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營養(yǎng)液安全輸注考核一、單選題1、患者管飼喂養(yǎng)時床頭抬高多少度?()[單選題]*A、>30°√B、20°C、20-30°D、15°2、起始營養(yǎng)液輸注速度為()、次日增至的速度為()、3-5天增至患者所需目標全量。()[單選題]*A、20-50ml/h,80-100ml/h√B、50-100ml/h,100-200ml/hC、50-80ml/h,80-100ml/hD、30-60ml/h,60-100ml/h3、高血糖患者輸注營養(yǎng)液時,血糖目標維持在(),避免血糖過低。()[單選題]*A、8.0mmol/LB、5.1mmol/LC、6.3mmol/LD、8.3-10mmol/L√4、鼻胃管置入時選擇的距離是多少,使胃管未端達到或接近幽門()[單選題]*A、眉心到劍突B、眉心到臍√C、發(fā)際到突D、發(fā)際到臍5、首次置入鼻胃管能確定胃管位置的金標準是()[單選題]*A、A、B超B、自我感覺C、聽氣過水聲D、X線√6、鼻胃喂養(yǎng)過程中每()小時評估一次管路位置[單選題]*A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時√7、老年腹瀉患者營養(yǎng)液溫度宜接近正常體溫,可維持在()℃[單選題]*A、36-37B、37-38C、38-42√D、38-398、神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)喂養(yǎng)護理專家共識,推薦護士()至少評估1次患者經(jīng)口攝入量[單選題]*A、每周B、每班√C、每日D、每月9、ONS(口服營養(yǎng)補充)不能達到目標營養(yǎng)攝入量,首選()[單選題]*A、管飼(鼻胃管、鼻腸管)B、靜脈營養(yǎng)C、ONSD、ONSEN√10、洼田飲水試驗()級的患者可經(jīng)口進食,()級管飼喂養(yǎng)()[單選題]*A、1-2,≥3√B、2-3,1-2C、3-4、1-2D、4-5,≤411、使用營養(yǎng)風險篩查量表2002進行營養(yǎng)風險篩查,≥3分的患者需()內(nèi)使用EN支持[單選題]*A、24hB、12hC、48h√D、72h12、卒中有營養(yǎng)風險,結(jié)合吞咽功能,盡早()小時內(nèi)個體化的腸內(nèi)營養(yǎng)治療[單選題]*A、24hB、12hC、48hD、72h√13、根據(jù)中國重癥腦血管病診治指導規(guī)范,需要進行營養(yǎng)支持的患者應(yīng)早期優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng),早期指的是幾小時內(nèi)()[單選題]*A、24-48小時√B、48-72小時C、12-24小時D、24-36小時14、早起腸內(nèi)營養(yǎng)指:進入ICU()小時或()小時內(nèi),并且血流動力學穩(wěn)定,無腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥的情況下開始腸道喂養(yǎng)。()[單選題]*A、12,24B、24,48√C、48,36D、36,7215、鼻飼前抽取胃殘余量,大于()應(yīng)減量或暫停鼻飼[單選題]*A、50MLB、100MLC、150MLD、200ML√16、更適用于有較多咳嗽的肺部疾病病人的管飼喂養(yǎng)或需要常規(guī)胃腸減壓的病人的胃管型號是()[單選題]*A、18FrB、Ch14√C、12FrD、14Fr17、AGI是哪個短語的英文縮寫?()[單選題]*A、急性肺損傷B、腸道菌群移位C、胃腸功能不全D、急性胃腸損傷√18.危重癥患者血糖達到多少mmol/L時,建議開始胰島素治療?()[單選題]*A、6B、8C、10√D、1219.血糖波動較大的腸內(nèi)營養(yǎng)患者推薦使用哪種方法進行胰島素治療?(D)[單選題]*A、間短皮下注射法B、持續(xù)靜脈滴注法C、雙泵法D、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵√20.血糖波動較大的腸內(nèi)營養(yǎng)患者推薦使用哪種方法進行胰島素治療?