2021年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫技術(shù)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(21)-真題無(wú)答案

區(qū)

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格(正高副高)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫技術(shù)專業(yè)資格(正高副

高)模擬題2021年(21)

(總分68.2,做題時(shí)間120分鐘)

不定項(xiàng)選擇

1.

患兒胎齡36周，自然分娩。出生體重2600g。出生時(shí)羊水呈淡紅色，微混，羊

水梅毒篩查試驗(yàn)(RPR)(-)。出生時(shí)即見(jiàn)全身布紅斑，出現(xiàn)針頭或米粒大小簇

集水皰群，基底微紅，伴有少量痕點(diǎn)，雙足有黃豆大小水疤及血疤十余個(gè)，無(wú)

發(fā)熱，尿液清。母孕期未服用過(guò)藥物，否認(rèn)家族史。入院查體：雙肺呼吸音

粗，無(wú)干、濕啰音。心律齊，心音有力。全腹平軟，肝脾未及腫大。神經(jīng)系統(tǒng)

檢查(-)。提示：血常規(guī)結(jié)果正常，梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)TPPA(-),CMV-

IgG(-),HSV-IgM(+),EBV-IgG(-),母HSV-IgG(+),其他是陰性。兩次

皮疹膿液培養(yǎng)：腐生葡萄球菌生長(zhǎng)。CK-MB43.1U/L,肌酸激酶315U/L,

LDH322U/Lo其他正常。血培養(yǎng)：緩慢葡萄球菌生長(zhǎng)。頭顱B超、頭顱CT、心

彩超、腹部B超未見(jiàn)異常。皮膚活檢電鏡報(bào)告：電鏡下可見(jiàn)與單純皰疹病毒大

小相符的病毒顆粒。下列關(guān)于單純皰疹病毒生物學(xué)性狀說(shuō)法正確的是()

ISSSJflJLTLSEL

「A

單純皰疹病毒是RNA病毒

「B

HSV-1以腰上部感染為主

「C

單純皰疹屬于B皰疹病毒亞科

「D

為了控制感染，主要依靠細(xì)胞免疫

「E

HSV編碼的晚期糖蛋白gB具有黏附和融合功能

「F

HSV編碼的晚期糖蛋白gD為型特異性糖蛋白

2.

患兒男性，8歲，因“發(fā)熱1周”入院。體溫一般波動(dòng)于39c左右，有輕度貧

血，頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，無(wú)壓痛，無(wú)化膿。咽痛，扁桃體腫大，陷窩可

見(jiàn)白色滲出。既往無(wú)肝炎、艾滋病等傳染病史，無(wú)結(jié)核患者接觸史。無(wú)家族遺

傳病史。血、尿及大便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常。EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖，

并可使其轉(zhuǎn)化、傳代。被病毒感染的細(xì)胞具有EBV的基因組，可產(chǎn)生各種抗

原，己確定的有()

ISSS_MUIJLSEL

「A

膜抗原(ma)

「B

衣殼抗原(vca)

表面抗原

「D

早期抗原（ea）

「E

淋巴細(xì)胞識(shí)別膜抗原（lydma）

rF

核抗原（EBna）

3.

患者女性，26歲，孕2胎33周。第一胎人工流產(chǎn)，家中未養(yǎng)貓狗等，也無(wú)與

其他牲畜接觸史?；颊咭酝陆?jīng)正常，查體正常。入院診斷：急性羊水過(guò)多，

胎兒畸形（腦積水）。入院后催產(chǎn)素引產(chǎn)，娩出一男性畸形兒，顱縫寬，眼裂

小，腦脊液動(dòng)物接種培養(yǎng)，弓形體分離結(jié)果陽(yáng)性。有關(guān)弓形蟲(chóng)病，以下說(shuō)法正

確的是（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

先天感染多病情嚴(yán)重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

「B

后天感染一般病情輕微，多無(wú)明顯癥狀

廠C

是人畜共患疾病

「D

應(yīng)于妊娠早期做酶聯(lián)免疫吸附，檢測(cè)弓形蟲(chóng)IgM

「E

在妊娠期一旦確診，應(yīng)選用青霉素治療

rF

會(huì)對(duì)胎兒和具有免疫缺陷的人造成嚴(yán)重甚至是致命的傷害

4.

患兒，男，9天。生后家屬發(fā)現(xiàn)患嬰間斷搖頭而入院。G1P1,孕38周，出生體

重3100g。因頭盆不稱行剖宮產(chǎn)，否認(rèn)室息史?；紜胱陨?小時(shí)即出現(xiàn)搖

頭，每次6?10下，持續(xù)數(shù)秒后自行緩解，平均每天發(fā)作4?5次，均在清醒時(shí)

發(fā)生。入院前3天曾發(fā)熱，體溫37.9°C（腋溫），降低環(huán)境溫度后熱退。無(wú)

癲癇家族史，父母體健。查體：T37°C,頭圍36cm,神清，反應(yīng)差。前鹵平

軟，雙眼球運(yùn)動(dòng)障礙。入院后檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白正常。血培養(yǎng)、肝功

能檢驗(yàn)結(jié)果正常。腦脊液常規(guī):外觀清。下列關(guān)于風(fēng)疹病毒說(shuō)法正確的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

風(fēng)疹病毒是單負(fù)鏈RNA病毒

「B

核衣殼是二十面體對(duì)稱

風(fēng)疹病毒只有一個(gè)血清型

「D

風(fēng)疹病毒除感染人類以外，還可以感染其他的動(dòng)物

「E

風(fēng)疹病毒是發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)致畸的病毒

rF

風(fēng)疹病毒自然感染后可獲得持久的免疫力

5.

女，26歲。妊娠37周，產(chǎn)雙胞胎男嬰，兩嬰兒中，一個(gè)出現(xiàn)小頭畸形，另一

個(gè)身體及智力發(fā)育正常。進(jìn)行肝炎標(biāo)志物檢查均為陰性，巨細(xì)胞病毒抗體

IgG、IgM陽(yáng)性。提示：患兒6個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪，母體肝腎功能均正常，CMVIgM

轉(zhuǎn)為陰性。小頭畸形兒出現(xiàn)腦積水，大腦發(fā)育不全；另一小兒智力及體格發(fā)育

正常。下列不是宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲緩病因的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

多胎妊娠

「B

TORCH綜合征

「C

胎兒染色體異常

「D

孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

「E

輕度妊娠期糖尿病

rF

妊娠合并腎臟疾病

6.

患兒，男，1歲4個(gè)月。因咳喘2天伴發(fā)熱入院。查體：精神欠佳，呼吸促，

三凹征陽(yáng)性雙肺聞及哮鳴音及細(xì)小水泡音。心率140次/min,肝臟右肋下

2.5cm質(zhì)中邊銳，X線胸片：右下肺近肋膈角處可見(jiàn)片狀密度增高影。血常規(guī)、

IgA檢驗(yàn)結(jié)果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治療10天癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。下列

關(guān)于HCMV生"學(xué)性狀說(shuō)法正確的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

HCMV是單正鏈RNA病毒

「B

HCMV是a皰疹病毒亞科

「C

核衣殼是二十面體對(duì)稱

「D

核衣殼外有包膜

「E

血培養(yǎng)可以培養(yǎng)出HCMV病毒

「F

細(xì)胞涂片行Giemsa染色可見(jiàn)到病毒包涵體

7.

