湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(2011-2015)

湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011—2015年）第一章

總則

第一條政策依據(jù)根據(jù)《中共中央

國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）〉的通知》和《中共湖北省委

湖北省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案〉的通知》，為了進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生管理體制改革，加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置的宏觀管理，特制訂《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。第二條指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，從湖北實(shí)際出發(fā)，借鑒國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，充分利用和優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)全省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。第三條基本原則（一）堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在衛(wèi)生資源配置與準(zhǔn)入方面的規(guī)劃和監(jiān)管職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重發(fā)揮市場機(jī)制的作用，鼓勵(lì)民營資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)有序競爭，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。（二）堅(jiān)持實(shí)施屬地化與全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。（三）堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃與區(qū)別發(fā)展。從全局出發(fā)，按照控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。同時(shí)，對(duì)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間實(shí)施不同的配置政策，新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。（四）堅(jiān)持以人為本，科學(xué)發(fā)展。衛(wèi)生資源配置著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，加快發(fā)展步伐，超過全國平均水平，在中部地區(qū)領(lǐng)先。同時(shí)，對(duì)不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步整合，嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置，鼓勵(lì)共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。第四條衛(wèi)生資源的界定根據(jù)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的構(gòu)成要素，衛(wèi)生資源包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和科研技術(shù)等。（一）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、療養(yǎng)院、護(hù)理院（站）、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所)、村衛(wèi)生室、專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院(所、站)、臨床檢驗(yàn)中心、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督局（所）和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)院病床：指各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的正規(guī)床、簡易床、監(jiān)護(hù)床、超過半年加床、正在消毒和修理床位、因擴(kuò)建或大修而停用床位。不包括產(chǎn)科新生兒床、接產(chǎn)室待產(chǎn)床、庫存床、觀察床、臨時(shí)加床和病人家屬陪侍床。門診部（所）、?？品乐卧海ㄋ┎坏迷O(shè)病床，可設(shè)少量觀察床。（三）衛(wèi)生人力：包括衛(wèi)生技術(shù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)及影像技師等）、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。（四）醫(yī)療設(shè)備：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展日常業(yè)務(wù)工作所必須的常規(guī)醫(yī)用設(shè)備和大型醫(yī)用設(shè)備。（五）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)：指各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算安排的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生基本建設(shè)投資，以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各種業(yè)務(wù)收入。（六）科研技術(shù)：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科學(xué)研究、醫(yī)療技術(shù)、重點(diǎn)學(xué)科等。第五條適用范圍本《標(biāo)準(zhǔn)》是指導(dǎo)各地制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，監(jiān)督和評(píng)價(jià)各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。適用于全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第六條適用期限本《標(biāo)準(zhǔn)》適用期限為：2011-2015年。第二章衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)第七條總體要求（一）應(yīng)考慮區(qū)域范圍、人口密度、健康水平、疾病譜分布等因素，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和趨勢，按照各自的功能，設(shè)置各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成規(guī)模適宜、分工明確、定位準(zhǔn)確、各司其職、功能互補(bǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系。（二）根據(jù)實(shí)際需要，充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率效益原則。在結(jié)構(gòu)和布局上突出預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、中西醫(yī)并重的戰(zhàn)略重點(diǎn)，保持適度規(guī)模，避免重復(fù)設(shè)置。（三）積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民營資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金、設(shè)備、管理等方面的優(yōu)勢，營造區(qū)域內(nèi)不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)合作、良性競爭的格局。（四）加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)提高和改進(jìn)現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)裝備水平，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。第八條醫(yī)院設(shè)置醫(yī)院主要由綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）、?？漆t(yī)院組成。其發(fā)展重點(diǎn)是提高服務(wù)能力、輻射能力和疑難病的診治能力，適度控制規(guī)模。（一）綜合醫(yī)院。到2015年，全省規(guī)劃設(shè)置政府舉辦的三級(jí)綜合醫(yī)院60-70家。一般縣（市、區(qū)）設(shè)1所政府舉辦的二級(jí)綜合醫(yī)院，人口超過80萬的縣（市、區(qū)）可設(shè)2所。原則上不再在各市（州）中心城區(qū)增設(shè)政府舉辦的綜合醫(yī)院。三級(jí)綜合醫(yī)院主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疑難病癥的診斷治療和醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)工作；二級(jí)綜合醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療、急救、保健及基層衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)等工作。（二）中醫(yī)醫(yī)院：省和市（州）設(shè)政府舉辦的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院1所（武漢市可設(shè)2所）；以農(nóng)業(yè)人口為主的市轄區(qū)和縣（市）設(shè)政府舉辦的二級(jí)中醫(yī)（民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院1所。（三）專科醫(yī)院：各地可根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V等，設(shè)置一定數(shù)量的?？漆t(yī)院，具體數(shù)量由各市（州）確定。到2015年，全省規(guī)劃設(shè)置三級(jí)?？漆t(yī)院50-60家。鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別支持舉辦500張床位以上大型綜合性民營醫(yī)院和100第十二條

