臨床醫(yī)學檢驗試題及答案4

醫(yī)學檢驗試題（四）

問答題

1造成ABO定型錯誤的原因有哪些？

答：（1）貢任心不強；

（2）ABO標準血清質量不高；

（3）紅細胞濃度過淡或過濃；

（4）假凝集、冷凝集、弱凝集及細菌性凝集干擾。

2.什么是外源性凝血系統(tǒng)？答：指四因子激活及因子川（組織因子）活化過程。

3.嗜中性粒細胞常見中毒性改變有哪些？

答：（1）中毒顆粒；（2）空泡變性；（3）Dohle氏體；（4）退行性變。4.簡述異型淋巴細胞形成

的原因。

答：當存在某些病毒性感染時，如傳染性單核細胞增多癥，病毒性肺炎等或過敏原刺激，使淋巴細胞

增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異常淋巴細胞，免疫學研究認為異常淋巴細胞即T淋巴細胞

的形態(tài)變異，向母細胞轉化所致。

5.什么是內源性凝血系統(tǒng)？

答：抗凝血始動反應，因子劉的激活，復合物的形成以及激活因子X。

6.簡要說明凝血過程可分為兒種途徑。答：可分為三種途經：（1）內源性凝血系統(tǒng)；（2）外源性凝

血系統(tǒng)；（3）共同途經。

7.檢驗科使用國際單位制的內含是什么？

答：（1）凡已知分子量的物質，都應使用物質的量單位，即以mol（或分子數代替質量濃度

g、mg）。

（2）統(tǒng)一用升（L）來表示體積，基本單位的分母；

（3）酶活性單位以每秒酶促反應轉化底物的量表示。

8.簡要說明滲出液與濾出液的區(qū)別？

答：滲出液：由局部組織發(fā)炎所致的炎性積液，是炎癥病灶血管中的液體成分和細胞成分通過血管

壁進入組織或體腔。

濾出液：是組織間隙或體腔內積聚非炎癥性組織液。

9.臨床血液流變學主要包括哪三個層次？答：（1）血液的宏觀流動性質;