30歲男性患者，發(fā)熱、黃疸、惡心，尤其是進(jìn)食脂肪餐后，常有腹脹和不適。

聲既往病史，尹女友是一名乙肝病毒攜帶者。下列與乙肝慢性化有關(guān)的是（）

ISSSJIULTLSEL

「A

DNA病毒

rB

病毒產(chǎn)生前s蛋白

rc

母嬰傳播

rD

幼兒期感染

「E

病毒反復(fù)感染

「F

血清中存在anti-HBe

「G

機(jī)體免疫耐受

「H

遺傳因素

8.

患兒女性，新生兒，因“呼吸急促”入院?；純撼錾w重2600g,是第1胎，

37周足月剖宮產(chǎn)出生。生后Apgar評(píng)分9分，羊水、胎盤(pán)及臍帶無(wú)異常。查體

見(jiàn)精神反應(yīng)弱，皮色欠紅潤(rùn)，呼吸急促，三凹征陰性，無(wú)呻吟，兩肺呼吸音

清，未聞及啰音，心音有力、心臟有雜音。腹部平軟，肝脾未觸及腫大，腹腸

鳴音正常。提示：患兒1個(gè)月后復(fù)查，顱腦CT示雙側(cè)腦白質(zhì)可見(jiàn)斑片狀密度減

低，體重增長(zhǎng)欠佳。目前CRS無(wú)有效的治療方法，僅為對(duì)癥治療，預(yù)后差，遠(yuǎn)

期亦有繼續(xù)發(fā)生器官損傷可能，故關(guān)鍵在于預(yù)防。目前，臨床普及率較高

的TORCH篩查的方法有（）

|SSSJftJLTI_SEL

「A

ELISA-抗體捕獲法

1B

免疫電泳法

免疫沉淀法

「D

間接免疫凝集法

「E

雙抗體夾心ELISA

rF

核酸檢驗(yàn)

9.

患兒胎齡36周，自然分娩。出生體重2600g。出生時(shí)羊水呈淡紅色，微混，羊

水梅毒篩查試驗(yàn)(RPR)(-)0出生時(shí)即見(jiàn)全身布紅斑，出現(xiàn)針頭或米粒大小簇

集水皰群，基底微紅，伴有少量痕點(diǎn)，雙足有黃豆大小水疤及血疤十余個(gè)，無(wú)

發(fā)熱，尿液清。母孕期未服用過(guò)藥物，否認(rèn)家族史。入院查體：雙肺呼吸音

粗，無(wú)干、濕啰音。心律齊，心音有力。全腹平軟，肝脾未及腫大。神經(jīng)系統(tǒng)

檢查(-)。J列關(guān)于單純皰疹病毒的檢驗(yàn)說(shuō)法正確的是()

|SSSJUJLTI_SEL

「A

可以用酶標(biāo)抗體或熒光素染色，檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)皰疹病毒抗原

「B

單純皰疹病毒可以形成細(xì)胞核內(nèi)包涵體

「C

PCR檢測(cè)標(biāo)本中HSV-DNA是一項(xiàng)較好的方法

「D

病毒分離培養(yǎng)是確診HSV感染的“金”標(biāo)準(zhǔn)

「E

IgM抗體陽(yáng)性可診斷活動(dòng)性感染或先天性感染

「F

雙份血清IgG抗體陽(yáng)性可能是原發(fā)性感染

10.

患兒男性，8歲，因“發(fā)熱1周”入院。體溫一般波動(dòng)于39℃左右，有輕度貧

血，頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，無(wú)壓痛，無(wú)化膿。咽痛，扁桃體腫大，陷窩可

見(jiàn)白色滲出。既往無(wú)肝炎、艾滋病等傳染病史，無(wú)結(jié)核患者接觸史。無(wú)家族遺

傳病史。血、尿及大便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常。有關(guān)EB病毒，敘述正確的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞

「B

病毒攜帶者和患者是本病的傳染源

「C

鼻咽癌是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種

「D

潛伏期為1?3周

「E

Burkitt's淋巴瘤與EB病毒密切相關(guān)

「F

實(shí)驗(yàn)室可以用PCR和ELISA方法進(jìn)行EBV檢測(cè)

11.

患者女性，26歲，孕2胎33周。第一胎人工流產(chǎn)，家中未養(yǎng)貓狗等，也無(wú)與

其他牲畜接觸史?；颊咭酝陆?jīng)正常，查體正常。入院診斷：急性羊水過(guò)多，

胎兒畸形（腦積水）。入院后催產(chǎn)素引產(chǎn)，娩出一男性畸形兒，顱縫寬，眼裂

小，腦脊液動(dòng)物接種培養(yǎng)，弓形體分離結(jié)果陽(yáng)性。目前治療弓形蟲(chóng)感染的藥物

主要有（）___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

磺胺喀咤

「B

乙胺喀咤

「C

螺旋霉素

廠D

復(fù)方新諾明

「E

泰能

「F

更昔洛韋

12.

患兒，男，9天。生后家屬發(fā)現(xiàn)患嬰間斷搖頭而入院。G1P1,孕38周，出生體

重3100g。因頭盆不稱行剖宮產(chǎn)，否認(rèn)窒息史?；紜胱陨?小時(shí)即出現(xiàn)搖

頭，每次6?10下，持續(xù)數(shù)秒后自行緩解，平均每天發(fā)作4?5次，均在清醒時(shí)

發(fā)生。入院前3天曾發(fā)熱，體溫37.9°C（腋溫），降低環(huán)境溫度后熱退。無(wú)

癲癇家族史，父母體健。查體：T37C,頭圍36cm,神清，反應(yīng)差。前囪平

軟，雙眼球運(yùn)動(dòng)障礙。入院后檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白正常。血培養(yǎng)、肝功

能檢驗(yàn)結(jié)果正常。腦脊液常規(guī)：外觀清。下列關(guān)于風(fēng)疹病毒的檢測(cè)與防治說(shuō)法

正確的是（）___________

ISSS_NflJLTI_SEL

「A

ELISA技術(shù)檢測(cè)特異性IgM抗體有利于早期診斷

「B

ELISA技術(shù)檢測(cè)抗原的最低限度是100?200ng

「C

用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)病毒的核酸，其靈敏度和特異性都比較高

「D

蛋白質(zhì)芯片技術(shù)是目前較為快速的檢測(cè)方法

「E

巢式反轉(zhuǎn)錄PCR技術(shù)的特異性可達(dá)到100%

「F

風(fēng)疹病毒疫苗是減毒活疫苗

13.

女，26歲。妊娠37周，產(chǎn)雙胞胎男嬰，兩嬰兒中，一個(gè)出現(xiàn)小頭畸形，另一

個(gè)身體及智力發(fā)育正常。進(jìn)行肝炎標(biāo)志物檢查均為陰性，巨細(xì)胞病毒抗體

IgG、IgM陽(yáng)性。孕期感染病毒是導(dǎo)致胎兒先天性畸形的主要病因，可導(dǎo)致胎兒

先天性畸形的病毒為()

|SSS_MULTI_SEL

「A

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒

「B

副流感病毒、流感病毒、腮腺炎病毒

rc

巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒、乙型腦炎病毒

廠D

腺病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒

「E

巨細(xì)胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒

rF

巨細(xì)胞病毒、流感病毒、乙型腦炎病毒

14.

