關(guān)注小學(xué)生心理健康

關(guān)于關(guān)注小學(xué)生心理健康講座內(nèi)容安排小學(xué)生健康心理兒童心理（行為）問題的現(xiàn)狀小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式小學(xué)生心理健康促進(jìn)第2頁,共48頁，2024年2月25日，星期天一、小學(xué)生健康心理第3頁,共48頁，2024年2月25日，星期天健康不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是身體、心理和社會(huì)的全面的良好狀態(tài)。

——1948年提出的新健康觀，強(qiáng)調(diào)心理健康的重要世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康的定義第4頁,共48頁，2024年2月25日，星期天小學(xué)生的心理需要?dú)w屬的需要受到尊重的需要成功的需要被關(guān)注的需要

第5頁,共48頁，2024年2月25日，星期天智力發(fā)育正常情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)心理特點(diǎn)符合實(shí)際年齡行為協(xié)調(diào)人際關(guān)系良好個(gè)性穩(wěn)定和健全小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)注意力集中能悅納自己和認(rèn)同他人適應(yīng)耐受各種壓力有社會(huì)責(zé)任心有現(xiàn)實(shí)的人生目標(biāo)第6頁,共48頁，2024年2月25日，星期天二、兒童心理問題的現(xiàn)狀第7頁,共48頁，2024年2月25日，星期天1.世界范圍兒童行為問題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有五分之一的兒童在成年之前會(huì)出現(xiàn)或多或少的行為問題；有行為問題的兒童中，只有不足1/5的兒童得到了適宜的治療；主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸煙、酗酒、離家出走，以及吸毒、過早的性行為、暴力和犯罪等等；第8頁,共48頁，2024年2月25日，星期天世界衛(wèi)生組織在1997年召開的全球心理健康會(huì)議上，制定了行動(dòng)計(jì)劃，目的是呼吁各國(guó)政府、機(jī)構(gòu)重視心理和行為問題，指出兒童是心理衛(wèi)生工作的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象；Lerner（1985）認(rèn)為兒童行為問題不僅影響到他們的生長(zhǎng)發(fā)育和社會(huì)化過程，還可能導(dǎo)致成人時(shí)期發(fā)生適應(yīng)不良、違法犯罪和精神疾病。第9頁,共48頁，2024年2月25日，星期天2.中國(guó)兒童行為問題的現(xiàn)狀

1993年，在全國(guó)22個(gè)城市中選用兒童行為量表調(diào)查結(jié)果顯示，兒童行為問題的檢出率為12.97%（唐慧琴等，1993）；今年來，兒童行為問題有增加趨勢(shì)，以北京地區(qū)為例，兒童行為問題的檢出率從1985年的8.3%，上升至2002年的18.2%；目前全國(guó)保守估計(jì)約3000-5000萬兒童有行為問題。第10頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

北京地區(qū)兒童行為問題變化趨勢(shì)圖第11頁,共48頁，2024年2月25日，星期天3.杭州市兒童行為問題的現(xiàn)狀1997年調(diào)查結(jié)果：15.73%；2005-2006年調(diào)查結(jié)果：初步統(tǒng)計(jì)在16%左右。第12頁,共48頁，2024年2月25日，星期天2002年，四部委聯(lián)合下發(fā)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》中指出：“應(yīng)高度重視兒童少年心理行為問題的預(yù)防和干預(yù)，使學(xué)生心理行為問題得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)奶幚怼！睂和嗌倌曜鳛樾睦斫】到逃透深A(yù)的重點(diǎn)人群，并提出爭(zhēng)取到2005年，遏止兒童、青少年心理行為問題和精神疾病總患病率上升趨勢(shì)；到2010年將兒童青少年心理行為問題降低到12%的目標(biāo)。2004年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見》的通知中指出：要重視兒童和青少年情緒行為問題的預(yù)防和干預(yù)，針對(duì)不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn)，開展心理健康教育與咨詢服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。4.國(guó)家對(duì)兒童行為問題的態(tài)度第13頁,共48頁，2024年2月25日，星期天中國(guó)精神衛(wèi)生日2004年10月10日兒童青少年精神健康第14頁,共48頁，2024年2月25日，星期天2004年下半年，“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃·兒童心理行為問題干預(yù)模式研究項(xiàng)目正式在科技部立項(xiàng)，國(guó)家投資300萬人民幣。本項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)分布：第15頁,共48頁，2024年2月25日，星期天三、小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式第16頁,共48頁，2024年2月25日，星期天兒童行為問題指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為；兒童行為問題包括行為和情緒兩個(gè)方面，行為問題有：攻擊、不聽管教、偷竊、逃學(xué)、離家出走、縱火等；情緒問題包括膽小、擔(dān)心、害怕、憂郁和人際關(guān)系困難等。1.概述第17頁,共48頁，2024年2月25日，星期天A行為（違紀(jì)行為）破壞自己破壞別人的東西；不聽管教；說謊；欺負(fù)別的孩子;發(fā)脾氣；偷東西。

