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關(guān)于產(chǎn)科靜點(diǎn)硫酸鎂的護(hù)理要點(diǎn)1.首次負(fù)荷量常用25%,硫酸鎂20毫升加入5%葡·萄糖糖100毫升,在30分鐘內(nèi)滴完護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng),若病人惡心,面部潮紅,有發(fā)熱感等反應(yīng);應(yīng)減慢滴速并通知醫(yī)生。繼以25%硫酸鎂60毫升加入5%葡萄糖1000毫升靜滴卜滴速以每小時(shí)1克為宜,最快不超過2克。,每日總用量15~20克,24小時(shí)內(nèi)總劑量不能超過30克。用硫酸鎂靜滴每小時(shí)3克連用2~3小時(shí)后,則需減為每小時(shí)1.5克,否則易中毒。第2頁(yè),共8頁(yè),2024年2月25日,星期天2.鎂離子早期中毒表現(xiàn):惡心、面部潮紅、有發(fā)熱感、說話語(yǔ)音模糊,肌肉軟弱無力等;膝反射消失;呼吸每分鐘少于12次,呼吸頻率減慢和深度減弱;血壓偏低。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)減慢或停止靜滴,并通知醫(yī)生。通常在血清鎂濃度達(dá)6nm01/l時(shí)開始出現(xiàn)中毒癥狀。故早期表現(xiàn)的識(shí)別和鎂離子測(cè)定是極其重要的。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射消失,隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)金身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳可突然停止;每次用藥前應(yīng)檢查膝反射,定時(shí)測(cè)血壓和脈搏。
第3頁(yè),共8頁(yè),2024年2月25日,星期天3.監(jiān)測(cè)尿排出量。如尿排出量在4小時(shí)小于100毫升時(shí),提示尿排泄功能受抑制,鎂離子易積蓄中毒,應(yīng)減慢或者停止靜滴,并通知醫(yī)生。第4頁(yè),共8頁(yè),2024年2月25日,星期天4,應(yīng)備有葡萄糖酸鈣,當(dāng)血清鎂濃度過高時(shí)可應(yīng)用其對(duì)抗。成人用10%葡萄糖酸鈣10~20毫升靜脈注射,通常能逆轉(zhuǎn)高鎂血癥所致的呼吸抑制和心臟傳導(dǎo)阻滯。第5頁(yè),共8頁(yè),2024年2月25日,星期天5.備好搶救用品:特別是產(chǎn)婦于分娩24小時(shí)內(nèi)用了硫酸鎂,應(yīng)準(zhǔn)備輔助呼吸的器械,供母嬰備用。第6頁(yè),共8頁(yè),2024年2月25日,星期天碳酸氫鈉等。氨茶堿、含鈣制劑、6.配伍禁忌:第7頁(yè),共8頁(yè),2024年2月25
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