患兒，男，1歲4個(gè)月。因咳喘2天伴發(fā)熱入院。查體：精神欠佳，呼吸促，

三凹征陽(yáng)性雙肺聞及哮鳴音及細(xì)小水泡音。心率140次/min,肝臟右肋下

2.5cm質(zhì)中邊銳，X線胸片：右下肺近肋膈角處可見(jiàn)片狀密度增高影。血常規(guī)、

IgA檢驗(yàn)結(jié)果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治療10天癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。下列

關(guān)于HCMV對(duì)人致病性說(shuō)法正確的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

多數(shù)正常個(gè)體可長(zhǎng)期帶病毒

「B

在HCMV的傳播中垂直傳播是重要的途徑

廠C

巨細(xì)胞病毒感染的新生兒多數(shù)出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)周死亡

「D

孕婦巨細(xì)胞病毒感染多為顯性感染

「E

巨細(xì)胞病毒感染灶往往在子宮頸

「F

巨細(xì)胞病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形等

15.

患者女性，38歲，教師，平素體健。此次起病已20天，表現(xiàn)為高度乏力，食

欲明顯下降，伴惡心、嘔吐、腹脹、鼻出血，體格檢查黃疸深，肝肋下2cm,

有輕壓痛，脾未及，有少量腹水征。血清轉(zhuǎn)氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。根據(jù)上述信息，該病例的診斷是()

ISSSJ(ULTI_SEL

rA

急性甲型病毒性肝炎

「B

急性乙型病毒性肝炎

「C

甲型、乙型病毒性肝炎混合感染

「D

甲型病毒性肝炎既往感染

rE

慢性甲型病毒性肝炎

「F

乙型病毒性肝炎攜帶者

rG

甲型病毒性肝炎攜帶者

16.

患者，男，2歲。發(fā)熱5天入院。5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39c

左右。給予抗感染治療4天療效不佳。于1天前出現(xiàn)稀水樣便，每天2?3次，

量中等，無(wú)膿血及黏液。查體：神志清，頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，

活動(dòng)可，口唇潮紅皴裂，雙肺呼吸音粗，心前區(qū)可聞及H/6級(jí)收縮期雜音。血

常規(guī)檢測(cè)正常。肝功、心肌酶結(jié)果異常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/L。血沉124mm/L；C反應(yīng)蛋白20.60g/L；并于治療第7天全

身出現(xiàn)紅色皮疹，針尖樣大小,無(wú)瘙癢。為了確診應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()

ISSS_MULTI_SEL

rA

TORCH檢查

「B

微小病毒B19抗體檢驗(yàn)

廠C

EB病毒檢驗(yàn)

「D

肺炎支原體TgM抗體檢驗(yàn)

「E

呼吸道病毒病原體檢驗(yàn)

「F

心臟超聲檢查

17.

男，4歲2個(gè)月，因間斷發(fā)熱、咳嗽2年，消瘦伴間斷腹瀉9個(gè)月入院?；純?/p>

生后母乳喂養(yǎng)，智力、體質(zhì)發(fā)育差，7個(gè)月會(huì)坐，1歲半會(huì)走，現(xiàn)僅會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單單

詞，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困難。查體：極度消瘦，皮下

脂肪很少，貧血貌，雙肺有散在濕音，四肢肌張力低下，肌力減弱（上肢I(xiàn)V

級(jí)，下肢V級(jí)），跟腱反射未引出，雙側(cè)巴氏征可疑。為進(jìn)一步確診，還需要

做的檢查為（）___________

|SSSJIULTLSEL

「A

血常規(guī)

rB

肝腎功能

rc

腦CT

「D

相關(guān)TORCH檢驗(yàn)

「E

肝炎標(biāo)志物檢驗(yàn)

「F

HIV病毒抗體篩查

18.

患者女性，32歲，婚后三次懷孕均于70天左右自然流產(chǎn)。第四次懷孕至14周

陰道流少量暗紅色血液，B超診斷宮內(nèi)死胎。全身及婦科檢查無(wú)異常。入院查

血、尿常規(guī)正常。為進(jìn)一步明確流產(chǎn)的原因需要做的檢查為（）

|SSSJftJLTLSEL

「A

染色體檢查

「B

沙眼衣原體、淋球菌檢查

「C

抗精子抗體檢查

廠D

抗磷脂抗體譜檢查

rE

TORCH病毒檢查

「F

心電圖

19.

患兒男性，10個(gè)月，2sO余天前病兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)軀干皮膚散在丘疹、斑丘

疹，粉紅色，局部有少許脫屑略有癢感，曾于外院皮膚科先后診斷為尊麻疹、

藥物疹，口服維生素C、鈣劑，外涂止癢藥膏治療，皮疹一度減輕，但未見(jiàn)消

退。為進(jìn)一步診斷做了梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)l：16；

TPPA(+)0全部家屬均查RPR,父母均為陰性，外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

母RPR1：4,,PPA(+)。據(jù)此該患兒的診斷是()

|SSSJHJLTLSEL

「A

獲得性梅毒一期

「B

獲得性梅毒二期

「C

先天性梅毒三期

「D

風(fēng)疹病毒感染

「E

帶狀皰疹

「F

單純皰疹病毒感染

20.

患者，女，20歲。因經(jīng)常出現(xiàn)口唇黏膜處水泡而就診?；颊甙l(fā)熱時(shí)，口唇周?chē)?/p>

常起針頭大小的小皰，常為一群，也有兩三群，自覺(jué)有輕度灼燒感，一周左右

可自愈，反復(fù)發(fā)作多次，并伴有口腔潰瘍、咽炎、舌炎等現(xiàn)象。血常規(guī)、肝腎

或曾蝴M結(jié)果正常。為了進(jìn)一步確診,還需要做的檢查有()

ISSSJflJLTLSEL

「A

肝腎功能檢驗(yàn)

「B

EBV抗體檢驗(yàn)

「C

艾滋病毒抗體檢驗(yàn)

「D

單純皰疹病毒抗體檢驗(yàn)

「E

血常規(guī)檢驗(yàn)

「F

病毒分離培養(yǎng)

21.

患者女性，38歲，教師，平素體健。此次起病已20天，表現(xiàn)為高度乏力，食

欲明顯下降，伴惡心、嘔吐、腹脹、鼻出血，體格檢查黃疸深，肝肋下2cm,

有輕壓痛，脾未及，有少量腹水征。血清轉(zhuǎn)氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeA號(hào)(+),抗-HAV(+)。關(guān)于病毒性肝炎，下面正確的選項(xiàng)包括()

|SSS^MULTI.SEL

「A

80%?90%的人在感染HBV后不出現(xiàn)臨床癥狀

「B

丙型肝炎容易慢性化

「C

甲型肝炎多見(jiàn)于兒童

「D

丁型肝炎病毒感染常發(fā)生在丙型肝炎基礎(chǔ)上

「E

晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

「F

急性肝炎不需抗病毒治療

rG

各型肝炎均可通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防

rH

凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎的重要指標(biāo)

22.