(2)血細胞流動性質；

(3)生物化學成分(包括凝血有關因子)。

10.簡述血液流變學。

答：是研究血液和血管的宏觀與微觀變形流動特性及在醫(yī)學等領域內應用的一門新興學科。

11.正規(guī)書寫檢驗報告應該注意哪些？答：(1)準確真實；

(2)簡潔易辨；

(3)填寫全面；

(4)規(guī)格要統(tǒng)一：項目名稱、使用單位、數字或單位。簽名要求統(tǒng)一化。

12.血沉測定(魏氏法)影響因素有哪些？答：(1)采血后在室溫7.2小時內測定；

(2)血沉管須清潔干燥；

(3)血液與抗凝劑比例準確，不應有凝集；

(4)血沉管要嚴格垂直放置

(5)報告結果用溫度進行校正。

13.評價血細胞計數儀需哪幾項指標？答；(1)精度；批內、批間和總重復性；

(2)可比性：偏差性質；

(3)準確度；

(4)抗干擾能力。

14.凝血酶原時間延長需作什么鑒別試驗？

答：由于i、n、川、w、v因子減少或缺陷可影響凝血酶原時間，經一定手續(xù)處理的血

清或血漿加入被檢血漿中，觀察糾正后的結果，以進一步確定何種因子缺陷。

15.簡述血塊收縮時間測定的原理。答：(1)由于血小板血栓收縮蛋白的作用，使纖維蛋白網發(fā)生收縮

所致。

(2)血小板數量和質量凝血酶原四因子與纖維蛋白原的濃度以及紅細胞比積對血塊回縮也有一定影

響。

16.什么是纖維蛋白溶解系統(tǒng)？答：是重要的抗凝血系統(tǒng)，它對保持血管壁的正常通透性，維持血液

流動狀態(tài)，修復損傷組織等均有重要作用。

17.纖維蛋白溶解過程分為幾個階段？

答：三個階段：（1）前活化素轉變成活化素；（2）血漿素原轉變成血漿素；（3）形成纖維蛋白降解

產物。

18.簡要說明凝血酶原時間測定的臨床意義。

答：（1）本試驗為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗。

（2）時間延長主要見于n、v、%、x因子減少，纖維蛋白原減少和抗凝物質增多。

19.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的抑制物有哪些？

答：（D抗活化素；

（2）抗血漿素①緩慢的抗血漿素②快速作用的抗血漿素。

20.簡述尿液滲透量測定的臨床意義。

答：是了解腎臟濃縮和稀釋功能較為精確的檢查方法。

21.何謂功能性蛋白尿？常見原因有哪些？答：（D非器質性病變尿中出現(xiàn)一過性少量蛋內質。稱力

功能性蛋白尿。

（2）原因：體位性蛋白尿，劇烈活動、高溫、寒冷所致。

22.尿標本保存常用哪些防腐劑？

答：（1）甲苯；（2）麝香草酚；（3）福爾馬林。

23.引起尿液混濁的原因有哪些？

答：（1）堿性尿在體外遇冷后；

（2）酸性尿中尿酸鹽的影響；

（3）尿中含膿、血，上皮細胞；

（4）高脂血癥伴隨脂尿；（5）淋巴液進入尿中的乳糜尿。

24.收集尿液標本時應注意哪些問題？答：（1）容器應清潔干燥；

（2）女性應避免月經期留尿，必要應沖洗。

（3）留取后應立即送檢。

（4）細菌培養(yǎng)應按要求（導尿/消毒后取中段尿），收集無菌容器中。

25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白質？答：（1）白蛋白;

(2)肌紅蛋白;

(3)32微球蛋白；

(4)免疫球蛋白的輕鏈及少量酶類；

(5)由泌尿系統(tǒng)分泌的組織蛋白。

26.酶與一般催化劑的區(qū)別何在？答：(1)酶主要成分是蛋白質，反應條件比較溫和；

(2)催化效率非常高，為一般催化劑的106?1013倍；

(3)具有高度專一性；

(4)酶具有活性部位：起作用的不是整個酶分子，受產物或底物反饋調節(jié)。

27,簡述血清鐵測定的注意事項？

答：(1)所用試劑含鐵量要少。

(2)試劑配制必項用重蒸儲水或去離子水。

(3)注意所用器皿、試劑及蒸飾水不被鐵污染。

(4)玻璃器皿洗后可用稀鹽酸沖洗，再用蒸儲水沖洗.

(5)溶血對測定有影響。

28.結合下面的米氏方程，解釋一下當[s]?km時測得的反應速率v等于最大反應速率V

的道理。v=V[s]/Km+[s]□

答：當[s]?Km時，Km可忽略不計，此時上、下[s]均可消去，結果v=V。

29.簡述膽紅素檢測的臨床意義。

答：(1)急性黃疸性肝炎恢復期總膽紅素下降而3膽紅素百分比卻顯著提高。

(2)嚴重肝功能不全病人，血清中3膽紅索常小于總膽紅素的75%o

30.腫瘤標志物一般為分：激素類、腫瘤特異性抗原或腫瘤相關抗原、標志酶、其他蛋白類,

請每類各舉出一個標志物名稱。

答：(1)HCGACTH降鈣素等；

(2)AFP,CEATPA(組織多肽抗原)等;

(3)ALPACPr-GT5'-NT等;

(4)CRPTf(TRF),PABJ蛋白等；

31.臨床生化的研究內容有哪三個方面？

答：(1)人體的化學組成；

(2)人體內進行的化學變化及其規(guī)律；

(3)人體內的化學變化與生理功能的聯(lián)系。

32.何謂糖化血紅蛋白其臨床意義何在？

答：(1)血紅蛋白分子中B鏈的氨基酸末端與糖結合而成。

(2)糖尿病患者顯著增多，反映病人1?2個月前血糖水平。

33.簡述血漿載脂蛋白的ApoAApoB的臨床意義。

答：Apo-Al：增高：乙醇性肝炎，高a-脂蛋白血癥。下降：急慢性肝炎、肝硬化膽道梗阻、先天疾

患Tangrer病。ApoB：

增高：n型高脂血癥、膽汁淤積、腎病、甲亢等，下降：急肝、肝硬化、低B脂蛋白血癥、

甲低等。

34.簡述影響酶促反應的基本因素。

答：(1)溫度；

(2)pH；

(3)反應時間；

4)底物濃度；

5)激活劑或抑制劑。

35.血液中一些化學成分可因標本采集不當而受影響，常見的標本變異因素有凡種？各舉

例。

答：(1)空腹采血一一血脂測定；

(2)防止氣體逸散一一C02；

(3)防止分解一一血糖；

(4)防止污染一一血清鐵；

(5)防止溶血——K+、LDH。

36.簡述同工酶分離鑒定的常用方法。

答：(1)電泳法；

(2)層析法；

(3)熱穩(wěn)定法;

(4)酶動力學法；

(5)免疫學法。

37.簡述反映膽道梗阻的酶類及其表現(xiàn)。

答：(1)ALP:90%的膽道梗阻患者升高，癌變時升高顯著，急慢性肝炎，肝硬化輕中度