配置總量根據(jù)各地近幾年病床變動(dòng)情況，結(jié)合未來人口變動(dòng)和居民潛在醫(yī)療需求，到2015年，各市（州）的病床配置標(biāo)準(zhǔn)如下（見表一）：表一

各市州病床配置標(biāo)準(zhǔn)（2015年）市

州2015年末床位總數(shù)2015年末千人口病床全省253220--2842604.0～4.5武漢市59900—642007.0～7.5黃石市11000--124004.2～4.7十堰市15000--170004.2～4.7宜昌市17400--195004.2～4.7襄樊市24000--270004.0～4.5鄂州市4400--50004.0～4.5荊門市12300--138004.0～4.5恩施州16200--182004.0～4.5神農(nóng)架林區(qū)320--3604.0～4.5荊州市23200--265003.5～4.0咸寧市10300--118003.5～4.0黃岡市22000--260003.0～3.5隨州市7800--90003.0～3.5孝感市16000--180003.0～3.5仙桃市4800--56003.0～3.5潛江市3600--41003.0～3.5天門市5000--58003.0～3.5省對(duì)各市（州）的病床實(shí)行總量控制。在總量控制范圍內(nèi)，各市（州）對(duì)病床在縣（市）之間、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例，應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強(qiáng)農(nóng)村、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。第十三條各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的具體配置標(biāo)準(zhǔn)（一）城市內(nèi)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院床位配置應(yīng)根據(jù)其地理位置、服務(wù)人口、床位利用率、平均住院天數(shù)、床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比等因素進(jìn)行綜合核定，原則上核定病床后的床位利用率不低于90%，平均住院天數(shù)不超過全省同類醫(yī)院平均數(shù)，床均建筑面積和衛(wèi)生技術(shù)人員配置要達(dá)到相關(guān)要求。（二）縣級(jí)綜合醫(yī)院床位配置原則上按服務(wù)人口進(jìn)行核定：100-150張/10萬人以下；200-300張/10-30萬人；300-500張/30-50萬人；400-600張/50-80萬人；500-800張/80-100萬人；800－1000張/100萬人口以上。縣級(jí)中醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有床位及利用率等綜合因素設(shè)置床位，但最低不少于100張。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定。每千服務(wù)人口宜設(shè)0.6－1.2張（服務(wù)人口一般衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口；中心衛(wèi)生院在此基礎(chǔ)上，加上輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的1/3）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100床以內(nèi)。（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：按每千服務(wù)人口（指戶籍人口）0.3～0.6張床位，設(shè)置以護(hù)理康復(fù)和慢性病治療康復(fù)為主要功能的病床，一般不超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)日間觀察床1張，不設(shè)病床。第十四條