患者，男，2歲。發(fā)熱5天入院。5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃

左右。給予抗感染治療4天療效不佳。于1天前出現(xiàn)稀水樣便，每天2?3次，

量中等，無(wú)膿血及黏液。查體：神志清，頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，

活動(dòng)可，口唇潮紅皴裂，雙肺呼吸音粗，心前區(qū)可聞及H/6級(jí)收縮期雜音。血

常規(guī)檢測(cè)正常。肝功、心肌酶結(jié)果異常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/L。血沉124mm/L；C反應(yīng)蛋白20.60g/L；并于治療第7天全

身出現(xiàn)紅色皮疹，針尖樣大小，無(wú)瘙癢。提示：心臟超聲檢查示：心臟雙冠脈

管壁毛糙增厚；微小病毒Bl91gM呈陽(yáng)性。EB病毒、呼吸道病毒毒原體、肺炎

支原體TgM抗體結(jié)果陰性。結(jié)合臨床癥狀診斷為微小病毒B19感染。下列

關(guān)于微小病毒219生物學(xué)特性說(shuō)法正確的是()

|SSSJIULTI_SEL

「A

B19病毒屬于細(xì)小病毒科

「B

B19病毒基因組為線性雙鏈DNA

「C

其蛋白質(zhì)衣殼呈二十面體結(jié)構(gòu)

「D

B19對(duì)骨髓中紅系前體細(xì)胞具有高度親嗜性

「E

B19對(duì)骨髓中髓系前體細(xì)胞具有高度親嗜性

「F

病毒主要在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行復(fù)制

23.

男，4歲2個(gè)月，因間斷發(fā)熱、咳嗽2年，消瘦伴間斷腹瀉9個(gè)月入院。患兒

生后母乳喂養(yǎng)，智力、體質(zhì)發(fā)育差，7個(gè)月會(huì)坐，1歲半會(huì)走，現(xiàn)僅會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單單

詞，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困難。查體：極度消瘦，皮下

脂肪很少，貧血貌，雙肺有散在濕音，四肢肌張力低下，肌力減弱(上肢I(xiàn)V

級(jí)，下肢V級(jí))，跟腱反射未引出，雙側(cè)巴氏征可疑。提示：患兒曾于出生時(shí)

輸注血漿，10個(gè)月前因發(fā)熱、咳嗽輸父血及庫(kù)血各一次。入院考慮肺炎、營(yíng)養(yǎng)

不良等診斷，因患兒極度消瘦、T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)值極低，考慮艾滋病。HIV抗

體初篩及確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性，確診為艾滋病。最常用于HIV抗體確認(rèn)的試驗(yàn)是

()_________

|SSSJftJLTLSEL

「A

ELISA試驗(yàn)

「B

Western-blOt試驗(yàn)

「C

蛋白免疫印跡試驗(yàn)

「D

放射免疫沉淀試驗(yàn)

rE

免疫熒光試驗(yàn)

「F

血液凝集試驗(yàn)

24.

患者女性，32歲，婚后三次懷孕均于70天左右自然流產(chǎn)。第四次懷孕至14周

陰道流少量暗紅色血液，B超診斷宮內(nèi)死胎。全身及婦科檢查無(wú)異常。入院查

血、尿常規(guī)正常。提示：染色體檢查、沙眼衣原體、淋球菌檢查、抗精子抗體

檢查、抗磷脂抗體譜檢查結(jié)果均正常，TORCH病毒檢查弓形蟲(chóng)酶聯(lián)免疫吸附試

驗(yàn)(EIJSA)結(jié)果：IgG(+),IgM(+),CAg(-),診斷:①習(xí)慣性流產(chǎn)原因待

查；之弓形蟲(chóng)感染。下列關(guān)于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

HRP是目前ELISA中應(yīng)用最為廣泛的標(biāo)記酶

「B

目前ELISA最常見(jiàn)的底物是鄰甲苯胺

「C

HRP標(biāo)記抗原抗體最常見(jiàn)的方法是戊二醛交聯(lián)法

「D

常用現(xiàn)?5%的牛血清白蛋白封閉固相載體

「E

使用捕獲法測(cè)IgM時(shí)，不用對(duì)標(biāo)本進(jìn)行稀釋

「F

RF存在使雙抗體夾心法的檢測(cè)出現(xiàn)假陰性

25.

患兒男性，10個(gè)月，2s0余天前病兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)軀干皮膚散在丘疹、斑丘

疹，粉紅色，局部有少許脫屑略有癢感，曾于外院皮膚科先后診斷為尊麻疹、

藥物疹，口服維生素C、鈣劑，外涂止癢藥膏治療，皮疹一度減輕，但未見(jiàn)消

退。為進(jìn)一步診斷做了梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)l：16；

TPPA(+)O全部家屬均查RPR,父母均為陰性,外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

母RPR1：4,,PPA(+)。關(guān)于“梅毒”說(shuō)法正確的是()

ISSS_MUIJLSEL

「A

梅毒是我國(guó)目前重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的乙類性傳播疾病

rB

由蒼白密螺旋體引起的侵犯多系統(tǒng)慢性傳染疾病

「C

梅毒螺旋體常用鍍銀染色法染成棕褐色

「D

梅毒螺旋體在體外不可以生長(zhǎng)，但是在無(wú)生命的培養(yǎng)基中可以生長(zhǎng)

「E

梅毒螺旋體主要有兩種抗原：梅毒表面的特異性抗原和磷脂類抗原

「F

梅毒螺旋體對(duì)外界的抵抗力很弱，對(duì)干燥、熱冷尤為敏感。

26.

患者，女，20歲。因經(jīng)常出現(xiàn)口唇黏膜處水泡而就診。患者發(fā)熱時(shí)，口唇周?chē)?/p>

常起針頭大小的小皰，常為一群，也有兩三群，自覺(jué)有輕度灼燒感，一周左右

可自愈，反復(fù)發(fā)作多次，并伴有口腔潰瘍、咽炎、舌炎等現(xiàn)象。血常規(guī)、肝腎

功能檢測(cè)結(jié)果正常。提示：采集水皰液標(biāo)本，接種48h后，細(xì)胞出現(xiàn)腫脹變

圓，細(xì)胞融合等病變。提示為單純皰疹病毒感染。EBV抗體檢驗(yàn)，艾滋病毒抗

體檢驗(yàn)，單純皰疹病毒抗體檢驗(yàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)，病毒分離培養(yǎng)陰性。對(duì)單

純皰疹病毒致病性敘述正確的是()

|SSS_NflJLTI_SEL

「A

嬰幼兒感染HSVT多為無(wú)臨床表現(xiàn)的原發(fā)感染

「B

主要通過(guò)接觸途徑傳播

「C

HSV-2主要通過(guò)性傳播

「D

患者和健康帶菌者為傳染源

「E

免疫低下者在原發(fā)感染后形成潛伏感染

「F

患過(guò)生殖器皰疹婦女，宮頸癌發(fā)病率低

27.

患者女性，38歲，教師，平素體健。此次起病已20天，表現(xiàn)為高度乏力，食

欲明顯下降，伴惡心、嘔吐、腹脹、鼻出血，體格檢查黃疸深，肝肋下2cm,

有輕壓痛，脾未及，有少量腹水征。血清轉(zhuǎn)氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。下列與首次發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒有關(guān)的疾病是

()___________________

ISSS_MULTI_SEL

rA

獲得性免疫缺陷綜合征

「B

血友病

「C

梅毒

廠D

丙型病毒性肝炎

「E

白血病

「F

瘧疾

rG

傷寒

28.

