健康管理概述

關(guān)于健康管理概述健康管理一什么是健康？什么是管理？什么是健康管理？第2頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一世界衛(wèi)生組織提出（1948）：健康是指身體上、精神上和

社會適應(yīng)能力上完全處于良好的狀態(tài)，而不是單純的指疾病或病弱。什么是健康？第3頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一世界衛(wèi)生組織提出（1986）：

健康是每天生活的資源，并非生活的目標(biāo)。健康是一種積極的概念，強(qiáng)調(diào)社會和個(gè)人的資源以及個(gè)人軀體的能力。什么是健康？第4頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一健康的十條標(biāo)準(zhǔn)?（1）精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活的壓力而不感到過分緊張，你可以從事你渴望做的一切工作。（2）處事樂觀，態(tài)度積極，樂于但責(zé)任，嚴(yán)于律已寬以待人；（3）應(yīng)變能力強(qiáng)，能夠較好的適應(yīng)環(huán)境的各種變化；（4）對于一般感冒和傳染病有抵抗能力；（5）體重標(biāo)準(zhǔn)，身體均，站立時(shí)身體各部位協(xié)調(diào)；第5頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一健康的十條標(biāo)準(zhǔn)?（6）眼睛明亮，反映敏捷無炎癥；（7）頭發(fā)有光澤，無頭屑或較少；（8）牙齒清潔，無齬齒、無疼痛，牙齦色正常無出血現(xiàn)象；（9）肌肉、皮膚有彈性，走路感覺輕（10）善于休息，睡眠好。第6頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一生理健康：

指的是人體的組織結(jié)構(gòu)完整和生理功能正常。生理功能是指以人體內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以維持人體生命活動(dòng)為目的，協(xié)調(diào)一致的復(fù)雜而高級的運(yùn)動(dòng)形式。生理健康是其他健康層次的基礎(chǔ)，。

第7頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一心理健康定義：（1946年召開的第三屆國際心理衛(wèi)生大會）

所謂心理健康，是只在身體智能以及感情上與其他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。第8頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一心理健康的標(biāo)準(zhǔn)為：

1，身體、智力、情緒十分調(diào)和；

2，適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓；

3，有幸福感；4，在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。

第9頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一心理健康基本原則：（一）心理與環(huán)境的同一性。（二）心理與行為的整體性。。（三）人格的穩(wěn)定性。

第10頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一社會適應(yīng)能力：

指人為了在社會更好生存而進(jìn)行的心理上、生理上以及行為上的各種適應(yīng)性的改變，與社會達(dá)到和諧狀態(tài)的一種執(zhí)行適應(yīng)能力。

第11頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一社會適應(yīng)能力包括：

個(gè)人生活自理能力、基本勞動(dòng)能力、選擇并從事某種職業(yè)的能力、社會交往能力、用道德規(guī)范約束自己的能力。

第12頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一社會適應(yīng)能力：社交能力、處事能力、人際關(guān)系能力。

第13頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一管理是通過計(jì)劃、組織、控制、激勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)等環(huán)節(jié)來協(xié)調(diào)人力、物力和財(cái)務(wù)資源，以期更好地達(dá)成組織目標(biāo)的過程。

什么是管理？第14頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一管理事實(shí)上是一個(gè)過程，實(shí)質(zhì)上是一種手段，是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)而采取的手段和過程。第15頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一管理的目標(biāo)：是能在最合適的時(shí)間里把最合適的東西用在最合適的地方發(fā)揮最合適的作用。第16頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

處于低危險(xiǎn)狀態(tài)健康疾病進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病疾病管理健康管理健康管理一什么是健康管理？第17頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一

針對健康需求對健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過程。什么是健康管理？第18頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一

調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理宗旨第19頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一人口結(jié)構(gòu)改變，老齡化趨勢加快隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市化速度加快死因變化慢病年輕化趨勢疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)慢病、傳染病雙重威脅為什么要健康管理？第20頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一421家庭支持有限4-2-1癥侯群人口結(jié)構(gòu)改變第21頁,共103頁，2024年2月25日，星期天未富先老1999中國

1億2千6百萬

亞洲

3億1千4百萬全世界

5億9千3百萬2050中國

4億1千萬30%亞洲

12億4千萬全世界

19億7千萬10%-老年化社會北京晚報(bào)2005/10/112050年我國老人將達(dá)到.2億健康管理一第22頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一老齡化速度1964年：≥60歲人口為6.08％1994年：≥60歲人口為9.76％2000年：≥60歲人口數(shù)為12.7億現(xiàn)在≥60歲人口數(shù)超過1.3億，占人口總數(shù)>10％預(yù)測2050年：老齡人口將達(dá)到4億

