醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范內(nèi)容解讀

醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)婦科二區(qū)范圍：本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院空氣的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行等級沉降〔浮游)細(xì)菌最大平均濃度潔凈度級別10.2個/30min·Φ90皿〔5個/m〕10020.75個/30min·Φ90皿〔25個/m〕100032個/30min·Φ90皿〔75個/m〕1000045個/30min·Φ90皿〔175個／m)100000醫(yī)院空氣凈化管理要求應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的空氣凈化管理制度，并組織實(shí)施。應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員，進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確保空氣凈化設(shè)施的正常運(yùn)行。應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染控制需要,采取相應(yīng)的凈化消毒措施,使室內(nèi)空氣到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求.應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室空氣質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)和檢查.通風(fēng)方法

自然通風(fēng):利用室內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動而進(jìn)行的通風(fēng)換氣，應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時開窗通風(fēng)。

機(jī)械通風(fēng)：原理:利用機(jī)械裝置中的風(fēng)機(jī)或風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生氣流使空氣流動(亂流或定向)。機(jī)械通風(fēng)方式:機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng);適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所，送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗。自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng);適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所，排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門或門對側(cè)墻上機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)：適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所，根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。機(jī)械風(fēng)自然排風(fēng)自然風(fēng)機(jī)械排風(fēng)機(jī)械送風(fēng)機(jī)械排風(fēng)機(jī)械通風(fēng)本卷須知應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。應(yīng)定期對機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔，遇污染及時清潔與消毒集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)定義：使密閉空間溫度、濕度、潔凈度和空氣流速度等參數(shù)到達(dá)設(shè)定要求，而對空氣進(jìn)行集中處理、輸送和分配的所有設(shè)備、管道、儀器儀表的總和。管理:集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并符合國家有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生要求和檢測方法應(yīng)符合?公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定。衛(wèi)生學(xué)評價(jià)應(yīng)符合?公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定。清洗應(yīng)符合?公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)清洗標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定。紫外線消毒適用范圍：適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒方法：紫外線燈采取懸吊式、移動式直接照射。安裝時紫外線燈〔30w，在1.0m處的強(qiáng)度>70μW∕㎡〕強(qiáng)度應(yīng)≥1.5m3，照射時間≥30min本卷須知應(yīng)保持燈管外表清潔，每周用乙醇紗布擦拭，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污及時擦拭。消毒室內(nèi)空氣時應(yīng)保持清潔枯燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時、濕度>60％時應(yīng)適當(dāng)延長照射時間室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器：消毒原理：由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成可以有效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。方法：按廠家使用說明書執(zhí)行。適用范圍：適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒：本卷須知：消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗：進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)覆蓋和遮擋：用濕布消清潔機(jī)器時應(yīng)關(guān)電原：檢修與保養(yǎng)應(yīng)遵循說明書：應(yīng)有衛(wèi)生許可批件。靜電吸附式空氣消毒器適用范圍：適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒原理：利用靜電和過濾器材除菌，消除空氣中的塵埃和微生物。使用方法：按衛(wèi)生部批準(zhǔn)說明書：本卷須知：消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗：進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)覆蓋和遮擋：循環(huán)風(fēng)是〔m/h〕應(yīng)大于房間體積的8倍以上：檢修與保養(yǎng)應(yīng)遵循說明書：應(yīng)有衛(wèi)生許可批件。化學(xué)消毒法超低容量噴霧法〔氣溶膠噴霧法〕:適用范圍：適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒原理：將消毒液霧化成20μm以下的微小顆粒,在空氣中均勻噴霧使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。化學(xué)消毒法超低容量噴霧法〔氣溶膠噴霧法〕消毒方法：采用3％過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯;按照20mL∕m3～30mL∕m3用量，作用時間30～60min.、開門窗通風(fēng)。本卷須知噴霧時應(yīng)作好個人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時戴防毒面罩、穿防護(hù)服：噴霧前應(yīng)將易腐蝕的儀器設(shè)備蓋好：化學(xué)消毒法：熏蒸法:適用范圍：適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒原理：利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)到達(dá)室氣消毒。化學(xué)消毒法：熏蒸法:消毒方法：采用0.5％～1.0％過氧乙酸水溶液〔1g/m3)二氧化氯10mg/m3～20mg/m3加熱蒸發(fā)或加激活劑臭氧〔20mg/m3〕熏蒸消毒，消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒后徹底通風(fēng)，方法按批準(zhǔn)使用說明本卷須知：消毒房間溫度濕度應(yīng)適宜：容器應(yīng)耐腐蝕、大小適宜不同部門空氣凈化方法兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供給中心、血透析中心、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用以下方法凈化空氣通風(fēng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)：循環(huán)風(fēng)空氣〔紫外、靜電〕消毒器；紫外線燈照射；化學(xué)消毒能到達(dá)菌落數(shù)≤4cfu/〔5min.9cm平皿〕指標(biāo).不同情況下空氣潔凈方法呼吸道傳染病人所處場所可選用以下方法:可采用通風(fēng)(開窗、機(jī)械通風(fēng)、機(jī)械排風(fēng)〕負(fù)壓隔離病房；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；呼吸道傳染者出院或死亡后病室可選用以下方法紫外線燈照射消毒化學(xué)消毒不同情況下空氣潔凈方法普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法通風(fēng)；紫外線照射；推薦用循環(huán)風(fēng)消毒器效果更好。靜壓差檢測儀噪音檢測儀風(fēng)速檢測儀醫(yī)療單位室內(nèi)空氣潔凈與消毒空氣潔凈:主要靠開窗通風(fēng),機(jī)械通風(fēng),層流空氣潔凈系統(tǒng)和局部循環(huán)風(fēng)凈化消毒器.核心問題是解決人在條件下持續(xù)運(yùn)行，保持空氣潔凈度。終末消毒:推薦化學(xué)法消毒,推薦三種消毒劑;推薦氣溶膠消毒裝置.核心問題是解決已經(jīng)被污染的環(huán)境空氣無害化。