每床占用面積綜合醫(yī)院每床占用建筑面積：100-300張床位的，80㎡/床；400-500張床位的，83㎡/床；600-700張床位的，86㎡/床；800-900張床的，88㎡/床；1000張床位以上的，90㎡/床。大型設(shè)備用房、制劑室和科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生用房等按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》另計(jì)。中醫(yī)院每床占用建筑面積：200張床以下，69-75㎡/床；200-400張床的，75-84㎡/床；500張床以上的，84-87㎡/床。大型設(shè)備用房、中醫(yī)制劑室、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心和科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生用房等按《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》另計(jì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院等，每床占用面積參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第四章衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)第十五條總體要求保證衛(wèi)生人力總量與結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作開展，適應(yīng)居民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。第十六條

配置總量根據(jù)各地近幾年醫(yī)師變動(dòng)情況，結(jié)合未來人口變化和居民潛在醫(yī)療需求，到2015年，各市（州）的醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）配置標(biāo)準(zhǔn)如下（見表二）：表二

各市州醫(yī)師配置標(biāo)準(zhǔn)（2015年）市

州2015年末醫(yī)師總數(shù)

2015年末千人口醫(yī)師全省合計(jì)

121850--1349701.95-2.15武漢市27800--306003.25—3.58黃石市5300--58002.00—2.20十堰市7200--79002.00—2.20宜昌市8300--91002.00—2.20襄樊市10800--119001.80—2.00鄂州市2000--22001.80—2.00荊門市5600--61001.80—2.00恩施州7300--80001.80—2.00神農(nóng)架150--1701.80—2.00荊州市10600--119001.60—1.80咸寧市4700--53001.60—1.80黃岡市12000--135001.60—1.80孝感市8600—97001.60—1.80隨州市4200--47001.60—1.80仙桃市2600--29001.60—1.80潛江市2100--23001.60—1.80天門市2600--29001.60—1.80

省對(duì)各市（州）的醫(yī)師配置實(shí)行總量指導(dǎo)。在總量范圍內(nèi)，各市（州）對(duì)醫(yī)師在縣（市）之間、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例，應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強(qiáng)農(nóng)村、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。第十七條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員具體配置標(biāo)準(zhǔn)以滿足業(yè)務(wù)工作需要為原則，根據(jù)國家與省的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況合理配置。第五章醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)第十八條總體要求醫(yī)用設(shè)備配置要體現(xiàn)分級(jí)原則，滿足不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要；要體現(xiàn)功能原則，滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能需要；要體現(xiàn)適宜原則，滿足當(dāng)?shù)鼐用裥l(wèi)生服務(wù)需要與需求，同時(shí)又考慮到經(jīng)濟(jì)承受能力；要體現(xiàn)資源共享原則，提高使用效益，避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；要體現(xiàn)重要性原則，大型設(shè)備實(shí)行分級(jí)管理、嚴(yán)格審批，一般設(shè)備按國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自主配置。第十九條

大型醫(yī)用設(shè)備管理目錄分為甲、乙兩類，其配置標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、財(cái)政部發(fā)布的《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》。（一）甲類設(shè)備由衛(wèi)生部管理并頒發(fā)配置許可證，包括：1、X線—正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（PET—CT，包括正電子發(fā)射型斷層儀即PET）；2、伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng)（γ刀）；3、醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)（MM50）；4、質(zhì)子治療系統(tǒng)；5、X線立體定向放射治療系統(tǒng)（CyberKnife）；6、斷層放射治療系統(tǒng)（TomoTherapy）；7、306道腦磁圖；8、內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)（daVniciS）；9、其它未列入管理品目、區(qū)域內(nèi)首次配置的單價(jià)在500萬元以上的醫(yī)用設(shè)備。（二）乙類設(shè)備由衛(wèi)生部實(shí)行總量控制，包括：1、

X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）；2、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）；3、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）；4、單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）；5、醫(yī)用電子直線加速器（LA）。省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部下達(dá)的總量分配各市（州）控制指標(biāo)（見表六）。附表六

2015年各市州大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（乙類）市

州CTMRIDSALASPECT全省合計(jì)47918214513048部省直3624343212武漢市673528165黃石市247442十堰市3412893宜昌市40151293襄樊市401511103鄂州市93331荊門市247562孝感市339563荊州市3915973黃岡市3610692咸寧市277442隨州市154332恩施州299652仙桃市73221潛江市73331天門市93221神農(nóng)架林區(qū)31000第二十條