患者，男，2歲。發(fā)熱5天入院。5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃

左右。給予抗感染治療4天療效不佳。于1天前出現(xiàn)稀水樣便，每天2?3次，

量中等，無(wú)膿血及黏液。查體：神志清，頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，

活動(dòng)可，口唇潮紅皴裂，雙肺呼吸音粗，心前區(qū)可聞及H/6級(jí)收縮期雜音。血

常規(guī)檢測(cè)正常。肝功、心肌酶結(jié)果異常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/L。血沉124mm/L；C反應(yīng)蛋白20.60g/L；并于治療第7天全

身出現(xiàn)紅色皮疹，針尖樣大小，無(wú)瘙癢。下列相關(guān)細(xì)小病毒B19引起兒童感染

說(shuō)法正確的是()_________

ISSSJ(ULTI_SEL

「A

妊娠期受B19病毒感染，可致流產(chǎn)、死胎和胎兒水腫癥的發(fā)生

「B

細(xì)小病毒B19病毒可經(jīng)呼吸道傳播

是兒科常見(jiàn)的出疹性疾病一傳染性紅斑的病因

「D

已經(jīng)研發(fā)出有效的疫苗可以預(yù)防細(xì)小病毒B19感染

「E

B19病毒可經(jīng)輸入血制品或破損皮膚(文身)等傳播

rF

尚無(wú)有效的疫苗可以預(yù)防微小病毒B19感染

29.

男，4歲2個(gè)月，因間斷發(fā)熱、咳嗽2年，消瘦伴間斷腹瀉9個(gè)月入院?；純?/p>

生后母乳喂養(yǎng)，智力、體質(zhì)發(fā)育差，7個(gè)月會(huì)坐，1歲半會(huì)走，現(xiàn)僅會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單單

詞，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困難。查體：極度消瘦，皮下

脂肪很少，貧血貌，雙肺有散在濕音，四肢肌張力低下，肌力減弱(上肢I(xiàn)V

級(jí)，下肢V級(jí))，跟腱反射未引出，雙側(cè)巴氏征可疑。下列有關(guān)HIV感染人體

后檢測(cè)指標(biāo)說(shuō)法正確的是()

|SSSJUJLTI_SEL

「A

在HIV感染后依次能檢測(cè)到病毒p24抗原、RNA,最后是抗體

「B

窗口期不能在宿主體內(nèi)檢測(cè)到HIV特異性抗體

「C

在窗口期，可以通過(guò)病毒RNA、p24抗原和CD4+T淋巴細(xì)胞水平來(lái)確定HIV感染

「D

HIV感染時(shí)，CD4+T淋巴細(xì)胞及百分?jǐn)?shù)、CD4+T淋巴細(xì)胞與CD8+T淋巴細(xì)胞比值

均降低

「E

對(duì)于AIDS的診斷最重要的是根據(jù)確認(rèn)HIV抗體試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性

「F

HIV病毒主要攻擊人體的輔助T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)

30.

患兒男性，10個(gè)月，2so余天前病兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)軀干皮膚散在丘疹、斑丘

疹，粉紅色，局部有少許脫屑略有癢感，曾于外院皮膚科先后診斷為尊麻疹、

藥物疹，口服維生素C、鈣劑，外涂止癢藥膏治療，皮疹一度減輕，但未見(jiàn)消

退。為進(jìn)一步診斷做了梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)l：16；

TPPA(+)O全部家屬均查RPR,父母均為陰性,外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

母RPR1：4,：PPA(+)。下列試驗(yàn)可用于確證梅毒感染的是()

ISSSJ(ULTI_SEL

「A

USR

「B

PPR

TRUST

「D

FTA-ABS

「E

TPPA

rF

金標(biāo)記免疫層析法

31.

患者，女，20歲。因經(jīng)常出現(xiàn)口唇黏膜處水泡而就診?；颊甙l(fā)熱時(shí)，口唇周?chē)?/p>

常起針頭大小的小皰，常為一群，也有兩三群，自覺(jué)有輕度灼燒感，一周左右

可自愈，反復(fù)發(fā)作多次，并伴有口腔潰瘍、咽炎、舌炎等現(xiàn)象。血常規(guī)、肝腎

功能檢測(cè)結(jié)果正常。HSV-2型主要潛伏于()

|SSS_MULTI_SEL

「A

舐神經(jīng)節(jié)

rB

三叉神經(jīng)節(jié)

「C

頸上神經(jīng)節(jié)

「D

局部淋巴結(jié)

「E

腎

「F

肝

32.

患者女性，38歲，教師，平素體健。此次起病已20天，表現(xiàn)為高度乏力，食

欲明顯下降，伴惡心、嘔吐、腹脹、鼻出血，體格檢查黃疸深，肝肋下2cm,

有輕壓痛，脾未及，有少量腹水征。血清轉(zhuǎn)氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。關(guān)于HBV造成肝細(xì)胞病變的機(jī)制敘述,正確的

是()___________

ISSS_N?JLTI_SEL

「A

直接損傷

「B

體液免疫發(fā)揮主要抗病毒作用

「C

誘發(fā)細(xì)胞免疫

「D

誘導(dǎo)免疫耐受

「E

DNA和人體染色體整合

「F

自身免疫所致的損傷

rG

病毒特異性CTL細(xì)胞發(fā)揮主要抗病毒作用

33.

患者，男，2歲。發(fā)熱5天入院。5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39c

左右。給予抗感染治療4天療效不佳。于1天前出現(xiàn)稀水樣便，每天2?3次，

量中等，無(wú)膿血及黏液。查體：神志清，頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，

活動(dòng)可，口唇潮紅皴裂，雙肺呼吸音粗，心前區(qū)可聞及H/6級(jí)收縮期雜音。血

常規(guī)檢測(cè)正常。肝功、心肌酶結(jié)果異常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/Lo血沉124mm/L；C反應(yīng)蛋白20.60g/L；并于治療第7天全

身出現(xiàn)紅色皮疹，針尖樣大小，無(wú)瘙癢。細(xì)小病毒B19病原學(xué)檢查是B19病毒

感染的確診依據(jù)，應(yīng)用于臨床的有（）

ISSSJIULTI_SEL

「A

血清中特異性細(xì)小病毒B19IgM和IgG抗體檢測(cè)

「B

細(xì)小病毒B19抗原檢測(cè)

「C

檢測(cè)B19TgM抗體，常用捕獲法或放射免疫測(cè)定

「D

檢測(cè)B19病毒的敏感方法是PCR法

「E

原位PCR對(duì)各種組織細(xì)胞中的B19進(jìn)行定位檢測(cè)，有利于對(duì)B19感染機(jī)制的研

究

「F

電鏡下看到病毒包涵體或病毒顆粒是確證性的指標(biāo)

34.