N行為（神經(jīng)癥性行為）：訴肚子疼和嘔吐；容易煩惱，對(duì)許多事情都煩；害怕新事物和新環(huán)境；容易哭泣；害怕或拒絕上學(xué)；睡眠問題。2.根據(jù)一般表現(xiàn)進(jìn)行描述分類第18頁,共48頁，2024年2月25日，星期天3.根據(jù)問題的領(lǐng)域分類學(xué)習(xí)方面的問題人際關(guān)系方面的問題：親子/師生/同學(xué)關(guān)系情緒方面的問題：抑郁、情緒波動(dòng)大、易激怒、敏感、多慮、害怕、煩躁，過分依賴；品行方面的問題：打人、罵人、破壞公物、說謊、偷竊、過分任性

第19頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

4.兒童多動(dòng)癥

—一種最常見的行為問題第20頁,共48頁，2024年2月25日，星期天定義：注意缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)發(fā)生率：3%~8%（國(guó)外）

1.3~13.4%（我國(guó)）男性多于女性，男：女=4：1

女性以注意力不集中為主，攻擊/沖動(dòng)較少第21頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

注意缺陷多動(dòng)／沖動(dòng)性行為學(xué)習(xí)困難臨床特點(diǎn)第22頁,共48頁，2024年2月25日，星期天注意持續(xù)時(shí)間短；注意容易分散，受干擾；注意集中困難；對(duì)感興趣的事（電視、游戲）相對(duì)注意力集中。注意缺陷

——主動(dòng)注意弱，被動(dòng)注意強(qiáng)第23頁,共48頁，2024年2月25日，星期天嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn)；活動(dòng)多，無目的性，花樣多，有始無終；不分場(chǎng)合，不顧后果，無法節(jié)制。多動(dòng)沖動(dòng)忍耐力差，怕困難，遇事退縮；沖動(dòng)、任性、倔強(qiáng)；不遵守活動(dòng)的秩序及規(guī)則，不能等待輪換。第24頁,共48頁，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)困難知覺活動(dòng)障礙綜合分析障礙空間定向障礙讀、拼、寫或語言表達(dá)等困難特點(diǎn)智力水平正?；蚪咏＃怀煽?jī)具有波動(dòng)性第25頁,共48頁，2024年2月25日，星期天兒童多動(dòng)癥的發(fā)展趨勢(shì)部分隨年齡的增長(zhǎng)而減輕或消失多動(dòng)癥狀隨年齡增長(zhǎng)而減輕，注意缺陷占主導(dǎo)有60-70%以上到成年時(shí)期繼續(xù)存在第26頁,共48頁，2024年2月25日，星期天兒童多動(dòng)癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學(xué)習(xí)困難同伴關(guān)系或社會(huì)關(guān)系不良物質(zhì)濫用（酒、毒品）兒童多動(dòng)癥的不良影響第27頁,共48頁，2024年2月25日，星期天癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)注意缺陷：至少4項(xiàng)多動(dòng)／沖動(dòng)性行為：至少4項(xiàng)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：影響社會(huì)功能。病程標(biāo)準(zhǔn)：起病于7歲以前，至少持續(xù)6月。診斷標(biāo)準(zhǔn)第28頁,共48頁，2024年2月25日，星期天多動(dòng)癥的識(shí)別—中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)1).注意障礙，至少有下列9項(xiàng)中的4項(xiàng)：

①學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望②上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)臟而亂，常少做或做錯(cuò)④不注意細(xì)節(jié)，在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤第29頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得很臟很亂）

⑥難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)