人口老齡化加快—慢性病增多—醫(yī)藥費(fèi)上升人口結(jié)構(gòu)改變—家庭支持有限—養(yǎng)老困難第23頁,共103頁，2024年2月25日，星期天20022020農(nóng)村7.82億農(nóng)村6.22億城市8.28億城市5.02億

1.29億（自然增長人口）

0.37億（自然增長人口）2.89億（轉(zhuǎn)化人口）城鎮(zhèn)化率按每年1%增長預(yù)測健康管理一第24頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一二十年城市飯桌變遷（82年到02年）谷類：70克-47克魚肉：禽畜（62克-104克）水產(chǎn)（22-45）脂肪供能比（25%-35.4%）

飲食結(jié)構(gòu)改變—肥胖患者、慢性病增多—醫(yī)藥費(fèi)上升城鎮(zhèn)化第25頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一城鎮(zhèn)化第26頁,共103頁，2024年2月25日，星期天肥胖的代價(jià)Source:AusDiabReport,2001;NHMRC,1997,ActingonAustralia’sweight健康管理一第27頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

2001年我國城市居民死因構(gòu)成健康管理一死因變化第28頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一腦血管?。耗X卒中最低年齡16歲糖尿病：30－40歲組人群患病率升高幅度是各年齡組的4.44倍冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化形成一般需要20年，但現(xiàn)在30－40歲的冠心病患者逐年增多。研究預(yù)計(jì)：1998年比2008年中國中年男性冠心病將比以往同期增加26.1％，女性將增加19.0％乳腺癌：從35歲起逐年上升

慢病年輕化第29頁,共103頁，2024年2月25日，星期天絕對死亡中危險(xiǎn)狀態(tài)低危險(xiǎn)狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。└呶ｋU(xiǎn)狀態(tài)（早期病理改變）相對健康/一般小病慢性病嚴(yán)重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源70%30%慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重！健康管理一完全健康第30頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一從上表可以看出：人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。第31頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一十年前沒有冠狀動(dòng)脈支架，現(xiàn)在市場額每年超過200億美金。減少二次心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)非常有效（80-90%）但在6個(gè)月內(nèi)有10-20%再堵上。于是發(fā)明了帶抗凝藥的支架，更加昂貴。魔高一尺，道高一丈…放出來的魔鬼不會再回到瓶子里去的!治療疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重第32頁,共103頁，2024年2月25日，星期天慢病威脅

全球

中國慢病（700萬）意外傷害（100萬）傳染?。?00萬）慢?。?300萬）傳染?。?800萬）意外傷害（500萬）32.1%58.9%8.9%32.1%58.9%8.9%非傳染病引起的死亡占所有的死亡的60%（估計(jì)2020年將達(dá)到73%）健康管理一第33頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一美國CDC評估資料