男，4歲2個(gè)月，因間斷發(fā)熱、咳嗽2年，消瘦伴間斷腹瀉9個(gè)月入院?；純?/p>

生后母乳喂養(yǎng)，智力、體質(zhì)發(fā)育差，7個(gè)月會(huì)坐，1歲半會(huì)走，現(xiàn)僅會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單單

詞，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困難。查體：極度消瘦，皮下

脂肪很少，貧血貌，雙肺有散在濕音，四肢肌張力低下，肌力減弱（上肢I(xiàn)V

級(jí)，下肢V級(jí)），跟腱反射未引出，雙側(cè)巴氏征可疑。對(duì)下列用于診斷HIV感

染指標(biāo)評(píng)價(jià)正確的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

HIVRNA具有較高新近感染的預(yù)測(cè)值

B

可以通過(guò)檢測(cè)血清中HIV-IgG占機(jī)體總IgG的比例來(lái)識(shí)別HIV新近感染

rc

p24抗原用于HIV感染的早期檢測(cè)

「D

第四代HIV篩查試劑極大地縮短了檢測(cè)的窗口期

rE

gp41抗體是最近發(fā)現(xiàn)的可以區(qū)分新近感染和既往感染的指標(biāo)

「F

人感染HIV后其特異性IgG和總IgG的比例會(huì)不斷下降

35.

患者女性，32歲，婚后三次懷孕均于70天左右自然流產(chǎn)。第四次懷孕至14周

陰道流少量暗紅色血液，B超診斷宮內(nèi)死胎。全身及婦科檢查無(wú)異常。入院查

血、尿常規(guī)正常。弓形蟲(chóng)感染人體后，在抗弓形蟲(chóng)感染中發(fā)揮著重要作用的T

沙巴細(xì)胞是()___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

CD8+T淋巴細(xì)胞

「B

CD3+T淋巴細(xì)胞

「C

CD4+T淋巴細(xì)胞

「D

CD5+T淋巴細(xì)胞

「E

CD25+T淋巴細(xì)胞

rF

CD35+T淋巴細(xì)胞

36.

患兒男性，10個(gè)月，2so余天前病兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)軀干皮膚散在丘疹、斑丘

疹，粉紅色，局部有少許脫屑略有癢感，曾于外院皮膚科先后診斷為尊麻疹、

藥物疹，口服維生素C、鈣劑，外涂止癢藥膏治療，皮疹一度減輕，但未見(jiàn)消

退。為進(jìn)一步診斷做了梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)l：16；

TPPA(+)0全部家屬均查RPR,父母均為陰性，外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

承RPR1：4,,PPA(+)。梅毒血清學(xué)檢驗(yàn)方法的說(shuō)法正確的有()

ISSSJUJLTLSEL

「A

TPPA是梅毒抗體檢驗(yàn)的確認(rèn)試驗(yàn)

rB

TPPA檢測(cè)的是梅毒螺旋體特異性抗體，具有較高的特異性和敏感性

C

ELISA既檢測(cè)特異性抗體也檢測(cè)非特異性抗體

rD

ELISA采用基因工程技術(shù)合成特異性抗原，用生物酶的放大效應(yīng)來(lái)提高檢測(cè)的

敏感度

「E

TRUST檢測(cè)一期梅毒敏感度較高，可以指導(dǎo)臨床治療

「F

梅毒密螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)是診斷梅毒特異性抗體的經(jīng)典方法

37.

患者，女，20歲。因經(jīng)常出現(xiàn)口唇黏膜處水泡而就診。患者發(fā)熱時(shí)，口唇周?chē)?/p>

常起針頭大小的小皰，常為一群，也有兩三群，自覺(jué)有輕度灼燒感，一周左右

可自愈，反復(fù)發(fā)作多次，并伴有口腔潰瘍、咽炎、舌炎等現(xiàn)象。血常規(guī)、肝腎

功能檢測(cè)結(jié)果正常。下列有關(guān)皰疹病毒敘述不正確的是()

ISSS_MUIJLSEL

「A

有包膜

rB

核酸為雙鏈DNA

「C

均能在二倍體細(xì)胞中復(fù)制

「D

可引起潛伏感染

「E

可發(fā)生整合感染

「F

有兩個(gè)血清型

38.

30歲男性患者，發(fā)熱、黃疸、惡心，尤其是進(jìn)食脂肪餐后，常有腹脹和不適。

無(wú)既往病史，其女友是一名乙肝病毒攜帶者。證明患者感染HBV的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

包括()___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

HBsAg

rB

HBeAg

「C

抗-HBc

rD

抗-HBs

「E

HDAg

「F

抗-HD

「G

HBVDNA

39.

患兒女性，新生兒，因“呼吸急促”入院?；純撼錾w重2600g,是第1胎，

37周足月剖宮產(chǎn)出生。生后Apgar評(píng)分9分，羊水、胎盤(pán)及臍帶無(wú)異常。查體

見(jiàn)精神反應(yīng)弱，皮色欠紅潤(rùn)，呼吸急促，三凹征陰性，無(wú)呻吟，兩肺呼吸音

清，未聞及啰音，心音有力、心臟有雜音。腹部平軟，肝脾未觸及腫大，腹腸

鳴音正常。根據(jù)上述癥狀，造成患兒呼吸急促的可能原因有()

|SSSJIULTLSEL

「A

先天性心臟疾病

rB

眼部發(fā)育異常

rc

肝脾大

「D

腦先天畸形

「E

吸入性肺炎

「F

血小板減少性紫瘢

40.

患兒胎齡36周，自然分娩。出生體重2600g。出生時(shí)羊水呈淡紅色，微混，羊

水梅毒篩查試驗(yàn)(RPR)(-)。出生時(shí)即見(jiàn)全身布紅斑，出現(xiàn)針頭或米粒大小簇

集水皰群，基底微紅，伴有少量痕點(diǎn)，雙足有黃豆大小水疤及血疤十余個(gè)，無(wú)

發(fā)熱，尿液清。母孕期未服用過(guò)藥物，否認(rèn)家族史。入院查體：雙肺呼吸音

粗，無(wú)干、濕啰音。心律齊，心音有力。全腹平軟，肝脾未及腫大。神經(jīng)系統(tǒng)

檢查(-)。根據(jù)上述描述患者初步診斷為()

ISSS_MULTI_SEL

rA

藥疹

「B

帶狀皰疹

廠C

尊麻疹

「D

單純皰疹病毒感染

「E

肝硬化

「F

濕疹

41.

患兒男性，8歲，因“發(fā)熱1周”入院。體溫一般波動(dòng)于39℃左右，有輕度貧

血，頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，無(wú)壓痛，無(wú)化膿。咽痛，扁桃體腫大，陷窩可

見(jiàn)白色滲出。既往無(wú)肝炎、艾滋病等傳染病史，無(wú)結(jié)核患者接觸史。無(wú)家族遺

傳病史。血、尿及大便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常。為明確診斷，需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢

查是（）___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肺炎支原體、衣原體檢驗(yàn)

「B

PPD試驗(yàn)

「C

TORCH病毒檢驗(yàn)

「D

肝腎功能檢驗(yàn)

「E

骨髓穿刺術(shù)

「F

EBV抗體及DNA檢驗(yàn)

42.

患者女性，26歲，孕2胎33周。第一胎人工流產(chǎn)，家中未養(yǎng)貓狗等，也無(wú)與

其他牲畜接觸史?；颊咭酝陆?jīng)正常，查體正常。入院診斷：急性羊水過(guò)多，

胎兒畸形（腦積水）。入院后催產(chǎn)素引產(chǎn)，娩出一男性畸形兒，顱縫寬，眼裂

小，腦脊液動(dòng)物接種培養(yǎng)，弓形體分離結(jié)果陽(yáng)性。抽取胎兒腦脊液做進(jìn)一步檢

查，關(guān)于腦脊液檢查，敘述錯(cuò)誤的是（）

ISSSMULTLSEL

rA

化膿性腦膜炎腦脊液中蛋白質(zhì)明顯增加

「B

急性化膿性腦膜炎早期葡萄糖明顯增加

rc

結(jié)核性腦膜炎腦脊液中葡萄糖增加

「D

結(jié)核性腦膜炎腦脊液中氯化物明顯減低

「E

病毒性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量正常

「F

乙型腦炎腦脊液檢查氯化物含量增加

43.