(D)[單選題]*A、間短皮下注射法B、持續(xù)靜脈滴注法C、雙泵法D、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵√二、多選題1、關(guān)于營養(yǎng)液輸注,以下哪些說法是正確的()[多選題]*A、營養(yǎng)液應(yīng)在無菌條件下制備√B、營養(yǎng)液可以隨意加入其他藥物C、輸注營養(yǎng)液時應(yīng)遵循先快后慢的原則D、營養(yǎng)液輸注過程中應(yīng)監(jiān)測患者的血糖變化√解析:營養(yǎng)液應(yīng)在無菌條件下制備以確保其安全性,輸注過程中應(yīng)監(jiān)測患者的血糖變化以預(yù)防高血糖或低血糖的發(fā)生。B選項錯誤,因為不是所有藥物都可以與營養(yǎng)液混合輸注,這可能導致藥物失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。C選項錯誤,因為輸注營養(yǎng)液時應(yīng)遵循先慢后快的原則,以避免患者因不耐受而出現(xiàn)不良反應(yīng)。2、以下哪些因素可能影響營養(yǎng)液的安全性()[多選題]*A、制備過程中的污染√B、營養(yǎng)液成分的比例不當√C、輸注速度過快√D、營養(yǎng)液輸注過程中的溫度控制不當√解析:所有這些因素都可能影響營養(yǎng)液的安全性。制備過程中的污染可能導致感染,營養(yǎng)液成分的比例不當可能導致患者營養(yǎng)不良或電解質(zhì)失衡,輸注速度過快可能導致患者不耐受,而營養(yǎng)液輸注過程中的溫度控制不當可能導致營養(yǎng)成分的破壞或患者的不適。3、在進行營養(yǎng)液輸注時,以下哪些操作是必要的()[多選題]*A、對患者進行全面的評估√B、確保輸注管道的暢通無阻√C、定期檢查營養(yǎng)液的質(zhì)量和有效期√D、隨意調(diào)整輸注速度和量解析:在進行營養(yǎng)液輸注前,應(yīng)對患者進行全面的評估以確定其營養(yǎng)需求和耐受性。同時,應(yīng)確保輸注管道的暢通無阻以避免輸注中斷或并發(fā)癥的發(fā)生。此外,應(yīng)定期檢查營養(yǎng)液的質(zhì)量和有效期以確保其安全性和有效性。D選項錯誤,因為輸注速度和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整,不能隨意調(diào)整。4、以下哪些情況下應(yīng)停止營養(yǎng)液輸注()[多選題]*A、患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)√B、營養(yǎng)液出現(xiàn)渾濁或沉淀√C、輸注過程中出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥√D、患者自行要求停止輸注解析:如果患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或營養(yǎng)液出現(xiàn)渾濁或沉淀,應(yīng)立即停止輸注以防止不良事件的發(fā)生。此外,如果輸注過程中出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如嚴重的電解質(zhì)紊亂或心血管事件,也應(yīng)立即停止輸注。D選項需要具體情況具體分析,如果患者出于安全考慮要求停止輸注,則應(yīng)遵循其意愿;但如果患者的停止請求是出于誤解或不必要的擔憂,醫(yī)生可能需要提供進一步的解釋和建議。5、關(guān)于營養(yǎng)液的安全性,以下哪些說法是錯誤的()[多選題]*A、營養(yǎng)液的保存不需要特別的條件√B、所有藥物都可以與營養(yǎng)液混合輸注√C、營養(yǎng)液的輸注速度越快越好√D、營養(yǎng)液的輸注不需要監(jiān)測患者的生命體征√解析:營養(yǎng)液的保存需要遵循一定的條件,如避光、低溫等,以確保其穩(wěn)定性和安全性。不是所有藥物都可以與營養(yǎng)液混合輸注,因為某些藥物可能與營養(yǎng)液中的成分發(fā)生相互作用,導致藥物失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。營養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整,并非越快越好。輸注過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸等,以確?;颊叩陌踩?。6、以下哪些措施有助于提高營養(yǎng)液輸注的安全性()[多選題]*A、加強醫(yī)護人員的培訓和教育√B、嚴格遵循營養(yǎng)液輸注的操作規(guī)程√C、定期對營養(yǎng)液輸注設(shè)備進行檢查和維護√D、隨意調(diào)整營養(yǎng)液輸注的速度和量解析:加強醫(yī)護人員的培訓和教育可以提高他們對營養(yǎng)液輸注安全性的認識和理解。