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失智老年照護(hù)關(guān)愛失智老年人任務(wù)二失智老年人照護(hù)相關(guān)的法律問題項(xiàng)目九:失智老年人照護(hù)的倫理與法律問題案例導(dǎo)入
秦奶奶,73歲,為中度認(rèn)知障礙,入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1個(gè)月,由照護(hù)師小王負(fù)責(zé)照護(hù)。今天,小王由于家中有事請(qǐng)假,改由照護(hù)師小孟照護(hù)秦奶奶。在協(xié)助秦奶奶更護(hù)衣服時(shí),秦奶奶突然尖叫并拒絕小孟的照護(hù),小孟為了防止秦奶奶發(fā)生意外,用力地抓住秦奶奶的胳膊,造成秦奶奶雙側(cè)手臂的皮膚損傷。思考:照護(hù)師在照護(hù)過程中有哪些過失?應(yīng)如何避免?概述
在對(duì)失智老人照護(hù)過程中,由于服務(wù)對(duì)象的特殊性和負(fù)責(zé)性,有時(shí)很難分辨行為或時(shí)間的正確與錯(cuò)誤、合法與非法。學(xué)習(xí)法律知識(shí),可以使照護(hù)人員了解相關(guān)的各種法律責(zé)任,正確認(rèn)識(shí)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)照護(hù)工作中存在或潛在的法律問題,規(guī)范照護(hù)行為,避免發(fā)生糾紛,提高照護(hù)質(zhì)量,維護(hù)老人和自身權(quán)利。1.處理及執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),照護(hù)師應(yīng)熟悉各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作,藥物的作用、副作用及使用方法,然后經(jīng)仔細(xì)核查,確認(rèn)無誤后及時(shí)執(zhí)行一、照護(hù)師的法律責(zé)任2.執(zhí)行獨(dú)立性及合作性任務(wù)嚴(yán)格依據(jù)規(guī)定實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作,須認(rèn)真核查,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行一、照護(hù)師的法律責(zé)任3.護(hù)理記錄
詳細(xì)記錄在照護(hù)過程中的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施,不得偽造或涂改照護(hù)文書一、照護(hù)師的法律責(zé)任4.疏忽大意的過失與犯罪
照護(hù)師應(yīng)預(yù)見自己行為可能產(chǎn)生危害社會(huì)的后果,但因疏忽大意而沒有預(yù)見,造成老人一定程度的損失和痛苦,需承擔(dān)法律責(zé)任一、照護(hù)師的法律責(zé)任1.強(qiáng)化法制觀念2.遵守照護(hù)行為規(guī)范,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理3.與服務(wù)對(duì)象建立良好關(guān)系4.團(tuán)隊(duì)有效溝通5.參加職業(yè)保險(xiǎn)二、照護(hù)過程中法律問題的防范(一)基本準(zhǔn)則1.堅(jiān)持患者至上,給予患者充分尊亞。2.數(shù)畏生命,以悲憫之心給予患者恰當(dāng)?shù)年P(guān)懷與照顧。3.不因任何因素影響自己的職業(yè)行為,拒絕參與或支持違背人道主義的行為。4.承擔(dān)符合公眾利益的社會(huì)責(zé)任。5.終身學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)知識(shí)和技能。6.維護(hù)職業(yè)榮耀與尊嚴(yán),保持良好執(zhí)業(yè)狀態(tài)。三、照護(hù)師道德準(zhǔn)則(二)照護(hù)師與患者7.不因患者年齡、性別、婚姻狀況、政治關(guān)系、種族、宗教信仰、國籍、出身、身體或精神狀況、性取向或經(jīng)濟(jì)地位等原因拒絕照護(hù)或歧視患者。8.耐心傾聽患者陳述,建立相互尊重的醫(yī)患關(guān)系。9.以患者可以理解的語言或方式與之進(jìn)行交流,并盡可能回答患者提出的問題。三、照護(hù)師道德準(zhǔn)則(二)照護(hù)師與患者10.不以所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)危害患者或置患者于不必要的風(fēng)險(xiǎn)處境11.追隨照護(hù)理念進(jìn)步,不斷更新知識(shí),通過自我提升,更好幫助患者。12.在臨床照護(hù)中應(yīng)時(shí)刻關(guān)注可能威脅患者安全的危險(xiǎn)因素,并積極向管理者提出危險(xiǎn)預(yù)警和改進(jìn)建議。三、照護(hù)師道德準(zhǔn)則(二)照護(hù)師與患者13.在指導(dǎo)學(xué)生臨床照護(hù)活動(dòng)中應(yīng)避免給患者帶來身心損害。14.尊重喪失能力患者在其喪失能力之前所表達(dá)的意愿,可通過生前遺囑、替代同意等方式,最大限度地保護(hù)患者的權(quán)益。15.為患者保守秘密,避免在公共場合討論或評(píng)論涉及患者隱私或有身份識(shí)別的信息。三、照護(hù)師道德準(zhǔn)則(二)照護(hù)師與患者16.面對(duì)失去意識(shí)的急?;颊?,應(yīng)尋求法定代理人的同意,在無法聯(lián)系患者法定代理人時(shí),照護(hù)師可默認(rèn)為患者同意,報(bào)經(jīng)上級(jí)機(jī)構(gòu)管理者或授權(quán)負(fù)責(zé)人同意后施救。對(duì)自殺患者,也應(yīng)挽救其生命。17.對(duì)行為能力受限的患者,應(yīng)盡量讓其在照護(hù)過程中參與決策。三、照護(hù)師道德準(zhǔn)則(二)照護(hù)師與患者18.如果患者的法定代理人或授權(quán)人禁止為患者提供必要的照護(hù),照護(hù)師有義務(wù)提出異議,如在危急時(shí)則以患者利益至上而從事照護(hù)行為。19.發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告,并應(yīng)特別關(guān)注對(duì)老年患者
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