患兒，男，9天。生后家屬發(fā)現(xiàn)患嬰間斷搖頭而入院。G1P1,孕38周，出生體

重3100g。因頭盆不稱行剖宮產(chǎn)，否認(rèn)窒息史。患嬰自生后6小時(shí)即出現(xiàn)搖

頭，每次6?10下，持續(xù)數(shù)秒后自行緩解，平均每天發(fā)作4?5次，均在清醒時(shí)

發(fā)生。入院前3天曾發(fā)熱，體溫37.9°C（腋溫），降低環(huán)境溫度后熱退。無(wú)

癲癇家族史，父母體健。查體：T37C,頭圍36cm,神清，反應(yīng)差。前鹵平

軟，雙眼球運(yùn)動(dòng)障礙。入院后檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白正常。血培養(yǎng)、肝功

能檢驗(yàn)結(jié)果正常。腦脊液常規(guī):外觀清。患者最有可能的診斷是（）

ISSSJflJLTLSEL

「A

病毒性腦膜炎

「B

結(jié)核性腦膜炎

「C

化膿性腦膜炎

「D

流行性乙型腦炎

「E

癲癇

「F

真菌性腦膜炎

44.

女，26歲。妊娠37周，產(chǎn)雙胞胎男嬰，兩嬰兒中，一個(gè)出現(xiàn)小頭畸形，另一

個(gè)身體及智力發(fā)育正常。進(jìn)行肝炎標(biāo)志物檢查均為陰性，巨細(xì)胞病毒抗體

IgG、IgM陽(yáng)”。妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染下列錯(cuò)誤的是（）

|SSSJIULTLSEL

「A

可垂直傳播給胎兒

rB

孕婦巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染

「c

原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染易引起胎兒先天發(fā)育異常

「D

巨細(xì)胞病毒感染的新生兒多數(shù)出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)周死亡

「E

妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)積極治療，剖宮產(chǎn)終止妊娠

「F

于妊娠早期確診孕婦患巨細(xì)胞病毒感染，或立即行人工流產(chǎn)終止妊娠

45.

患兒，男，1歲4個(gè)月。因咳喘2天伴發(fā)熱入院。查體：精神欠佳，呼吸促，

三凹征陽(yáng)性雙肺聞及哮鳴音及細(xì)小水泡音。心率140次/min,肝臟右肋下

2.5cm質(zhì)中邊銳，X線胸片：右下肺近肋膈角處可見(jiàn)片狀密度增高影。血常規(guī)、

IgA檢驗(yàn)結(jié)果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治療10天癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。為了

快速診斷出疾病需進(jìn)一步的檢測(cè)項(xiàng)目有()

ISSS_N?JLTI_SEL

「A

呼吸道分泌物病毒檢驗(yàn)

rB

弓形蟲(chóng)特異性IgM

「C

HSV-IgG

rD

風(fēng)疹病毒IgMIgG

「E

CMV-IgM

「F

PCR技術(shù)檢測(cè)MP、EBV、CMV等核酸

46.

30歲男性患者，發(fā)熱、黃疸、惡心，尤其是進(jìn)食脂肪餐后，常有腹脹和不適。

無(wú)既往病史，其女友是一名乙肝病毒攜帶者。用ELISA法檢測(cè)乙型肝炎抗原，

抗體系統(tǒng)結(jié)果:HBsAg(+),HBeAg(+),HBsAb(-),HBcAb(-),HBeAb(-),說(shuō)

明()___________

ISSSJ(ULTI_SEL

「A

乙型肝炎病毒復(fù)制活躍，血清高度傳染性

「B

乙型肝炎病毒復(fù)制，血清無(wú)傳染性

「C

乙型肝炎病毒停止復(fù)制，血清已無(wú)傳染性

「D

乙型肝炎病毒停止復(fù)制，以往曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒

「E

有過(guò)乙型肝炎感染，現(xiàn)無(wú)免疫力

「F

乙型肝炎感染潛伏期

47.

患兒胎齡36周，自然分娩。出生體重2600g。出生時(shí)羊水呈淡紅色，微混，羊

水梅毒篩查試驗(yàn)(RPR)(-)。出生時(shí)即見(jiàn)全身布紅斑，出現(xiàn)針頭或米粒大小簇

集水皰群，基底微紅，伴有少量痕點(diǎn)，雙足有黃豆大小水疤及血疤十余個(gè)，無(wú)

發(fā)熱，尿液清。母孕期未服用過(guò)藥物，否認(rèn)家族史。入院查體：雙肺呼吸音

粗，無(wú)干、濕啰音。心律齊，心音有力。全腹平軟，肝脾未及腫大。神經(jīng)系統(tǒng)

善查（-）。為了進(jìn)一步確診,需要做的檢查為（）

ISSSJUJLTI_SEL

「A

相關(guān)TORCH檢驗(yàn)

「B

肝腎功能檢驗(yàn)

rc

EBV抗體檢驗(yàn)

rD

梅毒艾滋病毒抗體檢驗(yàn)

rE

單純皰疹病毒抗體檢驗(yàn)

「F

細(xì)菌培養(yǎng)

48.

患兒男性，8歲，因“發(fā)熱1周”入院。體溫一般波動(dòng)于39℃左右，有輕度貧

血，頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，無(wú)壓痛，無(wú)化膿。咽痛，扁桃體腫大，陷窩可

見(jiàn)白色滲出。既往無(wú)肝炎、艾滋病等傳染病史，無(wú)結(jié)核患者接觸史。無(wú)家族遺

傳病史。血、尿及大便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常。提示：TORCH病毒系列（-），肝功

能檢驗(yàn)結(jié)果異常，EBV-核抗原IgG、EBV早期抗原IgM（+）；EBV-DNA陽(yáng)性。其余

均（-）。確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病

原體有（）___________

ISSSJ（ULTI_SEL

「A

多由EB病毒感染所致

「B

少數(shù)可由巨細(xì)胞病毒引起

「C

少數(shù)可由弓形蟲(chóng)引起

「D

少數(shù)可由腺病毒引起

「E

少數(shù)可由肝炎病毒引起

「F

少數(shù)可由HIV引起

49.

患者女性，26歲，孕2胎33周。第一胎人工流產(chǎn)，家中未養(yǎng)貓狗等，也無(wú)與

其他牲畜接觸史?；颊咭酝陆?jīng)正常，查體正常。入院診斷：急性羊水過(guò)多，

胎兒畸形（腦積水）。入院后催產(chǎn)素引產(chǎn)，娩出一男性畸形兒，顱縫寬，眼裂

小，腦脊液動(dòng)物接種培養(yǎng)，弓形體分離結(jié)果陽(yáng)性。孕婦弓形體感染可因感染時(shí)

期不同而有不同結(jié)局，下列說(shuō)法正確的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

孕前感染胎兒可染有先天性弓形體病

rB

孕前感染胎兒可不受任何影響

「C

孕早期感染胎兒可不受任何影響

rD

孕早期感染常致胎兒死亡、流產(chǎn)

rE

孕中期感染胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形或多器官病變而死亡

rF

孕晚期感染胎兒可染有先天性弓形體病

50.

