技術(shù)組機(jī)房工作指引

PAGEPAGE1機(jī)房工作指引技術(shù)組工作人員在機(jī)房工作時(shí)，必須根據(jù)每臺(tái)機(jī)器的《操作規(guī)程》操作治療機(jī)器或定位機(jī)器，必須根據(jù)醫(yī)院及科室的相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定對(duì)患者實(shí)施正確的治療或定位，同時(shí)放療技術(shù)人員在機(jī)房工作時(shí)還必須遵循以下指引：患者的治療計(jì)劃單：模擬技師在定位或復(fù)位完成之后必須認(rèn)真復(fù)核治療計(jì)劃單內(nèi)的治療參數(shù)、病歷號(hào)、體位及體位固定裝置及其定位標(biāo)志是否正確填寫和齊全，檢查無誤后方可簽名送交主管醫(yī)生。每個(gè)病人在各首段治療前，必須認(rèn)真核對(duì)其治療計(jì)劃單內(nèi)的每項(xiàng)治療參數(shù)，確定無誤后在計(jì)數(shù)單上簽名方可治療，若有疑問或錯(cuò)誤必須立即通過電話通知主管醫(yī)生或物理師，待主管醫(yī)生及物理師核查確定簽名后方可執(zhí)行治療，仍有疑問者應(yīng)再次查詢，在確定治療計(jì)劃單錯(cuò)誤或不能執(zhí)行時(shí)須上報(bào)技術(shù)組長(zhǎng)或副主任以上技師處理，放療技術(shù)人員不得執(zhí)行治療參數(shù)錯(cuò)誤、不全或存在疑問的治療計(jì)劃。技術(shù)人員不得通過患者或其家屬口頭傳遞醫(yī)療信息或通知。治療計(jì)劃單無主管醫(yī)生、物理師及模擬技師簽名不能實(shí)施治療，計(jì)數(shù)單內(nèi)無醫(yī)生簽名也不能實(shí)施治療。計(jì)劃單內(nèi)的治療參數(shù)、簽名、記錄必須字跡清晰端正，并使用簽字筆或鋼筆書寫，不得使用圓珠筆、油性筆及鉛筆書寫記錄。治療計(jì)劃單內(nèi)的治療參數(shù)和記錄等不得涂改，對(duì)特殊的治療和擺位必須用紅筆注明。除急診外，技師不執(zhí)行口頭醫(yī)囑?；颊叩碾娔X資料：患者的電腦網(wǎng)絡(luò)資料未經(jīng)授權(quán)不得隨意更改，有電腦網(wǎng)絡(luò)連接的治療機(jī)，必須通過電腦網(wǎng)絡(luò)調(diào)用患者的治療數(shù)據(jù)治療，未經(jīng)授權(quán)不得隨意使用“手動(dòng)方式”進(jìn)行治療?；颊咴诘谝淮沃委熁蚺尿?yàn)證片前必須復(fù)核患者電腦內(nèi)的治療參數(shù)，若有疑問或錯(cuò)誤必須立即通過電話通知主管醫(yī)生。患者的體位固定裝置：患者的體位固定裝置（包括面膜、體膜及真空袋等）治療時(shí)必須妥善存放，第一次治療的患者必須告知其存放位置，放好后技術(shù)人員或患者不得隨意調(diào)換其存放位置?；颊叩捏w位固定裝置如有不符、設(shè)計(jì)錯(cuò)誤、損壞或丟失必須立即打電話通知主管醫(yī)生或物理師?；颊咧委熃Y(jié)束后其固定裝置必須另外集中存放，真空袋或體膜還必須注明結(jié)束日期。患者的擋塊或補(bǔ)償膜：患者治療時(shí)使用的個(gè)體化擋塊（包括電子線擋塊和光子線擋塊）或補(bǔ)償膜，必須固定位置存放，若擋塊放置在治療存放柜時(shí)必須將其柜編號(hào)寫在治療計(jì)劃單上和擋塊板上。若患者治療結(jié)束而主管醫(yī)生沒有通知保留擋塊，其擋塊必須立即清除并集中放置于“回收擋塊位置”，并注明結(jié)束日期，不得將結(jié)束的擋塊存留在治療擋塊存放柜中。