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胸外按壓方法1職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保前言胸外心臟按壓式重建循環(huán)的重要方法,正確的操作可使心排血量約達(dá)到正常時(shí)的1/4-1/3、腦血量可達(dá)到正常時(shí)的30%,可以保證機(jī)體最低限度的需要。2職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保3職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保1、使患者仰臥在硬板上或地上。如果患者位于垂直體位,必須放平軀干,必要時(shí)可抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增加人工循環(huán)的排血量。如需翻轉(zhuǎn),必須整體翻轉(zhuǎn),頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動。4職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保2、搶救者用食指和中指,沿病人一側(cè)的肋弓下緣上移至胸骨下切跡,將中指置于切跡處,食指與中指并攏平放于胸骨下端。然后,將另一只手的手掌根緊靠于食指處。手掌根部的長軸應(yīng)與胸骨的長軸平行,手指心翹起完全不接觸胸壁。這樣能使手掌接觸胸壁面減少,保持下壓力量集中于胸骨,不要偏向一側(cè),以免造成多發(fā)性肋骨骨折。不能按壓劍突,以免沖擊肝臟而引起肝破裂,頂住充盈胃而引起嘔吐和誤吸等并發(fā)癥。5職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保3、搶救者的雙臂要繃直,雙肩應(yīng)在病人胸骨的正上方,為了省力,上半身可向前傾斜,利用上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按壓胸骨,使下壓深度至少5厘米。6職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保4、按壓必須平穩(wěn)有規(guī)律的進(jìn)行。不能間斷,不能猛壓、猛松。因?yàn)槊蛪号c猛松容易引起血流驟噴,損傷心臟瓣膜,而且心臟搏出血量也不會增加。7職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保5、按壓次數(shù):成人每分鐘至少100次;兒童每分鐘至少100次;嬰兒每分鐘至少100次。6、按壓深度:成人胸骨下陷至少5厘米,兒童至少2.5-3.5厘米,嬰兒至少1.5-2.5厘米。
8職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保7、對于8歲以上的兒童在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),方法同成人。8歲以下的兒童及嬰兒則方法與成人不同,其按壓部位在:嬰兒胸骨中部,兩乳頭之間的連線上;兒童的按壓部位較嬰兒為低。在對嬰兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),救護(hù)者需用中、食指兩個指頭進(jìn)行按壓,胸骨壓下深度至少1.5-2.5厘米,按壓頻率至少為每分鐘100次。對兒
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