常規(guī)醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療緊急救援中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等。第六章

臨床重點(diǎn)?？圃O(shè)置標(biāo)準(zhǔn)第二十一條

臨床重點(diǎn)專科分省、市（州）兩級(jí)配置。省級(jí)臨床重點(diǎn)專科一般設(shè)于三級(jí)醫(yī)院，市（州）級(jí)臨床重點(diǎn)專科設(shè)于區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院。到2015年，全省在綜合醫(yī)院建立省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?0個(gè)，爭創(chuàng)10個(gè)左右國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?；國家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科達(dá)到50個(gè)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？七_(dá)到80個(gè)。各市（州）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，在二、三級(jí)醫(yī)院中建設(shè)一定數(shù)量的市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。全省形成以省級(jí)臨床重點(diǎn)?？茷辇堫^，市（州）級(jí)臨床重點(diǎn)?？茷橹黧w，院級(jí)臨床重點(diǎn)專科為基礎(chǔ)的臨床重點(diǎn)?？企w系，進(jìn)一步發(fā)揮特色醫(yī)療，不斷提升全省臨床醫(yī)療技術(shù)水平。

第七章衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置標(biāo)準(zhǔn)第二十二條

衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)安排要堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，有利于促進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康的公平性，有利于衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。第二十三條

衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系廣大人民群眾身體健康、家庭幸福和生活質(zhì)量的重大民生問題。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，逐步提高政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。第二十四條

各地衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助政策和標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行《財(cái)政部、國家發(fā)展和改革委員會(huì)、民政部、人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社[2009]66號(hào)）和《省財(cái)政廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省民政廳、省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》（鄂財(cái)社發(fā)[2009]129號(hào)）。第八章附

則第二十五條

各市（州）、直管市、林區(qū)應(yīng)按本《標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合本地實(shí)際，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃報(bào)經(jīng)省衛(wèi)生廳、省發(fā)展與改革委員會(huì)、省財(cái)政廳審核同意后，由當(dāng)?shù)卣l(fā)布和組織實(shí)施。各縣（市、區(qū)）人民政府根據(jù)本《標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合市（州）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，編制本轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并積極實(shí)施。第二十六條

本《標(biāo)準(zhǔn)》由湖北省衛(wèi)生廳、湖北省發(fā)展和改革委員會(huì)、湖北省財(cái)政廳共同負(fù)責(zé)解釋。

湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見

為了貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》、《中共湖北省委湖北省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案〉的通知》，更好地指導(dǎo)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃編制工作，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（征求意見稿），結(jié)合我省實(shí)際情況，現(xiàn)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作提出以下指導(dǎo)意見。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的總體目標(biāo)和基本原則（一）總體目標(biāo)以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，落實(shí)統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌規(guī)劃全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模和主要功能，構(gòu)建布局合理、規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、分工明確的醫(yī)療服務(wù)體系，打造湖北省在中部地區(qū)醫(yī)療中心的地位，建設(shè)一批區(qū)域性醫(yī)療中心，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。（二）基本原則1、公有制主導(dǎo)原則。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。2、公平性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置必須從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點(diǎn)，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)。3、整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免發(fā)生以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭。4、可及性原則。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃、確定要適宜，做到交通便利，布局合理，方便群眾就醫(yī)。5、分級(jí)醫(yī)療原則。明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療。6、中西醫(yī)并重原則。支持證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。7、存量調(diào)整與增量優(yōu)化相結(jié)合的原則。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、床位、大型醫(yī)用設(shè)備等存量資源進(jìn)行重新規(guī)劃、合理調(diào)整。同時(shí)，要優(yōu)化新增醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)和布局，重點(diǎn)向農(nóng)村和社區(qū)傾斜。8、屬地化與全行業(yè)管理原則。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的總體框架醫(yī)療機(jī)構(gòu)是按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、從事疾病診斷治療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。包括各級(jí)各類醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、村衛(wèi)生室、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心、采供血機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等。（一）大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。（二）支持發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施（包括醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等），充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，合理分流病人。（三）建立健全急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系應(yīng)由急救中心、急救站和醫(yī)院急診科（室）組成，合理布局，縮短業(yè)務(wù)半徑，形成急救業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃至少包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：（一）現(xiàn)狀分析。參照全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案，開展本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，分析本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源和內(nèi)外環(huán)境。1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況分析。包括本區(qū)域人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地區(qū)生產(chǎn)總值、人均收入和支出水平等。2、醫(yī)療服務(wù)需求分析。包括年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術(shù)人次、住院患者住院總天數(shù)等。3、醫(yī)療資源分析。包括現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)、分類、分級(jí)、總床位與分級(jí)床位數(shù)、利用狀況、各專科病種等；現(xiàn)有各類專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、分類、工作效率等；現(xiàn)有醫(yī)院房屋建筑及醫(yī)療設(shè)備配置狀況等；現(xiàn)有醫(yī)院收支狀況等。

