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光！

3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的

知識(shí)，從中可以有新的收獲，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)

檔次。實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可

以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合，上升一個(gè)新的高

度。我不求可以為人師，最重要的是自己可以能夠有所心得，

可以和大家分享！

4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善?/p>

而改之原意是：“三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老

師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。”我們這么多人

在一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣

的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。我們

要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來(lái)彌補(bǔ)自己的

不足之處；看到他人有什么瑕疵，審視一下自己，是不是也

有這樣類(lèi)似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如

孔子說(shuō)的另外一句話(huà)那樣：“見(jiàn)賢思齊焉，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省

也?！?/p>

5、敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院

的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎

實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn)，

還要求我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們

的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括

某些患者，他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多，

我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)

為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么！人的一生本

來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多加學(xué)

習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流，遲

早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)

的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌

補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓！

6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不

僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛(ài)之心，

并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技

藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生！

7、逝者如斯夫！不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣，

我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)

想，等到我們老去的時(shí)候，回想過(guò)去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)

有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！

實(shí)習(xí)總結(jié)

班級(jí)：

姓名：

學(xué)號(hào)：

-.實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介我是從2016年7月10日至

2016年3月10日在XXXXX醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。XXXXX

醫(yī)院始建于1979年，占地44000平方米，是伴隨著我國(guó)改

革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫(yī)療、XXXXXXXXX醫(yī)院教學(xué)、

科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠

科技興醫(yī)院，靠質(zhì)量求生存，靠服務(wù)樹(shù)形象，靠專(zhuān)科帶全局”

的發(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會(huì)，造福大眾。

近幾年來(lái)醫(yī)院的專(zhuān)科發(fā)展迅速，有多個(gè)專(zhuān)科在全市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門(mén)確定

的“河南省臨床醫(yī)學(xué)特色專(zhuān)科"XX市心血管疾病診療中心”、

“XXX市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科”。而醫(yī)院也成為省政府指定的“河

南省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒定醫(yī)院”，市政府確定的XXX市醫(yī)

保定點(diǎn)醫(yī)院”、“XX市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”、“XXX市工傷保險(xiǎn)

定點(diǎn)醫(yī)院”。

二.實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)決定了我

們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，2016

年7月6日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考試，以確定我們

是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨

床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平，也讓我

們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我

獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟：

1.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站，讓我為以后的各科室實(shí)

習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)

會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意

的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第

一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多

良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。

實(shí)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論

的重要性。其中病歷譽(yù)寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前

在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的

各種患病信息，包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我

們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真，知道大概就行，但是通過(guò)實(shí)習(xí)

我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思

路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前

的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)

醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉

及患者的就診與治療，干系重大。意識(shí)到這些后，我打起十

二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出

院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥

狀邊私下翻書(shū)溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)

展及預(yù)后，并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病

情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操

作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。在

呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病

及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕

性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)

檢查的圖像識(shí)別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系

統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類(lèi)型抗

生素的常規(guī)用藥成為必要?？傊?，第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張

不安和適應(yīng)中度過(guò)的，同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又

讓我開(kāi)闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)

習(xí)態(tài)度。

2.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科

室，所以病患的問(wèn)診量較大，工作量也大大增加，同時(shí)也讓

我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多

的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異

常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，

把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理

和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了

解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音

的聽(tīng)診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等

等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師

的一句話(huà)“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說(shuō)，只是當(dāng)你

一個(gè)人靜下心時(shí)，只要敢摸著自己的良心，覺(jué)得上對(duì)得起老

天，中對(duì)得起親人，下對(duì)得起患者，那你就是個(gè)稱(chēng)職的醫(yī)生?！?/p>

對(duì)于這句話(huà)，我一直記憶猶新，因?yàn)槲抑?，這將是我一輩

子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

3.骨外科

骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室，所以是比較注意實(shí)

際操作的。在學(xué)校時(shí)，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到

了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它

不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)能力和很

強(qiáng)的動(dòng)手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的

患者拆線(xiàn)換藥時(shí)，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行

無(wú)菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí)條

件更是嚴(yán)苛，時(shí)刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變

化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨

折又尤為多見(jiàn)，對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練

掌握。根據(jù)X線(xiàn)片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。

而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合，我基本能操作，但是熟練度有

待提高。

4.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰

瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥

狀嚴(yán)重，病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解

痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，

每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況，記得有一次，有個(gè)消化道

大出血的老年病號(hào)，因?yàn)榧胰耸韬?，就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性

休克，最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認(rèn)識(shí)到，病情的

嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?/p>

態(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。

5.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我

們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里

掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡(jiǎn)單進(jìn)行

相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來(lái)，

就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、

相關(guān)的檢查和治療，對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急

診科是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)

得很有成就感，因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X(jué)到，病人很急切地

需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢

驗(yàn)，它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處

理，能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每

一次訓(xùn)練。

6.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、M

RA讓我很困擾，但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導(dǎo)，使我進(jìn)步飛快，

基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)具體

的每個(gè)病號(hào)的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原

理。而且在我國(guó)，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病

率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系

統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選

大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸

動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不

良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者

大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地

方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。

7.神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外

科更加精密?chē)?yán)苛，因?yàn)樯杂胁簧?，就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染，

后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù)，操作要十分小

心和耐心。雖然我沒(méi)有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺(jué)

到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很

大的影像，甚至生命危險(xiǎn)，進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。

在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段，我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù)，對(duì)我來(lái)說(shuō)

是很大的挑戰(zhàn)。

三.心得體會(huì)與收獲在醫(yī)

院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的

苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生

涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)

的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)

我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會(huì)我如何有

效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分

敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)

不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中，知識(shí)與臨床

實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與

其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后

的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)

患者打下基石。

四.存在的問(wèn)題

雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是

有些令我自己不滿(mǎn)

意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治

療和藥物的運(yùn)用。

2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引

流術(shù)。

3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4.沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。

實(shí)

習(xí)

總

結(jié)

姓名：

學(xué)號(hào)：

專(zhuān)業(yè)：

班級(jí)：

學(xué)校：

實(shí)習(xí)總結(jié)

實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然

說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心

里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師

們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的

分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我

們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的

寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處

于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的

事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們

介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，

代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工

作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)

寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表

達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收

獲很多很多，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下

良好的基礎(chǔ)。

剛開(kāi)始的一周培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，

并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了

醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷

史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教

學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就

樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方

式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)

到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的

形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職

權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工

作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本

只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的

不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)

患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。

我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。

病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。

2主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病

的情況.特別注意要

確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是

否有酒精依賴(lài)。

5患者個(gè)人史：包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、

工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛(ài)史、家族史等。

6精神科檢查：意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維

活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活

動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意

志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有

完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷譽(yù)寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的

一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)

我們來(lái)講格外重要.它是確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你的

思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)

謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)

系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般

情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)

評(píng)。但是，書(shū)本上的介紹沒(méi)有帶教老師的介紹全面.代教老

師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥

的影響，比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記

考慮酒