嚴格遵循營養(yǎng)液輸注的操作規(guī)程可以確保操作的正確性和一致性。定期對營養(yǎng)液輸注設(shè)備進行檢查和維護可以確保其性能和安全性。而D選項錯誤,因為營養(yǎng)液輸注的速度和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整,不能隨意調(diào)整。7、在進行營養(yǎng)液輸注時,以下哪些因素可能影響患者的耐受性()[多選題]*A、營養(yǎng)液的溫度√B、營養(yǎng)液的成分比例√C、輸注的速度和量√D、患者的年齡和健康狀況√解析:所有這些因素都可能影響患者的耐受性。營養(yǎng)液的溫度過高或過低可能導致患者的不適或不良反應(yīng)。營養(yǎng)液的成分比例不當可能導致患者營養(yǎng)不良或電解質(zhì)失衡。輸注的速度和量過快或過多可能導致患者不耐受。此外,患者的年齡和健康狀況也可能影響其耐受性,如老年患者或患有慢性疾病的患者可能對營養(yǎng)液的耐受性較差。8、以下哪些措施可以減少營養(yǎng)液輸注過程中的風險()[多選題]*A、對患者進行全面的評估√B、嚴格遵循無菌操作原則√C、定期監(jiān)測患者的生命體征和血糖變化√D、隨意調(diào)整營養(yǎng)液輸注的速度和量解析:對患者進行全面的評估可以確定其營養(yǎng)需求和耐受性,從而減少輸注過程中的風險。嚴格遵循無菌操作原則可以預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。定期監(jiān)測患者的生命體征和血糖變化可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的風險。而D選項錯誤,因為營養(yǎng)液輸注的速度和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況三、判斷題1、營養(yǎng)液輸注過程中,應(yīng)盡可能減少中斷輸注的次數(shù)和時間,以保證營養(yǎng)液的連續(xù)性和穩(wěn)定性。A、對√B、錯解析:正確。營養(yǎng)液輸注過程中,中斷輸注的次數(shù)和時間應(yīng)盡可能減少,以保證營養(yǎng)液的連續(xù)性和穩(wěn)定性,從而確保患者能夠持續(xù)、穩(wěn)定地獲得所需的營養(yǎng)支持。中斷輸注可能導致營養(yǎng)液的浪費,同時也可能影響患者的營養(yǎng)攝入和治療效果。因此,在輸注過程中應(yīng)注意保持管道的通暢,避免發(fā)生堵塞或脫落等意外情況,確保營養(yǎng)液的連續(xù)輸注。2、對于需要長期進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,應(yīng)定期更換胃管或鼻腸管,以避免管道老化或堵塞。A、對√B、錯解析:正確。對于需要長期進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,胃管或鼻腸管等輸注管道需要定期更換,以避免管道老化、堵塞或感染等問題的發(fā)生。一般來說,胃管或鼻腸管的更換頻率應(yīng)根據(jù)管道類型、患者情況和醫(yī)院規(guī)定等因素來確定,以確?;颊叩陌踩褪孢m。3、對于危重癥患者,腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始,以盡快恢復患者的營養(yǎng)狀態(tài)。A、對√B、錯解析:正確。對于危重癥患者,腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始,以盡快恢復患者的營養(yǎng)狀態(tài),提高其免疫力和抵抗力,促進康復。但是,在腸內(nèi)營養(yǎng)支持開始之前,需要對患者的營養(yǎng)需求、胃腸道功能、代謝狀態(tài)等進行全面評估,以確保腸內(nèi)營養(yǎng)的安全性和有效性。同時,在輸注過程中也需要注意控制輸注速度和量,避免對患者造成過大的負擔。4、在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過程中,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀時,應(yīng)立即停止輸注并通知醫(yī)生。A、對√B、錯解析:正確。在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過程中,如果患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀,應(yīng)立即停止輸注并通知醫(yī)生,以避免不良事件的發(fā)生。