通過改變行為可以預(yù)防47%的早死；通過調(diào)節(jié)環(huán)境因素可以預(yù)防另外17%的早死；通過改進(jìn)醫(yī)療手段可以預(yù)防的早死僅為11%第34頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一冠心病死亡率下降49%減少吸煙，每年可減少40萬人死于癌癥、心臟病、肺病和中風(fēng)安全教育和防止自殺教育，每年可減少3.5萬人死于意外傷害改變行為、降低危險(xiǎn)因素可使：第35頁,共103頁，2024年2月25日，星期天芬蘭：以社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù)（健康教育和合理膳食），降低膽固醇，減少心血管病的發(fā)生；美國：從60年代晚期通過減少飽和脂肪酸攝入，明顯降低冠心病死亡率；日本：政府倡導(dǎo)健康教育，增加對高血壓治療，腦卒中下降70%以上；許多人群干預(yù)試驗(yàn)證明了主要慢性病是可以預(yù)防：健康管理一第36頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一20世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)手：人類比任何時(shí)候都更健康更長壽。我們也許不再愿意化這么大的代價(jià)去恢復(fù)健康，而應(yīng)該在維護(hù)健康和預(yù)防疾病上投資。沒有一個(gè)國家，單位，個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)繼續(xù)瘋狂增長的醫(yī)療費(fèi)我們迫切需要的是健康維護(hù)和管理系統(tǒng)第37頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大健康效果；控制危險(xiǎn)因素，防止亞健康狀態(tài)演變成疾??；促進(jìn)慢病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診療和早治療。目的第38頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一健康監(jiān)測（收集服務(wù)對象個(gè)人健康信息，是持續(xù)實(shí)施健康管理的前提和基礎(chǔ)）健康評估（預(yù)測各種疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性，是實(shí)施健康管理的根本保證）健康干預(yù)（幫助服務(wù)對象采取行動(dòng)控制危險(xiǎn)因素，是實(shí)施健康管理的最終目標(biāo)）。整個(gè)服務(wù)過程，通過這三個(gè)環(huán)節(jié)不斷循環(huán)運(yùn)行，以減少或降低危險(xiǎn)因素的個(gè)數(shù)和級別，保持低風(fēng)險(xiǎn)水平。實(shí)施環(huán)節(jié)第39頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一一、健康管理是以控制健康危險(xiǎn)因素為核心，包括可變危險(xiǎn)因素和不可變危險(xiǎn)因素。二、健康管理體現(xiàn)一、二、三級預(yù)防并舉。三、健康管理的服務(wù)過程為環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)循環(huán)。特點(diǎn)第40頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一一、改變生活方式----控制健康危險(xiǎn)因素二、一、二、三級預(yù)防并舉---預(yù)防醫(yī)學(xué)。策略第41頁,共103頁，2024年2月25日，星期天生活方式=怎樣生活是指人們長期受一定的民族文化、經(jīng)濟(jì)、社會習(xí)慣、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識、生活習(xí)慣和生活制度的總和。健康管理一第42頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

生活方式包括：飲食結(jié)構(gòu)、工作、睡眠、運(yùn)動(dòng)、文化娛樂、社會交往等諸多方面。。

健康管理一生活方式第43頁,共103頁，2024年2月25日，星期天指必須和社會相適應(yīng)，人也要和環(huán)境相和諧，要有健康的人生觀與世界觀，一分為二地看待世界上的事，擺正自己在社會生活中的位置，這是心理健康的基礎(chǔ)。健康管理一健康生活方式第44頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康生活方式是指有益于健康的習(xí)慣化的行為方式,具體表現(xiàn)為生活有規(guī)律,沒有不良嗜好,講究個(gè)人、環(huán)境和飲食衛(wèi)生健康管理一健康生活方式第45頁,共103頁，2024年2月25日，星期天合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒

心理平衡怎樣健康生活健康四大基石1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的“維多利亞宣言”:健康管理一第46頁,共103頁，2024年2月25日，星期天合理膳食

1、每天一瓶牛奶2、每頓二兩主食3、每餐三分高蛋白4、四句話（有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽）5、每日500g蔬菜和水果

1、2、3、4、5，紅、黃、綠、白、黑健康管理一第47頁,共103頁，2024年2月25日，星期天合理膳食

紅：西紅柿、紅酒黃：胡蘿卜、玉米、黃豆綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片、白蘿卜、山藥黑：黑木耳1、2、3、4、5，紅、黃、綠、白、黑健康管理一第48頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一不良生活方式1：極度缺乏體育鍛煉2：有病不求醫(yī)3：缺乏主動(dòng)體檢4：不吃早餐5：與家人缺少交流第49頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一不良生活方式6：長時(shí)間處在空調(diào)環(huán)境中7：吸煙酗酒，暴飲暴食8：壓力大不能保證睡眠時(shí)間，9：面對電腦常坐不動(dòng)，過度疲勞10：三餐飲食無規(guī)律第50頁,共103頁，2024年2月25日，星期天SF-36生活質(zhì)量表調(diào)查表編號：姓名：性別：年齡管理類別：1、總體來講，您的健康狀況是：①非常好②很好③好④一般⑤差（權(quán)重或得分依次為5、4、3、2、1）2、跟1年以前比您覺得自己的健康狀況是：①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了（權(quán)重或得分依次為5、4、3、2、1）健康和日?；顒?dòng)

信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表第51頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表3、以下這些問題都和日?；顒?dòng)有關(guān)。請您想一想，您的健康狀況是否限制了這些活動(dòng)？如果有限制，程度如何？（1）重體力活動(dòng)。如跑步舉重、參加劇烈運(yùn)動(dòng)等：①限制很大②有些限制③毫無限制（權(quán)重或得分依次為1，2，3；下同）（2）適度的活動(dòng)。如移動(dòng)一張桌子、掃地、打太極拳、做簡單體操等：①限制很大②有些限制③毫無限制（3）手提日用品。如買菜、購物等：①限制很大②有些限制③毫無限制