患兒，男，9天。生后家屬發(fā)現(xiàn)患嬰間斷搖頭而入院。G1P1,孕38周，出生體

重3100g。因頭盆不稱行剖宮產(chǎn)，否認(rèn)室息史。患嬰自生后6小時(shí)即出現(xiàn)搖

頭，每次6?10下，持續(xù)數(shù)秒后自行緩解，平均每天發(fā)作4?5次，均在清醒時(shí)

發(fā)生。入院前3天曾發(fā)熱，體溫37.9°C(腋溫)，降低環(huán)境溫度后熱退。無(wú)

癲癇家族史，父母體健。查體：T37°C,頭圍36cm,神清，反應(yīng)差。前鹵平

軟，雙眼球運(yùn)動(dòng)障礙。入院后檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白正常。血培養(yǎng)、肝功

能檢驗(yàn)結(jié)果正常。腦脊液常規(guī)：外觀清。提示：進(jìn)一步檢查：風(fēng)疹病毒

IgM(+)；患兒無(wú)明顯感染中毒癥狀，結(jié)合腦脊液檢查及病原學(xué)檢查診斷為風(fēng)疹

病毒腦炎。關(guān)于風(fēng)疹病毒感染后,腦脊液改變說(shuō)法正確的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

外觀渾濁、膿性

「B

外觀清亮

rc

葡萄糖下降

「D

葡萄糖正常

「E

氯化物下降

「F

氯化物正常

51.

女，26歲。妊娠37周，產(chǎn)雙胞胎男嬰，兩嬰兒中，一個(gè)出現(xiàn)小頭畸形，另一

個(gè)身體及智力發(fā)育正常。進(jìn)行肝炎標(biāo)志物檢查均為陰性，巨細(xì)胞病毒抗體

IgG、IgM陽(yáng)性。提示：給產(chǎn)婦及小頭嬰兒進(jìn)行進(jìn)一步檢查，產(chǎn)婦CMV-DNA陽(yáng)

性。嬰兒CMVTgG、IgM陽(yáng)性，CMV-DNA陽(yáng)性。妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染的

實(shí)驗(yàn)室診斷上要仃（）

ISSSJUJLTI_SEL

「A

血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM抗體檢測(cè)

「B

病毒分離培養(yǎng)

rc

DNA分子雜交技術(shù)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒DNA

rD

應(yīng)用PCR技術(shù)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒DNA

rE

腦脊液檢驗(yàn)

「F

血常規(guī)檢驗(yàn)

A3/A4型題

1.

患者，男，37歲，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來(lái)診。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)

熱，一般不超過(guò)38℃,伴乏力、全身不適和厭食。慢性腹瀉，大便每天2?3

次，正常稀便，無(wú)膿血，無(wú)腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。血、尿、

糞便常規(guī)未見(jiàn)異常。懷疑艾滋病，HIV抗體初篩試驗(yàn)陽(yáng)性。提示：患者HIVT

型抗體確認(rèn)試驗(yàn)報(bào)告陽(yáng)性。診斷:艾滋病。艾滋病的傳播途徑是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

空氣傳播

「B

性傳播

rC

血液傳播

rD

母嬰傳播

「E

接觸傳播

rF

媒介傳播

2.

患者，男，37歲，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來(lái)診。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)

熱，一般不超過(guò)38℃,伴乏力、全身不適和厭食。慢性腹瀉，大便每天2?3

次，正常稀便，無(wú)膿血，無(wú)腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。血、尿、

糞便常規(guī)未見(jiàn)異常。懷疑艾滋病，HIV抗體初篩試驗(yàn)陽(yáng)性。人類免疫缺陷病毒

(humanimmunOdeficiencyvirus；HIV)是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，其特

征為()

ISSS_SINGLESEL

「A

引起獲得性免疫缺陷綜合征的HIV屬于RNA病毒，是單鏈反轉(zhuǎn)錄RNA病毒

rB

病毒主要侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞以及表達(dá)CD4分子的巨噬細(xì)胞等

「C

引起獲得性免疫缺陷綜合征的HIV屬于DNA病毒

「D

是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒

rE

病毒主要侵犯CD8+T淋巴細(xì)胞

「F

病毒主要侵犯NK細(xì)胞

3.

某男，42歲，已婚，因原發(fā)性肝癌，被收入院治療。術(shù)前血常規(guī)、肝功能、凝

血功能等相關(guān)檢查正常，HIV抗體、乙肝五項(xiàng)、HCV抗體、梅毒蒼白球密螺旋體

(TP)抗體均為陰性，行肝癌切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中輸全血2000ml,2個(gè)

月后再次入院常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)，HIV抗體(+)、乙肝五項(xiàng)(-)、HCV抗體(+),其

余正常。再次抽取患者血標(biāo)本進(jìn)行HIV抗體確認(rèn)及HIV早期抗原P24檢測(cè)。提

示：HIV感染機(jī)體后，HIV會(huì)進(jìn)行性破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)(尤其是細(xì)胞免疫)，但

在病程不同階段，機(jī)體免疫系統(tǒng)可通過(guò)不同應(yīng)答機(jī)制以阻止病毒復(fù)制。機(jī)

體感染HIV可誘導(dǎo)的病毒抗體包括()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抗病毒包膜蛋白抗體

「B

抗gp210抗體

rC

抗p24殼蛋白抗體

「D

抗gpl4抗體

「E

抗gpl20抗體

「F

抗gp41抗體

4.

患者，男，17歲。一月前無(wú)明顯誘因于右肩部出現(xiàn)一紅色小丘疹，之后皮疹漸

增大并呈環(huán)狀，輕度瘙癢。皮膚病理活檢：角化過(guò)度，角化不全，棘層明顯肥

厚，表皮突下延，表皮內(nèi)海綿形成，較多中性粒細(xì)胞侵入表皮；真皮乳頭層小

血管增生擴(kuò)張，真皮淺中層密集的漿細(xì)胞為主炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)病理學(xué)檢查

結(jié)果提示，下一步的檢查有（）

|SSS?SINGLE?SEl

「A

進(jìn)行患者血液TRUST檢驗(yàn)

rB

TPPA檢驗(yàn)

「C

HIV初篩試驗(yàn)

「D

呼吸道病原體九項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)

rE

甲狀腺功能檢查

「F

乙肝病毒標(biāo)志物檢驗(yàn)

5.

患者，男，17歲。一月前無(wú)明顯誘因于右肩部出現(xiàn)一紅色小丘疹，之后皮疹漸

增大并呈環(huán)狀，輕度瘙癢。皮膚病理活檢：角化過(guò)度，角化不全，棘層明顯肥

厚，表皮突下延，表皮內(nèi)海綿形成，較多中性粒細(xì)胞侵入表皮；真皮乳頭層小

血管增生擴(kuò)張，真皮淺中層密集的漿細(xì)胞為主炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。提示：根據(jù)病理

檢查結(jié)果提示，進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查：TRUST（1：64）,TPPA（+）；Hiv抗體篩查

檢測(cè)：陰性。臨床診斷為二期梅毒。二期梅毒的診