這些癥狀可能是由于輸注速度過快、輸注量過多、營養(yǎng)液成分比例不當?shù)仍蛞鸬?,需要及時調(diào)整和處理。同時,醫(yī)生也需要對患者進行進一步的檢查和評估,以確定癥狀的原因和制定相應(yīng)的治療措施。5、對于需要控制血糖的腸內(nèi)營養(yǎng)患者,應(yīng)使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵進行胰島素的輸注。A、對B、錯√解析:錯誤。對于需要控制血糖的腸內(nèi)營養(yǎng)患者,胰島素的輸注不應(yīng)通過腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵進行,而應(yīng)通過專門的胰島素泵或靜脈輸液泵進行。這是因為腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵主要用于控制營養(yǎng)液的輸注速度和量,而胰島素的輸注需要更加精確和細致的控制,以確保血糖的穩(wěn)定性和安全性。因此,對于需要控制血糖的腸內(nèi)營養(yǎng)患者,應(yīng)使用專門的胰島素泵或靜脈輸液泵進行胰島素的輸注。當然,我很樂意幫助你繼續(xù)往下寫。以下是關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的幾個判斷題的答案和解析:6、在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中,如果患者出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)立即停止營養(yǎng)液輸注。A、對B、錯√解析:錯誤。在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中,如果患者出現(xiàn)腹瀉,不應(yīng)立即停止營養(yǎng)液輸注。腹瀉可能是由于營養(yǎng)液成分、濃度、輸注速度等原因引起的,也可能是由于患者本身的腸道功能問題導致的。在出現(xiàn)腹瀉時,應(yīng)先進行癥狀的觀察和評估,然后根據(jù)具體情況調(diào)整營養(yǎng)液的成分、濃度或輸注速度等,同時給予相應(yīng)的藥物治療,以緩解癥狀。如果腹瀉嚴重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。7、對于需要長期進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,應(yīng)定期進行肝功能和腎功能檢查。A、對√B、錯解析:正確。對于需要長期進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,應(yīng)定期進行肝功能和腎功能檢查,以評估患者的肝腎功能狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的肝腎功能異常。因為腸內(nèi)營養(yǎng)液的成分和濃度可能會對肝腎功能產(chǎn)生一定的影響,長期輸注可能會對肝腎功能造成一定的負擔。因此,定期進行肝功能和腎功能檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,保障患者的安全和健康。8、腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以替代正常的飲食攝入。A、對B、錯√解析:錯誤。腸內(nèi)營養(yǎng)支持雖然可以提供患者所需的營養(yǎng)物質(zhì),但并不能完全替代正常的飲食攝入。因為正常的飲食攝入不僅可以提供營養(yǎng)物質(zhì),還可以促進口腔、胃腸道等器官的功能和蠕動,有利于身體的健康和康復。而腸內(nèi)營養(yǎng)支持只是通過管道將營養(yǎng)液輸注到患者的胃腸道中,無法完全模擬正常的飲食攝入。因此,在可能的情況下,應(yīng)盡可能讓患者通過正常的飲食攝入來獲得所需的營養(yǎng)。9、對于昏迷或無法自主進食的患者,腸內(nèi)營養(yǎng)支持是唯一可行的營養(yǎng)支持方式。A、對B、錯√解析:錯誤。對于昏迷或無法自主進食的患者,腸內(nèi)營養(yǎng)支持確實是一種重要的營養(yǎng)支持方式,但并不是唯一可行的方式。在某些情況下,如腸道功能嚴重受損或腸道感染等,腸內(nèi)營養(yǎng)支持可能無法實施
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