第52頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表

（4）上幾層樓梯：①限制很大②有些限制③毫無限制（5）上一層樓梯：①限制很大②有些限制③毫無限制（6）彎腰、屈膝、下蹲：①限制很大②有些限制③毫無限制（7）步行1500米以上的路程：①限制很大②有些限制③毫無限制（8）步行1000米的路程：①限制很大②有些限制③毫無限制（9）步行100米的路程：①限制很大②有些限制③毫無限制（10）自己洗澡、穿衣：①限制很大②有些限制③毫無限制第53頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表4、在過去4個(gè)星期里，您的工作和日?；顒?dòng)有無因?yàn)樯眢w健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題？（1）減少了工作或其他活動(dòng)時(shí)間：①是②不是（權(quán)重或得分依次為1，2；下同）（2）本來想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）想要干的工作或活動(dòng)種類受到限制：①是②不是（4）完成工作或其他活動(dòng)困難增多（比如需要額外的努力）：①是②不是第54頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表5、在過去4個(gè)星期里，您的工作和日?；顒?dòng)有無因?yàn)榍榫w的原因（如壓抑或憂慮）而出現(xiàn)以下這些問題？（1）減少了工作或活動(dòng)時(shí)間：①是②不是（權(quán)重或得分依次為1，2；下同）（2）本來想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）干事情不如平時(shí)仔細(xì)：①是②不是

第55頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表

6、在過去4個(gè)星期里，您的健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社會交往？①完全沒有影響②有一點(diǎn)影響③中等影響④影響很大⑤影響非常大（權(quán)重或得分依次為5，4，3，2，1）第56頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表

7、在過去4個(gè)星期里，您有身體疼痛嗎？①完全沒有疼痛②有一點(diǎn)疼痛③中等疼痛④嚴(yán)重疼痛⑤很嚴(yán)重疼痛（權(quán)重或得分依次為6，5.4，4.2，3.1，2.2，1）

8、在過去4個(gè)星期里，您的身體疼痛影響了您的工作和家務(wù)嗎？①完全沒有影響②有一點(diǎn)影響③中等影響④影響很大⑤影響非常大（如果7無8無，權(quán)重或得分依次為6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果為7有8無，則為5，4，3，2，1）您的感覺

第57頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表9、以下這些問題是關(guān)于過去1個(gè)月里您自己的感覺，對每一條問題所說的事情，您的情況是什么樣的？（1）您覺得生活充實(shí)：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為6，5，4，3，2，1）第58頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表（2）您是一個(gè)敏感的人：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5，6）（3）您的情緒非常不好，什么事都不能使您高興起來：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5，6）第59頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表（4）您的心理很平靜：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為6，5，4，3，2，1）（5）您做事精力充沛：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為6，5，4，3，2，1）第60頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表（6）您的情緒低落：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5，6）（7）您覺得筋疲力盡：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5，6）

第61頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表（8）您是個(gè)快樂的人：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為6，5，4，3，2，1）（9）您感覺厭煩：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5，6）第62頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表10、不健康影響了您的社會活動(dòng)（如走親訪友）：①所有的時(shí)間②大部分時(shí)間③比較多時(shí)間④一部分時(shí)間⑤小部分時(shí)間⑥沒有這種感覺（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5）總體健康情況11、請看下列每一條問題，哪一種答案最符合您的情況？（1）我好象比別人容易生病：①絕對正確②大部分正確③不能肯定④大部分錯(cuò)誤⑤絕對錯(cuò)誤`（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5）第63頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表（2）我跟周圍人一樣健康：①絕對正確②大部分正確③不能肯定④大部分錯(cuò)誤⑤絕對錯(cuò)誤（權(quán)重或得分依次為5，4，3，2，1）（3）我認(rèn)為我的健康狀況在變壞：①絕對正確②大部分正確③不能肯定④大部分錯(cuò)誤⑤絕對錯(cuò)誤（權(quán)重或得分依次為1，2，3，4，5）

第64頁,共103頁，2024年2月25日，星期天信息采集一生活質(zhì)量調(diào)查表（4）我的健康狀況非常好：①絕對正確②大部分正確③不能肯定④大部分錯(cuò)誤⑤絕對錯(cuò)誤（權(quán)重或得分依次為5，4，3，2，1）第65頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一健康生活方式評估健康生活方式問卷---評價(jià)個(gè)人生活方式健康程度80-100分最佳生活方式60分良好生活習(xí)慣第66頁,共103頁，2024年2月25日，星期天－－世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出：