患者每次治療前或拍驗(yàn)證片前必須核對(duì)患者擋塊板上的姓名、門診號(hào)（或住院號(hào)）及治療段，若患者使用共用擋塊必須核對(duì)擋塊尺寸、大小和方向?；颊叩闹委熍铺?hào)：每一位治療患者必須辦齊手續(xù)、打印好治療牌號(hào)方可在機(jī)房治療，我科實(shí)施“一野一牌號(hào)”，醫(yī)生、技術(shù)人員、工友有義務(wù)敦促和協(xié)助患者到“報(bào)到臺(tái)”及時(shí)打印牌號(hào)或續(xù)牌號(hào)。“額外牌”或“臨時(shí)牌”需有負(fù)責(zé)人簽名方可治療。治療患者一星期未到機(jī)房治療，治療牌和計(jì)劃單應(yīng)送交“報(bào)到臺(tái)”處理?；颊叩亩ㄎ黄万?yàn)證片:患者射野定位完成之后應(yīng)拍定位片，有條件的治療機(jī)房每段治療前應(yīng)拍治療驗(yàn)證片，患者拍下一段治療驗(yàn)證片應(yīng)在上一段最后一天治療時(shí)拍攝。定位片和驗(yàn)證片必須標(biāo)注患者姓名、住院號(hào)（或門診號(hào)）、拍攝日期等。驗(yàn)證片需經(jīng)主管醫(yī)生復(fù)核、在“計(jì)數(shù)單上”簽名后方可通知患者到機(jī)房治療。驗(yàn)證片若有問題放療技師應(yīng)與主管醫(yī)生商討解決，在重新驗(yàn)證及主管醫(yī)生在“計(jì)數(shù)單上”簽名后才能治療?；颊叩念A(yù)約治療:每一位患者治療前或拍驗(yàn)證片后應(yīng)給患者“預(yù)約卡”預(yù)約治療時(shí)間，患者的治療必須在預(yù)約治療時(shí)間規(guī)限的一小時(shí)內(nèi)完成，治療后必須在預(yù)約卡上填寫當(dāng)日治療時(shí)間和下次預(yù)約治療時(shí)間。技術(shù)員應(yīng)按患者預(yù)約治療時(shí)間順序治療，在同一時(shí)段預(yù)約的患者，應(yīng)按“先到先治療”的原則治療。機(jī)房的《工作日記薄》和《質(zhì)量控制登記薄》：技術(shù)員應(yīng)每天記錄《工作日記薄》，記錄機(jī)器當(dāng)天的工作情況，記錄每班的工作量等，上班開機(jī)之前應(yīng)首先檢查《工作日記薄》，了解上一班機(jī)器的工作狀況。在治療工作當(dāng)中若發(fā)現(xiàn)有關(guān)治療質(zhì)量、差錯(cuò)等問題應(yīng)在《質(zhì)量控制登記薄》中記錄，記錄應(yīng)包括日期、事件、當(dāng)事人及處理結(jié)果等。機(jī)房的工作量登記和統(tǒng)計(jì)：每班技術(shù)人員在治療過程當(dāng)中應(yīng)及時(shí)登記射野工作量，治療結(jié)束應(yīng)統(tǒng)計(jì)本班實(shí)際射野工作量，統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)在《工作日記薄》中記錄。若治療患者不明原因當(dāng)日未到機(jī)房治療，除了在《工作日記薄》中記錄外，還應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生。機(jī)器故障的處理：機(jī)器發(fā)生故障時(shí)，首先應(yīng)按照每臺(tái)機(jī)器《操作規(guī)程》中的“應(yīng)急處理方法和程序”進(jìn)行處理，其次應(yīng)通知機(jī)修人員，并在機(jī)房門外出示“告示牌”。機(jī)器故障或維修機(jī)器是在治療工作時(shí)間，當(dāng)班技術(shù)人員