⑦做事難于持久，常常一件事沒做完，又去干別的事

⑧與他說話時(shí)，常常心不在焉，似聽非聽

⑨在日?；顒?dòng)中常常丟三拉四

第30頁,共48頁，2024年2月25日，星期天2).多動(dòng)，至少有下列9項(xiàng)中的4項(xiàng)：

①需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來扭去

②上課時(shí)常小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話

③話多，好插嘴，別人問話未完就搶著回答

④十分喧鬧，不能安靜地玩耍

第31頁,共48頁，2024年2月25日，星期天⑤難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待

⑥干擾他人的活動(dòng)

⑦好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎

⑧容易興奮和沖動(dòng)，有一些過火的行為

⑨在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故第32頁,共48頁，2024年2月25日，星期天輕度：多動(dòng)癥狀隨年齡而逐漸改善；約60%—70%的患者其癥狀持續(xù)到成年期；伴隨合并癥者預(yù)后較差。預(yù)后第33頁,共48頁，2024年2月25日，星期天預(yù)后較好的因素智商學(xué)習(xí)成績(jī)較好無其它伴發(fā)的問題家庭環(huán)境較好父母及老師教育恰當(dāng)早期多維治療第34頁,共48頁，2024年2月25日，星期天應(yīng)對(duì)策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學(xué)校感覺統(tǒng)合治療腦電生物反饋治療醫(yī)院第35頁,共48頁，2024年2月25日，星期天四、小學(xué)生心理健康促進(jìn)第36頁,共48頁，2024年2月25日，星期天1.有關(guān)行為問題的幾個(gè)誤區(qū)有兒童行為問題是不是就有精神??？?jī)和袨閱栴}與學(xué)習(xí)成績(jī)呈負(fù)相關(guān)嗎？

（更多出現(xiàn)于學(xué)習(xí)成績(jī)差和學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生）兒童行為問題都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而消失嗎？行為問題的糾正就是要求孩子改正嗎？?jī)和行袨閱栴}，是父母頭疼還是本人更痛苦？第37頁,共48頁，2024年2月25日，星期天2.對(duì)家長(zhǎng)的幾點(diǎn)提示沒有孩子改不掉的毛病，只有不合格的父母；孩子不聽話的時(shí)候，不僅是父母煩惱，他自己更痛苦；如果現(xiàn)在不改，孩子將來走上社會(huì)會(huì)吃更大的苦頭；永遠(yuǎn)不要放棄對(duì)孩子的教育，他一直需要父母的關(guān)愛；沒有人能替代父母的教育；成家的目的：多一些天倫之樂；沒有任何成功可以彌補(bǔ)婚姻、家庭的失??；第38頁,共48頁，2024年2月25日，星期天認(rèn)識(shí)問題不是目標(biāo)，解決問題是關(guān)鍵；解決問題關(guān)鍵在行動(dòng)；不僅是孩子需要改變，父母更需要改變；不僅要改變孩子，更要適應(yīng)孩子；改變不是一件非常簡(jiǎn)單的事情，需要一個(gè)過程。第39頁,共48頁，2024年2月25日，星期天學(xué)生心理健康學(xué)校教育家庭教育自身學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)措施文化學(xué)習(xí)社交能力學(xué)習(xí)心理素質(zhì)提高-------需要時(shí)使用需要時(shí)很關(guān)鍵文化學(xué)習(xí)素質(zhì)教育學(xué)校干預(yù)-------文化學(xué)習(xí)自理能力提高獨(dú)立能力培養(yǎng)父母培訓(xùn)-------3.學(xué)生心理健康促進(jìn)策略其他第40頁,共48頁，2024年2月25日，星期天1.“父母培訓(xùn)”項(xiàng)目的內(nèi)容簡(jiǎn)介第41頁,共48頁，2024年2月25日，星期天兒童“社會(huì)技能訓(xùn)練”內(nèi)容簡(jiǎn)介1相互了解建立自信2學(xué)會(huì)傾聽3溝通的技巧4認(rèn)識(shí)情緒5調(diào)節(jié)情緒6理解他人換位思考7緩解緊張和壓力8學(xué)會(huì)說“不”9尋找快樂10解決問題的步驟11代替攻擊性行為12交流收獲和體會(huì)第42頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第43頁,共48