自我保?。?0％遺傳因素．．．．．．．．．．．．15％社會因素．．．．．．．．．．．．10％醫(yī)療因素．．．．．．．．．．．．8％氣候因素．．．．．．．．．．．．7％。

影響健康的因素健康管理一第67頁,共103頁，2024年2月25日，星期天許多人不是死于疾病

而是死于無知世界衛(wèi)生組織指出:

---疲勞—長期亞健康健康管理一第68頁,共103頁，2024年2月25日，星期天什么是健康？，

亞健康一亞健康狀態(tài)是健康與疾病之間的臨界狀態(tài)，各種儀器及檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，但人體有各種各樣的不適感覺。第69頁,共103頁，2024年2月25日，星期天什么是健康？，

亞健康一亞健康狀態(tài)多表現(xiàn)為：由于過度腦力勞動(dòng)、精神長期緊張所致的疲勞綜合征。

如精力不足、注意力分散、胸悶氣短、失眠健忘、煩躁盜汗、遇事緊張等；第70頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一

以個(gè)體和群體為對象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)？第71頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一

1.對象：健康和無癥狀的個(gè)體和群體。2.目的：研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系。3.策略：既有針對個(gè)體預(yù)防疾病的干預(yù)，又重視保障和促進(jìn)人群健康。預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)第72頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一一級預(yù)防，即無病預(yù)防，又稱病因預(yù)防，是在疾病（或傷害）尚未發(fā)生時(shí)針對病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對抗有害暴露的能力預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生。三級預(yù)防第73頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一二級預(yù)防，又稱為臨床前期預(yù)防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"預(yù)防措施。這一級的預(yù)防是通過早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷而進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，來防止疾病臨床前期或臨床初期的變化，能使疾病在早期就被發(fā)現(xiàn)和治療，避免或減少并發(fā)癥，后遺癥和殘疾的發(fā)生，或縮短致殘的時(shí)間。。三級預(yù)防第74頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一三級預(yù)防，即治病防殘，又稱臨床預(yù)防。三級預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。[4]

三級預(yù)防第75頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一

一級預(yù)防：病因預(yù)防---降低發(fā)病二級預(yù)防：”三早”預(yù)防---降低人群醫(yī)療費(fèi)用三級預(yù)防：疾病預(yù)防---減輕、減緩病程，預(yù)防醫(yī)學(xué)的策略第76頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康健康疾病亞健康出現(xiàn)臨床癥狀疾病不同的干預(yù)方案生活方式管理疾病管理高危健康管理一第77頁,共103頁，2024年2月25日，星期天疾病管理是有組織地，主動(dòng)地，通過多種途徑和方法為人群中患有某種特定疾病的所有患者提供衛(wèi)生保健服務(wù)，如糖尿病。是以整個(gè)疾病及并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的自然過程，包括并發(fā)癥的預(yù)防和衛(wèi)生服務(wù)提供的相關(guān)方面為重點(diǎn)的一體化的保健服務(wù)。健康管理一什么是疾病管理？第78頁,共103頁，2024年2月25日，星期天疾病的危險(xiǎn)因素分為“可變因素”與“不可變因素”?！翱勺円蛩亍笔侵鸽S著“行為和生活方式”的改變而改變的因素。“不可變因素”是指“遺傳”與“老齡化”等不可逆轉(zhuǎn)的因素。通過對“可變因素”的干預(yù)，疾病的危險(xiǎn)因素可以得到有效的控制。疾病“可變因素”(膳食、生活方式等)“不可變因素”（遺傳）“不可變因素”（老齡化）疾病管理的基本原理健康管理一第79頁,共103頁，2024年2月25日，星期天80目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體。不以單個(gè)病例和/或單次就診事件為中心，而是關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況和生活質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。健康管理一疾病管理特點(diǎn)第80頁,共103頁，2024年2月25日，星期天復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性服務(wù)，健康改善、受保人群的教育等)