關(guān)于空氣消毒新的概念循環(huán)風(fēng)消毒器：指通過機(jī)械力方式強(qiáng)迫室內(nèi)空氣反復(fù)經(jīng)過凈化處理，以到達(dá)不斷降低空氣中有害因子，從而實(shí)現(xiàn)對空氣的消毒與凈化。局部空氣凈化設(shè)備：相對于集中層流空氣系統(tǒng)而言，通過每臺單機(jī)處理一定空間內(nèi)空氣，以到達(dá)局部空氣凈化的目的。氣溶膠消毒：各種顆粒均勻分散在空氣中的體系，通過氣溶膠噴霧器噴霧形成消毒劑顆粒90％以上在50～100微米范圍。影響空氣凈化器凈化效果的因素作用因子影響：有殺菌因子的紫外線、臭氧；兼殺菌作用靜電場、光觸媒、負(fù)離子；非殺菌因子有高效過濾、靜電吸附、負(fù)離子等。非殺菌因子以除塵為主。作用因子強(qiáng)度及時間影響：作用因子強(qiáng)度決定除菌能力，運(yùn)行時間決定循環(huán)次數(shù)等于除菌效率。影響空氣凈化器凈化效果的因素循環(huán)風(fēng)量影響：標(biāo)準(zhǔn)要求局部空氣凈化器每小時的循環(huán)風(fēng)量是房間體積的8倍。1臺空氣凈化器循環(huán)風(fēng)量為1200m3，安裝在1個60cm2空間〔約170m3〕，循環(huán)風(fēng)量約為7倍?，F(xiàn)場人數(shù)及活動頻度影響：按每人向空間散發(fā)菌數(shù)為1500cfu/min計(jì)算，人數(shù)增加和時間延長，菌數(shù)明顯上升。多因子組合循環(huán)風(fēng)空氣凈化器根本性能組成因子：過濾、紫外線、光觸媒、靜電循環(huán)風(fēng)量：800～1600m3／h懸浮顆粒凈化效率：≥99％除菌率：＞90％〔運(yùn)行時間＜60min〕噪聲：＜50pB過濾器使用壽命：＞1000h。循環(huán)風(fēng)〔凈化〕消毒器種類紫外線循環(huán)風(fēng)凈化器靜電式循環(huán)風(fēng)凈化器負(fù)離子循環(huán)風(fēng)凈化器紫外線光觸媒循環(huán)風(fēng)凈化器生物酶組合過濾循環(huán)風(fēng)凈化器多因子組合循環(huán)風(fēng)凈化器關(guān)于社區(qū)和家庭消毒問題家庭要不要消毒？要，但要講科學(xué)消毒。那些消毒方法可以進(jìn)入家庭？所有專用消毒與滅菌設(shè)備都不必進(jìn)入家庭，某些兼有殺菌功能的設(shè)備可以適中選用。家庭居室空氣不必消毒：家庭不必引入臭氧消毒器或紫外線類型消毒裝置，居室空氣主要靠通風(fēng)換氣。兼有殺菌的設(shè)備：微波爐，枯燥箱，加熱洗碗機(jī)，帶負(fù)離子的空調(diào)器等