(二)主要衛(wèi)生問題及影響因素。在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，找出本地區(qū)居民的主要健康問題，依據(jù)疾病順位、死因順位，分析影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的主要因素。1、醫(yī)療服務(wù)供需狀況。通過推算醫(yī)療服務(wù)利用與本地區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需要(居民年患病人次；年慢性病患病人數(shù)；年患病總?cè)諗?shù)；年臥床總?cè)諗?shù)等)之間的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是否平衡。2、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術(shù)的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴(kuò)大，將對(duì)居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)生較大的影響。3、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長，將對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。（三）確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。根據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地理?xiàng)l件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需要，綜合考慮支付能力等，分年度預(yù)測規(guī)劃周期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年）》，確定所需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、級(jí)別、數(shù)量、規(guī)模及分布，并確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護(hù)士總數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要明確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確保公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，積極鼓勵(lì)社會(huì)資金舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。１、必需床位數(shù)。根據(jù)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年）》，結(jié)合居民醫(yī)療服務(wù)需求、各縣市區(qū)人口等因素，組織專家論證，確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量。2、必需醫(yī)師數(shù)。根據(jù)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年）》，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定分科醫(yī)師數(shù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)以及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師配置數(shù)量。3、必需護(hù)士數(shù)。根據(jù)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年）》，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士配置數(shù)量。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局要滿足各層次醫(yī)療服務(wù)需求，便于居民就診和轉(zhuǎn)診。功能相同、相近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有適當(dāng)?shù)拈g距。每個(gè)市（州）要確定一個(gè)區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。（四）確定醫(yī)療技術(shù)的配置。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重并發(fā)病情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，執(zhí)行臨床醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，合理配置醫(yī)療技術(shù)資源，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)，確保醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療需求。每個(gè)市（州）要?jiǎng)?chuàng)建一批省、市級(jí)重點(diǎn)?？?。（五）確定醫(yī)療設(shè)備的配置。根據(jù)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年）》和現(xiàn)有大型設(shè)備資源利用情況，確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置數(shù)量。（六）確定承擔(dān)儲(chǔ)血點(diǎn)任務(wù)的縣級(jí)醫(yī)院。根據(jù)當(dāng)?shù)嘏R床用血情況，在縣級(jí)醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置區(qū)域儲(chǔ)血點(diǎn)。（七）設(shè)計(jì)制作醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖，至少明細(xì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基本要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，是衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的主要依據(jù)。編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基本要求是：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制，應(yīng)當(dāng)遵照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則和方法進(jìn)行。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃原則上以市州、直管市、林區(qū)為基本衛(wèi)生區(qū)域?？h（市、區(qū)）根據(jù)市（州）規(guī)劃，編制縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。省衛(wèi)生廳在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上，匯總編制全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃以區(qū)域內(nèi)居民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，通過實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理，將各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。（四）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依據(jù)規(guī)劃合理配置和調(diào)整各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，避免重復(fù)建設(shè)、盲目擴(kuò)大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別，充分合理利用醫(yī)療資源，更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（五）根據(jù)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)