重病人高服務(wù)利用人群慢性病一般疾病健康人群個(gè)人在健康及疾病的過程中移動(dòng)健康管理一第81頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一健康管理在中國的出現(xiàn)不到十年，實(shí)踐應(yīng)用先行于理論研究。自2001年國內(nèi)第一家健康管理公司注冊到今天，健康管理走過了艱難而重要的十年。2003年SARS危機(jī)的出現(xiàn)和2005年健康管理師國家職業(yè)的設(shè)立，有力地推動(dòng)了健康管理在中國的發(fā)展?，F(xiàn)狀第82頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一中國人口與衛(wèi)生科技發(fā)展戰(zhàn)略確定了“戰(zhàn)略前移”、“重心下移”的方針，為開展健康管理服務(wù)指明了方向。衛(wèi)生部已將健康產(chǎn)業(yè)（非醫(yī)療性服務(wù)）的主題定為健康管理。衛(wèi)生部、保監(jiān)會及勞動(dòng)和社會保障部明確健康管理為醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的有效策略?，F(xiàn)狀第83頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一2005年10月25日，勞動(dòng)和社會保障部正式發(fā)布了第4批11種新職業(yè)，其中包括健康管理師。2005年11月29日，勞動(dòng)和社會保障部將健康管理師等2個(gè)職業(yè)納入衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)。衛(wèi)生部決定其職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心為健康管理師國家職業(yè)的唯一國家鑒定考核機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)健康管理師的國家職業(yè)資格認(rèn)證工作?，F(xiàn)狀第84頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一前景由于目前國內(nèi)體制和機(jī)制上的限制，健康管理師的積極性要比社區(qū)醫(yī)生更容易調(diào)動(dòng)起來。如果健康管理師隊(duì)伍在建立的過程中能夠做到高質(zhì)量、高層次、規(guī)范化、專業(yè)化，健康管理師應(yīng)該能夠滿足市場上日益增長但目前尚無人提供的各種健康需求。健康管理作為一門新興學(xué)科對我國的健康資源管理和可持續(xù)發(fā)展將起到不可替代的作用。第85頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一困難普及健康管理基本概念和知識的工作尚未到位，研究健康管理理論的隊(duì)伍沒有形成，進(jìn)行健康管理實(shí)踐的人才相當(dāng)匱乏，健康管理的專著還沒有出現(xiàn)，市場上健康管理知識和服務(wù)的提供很不規(guī)范，出現(xiàn)了“魚目混珠”的局面。第86頁,共103頁，2024年2月25日，星期天健康管理一篩查人群分類日常管理隨訪效果評估怎么管？？？人健康管理師第87頁,共103頁，2024年2月25日，星期天職業(yè)定義：健康管理師是從事對人群或個(gè)人健康和疾病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專業(yè)人員。健康管理師二第88頁,共103頁，2024年2月25日，星期天職業(yè)等級健康管理師三級健康管理師二級健康管理師一級健康管理師二第89頁,共103頁，2024年2月25日，星期天職業(yè)功能健康監(jiān)測健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析健康指導(dǎo)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究三級二級一級第90頁,共103頁，2024年2月25日，星期天主要從事的工作內(nèi)容包括：（1）采集和管理個(gè)人或群體的健康信息；（2）評估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性；（3）進(jìn)行個(gè)人或群體的健康咨詢與指導(dǎo)；（4）制定個(gè)人或群體的健康促進(jìn)計(jì)劃；（5）對個(gè)人或群體進(jìn)行健康維護(hù)；（6）對個(gè)人或群體進(jìn)行健康教育和推廣；（7）進(jìn)行健康管理技術(shù)的研究與開發(fā)；（8）進(jìn)行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評估。營養(yǎng)調(diào)理是健康管理過程中常用的一種手段。健康管理師二第91頁,共103頁，2024年2月25日，星期天收集信息：病史生活方式體格測量實(shí)驗(yàn)室檢查建數(shù)據(jù)庫、信息分析：危險(xiǎn)因素種類時(shí)間暴露強(qiáng)度危險(xiǎn)度評估：患主要NCD危險(xiǎn)性大?。ǘㄐ曰蚨浚┲贫ā?shí)施健康維護(hù)計(jì)劃：健康狀況清單危險(xiǎn)性評估報(bào)告健康維護(hù)計(jì)劃實(shí)施效果監(jiān)測與評估危險(xiǎn)因素評價(jià)和健康維護(hù)計(jì)劃工作流程圖健康管理師二第92頁,共103頁，2024年2月25日，星期天了解求詢者背景個(gè)人家庭社會了解健康需求就診原因期望健康問題分類是否是健康問題是否是疾病是否是急癥提出保健方案建議健康維護(hù)計(jì)劃推薦控制危險(xiǎn)因素適宜方法提供支持和幫助營養(yǎng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)計(jì)劃戒煙限酒計(jì)劃健康管理師二第93頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

第一，傳統(tǒng)的醫(yī)療或健康教育系統(tǒng)。第二，最近發(fā)